Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Уровень женских гормонов

Содержание

Препараты для лечения щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.лечение щитовидной железы

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

Лечение щитовидной железыПротивопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.
Перечень относительных противопоказаний:

  1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
  2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
  3. Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
  4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

Доза

Лечение щитовидной железыВзрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы. Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:

  • Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
  • Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
  • Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
  • Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
  • Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
  • При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Как проявляется недостаток гормонов щитовидной железы?

К каким последствиям может привести такое явление, как недостаток гормонов щитовидной железы? Щитовидная железа, как часть эндокринной системы, отвечает за синтез гормонов, принимающих непосредственное участие во многих важных процессах, протекающих в организме людей. В их число входит формирование и развитие костно-мышечного комплекса, регулирование температуры тела, обменные процессы, в том числе и жировой, поддержание белков на должном уровне, а также их синтез. Далеко не последнюю роль играют эти гормоны в пренатальный период развития человека. Формирование мозговых тканей, регулирование кровообращения, деятельности ЦНС и желудочно-кишечного тракта, нормализация работы мочеполовой системы также входят в сферу «деятельности» гормонов щитовидки. Именно поэтому дефицит гормонов щитовидной железы обуславливается достаточно серьезными нарушениями, затрагивающими весь человеческий организм.

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Этот эндокринный орган, являющийся самым крупным в составе гормонопродуцирующей системы, расположен в передней области шеи, обхватывает дыхательное горло почти со всех сторон, кроме задней. Состоит чаще всего из двух овальных долей, соединенных перемычкой. Иногда присутствует и третья доля пирамидальной формы.

Щитовидная железа отвечает за выработку трех гормонов:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • кальцитонина.

Два первых относятся к тиреоидной группе и производятся фолликулами, пузырьковыми образованиями в тканях щитовидки, наполненными гелеобразным веществом. За синтез кальцитонина отвечают С-клетки. Задачами этого гормона является снижение уровня кальция и фосфора.

Уровень кровотока в тканях щитовидной железы намного выше чем, например, в мышечных тканях примерно в 50 раз. Происходит это благодаря огромному количеству кровенесущих сосудов в теле этого эндокринного органа и нахождением в непосредственной близости сонной артерии и внутренней яремной вены. Деятельность щитовидной железы регулируется гипоталамо-гипофизарным комплексом, так же как и другие участки эндокринной системы.

Последствия недостатка тиреоидных гормонов

Девушка расстроенная Девушка расстроенная Состояние снижения уровня тиреоидных гормонов в организме очень быстро улавливается гипоталамусом, который направляет команду гипофизу на активизацию синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Данный гормон отвечает за стимуляцию выработки Т3 иТ4. И в случае неспособности щитовидкой обеспечить достаточный уровень содержания тиреоидных гормонов, начинаются нарушения в работе обменных процессов и снижение деятельности практически всех систем и органов. Сначала это происходит незаметно, но впоследствии это нарушение усугубляет состояние. Такое состояние носит название гипотиреоза.

Самое неприятное в таком заболевании, как гипотиреоз, это трудность его диагностики, так как часто первичные симптомы патологии принимаются за часть симптоматики совершенно иных болезней.

Продолжением этих патологических процессов становятся такие симптомы, как:

  • замедление реакций;
  • снижение интеллектуальный и физической деятельности;
  • вялость;
  • сонливость;
  • медлительность, которая нередко путается со степенностью, особенно в преклонном возрасте.

Девушка приложила руку ко лбу При дальнейшем развитии патологии наблюдаются:

  • эмоциональная дистрофия,
  • сниженные рефлексы;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение органов чувств;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность долгой концентрации.

Наиболее опасен гипотиреоз в младенческом возрасте, особенно при его врожденной форме, который при несвоевременной диагностике и лечении может развиться в кретинизм, излечить который уже не удастся.

Недостаточное количество гормонов вызывает нарушения во всех системах организма.

Обменные процессы

Нарушение обменных процессов вследствие нехватки гормонов щитовидной железы, наиболее часто выражается в резком увеличении массы тела. Это обуславливается нарушением в работе процессов расщепления жиров и жидкостного обмена. Негативные изменения в процессах регулирования температуры тела выражаются в периодическом чувстве озноба и холодных конечностях. Также проявлением может стать постоянно сниженная температура тела — около 35° С.

 Желудочно-кишечный тракт

Девушка сидит возле унитаза Девушка сидит возле унитаза Для желудочно-кишечного тракта последствия выражены следующими состояниями: постоянные запоры, желчнокаменная болезнь, камни в стуле, увеличенная печень, нарушение функций сокращения желчного пузыря. Такие состояния отягчаются частой рвотой и нарушением работы вкусовых рецепторов. Дисфункция усвоения железа желудочно-кишечным трактом приводит к развитию острой формы анемии, и нарушенный процесс кроветворения, вызванный ею.

Сердечно-сосудистая система

Наиболее частой реакцией самой щитовидной железы на снижение синтеза собственных гормонов является наращивание тканей, что в некоторых случаях позволяет уловить признаки начинающегося гипотиреоза. Обусловлено это тем, что увеличение в размерах часто сопровождается такими симптомами, как неприятные ощущения в процессе глотания, нарушение тембра голоса, нарушенная дикция.

Люди замечают проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, нарушение сердечного ритма и артериального давления.

Половая система

Женщина на приеме у врача Снижение тиреоидного гормонального содержания отражается и на половой системе. У женщин недостаточность щитовидной железы выражается в проблемах с менструацией, в редких случаях кровотечениями из матки. Это может отражаться как на течении беременности, так и, вообще, на способности иметь ребенка. У мужчин же могут наблюдаться снижение либидо, эректильная дисфункция и даже бесплодие. Также мужчины могут страдать ожирением по типу женской фигуры: иметь, так называемую, херувимоподобность.

Последствия недостатка кальцитонина

Как указывалось выше, помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа ответственна за выработку гормона кальцитонина. Основное предназначение этого гормона — регулировать содержание кальция и фосфора в организме. Под действием кальцитонина кальций откладывается в костной ткани, где он противодействует веществам, чьей задачей является разрушение костей. Однако это не все. Еще одной задачей кальцитонина является блокирование высвобождения кальция из костей.

Важность этой функции наиболее заметна:

  • при вынашивании ребенка;
  • при лактации;
  • в период бурного развития у детей, когда потребность в этом микроэлементе наиболее высока.

Пациентка и врач Снижение возможности вырабатывать кальцитонин может стать причиной развития остеопороза, который вызывает снижение плотности костной ткани и ее разрыхление.

Если говорить о ненормальном содержании кальцитонина и последствиях этого, то вырисовывается следующая картина. Низкий уровень этого гормона часто наблюдается у женщин после наступления климакса и, как указывалось выше, может привести к остеопорозу. Сильно повышенный уровень кальцитонина может сигнализировать о развитии злокачественных новообразований в тканях щитовидной железы. Низкое содержание этого гормона щитовидной железы может возникать, если не хватает кальция в организме и наоборот.

Поэтому нарушение их синтеза может привести к очень серьезным негативным, а иногда даже к плачевным, последствиям. Поэтому при любом симптоме такого состояния щитовидной железы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для прохождения полноценного обследования и, в случае необходимости, прибегнуть к назначенному лечению. Главное, что надо помнить, это ни в коем случае не пытаться заниматься самолечением. Без наблюдения опытного врача это может дорого стоить для здоровья.

Симптомы избытка эстрогенов — как лечить гиперэстрогению

Причины гиперэстрогении

Гиперэстрогения – гормональное нарушение, которое связано с увеличенной выработкой эстрогенов в организме либо нарушением их утилизации. Основные причины патологии:

  1. 1. Заболевания печени (в т.ч. при алкоголизме, действии токсичных лекарств), желудочно-кишечного тракта.
  2. 2. Усиленная активность и опухоли яичников, гипофиза, гипоталамуса.
  3. 3. Диэнцефальный синдром.
  4. 4. Прием препаратов эстрогенов.
  5. 5. Ожирение, метаболический синдром.
  6. 6. Неправильный режим дня.
  7. 7. Нерациональное питание.
  8. 8. Беременность.
  9. 9. Кастрация у мужчин.

Эти нарушения приводят к нарушению утилизации либо повышению выработки эстрогенов. Гиперэстрогенемия — причина многих заболеваний.

Болезни пищеварительной системы

Эстрогены вырабатываются яичниками, а печень связывает отработавшие гормоны, выводя их далее с желчью в составе конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Если у людей возникают проблемы с печенью, эстрогены накапливаются в организме, осуществляя повышенную стимуляцию органов-эффекторов (матки, молочных желез).

Микрофлора кишечника участвует в метаболизме половых гормонов – бактериальные деконъюгазы отщепляют глюкуроновую кислоту от эстрадиола. Освобожденный гормон всасывается кишечной стенкой обратно, поступая в кровоток. При запоре, проблемах с кишечником, нарушении желчевыделения процессы деконъюгирования усиливаются, эстрогенов в крови становится больше.

Гиперфункция

Повышенная гормональная активность яичников – вероятная причина гиперэстрогении у женщин. Она наблюдается при снижении секреции мелатонина эпифизом, который подавляет активность женских половых эндокринных органов. Это случается при дефиците, неправильном режиме сна.

Повышению активности гонад способствует и повышение уровня инсулина. Это вещество вызывает гиперплазию яичников, а также их поликистоз.

Гормонально активные опухоли

Новообразования гипофиза, яичников, эктопические опухоли, выделяющие в кровь повышенное количество эстрогенов или ФСГ, вызывают гиперэстрогению.

Диэнцефальный синдром

Гипоталамический синдром – результат перенесенных инфекций нервной системы, черепно-мозговых травм, наличия в организме очага хронической инфекции, проблем с кровообращением. Эти факторы приводят к расстройству деятельности гипоталамуса – главной железы-дирижера всех обменных процессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне гипоталамических расстройств нарушается выработка гонадолиберина, влияющего на секрецию фолликулостимулирующего гормона, который вызывает повышенную активность женских гонад.

Прием гормональных препаратов

Пероральные контрацептивы, а также другие препараты, содержащие эстрогеновые аналоги, повышают уровень гормона в организме.

Избыточный вес

Жировая ткань накапливает эстрогеновые метаболиты, участвует в их обмене и часто сама становится их источником. У людей с избыточной массой тела, и, как правило, с инсулинрезистентностью, наблюдается гиперэстрогения.

После климакса активность яичников снижается, но жировая ткань начинает повышенную выработку эстрогеновых соединений, так как на нее действует продолжающий вырабатываться фолликулостимулирующий гормон. Поэтому и в менопаузу у пациенток часто наблюдается повышенный уровень женских половых гормонов.

Метаболический синдром, потеря чувствительности к инсулину при сахарном диабете 2 типа приводит к повышенной его выработке, что стимулирует усиление функции яичников и увеличенному производству эстрогеновых веществ.

Неправильный режим дня

Недостаток сна, ночной образ жизни приводит к уменьшению секреции мелатонина эпифизом – важным эндокринным органом. Мелатонин тормозит избыточную активность яичников.

Питание

Клетчатка связывает и выводит из желудочно-кишечного тракта эстрадиол, выделившийся с желчью. При нехватке пищевых волокон гормональные вещества всасываются кишечником, попадая в кровь снова.

Большое количество сахара в рационе провоцирует постоянно высокий уровень инсулина в крови, что способствует повышению активности яичников, а также гиперэстрогении у женщин.

Мясо, сало может содержать эстрогеноподобные вещества, накапливающиеся в организме.

Другие

В конце беременности количество эстрадиола растет, т. к. нарушается работа печени. Плацента стимулирует секрецию половых гормонов.

У мужчин отсутствие мужских половых желез приводит к преобладающему влиянию эстрогенов.

Симптомы эстрогеновой доминантности

У мужчин гиперэстрогения провоцирует развитие таких патологий, как импотенция, увеличение веса, размера молочных желез (гинекомастия).

Основные симптомы эстрогеновой доминантности у женщин:

  1. 1. Ранние и поздние выкидыши, бесплодие.
  2. 2. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  3. 3. Гиперплазия эндометрия, кисты, миома, болезненная менструация, кровоточивость.
  4. 4. Мастопатия, повышенная чувствительность молочных желез, их нагрубание, болезненность.
  5. 5. Головные боли.
  6. 6. Покраснение ладоней, ступней.
  7. 7. Избыточный вес.
  8. 8. Повышенная свертываемость крови, тромбофилия.
  9. 9. ПМС.

Эти симптомы вызваны действием эстрогенных соединений на органы-эффекторы – матку, молочные железы.

Выкидыши

Прерывание беременности при эстрогеновой доминантности происходит из-за стимулирующего гормонального влияния на миометрий матки. Гладкие мышцы этого органа под влиянием эстрадиола сокращаются, не давая имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке, либо эндометрий с имплантированным уже зародышем отторгается под его действием.

Дисфункциональные кровотечения, миома, гиперплазия эндометрия

Доминирование эстрадиола над гестагенами (прогестероном) вызывает усиленный рост эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего матку. Это приводит как к дисфункциональным кровотечениям, так и к нарушению менструального цикла, образованию опухолей – миомы, фибромиомы. Обильные менструации – причина анемии, обмороков.

Другие проявления гиперэстрогенемии

Гиперплазия железистой ткани молочных желез у людей обоих полов – результат гипереэстрогенемии. Мастопатия может развиться в рак.

Головные боли – результат гормонального влияния на тонус сосудов, повышение вязкости крови.

Гиперэстрогенемия вызывает расширение сосудов кожи.

Эстрогеновая доминантность приводит к увеличению отложения жира в районе бедер; к гиперкоагуляции, т. е. повышению ее вязкости.

Переизбыток эстрогена и дефицит прогестерона во вторую фазу менструального цикла приводит к различным симптомам предменструального синдрома. Наблюдаются расстройства психики, головные боли, отечность вследствие задержки жидкости.

Лечение

Избыток эстрадиола корректируется различными методами лечения. Основные способы:

  1. 1. Нормализация деятельности печени, желудочно-кишечного тракта.
  2. 2. Снижение содержания в крови инсулина при помощи диеты, препаратов.
  3. 3. Налаживание правильного образа жизни, сбалансированный рацион.
  4. 4. Прием гестагенов (аналогов прогестерона) синтетического и растительного происхождения, антиэстрогенов, андрогенов.

Для снижения избытка эстрадиола необходимо усилить его утилизацию, снизить секрецию. Стимулирующее влияние на рост эндометрия и опухолей ослабляется приемом аналогов прогестерона.

Терапия пищеварительного тракта

Желчегонные препараты, гепатопротекторы улучшают функциональное состояние печени, усиливают выведение гормональных веществ с желчью. Применяют следующие средства:

  1. 1. Хофитол.
  2. 2. Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер.
  3. 3. Гептрал.
  4. 4. Лив-52, Берберин, Фламин.
  5. 5. Урсофальк, Урдокса, Ливодекса.

При беременности и предменструальном синдроме препаратом выбора является Хофитол, который оказывает желчегонное и противоотечное действие.

Запоры – одна из причин высокой эстрогеновой насыщенности организма. Для их лечения по назначению врача применяют желчегонные препараты, а также:

  1. 1. Слабительные — пикосульфат натрия, бисакодил, лактулоза.
  2. 2. Лекарства, стимулирующие перистальтику кишки – Резолор, Неостигмин (прозерин).

Нормализация питания

Уменьшение доли легких углеводов (сладкого, мучного) в питании позволяет уменьшить уровень инсулина в крови, повышению чувствительности рецепторов к нему. Потребление клетчатки в достаточном количестве в виде овощей, фруктов способствует выведению лишних активных соединений через кишечник.

При поликистозе иногда прибегают к кетогенной диете.

Продукты, понижающие эстроген, – фасоль, орехи, семечки (тыквы), клетчатка (капуста, свекла, морковь, кабачки, сельдерей).

Также здоровый режим дня уменьшает вероятность развития онкологических заболеваний молочной железы, матки.

Гипогликемические средства

Повышение чувствительности к инсулину – ключ к борьбе с избыточной эстрогеновой насыщенностью при поликистозе. Таким образом происходит устранение резистентности путем приема сенситайзеров, Метформина, по назначению врача-эндокринолога.

Гестагены

Для лечения дисгормональных заболеваний – маточных кровотечений, мастопатии, эндометриоза, предменструального синдрома применяются гестагены – аналоги прогестерона. Гинекологи после обследования назначают Дюфастон, Прожестожель.

В качестве вспомогательной терапии применяют народные средства – растительные гестагены, такие как красная щетка, тысячелистник, донник, дягиль.

Андрогены и антиэстрогены (Тамоксифен) назначают мужчинам, женщинам при онкологических заболеваниях матки, молочных желез.

Заключение

При появлении признаков гиперэстрогенемии необходимо обращаться к эндокринологу, гинекологу, андрологу-урологу, чтобы понизить избыток эстрогенов.

Требуется пройти обследования – УЗИ органов малого таза, молочных желез, сдать анализы на эстрадиол, ФСГ, ЛГ, гонадолиберин, инсулин.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий