Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Стимулятор щитовидной железы

Содержание

Если при нормальном Т4 низкий ТТГ, каковы возможные причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

гормоны щитовидной железы ТТГТТГ – это аббревиатура тиреотропного гормона, вырабатывается он гипофизом. Нужен этот гормон для стимуляции щитовидной железы на выработку тиреоидных гормонов. Вырабатывается он не постоянно, а только если уровень Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы) в крови снижен. При пониженной концентрации, гипофиз получает сигнал и начинает секрецию ТТГ. Соответственно, пока гормонов щитовидной железы много, выработка будет снижена. Так, например: при тиреотоксикозе уровень ТТГ может вообще равняться нулю. Если Т3, Т4 в крови много, то пониженный ТТГ понятен, а что происходит, если уровень ТТГ низкий при нормальном Т4?

  • Причины
  • Начало развития гипотиреоза центрального генеза
  • Наличие автономии работы щитовидной железы
  • Нетиреоидные соматические заболевания
  • Прием лекарств
  • Пониженный ТТГ при беременности
  • Симптомы
  • Диагностирование
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Причин таких показателей несколько и являются они как признаками нарушения работы эндокринной системы:

  • Гипотиреоз центрального генеза;
  • Субклинический тиреотоксикоз.

Так и вариантом нормы:

  • Беременность;
  • Пожилой возраст.

Пожилой возрастКроме того уровень ТТГ будет снижен при тяжелых соматических заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В пожилом возрасте наличие сниженного ТТГ обусловлено замедлением метаболизма, организм адаптируется к новой норме необходимых Т3.

Начало развития гипотиреоза центрального генеза

Пониженный ТТГ может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы. Опухоль гипофиза, некроз тканей, опухоль головного мозга, препятствующая кровообращению в этих железах, являются основными причинами такого нарушения. Наличие нормального уровня Т3, Т4 обусловлено ранней стадией болезни, когда он еще не снижен. По мере развития заболевания будет наблюдаться нехватка тиреоидных гормонов с классической симптоматикой гипотиреоза.
Опухоль гипофиза

Наличие автономии работы щитовидной железы

Причиной сниженного ТТГ может быть образование аденомы или токсического зоба, что приводит к автономной работе щитовидной железы. Клетки токсического образования, начинают вырабатывать тиреоидные гормоны и без стимуляции со стороны гипофиза. Нормальное значение показателей Т3, Т4 тормозит выработку ТТГ и его уровень постепенно становится снижен. Здоровые клетки щитовидной железы прекращают секрецию гормонов из-за отсутствия стимуляции, потому их уровень остается в пределах нормы.

По тому же принципу развивается автономность при аутоиммунных заболеваниях (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит). Антитела атакуют клетки щитовидной железы и, погибая, они высвобождают накопившиеся гормоны. Уровень ТТГ также будет понижен. Но такие заболевания долго не останутся бессимптомными, прогрессируя, они приобретают ярко выраженную клинику тиреотоксикоза.

Такие течения носят название субклинического тиреотоксикоза. Человек болеет, но самочувствие при этом у него хорошее, и никаких мешающих жизни изменений и повода для обращения к врачу не наблюдается.

Нетиреоидные соматические заболевания

Пониженный ТТГ при норме Т4 может быть обусловлен тяжелыми соматическими заболеваниями: инсульт, инфаркт, травма, голодание, анорексия, хирургическая операция, включаю трансплантацию, сильный стресс.
Сильный стрессОколо 40% всех Т4 превращается в гормон Т3 посредством отщепления атома йода. Цифры 4 и 3 говорят о количестве этих атомов. Свободный Т3 участвует в процессах метаболизма. При вышеперечисленных заболеваниях возможно нарушение дейодирования Т4, не расщепляясь, его показатели остаются в норме, и это тормозит выработку ТТГ. Но в таком случае анализ покажет, что Т3 значительно снижен.

Также нормальное количество тиреоидных гормонов при низком ТТГ может свидетельствовать о нарушении транспортировки Т3 к тканям и органам. Общий Т3 будет в норме, а на периферии понижен. В таких случаях патологий эндокринной системы нет, и исследования на нормальное функционирование щитовидной железы не имеют смысла, без каких-либо дополнительных симптомов.

Прием лекарств

Неправильно подобранная доза тиреостатиков при заместительной терапии имеет такие же показатели в анализах. Обычно в этом виноваты сами больные, которые пропускают плановые обследования и продолжают принимать ранее прописанные дозы. Гормонов становится много, а показатель ТТГ будет снижен.

На уровень ТТГ влияет прием и таких лекарств: дофаминомиметиков, аспирина, фуросемида, фенклофенака, глюкокортикоидов.

Пониженный ТТГ при беременности

БеременностьРазвитие плода, формирование его органов и систем обеспечивается тиреодными гормонами мамы. Чтобы этот процесс проходил нормально, требуется увеличение выработки этих гормонов до 50%.

Чтобы не нагружать гипоталамо-гипофизарную систему, природа создала еще один мощный стимулятор щитовидной железы – хорионический гонадотропин (ХГ). Вырабатывается он плацентой и особенно активен в 1-й триместр беременности, когда плод формируется. ХГ идентичен ТТГ, потому секреция гипофиза снижается.

Считается это нормой, но для исключения развивающегося гипотиреоза при крайних низких показателях проводят дополнительные исследования на пониженный уровень Т3.

Симптомы

Такие нарушения являются либо вариантом нормы, либо субклиническими – не имеющими симптомов. ТТГ влияет только на клетки щитовидной железы и их пониженная концентрация никак не отражается на организме. Влияние оказывают колебания в любую сторону Т3 и Т4, но так как они в норме, состояние организма не ухудшается. Только при глубоком рассмотрении или тщательном наблюдении пациента за своим состоянием можно обнаружить эпизодически появляющиеся симптомы как при тиреотоксикозе: тахикардию, тремор рук, повышенная возбудимость.

Щитовидная железаБлагодаря бессимптомному течению диагнозы ставятся с запозданием, и выявляются отклонения в ходе ежегодного обследования, либо когда заболевание развивается до ярко выраженной клинической картины.

Диагностирование

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества образования.
ГипоталамусДля определения аутоиммунного заболевания берут пробу на уровень антител к ТПО и тиреоглобулину.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Развивающийся гипотиреоз центрального генеза, при норме тиреоидных гормонов, лечат исходя из этиологии, устраняя основную причину сниженного ТТГ.

Токсические образования лечатся радиоактивным йодом или хирургическим удалением части или всей щитовидной железы.

Варианты нормы лечения не требуют, но нужны частые обследования на уровень ТТГ, чтобы наблюдать динамику и вовремя обнаружить развитие патологии.

Профилактика

Эндокринная системаОсновной враг всех эндокринных желез – стресс. Необходимо повышать стрессоустойчивость, своевременно лечить заболевания нервной системы, принимать успокоительные (можно отвары трав) и седативные, если стресс сильный.

Нехватка йода в питании также не последняя причина нарушений работы щитовидной железы. Йодсодержащие продукты или лекарственные препараты помогут его восполнить.

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин, лечение и профилактика

Основные болезни щитовидной железы у мужчин

У женщин риск возникновения патологии органа выше, чем у мужчин. Но это не исключает развитие заболеваний у последних.

Болезни щитовидной железы у мужчин:

  1. 1. Эндемический зоб.
  2. 2. Гипертиреоз.
  3. 3. Гипотиреоз.
  4. 4. Новообразования.
  5. 5. Тиреоидит.

Эндемический зоб

Это заболевание характеризуется дефективным увеличением щитовидной железы. Основной причиной заболевания служит недостаточное количество йода в организме.

Обычно эндемический зоб наблюдается у людей, проживающих на определенных территориях, отличающихся нехваткой йода в окружающей среде. Мужчины подвержены эндемическому зобу в 3–4 раза меньше, чем женщины.

В сутки мужчине нужно 3 мкг йода на 1 кг веса. Средний показатель составляет 200–300 мкг в сутки.

Классификация

По степени увеличения органа различают:

  • 0-ю степень — зоб отсутствует.
  • 1-ю степень — визуально зоб не виден, но ощущается при пальпации. Величина долей превышает по размеру дистальную фалангу большого пальца.
  • 2-ю степень — зоб определяется при пальпации и на глаз.

По форме эндемический зоб бывает:

  1. 1. Узловой — развитие опухолевидного образования в виде узла. При этом другие отделы железы не увеличены и не ощущаются при пальпации.
  2. 2. Диффузный — равномерное увеличение органа в размере.
  3. 3. Диффузно-узловой — образование узла на фоне равномерно увеличенной железы.

В зависимости от расположения выделяют зоб:

  • обычно расположенный;
  • атипичный:
    • загрудинный;
    • кольцевой (вокруг трахеи);
    • добавочной доли;
    • затрахеальный (расположенный за трахеей);
    • язычный;
    • подъязычный.

Симптоматика

Пораженная щитовидная железа имеет разнообразные симптомы заболевания у мужчин. Они зависят от формы, размера и работоспособности органа.

Основными признаками недуга являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в районе сердца;
  • сухой кашель;
  • ощущение сдавливания шеи в лежачем положении;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • приступы удушья (в случае сдавливания трахеи).

Причины и предрасполагающие факторы

Главной причиной возникновения и развития эндемического зоба служит острый недостаток йода. Он может быть:

  • абсолютным (при недостаточном поступлении йода с пищей);
  • относительным (при нарушении всасывания йода в организме, патологиях желудочно-кишечного тракта).

Помимо основной причины, к развитию зоба приводят:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетическое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • насыщенность воды веществами, препятствующими всасыванию йода (нитраты, урохром, гуминовые вещества);
  • избыток кальция в воде и продуктах питания;
  • дефицит цинка, селена, марганца, молибдена, меди, кобальта в пище и окружающей среде;
  • употребление лекарственных препаратов, нарушающих поступление в клетки йодида;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы и гельминтное заражение;
  • неблагоприятные бытовые и социальные условия.

Лечение

Терапия эндемического зоба зависит от степени нарушения функций железы и ее размеров. Основой лечения служит использование тиреоидных препаратов.

Лечение предполагает:

  1. 1. Применение йодида калия и употребление пищи обогащенной йодом при первой степени увеличения органа.
  2. 2. При снижении работоспособности железы назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны или комбинированные лекарственные средства, такие как Левотипроксин или Тиреотом.
  3. 3. При быстром росте железы, приводящему к сдавливанию окружающих тканей и органов, назначается оперативное лечение.
  4. 4. После хирургического вмешательства рекомендуется гормональная терапия, направленная на предупреждение рецидива.

Гипертиреоз

Второе название заболевания — тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется избыточным продуцированием гормонов щитовидной железой. Большая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови отражается на работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также приводит к нарушению обмена веществ.

В основном болезнь возникает у людей, проживающих в зонах природного дефицита йода. Тиреотоксикоз у мужчин развивается почти в 12 раз реже, чем у женщин, и протекает намного тяжелее. После лечения нередко происходит рецидив заболевания.

Классификация

Существуют две формы тиреотоксикоза:

  1. 1. Манифестный — явный. В России такой форме заболевания подвержены около 0,1% мужчин.
  2. 2. Субклинический — скрытый. Он наблюдается почти в 10 раз чаще, чем явный.

В зависимости от причины выделяют гипертиреоз:

  1. 1. Первичный — причинами служат патологии щитовидной железы.
  2. 2. Вторичный — возникает при нарушении работы гипофиза.

По степени тяжести заболевание бывает:

  1. 1. Легкой степени. Она характеризуется незначительным снижением веса и учащением сердцебиения не больше 100 ударов в минуту.
  2. 2. Средней степени. Отмечается похудение не более чем на 10 кг и пульс до 120 ударов в минуту.
  3. 3. Тяжелой степени. Особенностями являются значительная потеря веса и выраженная тахикардия или аритмия.

Причины

Основными факторами развития тиреотоксикоза являются:

  1. 1. Продолжительная йодная недостаточность (болезнь Пламмера, или многоузловой токсический зоб).
  2. 2. Аутоиммунная патология (болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб).
  3. 3. Доброкачественный опухолевый процесс (токсическая аденома).
  4. 4. Новообразования гипоталамо-гипофизарной области.
  5. 5. Деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, зоб Хашимото).
  6. 6. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами (ятрогенный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные патологические процессы вызывают развитие заболевания у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. У мужчин от 50 до 60 лет тиреотоксикоз возникает в результате образования аденом и токсических узлов. Ятрогенная форма характерна для пожилых. Она необходима после хирургического удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, так как препятствует рецидиву онкологии.

Симптоматика

Гипертиреоз затрагивает все системы и органы организма. Молодые пациенты отмечают следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • нервозность;
  • повышение аппетита;
  • интенсивное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожание рук;
  • частый жидкий стул.

У пожилых мужчин отмечаются:

  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечные боли;
  • стойкое повышение давления.

Общими симптомами для мужчин всех возрастов являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мышечная слабость;
  • экзофтальм;
  • уменьшение объема мышечной массы;
  • снижение либидо;
  • нарушение потенции.

Лечение

В качестве терапии тиреотоксикоза используются гормональные препараты и симптоматическое лечение. При легкой степени тяжести его можно лечить путем приема успокоительных средств и бета-блокаторов. При средней и тяжелой степени назначаются тиреостатические лекарственные средства.

Лечение подразумевает регулярный осмотр врачом и контроль гормонов в крови не реже одного раза в три-четыре недели.

После нормализации уровня трийодтиронина и тироксина ставится вопрос о радикальной терапии. Она необходима пациентам с такими патологиями, как:

  • болезнь Грейвса;
  • болезнь Пламмера;
  • токсическая аденома.

Гипертиреоз, развившийся на фоне приема лекарственных препаратов, лечится с помощью коррекции терапии.

Гипотиреоз

Это заболевание характеризуется стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы или недостаточным их влиянием на органы и системы организма.

Развитие заболевания напрямую зависит от выработки щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4 ) и работы отдела головного мозга — гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженном уровне гормонов щитовидной железы происходит усиление концентрации ТТГ в крови и наоборот. В свою очередь, на работу гипофиза влияет гипоталамус путем тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины и классификация

В зависимости от причины выделяют четыре вида гипотиреоза:

Вид Причины
Первичный (тиреогенный). Развивается в 95% случаев
  • Проживание в регионах, где отмечается недостаточное содержание йода в воде и продуктах питания;
  • аномалии развития щитовидной железы;
  • продолжительный период приема лекарств, содержащих высокие дозы йода;
  • нарушения синтеза трийодтиронина и тироксина, врожденного характера;
  • частичное или полное удаление щитовидной железы;
  • злокачественный процесс в железе или ее метастазирование;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • токсическое воздействие некоторых веществ и препаратов (литий, дофамин, перхлорат);
  • влияние радиации на щитовидную железу;
  • прием препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (радиоактивный йод )
Вторичный (гипофизарный). Возникает при нарушении функций гипофиза
  • Врожденное недоразвитие гипофиза;
  • повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы или операции;
  • лучевая терапия;
  • нарушения обращения крови в портальной вене гипофиз-гипоталамус;
  • кровоизлияние;
  • аденома гипофиза;
  • новообразования в головном мозге;
  • абсцесс;
  • размножение иммунных клеток невыясненной природы — гистоцитоз;
  • хроническое аутоиммунное воспаление гипофиза;
  • синдром Шеина — некроз гипофиза, возникающий на фоне тяжелой кровопотери;
  • прием глюкокортикоидов в больших дозировках
Третичный (гипоталамический). Объясняется пониженным содержанием в крови тиреотропин-рилизинг-гормона Причины аналогичны гипофизарному гипотиреозу
Тканевой (периферический). Несвязан с дисфункцией щитовидной железы и системы гипофиз-гипоталамус и характеризуется невосприимчивостью тканевых рецепторов к влиянию гормонов Причины до конца не установлены. Существуют две гипотезы этого процесса: генные мутации специфических рецепторов тканей и невозможность преобразования тироксина в трийодтиронин. Отмечается наследственный характер заболевания, сопровождающийся патологиями внутренних органов и скелета

По степени тяжести различают гипотиреоз:

  1. 1. Легкой степени (субклинический). Отличается незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Для этой степени характерно повышение уровня ТТГ и нормальное содержание тироксина и трийодтиронина.
  2. 2. Манифестный (явный). Характеризуется проявлениями симптомов заболевания, снижением показателей тироксина и трийодтиронина и повышением ТТГ.
  3. 3. Тяжелый. Особенностью является продолжительный период заболевания, выраженность признаков с вероятностью развития комы.

Клиническая картина

Снижение работоспособности щитовидной железы отражается на всех обменных процессах организма:

  • белковом (снижается способность к синтезу белка и его расщеплению);
  • жировом (повышение холестерина в крови и липопротеидных фракций);
  • углеводном (снижение уровня глюкозы — гипогликемия);
  • водно-солевом (возникновение отеков).

Характерными симптомами являются:

  • одутловатость лица;
  • отеки;
  • ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сонливость;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • гиподинамия;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта;
  • расстройства психики;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение слуха;
  • брадикардия;
  • осиплость голоса;
  • понижение артериального давления;
  • снижение температуры тела;
  • запоры;
  • отсутствие аппетита.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин отмечается:

  • преждевременная или замедленная эякуляция;
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • пониженная подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве в эякуляте на ранних стадиях заболевания;
  • уменьшение численности и подвижности сперматозоидов на поздних стадиях.

Лечение

Терапия гипотиреоза предполагает прием препаратов левотироксина. Остальные лекарственные средства используются в борьбе с клиническими проявлениями заболевания.

Популярным и эффективным препаратом является L-тироксин. Он отличается длительной активностью активного вещества (синтетическая натриевая солью тироксина). Дозировка подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Новообразования

Проявления опухолевидного процесса у мужчин не имеют существенного отличия от женщин. Чаще новообразования щитовидной железы отмечаются у женщин в возрасте старше 45 лет. Но после 60 лет возникновение рака наблюдается больше у мужской половины.

Исходя из данных статистики злокачественными являются лишь 5% всех опухолей железы, из которых большая часть поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Виды

Существует два вида новообразований щитовидной железы:

  1. Доброкачественные. Представлены аденомой железы, которая состоит из эпителиальной ткани и находится в капсуле. Она отличается медленным ростом и появлением симптомов спустя продолжительное время. Она имеет гладкую и ровную поверхность. Бывают случаи сочетания аденомы с зобом и множественными аденомами. Иногда она вырастает до больших размеров и перерождается в рак. Виды аденомы:
    • Папиллярная.
    • Фолликулярная.
    • Состоящая из клеток Гюртля.
  2. Злокачественные. Рак щитовидной железы произрастает из эпителиальной ткани и характеризуется высокой агрессивностью. Он возникает у 7 из 100 тысяч жителей экономически развитых стран и чаще встречается у людей старше 50 лет. Виды рака щитовидной железы:
    • Фолликулярная карцинома.
    • Медуллярная карцинома.
    • Папиллярная карцинома.
    • Недифференцированная карцинома.
    • Прочие опухоли.

Различия между доброкачественными и злокачественными процессами:

Доброкачественные Злокачественные
  • Не влияют на тканевый обмен;
  • отодвигают соседние ткани;
  • изменяют структуру ткани, не влияя на клетки;
  • имеют капсулу;
  • редко рецидивируют;
  • не метастазируют в другие ткани и органы;
  • не изменяют стенки кровеносных и лимфатических сосудов
  • Нарушают обмен веществ в тканях;
  • прорастают в ближайшие ткани;
  • характеризуются образованием атипичных и незрелых клеток, повреждением структуры тканей;
  • не имеют четких границ;
  • отличаются частым возникновением рецидива;
  • имеют тенденцию к образованию метастазов;
  • провоцируют патологию лимфатических и кровеносных сосудов

Причины

Причины и механизм развития опухолей до конца не выявлены. Но существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на состояние органа.

Факторы, провоцирующие опухоли:

  1. 1. Нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
  2. 2. Чрезмерная выработка гормонов гипофиза.
  3. 3. Наследственная предрасположенность.
  4. 4. Воздействие на организм токсических веществ.
  5. 5. Возраст от 40 лет.
  6. 6. Злоупотребление алкоголем и курение.
  7. 7. Стресс.
  8. 8. Депрессия.
  9. 9. Гормональные сбои.
  10. 10. Лучевая терапия и радиоактивное облучение области щитовидной железы.
  11. 11. Наследственные патологии, связанные с гиперплазией или опухолями нескольких желез внутренней секреции.
  12. 12. Узловой зоб способен переродиться в токсическую аденому.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от вида новообразования, его величины и наличия или отсутствия нарушения функций.

Проявления аденомы зависят от ее вида:

Нетоксическая Токсическая
  • Изменение формы шеи;
  • чувство сдавливания;
  • затруднение глотания;
  • одышка;
  • нарушение дыхания через нос;
  • изменение голоса;
  • кашель
  • Повышенная возбудимость;
  • быстрая речь;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • дрожь в теле и конечностях;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение веса;
  • нарушение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • параличи;
  • выраженная утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • жажда;
  • отеки;
  • повышение температуры;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • бесплодие

Симптомы рака:

  • изменение голоса;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • экзофтальм;
  • головная боль;
  • синюшность губ;
  • одутловатость лица;
  • боль в районе щитовидной железы;
  • поверхностное частое дыхание;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • спутанность сознания;
  • апатия;
  • дезориентация;
  • сужение зрачков;
  • опущение верхнего века;
  • нарушение стула;
  • асфиксия.

Злокачественный процесс затрагивает все органы и системы, поэтому симптоматика очень разнообразна. Но бывает бессимптомное течение рака с отсутствием метастазов. В этом случае больные обращаются за помощью, когда опухоль становится больших размеров и прощупывается.

Лечение

Терапия доброкачественных новообразования предполагает комплексный подход. Небольшие образования подлежат динамическому наблюдению. Препараты назначаются строго под контролем анализа крови на гормоны. Большие опухоли лечатся хирургическим путем посредством частичного или полного удаления.

Основной путь терапии рака щитовидной железы — оперативное вмешательство. В результате операции проводится резекция долей железы или полностью всего органа. После рекомендуется химиотерапия и лечение радиоактивным йодом, а также заместительная гормональная терапия.

Тиреоидит

Это заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывает диффузное изменение в тиреоидной ткани.

Отличительной чертой болезни является развитие гипертиреоза вначале и гипотиреоза впоследствии. В результате этого симптоматика заболевания включает в себя признаки обеих патологий.

Классификация

Выделяют три основных вида тиреоидита:

  1. Острый:
    • Гнойный или струмит. Возникает в результате инфицирования железы патогенной микрофлорой через кровь.
    • Негнойный или асептический. Развивается по причине кровоизлияний в паренхиму органа, приводящих к воспалительному процессу.
  2. Подострый (тиреоидит де Кервена ). Механизм развития болезни предполагает возникновение гиперплазии железы в результате вирусного поражения. В последующем на месте разрушенных фолликулов образуется фиброзная ткань. Стадии заболевания:
    • Тиреотоксическая. Длительность достигает двух месяцев.
    • Эутиреоидная. Средняя продолжительность до трех недель.
    • Гипотиреоидная. Длится от двух до шести месяцев.
    • Восстановительная.
  3. Хронический:
    • Специфический. Возникает из-за обсеменения щитовидной железы патогенной микрофлорой.
    • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Механизм действия заболевания заключается в атаке клеток щитовидной железы иммунными клетками организма.
    • Радиационный. Является последствием ионизирующей радиации или лучевой терапии.
    • Фиброзно-инвазивный зоб Риделя. При этом заболевании происходит разрушение фолликулярных клеток железы и их замещение соединительной тканью.

Причины и симптомы

Общими симптомами тиреоидита являются:

  1. 1. Признаки гипотиреоза.
  2. 2. Признаки гипертиреоза.
  3. 3. Признаки общего воспаления.
  4. 4. Сдавливающие признаки из-за деформации щитовидной железы.

Каждый вид тиреоидита имеет определенные причины и клиническую картину:

Вид Причины Симптомы
Острый гнойный Острый или хронический инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пневмококками
  • Повышение температуры до 38 -39 °C;
  • признаки интоксикации;
  • озноб;
  • болезненность передней поверхности шеи, усиливающаяся при повороте головы и глотании;
  • иррадиация боли в затылок, нижнюю челюсть, ухо;
  • гиперемия в области шеи
Острый негнойный
  • Травма;
  • кровоизлияния, вызванные заболеванием крови;
  • радиационное воздействие во время лучевой терапии и другого облучения
  • Боль в районе щитовидной железы;
  • чувство чужеродного предмета в горле;
  • чрезмерная потливость;
  • умеренная тахикардия;
  • нарушение сна;
  • смена настроения
Подострый
  • Инфицирование вирусами краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, паротита, кори гриппа, мононуклеоза и прочими;
  • пневмоцистное поражение при СПИДе
  • Боль в области щитовидки;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39 °C;
  • увеличение железы в размере, часто заметное на глаз;
  • потеря веса;
  • нервозность;
  • тахикардия;
  • апатия;
  • сонливость;
  • выраженная утомляемость
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото)
  • Подострый тиреоидит;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • чрезмерное обеспечение организма йодом
  • Ощущение кома в горле;
  • изменение формы шеи и ее утолщение;
  • затруднение глотания;
  • одышка и удушье;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • снижение интеллекта и работоспособности;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • сухость кожного покрова;
  • повышение массы тела;
  • брадикардия;
  • осиплость голоса;
  • отеки;
  • выпадение волос
Фиброзно-инвазивный зоб Риделя
  • Хронические инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции на щитовидной железе;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • сахарный диабет тяжелой степени
  • Нарушение глотания;
  • чувство комка в горле при глотании;
  • сухой кашель;
  • нарушение дыхания;
  • грубость, осиплость голоса или его потеря
Хронический специфический тиреоидит
  • Сифилис;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз;
  • грибковое инфицирование
  • Увеличение габаритов щитовидной железы;
  • боль в области пораженного органа;
  • возникновение специфических образований (сифилом, микотических образований, туберкулом, деструкций)

Лечение

Выбор препаратов зависит от вида тиреоидита. Основные группы лекарственных средств для лечения заболевания:

Группа Препараты
Тиреоидные препараты
  • Трийодтиронин;
  • L-тироксин;
  • Новотирал;
  • Тиреотом;
  • Тиреоидин
Глюкокортикостероиды Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные
  • Индотард;
  • Индометацин;
  • Индобене;
  • Метиндол;
  • Индовис
Антибиотики
  • Цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды
Бета-блокаторы
  • Индерал;
  • Анаприлин;
  • Обзидан
Антигистаминные
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • лоратадин
Иммуномодуляторы Левамизол

В некоторых случаях назначаются витамины и успокоительные средства. По показаниям рекомендовано хирургическое лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от заболевания и включают:

  1. 1. Осмотр эндокринологом.
  2. Лабораторный анализ крови, позволяющий определить:
    • ТТГ (тиреотропный гормон ).
    • Т3 (трийодтиронин).
    • Т4 (тироксин ).
    • АТ ТПО (микросомальные антитела к тиреоидной пероксидазе).
    • АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину ).
  3. Инструментальные методы:
    • УЗИ щитовидной железы — ультразвуковое исследование.
    • Сцинтиграфия — исследование железы при помощи радиоактивного йода.
    • МРТ и КТ — магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    • Биопсия — взятие кусочка ткани железы для цитологического исследования.

Профилактика

Специфических мер по защите от болезней щитовидной железы не имеется. Но имеются способы, помогающие защититься от провоцирующих факторов:

  1. Здоровый стиль жизни:
    • Физические нагрузки.
    • Прогулки на свежем воздухе.
    • Отказ от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.
  2. 2. Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих йод.
  3. Профилактика инфекций:
    • Проведение профилактических прививок.
    • Прием витаминов.
    • Закаливание.
  4. 4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний рта и дыхательных путей.
  5. 5. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
  6. 6. Избегание контакта с источниками радиации.
  7. 7. Отказ от самолечения.
  8. 8. Проведение профилактических обследований.
  9. 9. Обращение к врачу при первых признаках патологии.

Щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование всего организма, поэтому ее заболевания отличаются разнообразием симптомов как у мужчин, так и у женщин. Патологии требуют качественного, своевременного лечения и профилактики.

Воспаление щитовидной железы или тиреоидит: причины и лечение

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – группа заболеваний, характеризующаяся протеканием воспалительного процесса в долях щитовидной железы. На ранних этапах заболевания протекают в бессимптомной форме, эндокринная железа активизируется, начинает синтезировать гормоны в огромных количествах. На фоне воспалительного процесса, гипертиреоз замещается гипотиреозом, железа продолжает увеличиваться в размерах.

Причины воспаления

Девушка трогает горло

Современная медицина не в силах выявить причины воспаления щитовидной железы.

Специалисты выделяют группу факторов, увеличивающих вероятность развития воспалительного процесса в клетках щитовидной железы:

  1. Дефицит молекул йода (развивается гипотиреоз).
  2. Гормональные сбои (железа неадекватно реагирует на понижение/повышение уровня гормонов).
  3. Повреждения желез эндокринной системы (травмы, операции).
  4. Вирусные/инфекционные заболевания.
  5. Онкологические заболевания (иммунная система становится уязвимой).
  6. Аутоиммунные заболевания (естественная защита не справляется с патогенной активностью).
  7. Нарушения в работе эндокринной системы (гипоталамус подает некорректные сигналы щитовидной железе).
  8. Наследственный фактор (передается преимущественно по женской линии).
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка (вредные вещества аккумулируются в организме, постепенно истощая иммунную систему).
  10. Ионизирующая радиация.

Классификация патологий

Воспаленная щитовидка Воспаленная щитовидка По этиологии происхождения, тиреоидит классифицируют:

  1. Острая форма тиреоидита развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, излияние крови в полость железы, патогенного воздействия ионизирующей радиации. Характерные признаки: структура щитовидки сильно уплотняется, увеличивается в размерах; железа легко прощупывается; тянущая боль отдает в область висков.
  2. Подострый тиреоидит – «побочный эффект», прогрессирующий после перенесенной вирусной инфекции. Характерные признаки: болевые ощущения в районе щитовидной железы; орган находится в статическом положении; проявление ответной реакции со стороны эндокринной системы (ССС, ЖКТ, ЦНС, МПС).
  3. Хронический тиреоидит характеризуется стремительным увеличением объема щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы шеи. Характерные признаки: появление ярко выраженного зоба; проблемы с дыханием и проходом пищи; нарастающее давление в районе верхних ребер.
  4. Аутоиммунный тиреоидит – ответная реакции иммунной системы в форме антител, на здоровые клетки щитовидной железы. Часто диагностируется у женщин в послеродовой период.

Дальнейший курс лечения, подбирается, исходя из разновидности заболевания, и клинических показаний (симптомы и лечение).

Симптоматика

Отличительная особенность тиреоидита, заключается в абсолютной бессимптомности (на ранних этапах). На поздних этапах патология переходит из крайности в крайность (гипертиреоз — гипотиреоз).

Градусник в руке Специалисты выделяют общую группу симптомов, присущих тиреоидиту на ранних этапах:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Слабость.
  3. Апатия.
  4. Отечность/покраснение слизистой оболочки горла.
  5. Покраснение кожных покровов в области шеи.
  6. Беспричинная агрессия, смена настроения.
  7. Изменение массы тела.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Сексуальная гипоактивность.
  10. Скачки артериального давления.
  11. Кратковременное нарушение слуха, ухудшение зрения.
  12. Бессонница.
  13. Отсутствие аппетита.
  14. Непереносимость физической нагрузки.

Нередко воспалительный процесс маскируется в виде сопутствующих заболеваний (простуда, ангина).

Острая форма тиреоидита

Девушка держится за горло Девушка держится за горло Воспаление щитовидной железы симптомы:

  1. Изменение размеров (консистенции) лимфатических узлов.
  2. Появление болевого синдрома в области железы, периодически отдающий в район затылочной кости.
  3. Появление чувства неприятного сдавливания органов шеи в момент глотания пищи.
  4. Проявление болевого синдрома во время резких движений головой.
  5. Беспричинное увеличение температуры тела (озноб).
  6. Диффузное увеличение щитовидной железы (реже локальное).

Со временем болевой синдром нарастает, игнорирование столь яркой симптоматики грозит серьезными осложнениями.

Подострый тиреоидит

Признаки воспаления щитовидной железы:

  1. Появление тянущей боли в районе щитовидной железы (чувство тяжести в районе челюсти).
  2. Нарастание болевого синдрома в момент пережевывания пищи, глотания, поворотов головой.
  3. Увеличение размеров железы.
  4. Характерное уплотнение тканей органа.
  5. Аллергическое высыпание на коже в районе щитовидной железы (локальное ощущение жара).
  6. Увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Головные боли.
  9. Расстройства ЦНС: агрессия, раздражительность, беспричинная смена настроения.
  10. Тремор конечностей.
  11. Изменение массы тела.
  12. Активизация сальных желез (кожа жирная и влажная).

Особенность подострого тиреоидита, заключается в стремительном течении заболевания.

Хронический тиреоидит

У девушки болит голова Симптомы заболевания:

  1. На органы шеи оказывается давление, пациент испытывает чувство сдавленности в момент пережевывания и глотания пищи, дыхания.
  2. Осиплость голоса (щитовидная железа «притесняет» голосовые связки).
  3. Асимметричный «рост» щитовидной железы.
  4. Уплотнение консистенции органа.
  5. Регулярные головные боли, появление характерного шума в ушах.
  6. Временное ухудшение зрения.
  7. Проявление кровеносной системы у передней стенки щитовидной железы (пульсация артерий и сосудов).

Аутоиммунный тиреоидит

Недуг проявляется:

  1. Диффузное увеличение щитовидки (см. фото).
  2. Уплотнение тканей в долях органа (железа остается подвижной).
  3. Проблемы с глотанием (чувство сдавленности).
  4. Нарушение ритма сердцебиения.
  5. Нарушение метаболических процессов (аппетит остается на прежнем уровне).
  6. Обильное потоотделение.
  7. Нервные расстройства (депрессии).

По мере развития болезнь Хашимото прогрессирует в гипотиреоз.

Лечение

Рассыпанные таблетки Лечение воспаления, основывается на выявлении причины, повлекшей развитие тиреоидита. Если возбудителями воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии, специалист назначает соответствующие препараты. Антибиотические средства помогают снять воспаление, подавляют очаг эпидемии, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Течение подострого тиреоидита проходит довольно легко: симптоматика проявляется постепенно, болевой синдром слабо выражен.

В основе медикаментозной терапии лежат противовоспалительные препараты (подавляют очаг инфекции, снимают болевой синдром). В случае выявления крайне тяжелых форм подострого тиреоидита, больному назначаются гормональные препараты (кортизон).

Лечение щитовидной железы у женщин, находящихся в деликатном положении, требует постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.

Острая форма тиреоидита отличается стремительным развитием клинической картины, в кратчайшие сроки воспалительный процесс поражает ткани щитовидной железы, нередко приводит к дисфункции органа. В случае возникновения абсцесса щитовидной железы, проводится экстренная операция по удалению гнойного мешка. На фоне абсцесса развиваются аутоиммунные реакции, иммунная система начинает уничтожать эндокринную систему. В постоперационный период назначаются противовоспалительные антибиотики, проводится гормонозамещающая терапия. Дополнительно назначается курс поливитаминов, дабы укрепить иммунную систему. Воспаление щитовидной железы лечение предполагает комплексный подход.

Таблетки Аутоиммунный тиреоидит приводит к частичному разрушению тканей щитовидной железы, вследствие у больного развивается гипотиреоз. Лечение состоит в пожизненном приеме гормональных препаратов, дабы восстановить концентрацию гормонов в крови. Больной обязан сдавать анализ крови, ориентируясь на текущий уровень гормонов, врач-эндокринолог вносит поправки в дозировку препарата. В периоды обострения, щитовидная железа может воспаляться.

К сожалению, хроническое воспаление щитовидной железы не поддается медикаментозному лечению. Пораженная область щитовидной железы иссекается хирургическим путем. В случае диагностирования гипотиреоза, развившегося на фоне удаления железы, назначается курс гормональных препаратов.

Выявление заболевания на ранних этапах позволяет избежать пагубных последствий для организма. Категорически запрещается лечить тиреоидит в домашних условиях. Ежегодное прохождение комплексного обследования, посещение врача эндокринолога, сбалансированное питание – залог здоровья щитовидной железы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий