Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узи щитовидной железы пермь

УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Как проводится процедура

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

  • узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
  • жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
  • сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
  • вредные производственные факторы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
  • планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

  • расположения органа и его анатомического строения;
  • контуров щитовидной железы;
  • продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
  • внутренней структуры щитовидной железы;
  • наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
  • степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
  • наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

  1. Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
  2. На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
  3. С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
  4. Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

Показатель Норма Варианты патологии
Контуры ЩЖ Четкие Нечеткие контуры свидетельствуют о:

  • воспалении ЩЖ – тиреоидите;
  • злокачественных новообразованиях.
Размеры Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.

Нормальный объём органа имеет следующие значения:

  • при весе 55 кг –15,50 см³;
  • при весе 65 кг –19,0 см³;
  • при весе 75 кг –22,0 см³;
  • при весе 85 кг –25,0 см³;
  • при весе 95 кг –28,50 см³;
  • при весе выше 100 кг – 32 см³.
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.

Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Структура Однородная, зернистая. Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента. Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы Отсутствуют. Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.

Специалист должен описать:

  • контуры;
  • расположение;
  • размеры;
  • внутреннюю структуру;
  • эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ. Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.

Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.

Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

  1. Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
  2. Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
  3. Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
  4. Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
  5. Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

О коллоидном узле щитовидной железы

структура щитовидкиНа первом месте среди заболеваний щитовидной железы находится коллоидный узел, который является изменившимся участком щитовидной железы видимым при проведении УЗИ данного органа эндокринной системы или при проведении физикального обследования. Коллоидный узел щитовидки наполнен коллоидом – содержимым полностью соответствующим веществу наполняющим физиологически нормальные фолликулы. Именно поэтому лечение большей части выявленных клинических случаев не проводится.

  • О причинах
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение

О причинах

щитовидка Причины приводящие к развитию данной патологии довольно разнообразны:

  • Йододефицит провоцирует компенсаторное увеличение различных участков железы, для вылавливания из крови большего количества йода.
  • Периоды физиологических перестроек организма сопряженные с возрастанием нагрузки на щитовидную железу, такие как пубертат и развитие беременности.
  • Нарушенное кровообращение в одной из доле, обуславливает скапливание коллоида в тканях, что приводит к формированию узла.
  • Наличие врожденных аномалий, кровоизлияния при травме, нарушенный отток коллоида приводит к образованию кисты. Клетки эпителия или соединительная ткань формируют ее оболочку, которая ограждает содержимое кисты от здоровых тканей железы. Ведь в ее полости может содержаться не только коллоид, но и кровь или гной.
  • Частые нервные перенапряжения и переохлаждения организма обуславливают развитие местного спазма кровеносных сосудов, это приводит к нарушенному питанию некоторых участков железы и снижению местного иммунитета. Все это приводит к нарушению физиологического механизма деления клеток.
  • Негативный экологический фон обеспечивает поступление в организм человека различных свободных радикалов и канцерогенов. Их воздействие приводит к нарушению генома клеток доли железы и начинается бесконтрольное деление, так формируется образование, которое может переходить в злокачественное.
  • Перенесенные инфекционные заболевания обуславливают развитие отечности некоторых отделов щитовидки, что может создавать благоприятные условия для развития коллоидного узла.
  • В редких случаях отмечается наследственная отягощенность развития узла.

Коллоидный узел может быть единичным и множественным, рост данных образований медленный. Поэтому и выявляются они случайно на профилактических обследованиях с использованием УЗИ.

Клинические проявления

коллоидный узелПреимущественно коллоидные узлы имеют небольшие размеры, а благодаря медленному росту они могут на протяжении достаточно долгого времени не проявлять себя клинически. И человек не подозревает об имеющейся патологии пока не отмечается активный рост образования в доле, что приводит к появлению косметического дефекта на передней поверхности шеи и появлению субъективных ощущений:

  • першение в горле,
  • затрудненное глотание,
  • ощущение сдавливания в горле,
  • ком в горле.

При сочетанном течении с токсическим зобом имеющийся узел или узлы начинают активно выделять гормоны щитовидной железы, что обуславливает появление симптоматики тиреотоксикоза: снижение веса, нервозность, дрожание рук, симптомы поражения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что требует начать немедленно лечение.

Так как преимущественно данная патология железы развивается при дефиците йода, то стоит обратить внимание на некоторые клинические проявления этого дефицитного состояния:

  • плохой аппетит,
  • появление проблем с здоровьем зубов, кожных покровов и их производных (ногтей и волос),
  • проблемы с памятью,
  • головная боль,
  • проблемы со слухом.

Если они имеются, то стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Клинические проявления узла напрямую зависят от его размера и объема вырабатываемых им гормонов. Некоторые выявляются случайно при проведении УЗИ правой и левой долей железы и имеют вид участков, отличающихся по цвету от здоровой ткани долей железы. Прибегая к УЗИ можно выявить патологические образования от 5 мм.

Диагностика

обследованеи щитовидкиОбследование больного начинается с посещения врача-эндокринолога, который начинает вести историю данного заболевания. При проведении осмотра определяется увеличение или уменьшение размеров правой и левой долей железы, ее эластичность, болезненность; количество узлов и их плотность, подвижность. Важно отметить что размеры правой доли щитовидки больше, чем левой – это анатомическая особенность данного органа. Потом он переходит к опросу и уточняет имеющиеся симптомы и не проводилось ли лечение узла другим врачом, если да то уточняется какими препаратами.

Потом больной направляется на полное обследование – прохождение лабораторных и инструментальных методов диагностики, только после получения всех данных врач назначит лечение.

При выявлении узла больному обязательно необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, тиреотропный, кальцитонин.

Для проведения сцинтиграфии больному предварительно даются препараты с радиоактивным йодом, изотопы которого поглощаются тканями железы, а при помощи специальной гамма-камеры определяются области его скопления. При повышении концентрации в области расположения узла свидетельствует об активном поглощении йода и выработке гормонов. При понижении концентрации – в узде отсутствуют клетки активно продуцирующие гормоны. Такое исследование противопоказано при беременности.

Основным методом диагностики считается УЗИ органа.

узи щитовидкиПроведение УЗИ назначается всем больным, у которых при физикальном обследовании определились узлы. Оно дает возможность не только определить точно расположение образования, но достаточно точно определить его размеры и исследовать неповрежденную ткань железы. На экране УЗИ аппарата узлы определяются как анэхогенные образования, так как они не могут отражать ультразвуковые волны. Сама железа имеет неровные контуры и неоднородную структуру.

ТАБ щитовидной железы является современным диагностическим методом позволяющим с высокой точностью говорить о характере образования. При этом методе для микроскопического исследования берется небольшой участок узла под контролем УЗИ, чтобы не травмировать рядом расположенные органы.

Лечение

При коллоидный узлах небольшого размера медикаментозное лечение не проводится, больным рекомендуется вводить в рацион продукты богатые йодом. И они находятся под контролем у эндокринологов, которых должны посещать дважды в год, перед приемом необходимо делать УЗИ для отслеживания динамики роста узла.

При выявлении быстрого роста узла и появление признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований показано оперативное лечение. Оно может проводиться под местной или общей анестезией, в некоторых случаях перед операцией проводится еще одно УЗИ железы. Продолжительность ее не более часа, по окончанию накладывается косметический шов. Оперативное лечение требует кратковременной госпитализации, после чего больной выписывается и находится под контролем лечащего эндокринолога определенный промежуток времени.

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

Размеры щитовидной железы в норме

  • у женщин — менее 18 мл
  • у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий