Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон щитовидной железы это

Что такое свободный гормон Т4 и зачем он нужен организму?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон Т4

Гормон Т4 – это фермент, продуцируемый щитовидной железой, который содержит 4 единицы йода и отвечает за воспроизводство белка (протеина).

Большая часть гормона свободно циркулирует по организму – так называемый «тироксин свободный». Он несет ответственность за катаболические процессы организма.

Остаток гормона, в связи с белком, по мере необходимости поступает в кровь как Т4.

Что такое Т4?

Т4 свободный, что это за гормон и какова его роль, чем он отличен от Т4 общего? Т4 гормон считается основным ферментом ЩЖ – именно его концентрации отвечают за качество работы щитовидки.

Он несет ответственность за следующие процессы в организме:

  1. Насыщение тканей и клеток кислородом.
  2. Процесс получения энергии из жиров.
  3. Скорость переработки гликогенов в энергию.
  4. Поддерживает нервную систему в тонусе.
  5. Регулирует частоту биения сердечной мышцы.

При переизбытке тироксина крови организм проявляет следующие реакции:

  • падение массы тела;
  • учащенность биения сердца;
  • повышение раздражительности.

Гормон Т4 – не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. К примеру, трийодтиронин Т3 почти в 10 раз более активен.

Однако этот гормон – более явно может отразить состояние ЩЖ, в сравнении с Т3 – из-за того, что в формуле Т4 не 3, а 4 атома йода который необходим железе для нормальной бесперебойной работы.

За счет того, что гормон щитовидной железы Т4 крайне прост по строению, определение его концентрации лабораторным путем также не представляет сложностей.

Исходя из той же простоты, его получают искусственно и активно применяют в гормональной терапии.

Т4 в крови

В крови описываемый гормон находится в связанном с белком виде. Во время синтеза в тиреоидных фолликулах тироксина, его захват осуществляется определенным белком – глобулином тироксинсвязывающим, иначе – ТСГ.

Указанное вещество является транспортировочным, ТСГ осуществляет попадание фермента Т4 в клетки организма. Ту часть фермента, которая не связана с белком, называют свободный Т4.

Свободный тироксин вместе со свободным Т3 оказывают основное действие на организм.

Именно их требуется определить при анализе крови при подозрениях на какие-либо патологические процессы в щитовидной железе.

Анализ Т4

В практике эндокринолога анализ на Т4 свободный, ТТГ и Т3 – это наиболее частая практика, направленная на выявление и подтверждения патологий ЩЖ.

В зависимости от подозрений врача исследования этих гормонов могут назначаться в разных сочетаниях – это обусловлено проявившейся симптоматикой и финансовыми возможностями пациента (некоторые гормональные тесты могут достигать отметки в 5000руб.).

Основные показания для проведения теста на Т4 свободного, отдельно от ТТГ, следующие:

  • период вынашивания;
  • прием тиреостатиков;
  • подозрения на патологии ЩЖ.

В ходе первого посещения эндокринолога, когда симптоматика мало выражена, иногда достаточно пройти тесты на ТТГ и Т3, Т4.

Последнюю пару ферментов предпочтительнее исследовать в виде свободных фракций. Также оценка концентрации активных фракций необходима в ходе медикаментозной терапии с применением тиреостатиков.

Это объясняется тем, что под воздействием тиреостатического ряда гормональных препаратов может наблюдаться стремительное падение Т3 и Т4 ниже нормы, в то время как показатели концентрации ТТГ реагируют с небольшим промедлением. Такой результат гормонального теста не может считаться достоверным.

В том случае, когда пациент на протяжении длительного промежутка времени проходит лечение недостаточности функции щитовидной железы, ему также необходимо систематически проходить исследование концентраций описываемых гормонов.

Анализ Т4

Подобная мера направлена на мониторинг успешности и действенности показанной ранее медикаментозной терапии с применением гормонального спектра лекарственных средств.

Темнее менее, при этом определяется лишь ТТГ, а тест на тироксин необходим лишь при условии определенных медицинских показаний.

В ходе вынашивания плода показатели концентраций свободных фракций Т4 зачастую поднимаются, так как может оказаться, что в крови пониженный тиреотропин – из-за ХГЧ, который продуцируется плацентой.

По этой причине, выявление концентраций исключительно ТТГ является недостаточной мерой для верной диагностики беременных. Беременным требуется проходить одновременно гормональные тесты на Т4 и ТТГ.

По результатам исследования обычно пользуются разнообразными сокращениями, в зависимости от принятых норм в лаборатории.

К примеру, может быть пометка «FT4» либо «FT3» — они обозначают лишь то, что исследуется определенный гормон в несвязанной фракции. Зачастую, такую маркировку применяют частные клиники и лаборатории.

В государственных медицинских учреждениях принято немного иная маркировка. Например, тироксин свободный – СТ4. Тот же свободный, только используется не международный стандарт, а отечественный.

В зависимости от места сдачи теста варьируются не исключительно маркировки, но и сроки получения ответа и стоимость исследования. Например, в государственном медучреждении ответ дадут лишь спустя 5-7 суток.

А вот частные клиники способны дать ответ на следующие или в те же сутки. Средняя стоимость по Москве анализа на свободный гормон щитовидной железы Т4 – 450 руб. Стартовое значение колеблется в районе 150 руб.

Норма тироксина

Для адекватной оценки результатов пройденного гормонального теста на FT4 недостаточно знать какие-то четко определенные нормы, так как часть медицинско-исследовательских центров пользуются своими критериями для того, чтобы определять какая норма гормона Т4, когда он слишком низкий или критично высокий.

Показатели принятого нормального значения гормона отличны из-за того, что в разных лабораториях установлено различное оборудование и анализаторы определяют содержание в зависимости от применяемых реактивов.

Для того, чтобы была возможность определить лечащему врачу показатели и вынести решение на основании, в бланках результатов указывается принятая у них норма Т4 либо другого биологически активного вещества, синтезируемого организмом.

Женская норма тироксин

Для женщин описываемый гормон играет значительную роль, так как от него во многом зависима функция репродуктивной системы.

Когда наблюдается норма у женщин фермента Т4, формирование и овуляция яйцеклеток происходит правильно. Кроме того, в женском организме тироксин гормон отвечает за следующие физиологические показатели и процессы:

  • контроль массы тела;
  • скорость метаболизма;
  • вывод холестерина;
  • препятствие образованию тромбов.

Концентрация гормона в женском организме ниже, в сравнении с мужским, но разница не слишком значительна.

Женская норма Т4

Тиреоксин при беременности крайне важен для закладки органов и систем плода.

В I триместре Т4 обеспечивает верное формирование нервной системы плода и участвует в ее правильном развитии.

В связи с этим организм будущей матери усиливает выработку гормона, а его недостаток в крови характеризуется тем, что часть переходит к плоду – особенно это заметно после I триместра.

Недостаточность данного гормона в организме матери может приводить к разнообразным патологиям у плода и даже стать причиной самопроизвольного аборта из-за нежизнеспособности ребенка.

После 40 лет, когда приближается климакс, концентрации фермента крови понижаются. Он может варьироваться в рамках 9-22пмоль/л (при использовании не самого современного оборудования). Однако эталонными принято считать 9-22пмоль/л.

Кроме зависимости от состояния организма (фаза менструального цикла, беременность и ее срок, менопауза), концентрации могут изменяться в зависимости от времени суток и поры года.

К примеру, в утренние часы он выше всего, после полудня происходит спад и минимальные концентрации наблюдаются к 4 утра.

Что касается зависимости от сезона, в период октябрь-март тироксин повышается, а вот летом наблюдаются минимальные его концентрации в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не всегда тест на гормоны является первым подтверждением нарушения концентрации Т4.

Иногда специалист-эндокринолог на основании визуального осмотра пациента и озвученных им жалобах, уже может судить о том, что Т4 свободный понижен или Т4 свободный повышен.

Реакция организма при «высоком» Т4

Беспричинно, не в период беременности, Т4 повыситься не может. Высокие концентрации тироксина крови могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • миеломная болезнь;
  • ожирение;
  • постродовая дисфункция ЩЖ;
  • острый тиреодит;
  • ВИЧ;
  • гломерулонефрит;
  • применение синтезированного Т4.

Когда гормон в крови имеет концентрации выше нормы, организм реагирует не самым приятным образом. Могут проявляться следующие негативные «ответы» от организма:

  • завышенное потоотделение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • беспричинная раздражительность;
  • завышенная частота биения сердца;
  • потеря массы тела;
  • тремор конечностей;
  • аритмия.

Завышенный Т4 повышает скорость распада жиров, а переизбыток энергии, полученной в процессе распада, негативно воздействует на внутренние органы, ускоряя их износ.

Гиперстимуляция нервной системы отражается перепадами настроения, причем преобладают негативные эмоции. Из-за ускоренности прохождения нервных сигналов к мышечным волокнам возникает дрожь.

Завышенный Т4

Если тироксин завышен на протяжении значительного периода, из костной ткани вымывается кальций, что может приводить к частым переломам и остеопорозу.

Однако когда наблюдаются признаки пониженного Т4, организм также дает негативный ответ и человек ощущает себя не самым лучшим образом.

Реакция организма при «низком» Т4

Заниженные концентрации Т4 зачастую характеризуются недостаточностью функции тиреоидной железы. Данный патологический процесс именуют гипотиреозом.

К причинам, которые могут провоцировать понижения содержания гормона в крови, относят следующие:

  1. Терапия при тиреотоксикозе при использовании синтетического тиреоксина либо йода радиоактивного.
  2. Тиреоидит аутоиммунный, который характеризуется продуцированием антител к тиреоидным фолликулам.
  3. Травмации черепной коробки и головного мозга.
  4. Опухолевые и воспалительные процессы гипофизарно-гипоталамической области.
  5. Приобретенный и врожденный зоб эндемический.
  6. Синдром Шихана – гибель определенного количество гипофизарных клеток.
  7. Частичное либо абсолютное удаление ЩЖ.

В том случае, когда подобных патологий не наблюдается, одного анализа на Т4 не достаточно – требуется сдать еще и кровь на ТТГ.

Недостаточность работы тиреоидной железы обычно является пожизненной.

Терапия основывается на употреблении пациентом синтетического аналога тиреоидного гормона, дозировка которого должна назначаться исходя из потребностей организма и подбирается в индивидуальном порядке по результатам гормонального теста.

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.

Показания к анализу щитовидной железы

Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:

  • Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
  • Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
  • Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
  • Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
  • Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройства ЖКТ.

Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.

При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.

Какие показатели определяются и их норма

Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:

  1. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
  2. ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
  3. Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
  4. АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
  5. АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.

При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.

При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.

Норма показателейНормальные показатели гормонов щитовидки, результат анализа на гормоны щитовидной железы

Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:

  • Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
  • Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
  • ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
  • Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
  • АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
  • АТ-ТГ — <115 мЕд/л. Переизбыток антител наблюдается практически при всех процессах аутоиммунного типа, протекающих в организме.

Окончательное заключение о работоспособности эндокринной системы установить сможет только квалифицированный специалист. Делать это самостоятельно, ориентируясь только на нормативные данные, не нужно. Так как предположения могут быть ошибочными.

Постановка диагноза на основании показателей

Только на основании результатов анализов щитовидки на гормоны и на антитела диагноз не ставится. Дополнительно проводятся аппаратные исследования, чаще это УЗИ, возможны вспомогательные консультации специалистов другой сферы, например, лора, нефролога и других.

Эндокринологом учитываются не только отклонения от нормы, но и совокупность сразу нескольких показателей, что дает более полную картину протекающих процессов. Принимается во внимание сопутствующая симптоматика, образ жизни человека, возрастные и физиологические характеристики пациента.

Подготовка перед сдачей анализа

Для получения достоверной информации о состоянии щитовидной железы нужно правильно сдать кровь, точнее, подготовиться к этой процедуре. Для этого нужно соблюдать следующие условия:

  1. Кровь сдается натощак, то есть, нужно исключить прием пищи минимум за 8 часов до забора биоматериала. Наилучший вариант сделать это до 10 утра.
  2. Курение исключается не менее чем за 2 часа до анализа.
  3. Принятие алкоголя менее чем за двое суток может привести к недостоверному результату.
  4. Аппаратные исследования, включая рентген, узи, ктг лучше перенести на другой день.
  5. Эмоциональное состояние должно быть уравновешенным, стрессы, психологическое возбуждение может повлиять на гормональный фон.
  6. Если предполагается прием препарата гормонального происхождения, или влияющего на работу щитовидной железы, гипофиза, то его использование нужно отложить после проведения забора крови.

Если врач назначает анализ на гормоны, то откладывать эту процедуру не рекомендуется. Изменения в организме, возникающие из-за дисбаланса гормонов и антител, могут привести к серьезным осложнениям, особенно в период беременности. Своевременные меры, гормональная или другая терапия, помогут исключить негативные последствия не только для эндокринной системы, но и для организма в целом.

Гормоны щитовидной железы представляют собой два отдельных вида биологически активных элементов. Это – йодтрионины и кальцитонины. Гормоны щитовидной железы регулируют нормальное функционирование практически всех органов и систем. Щитовидка самая крупная железа, в которой происходит синтез биологически активных элементов.

Щитовидка выполняет множество функций, основными среди которых является тепловая регуляция, регуляция нервной системы, стимуляция распада жировых клеток, регуляция работы поджелудочной, а также гормоны щитовидной железы отвечают за развитие нормальных интеллектуальных способностей человека.

Виды гормонов ↑

ГормоныТиреотропный гормон или сокращенно ТТГ, вырабатывается клетками гипофиза. Образовывается ТТГ когда снижается количество гормона Т3 и Т4. ТТГ вместе с кровью попадает в щитовидную железу и взаимодействует с её клетками.  ТТГ считается главным среди всех остальных гормонов железы, если он в норме, орган функционирует полноценно. Если объём выработки ТТГ нарушается, тогда количество Т3 и Т4 может варьироваться в большую или меньшую сторону, что вызывает увеличение объёма щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны отвечают за обмен веществ и энергию в организме. Даже когда человек находится в полном спокойствии, всё равно он тратит энергию на работу сердца, ЦНС и других органов и систем без которых невозможна его жизнедеятельность. Вот как раз этот вид гормонов и отвечает за нормальное функционирование организма.

Тиреоидные гормоны делятся на Т4 — тироксин и Т3 трийодтиронин. Т4 составляет основную массу, 90% среди всех остальных в щитовидной железе. Состоит он из четырёх молекул йода, откуда получил своё название и тироксина. Так как железа является основным потребителем йода, она и вырабатывает Т4. Касательно гормона Т3, он образуется в результате деления атомов йода из Т4, вырабатывается непосредственно в организме, а не в самой железе и считается в десять раз активнее за Т4.

Помимо самих гормонов существуют антитела к ним, их показатель также важен для правильной работы организма в целом. Поэтому, часто вместе с анализами на гормоны назначают и лабораторные исследования на наличие антител к ним. Они бывают трех видов.

Антитела к ТПО, они вырабатываются клетками иммунной системы, повышение их нормального уровня встречается у 10% женщин и 3-5% мужчин. Как правило, повышение их уровня не сопровождается заболеваниями, но приводит к уменьшению выработки Т3 и Т4, что в свою очередь отображается на работе органа и возникновению различных патологий, например, зоба.

Антитела к ТТГ. Их неверная выработка приводит к развитию болезни Базедова, Грейвса и диффузно токсичному зобу. Высокий уровень антител к ТТГ говорит о неэффективности лечения существующих патологий железы, и являются главным показателем необходимости оперативного вмешательства.

Антитела к тиреоглобулину вырабатываются также иммунной системой, но их увеличение встречается значительно реже. Их повышение отмечается при таких болезнях как фолликулярный и папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит и реже в результате диффузного зоба. Патологии требуют хирургического вмешательства, а уровень тиреоглобулина должен будет снизиться до нуля после удаления щитовидной железы, так как он вырабатывается только в этом органе.

Нормальный показатель ↑

ГормоныГормоны щитовидной железы, норма которых говорит об адекватном развитии, могут изменять свой количественный и качественный показатель из-за патологических изменений в организме. Эти изменения чаще связанны с недостатком йода в организме, и поражает население, которое проживает в дефицитных зонах.

ТТГ щитовидной железы, то есть тиреотропный гормон, стимулирует работу щитовидки, вырабатывается передней долей гипофиза. Определение его показателя необходим для полной диагностики работы эндокринной системы. ТТГ, норма которого определяет физиологическую работу органов нервной регуляции, может отклоняться в своих показателях по следующим причинам:

  • патологическое разрастание тканей в организме – опухолевый злокачественный или доброкачественный процесс в различных органах;

  • нервные расстройства, связанные с недоразвитием нервной трубки плода, или приобретенными отклонениями в мышлении и психике;

  • недостаточная работа почек и надпочечников;

  • заболевания органов пищеварительной системы;

  • последствие токсического воздействия медицинских препаратов.

Это далеко не все причины, по которым гормоны могут отклоняться – повышаться или понижаться.

ТТГ – это основной элемент, плохой показатель которого может говорить об отклонениях таких, как депрессия, алопеция, зоб, гипотиреоз и многих других.

Номой является показатель – 0,4-4 мМЕ/л, и при малейшем отклонении нужно проводить полное обследование на определение патологии.

Зачем проводить исследование? ↑

Лабораторное обследование щитовидки необходимо, чтобы поставить клинический диагноз и направить лечение непосредственно на патологический фактор.

В каких случаях нужно сдавать анализ крови на определение нормы или отклонения?

  1. В том случае, если обнаружено увеличение щитовидки.

    гормоны

  2. Если ребенок отстает в своем развитии, или имеет врожденные патологии.

  3. Беспричинная нервная возбудимость с частыми и яркими перепадами настроения.

  4. На фоне общего понижения защитных сил организма и иммунитета.

  5. Нарушение цикла менструации у женщины и другие.

Симптомы избыточного синтеза ↑

Когда в организме происходит избыточный синтез веществ щитовидки, это сопровождается характерной симптоматической картиной, которая наблюдается практически у всех больных, что упрощает постановку клинического диагноза. Это:

  • резкое снижение полового влечения, как у женщин, так и у мужчин;

  • лихорадка, которая быстро сменяется чувством холода;

  • нарушаются мыслительные процессы, и больной жалуется на провалы в памяти;

  • диспепсические явления (запор сменяется поносом);

  • необоснованная нервозность и угнетенное настроение;

  • тремор (дрожание пальцев на верхних конечностях).

При наблюдении этого комплекса симптомов можно поставить диагноз, но перед тем проводится дополнительное меры диагностики – ультразвуковое обследование, рентгенография, лабораторный анализ мочи, и, конечно, анализ крови.

Симптомы нехватки ↑

Что касается недостачи выработка и синтеза, то могут проявляться следующие симптомы:Сонливость

  • кожа становится сухой, нарушается потоотделение;
  • одышка;
  • больной быстро набирает вес, может быть ожирение;
  • нарушение артериального давления, сердцебиение;
  • замедленные мыслительные процессы;
  • сонливость и заторможенность.

В самом запущенном случае может быть кома, но такое явление случается редко.

Подготовка к анализам ↑

Перед тем, как пройти анализ крови щитовидки, нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в исключение лекарственных препаратов в день сдачи, избегания какой-либо физической и умственной нагрузки, употреблять пищу также нельзя.

Кроме того, нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием – стрессовые ситуации, которые вызывают выброс биологически активных элементов, могут повлиять на неточный результат исследования.

При соблюдении этих правил, можно диагностировать точный количественный показатель, и принять меры для последующего лечения.

Автор: Людмила Райская

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий