Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипоплазия щитовидной железы это

Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одна из причин физиологического сбоя в организме — гипоплазия щитовидной железы.

Об этиологии (причинах), симптомах, лечении, профилактике, последствиях врожденной патологии органа, называемого «королевой здоровья, красоты и стройности», пойдет разговор в статье.

Общие сведения о гипоплазии щитовидной железы

Условия бесперебойной и эффективной работы щитовидной железы обеспечивают:

  • нормальные размеры органа,
  • активность тироцитов (продуцирующих клеток),
  • достаточное и регулярное поступление с продуктами питания солей йода.

Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы (врожденная недоразвитость органа по внешним параметрам), отрицательно влияет на здоровье с первых дней жизни.

Патология щитовидки, сказывающаяся маленькими размерами, или отсутствием (недоразвитием) одной доли, характерна для детей.

У взрослых уменьшение параметров железы вызывает атрофия – сокращение массы органа или продуцирующих тканей, что вызывает дисфункцию.

Щитовидка, находящаяся перед трахеей, вырабатывает тиреоидные гормоны, основу которых составляет атомарный йод.

Гормональные вещества Т3 и Т4 (трийодтиронин и тетрайодтиронин, он же тироксин) регулируют процессы обмена веществ, способствуют излечению, восстановлению и обновлению организма.

Они обеспечивают полноценный рост и развитие всего человеческого организма (головного мозга, нервной, сердечно-сосудистой, половой, опорно-двигательной систем) еще на стадии эмбриона.

Первые дни с момента зачатия гормоны в плод поставляются из крови матери.

С 5 и по 12 неделю вынашивания в тельце будущего ребенка формируется крошечная щитовидка, которая начинает самостоятельно функционировать с 13-недели развития, помогая материнскому организму. Но йод при этом железа получает с кровью матери.

Причины патологии

Гипоплазия щитовидной железы – врожденный порок развития органа, он возникает у плода в период внутриутробного развития.

Появление этой патологии объясняется:

  1. Поступлением йода в организм беременной в объеме, недостаточным для выработки тиреоидных гормонов, удовлетворяющих запросы матери и развивающегося ребенка;
  2. Заболеваниями эндокринных органов женщины (щитовидки, гипофиза и гипоталамуса).

Нехватка в продуктах солей йода (йодидов) сказывается дефицитом тиреоидных гормонов в организме беременной женщины, что грозит осложнениями для нее и вынашиваемого ребенка.

Это – тяжелый гестоз (токсикоз на поздних сроках), выкидыш, преждевременные роды, врожденные пороки развития плода, в числе которых гипоплазия щитовидной железы, внутриутробная гибель ребенка.

Вторая причина гипоплазии щитовидной железы у ребенка – своевременно невыявленное и нелеченное заболевание матери с диагнозом гипотиреоз (недостаток продуцирования тиреоидных гормонов).

В организме женщины в результате стойкого дефицита гормонов (по причине йододефицита, других заболеваний щитовидки или иных хронических болезней, стрессовых состояний, требующих повышенного объема тиреоидных гормонов), появляются антитела против собственной щитовидной железы.

Они изменяют структуру тканей, в конечном счете, сводя на нет функцию органа.

Женщины болезнь принимают как переутомление, наступившую беременность, симптомы другого заболевания.

Первыми признаками гипотиреоза являются постоянная беспричинная усталость, бессилие, зябкость, сонливость.

Виды гипоплазии

  1. Полное отсутствие железы – аплазия.
  2. Недоразвитие (отступление нормы к меньшим размерам) – диффузная гипоплазия щитовидки.
  3. При отсутствии одной доли органа говорят о гипоплазии доли (левой, правой) щитовидной железы.

Степень тяжести гипоплазии определяет эндокринолог на основании ультразвукового обследования, пользуясь специальными таблицами.

Симптомы

Симптомы гипоплазии щитовидной железы

У новорожденных признаки недоразвития железы совпадают с симптомами врожденного гипотиреоза.

  • масса тела больше 4 кг,
  • запоздалое очищение первородным калом,
  • отечность лица – губ, век, щек;
  • распластанный язык;
  • грубый тембр голоса при плаче;
  • незаживающая долго пупочная ранка;
  • продолжительность желтушки сверх срока (более 3-4 недель).

При легкой степени гипоплазии железы (или отсутствии одной доли) в раннем возрасте симптомы сглажены. Но растущий детский организм требует достаточного поступления гормонов.

Уменьшенная железа не справляется с выработкой веществ и у ребенка развивается гипотиреоз, что замечается к 2-3 месячному возрасту.

Проявляется это плохим аппетитом, отказом от груди, запорами, сонливостью, вялостью, сниженной реакцией на свет, звуки, холодными ручками-ножками.

К первому году жизни ребенок отстает в физическом развитии – недостаток роста и веса, не режутся зубы.

Психомоторное развитие не соответствует нормативам: малыш не сидит, не стоит, не ходит, не говорит в положенные сроки.

С возрастом без адекватного лечения у ребенка отмечаются задержка в физическом развитии, умственная отсталость, прогрессируют нарушения центральной нервной системы.

Развивается кретинизм (слабоумие) – заболевание, симптомом которого является гипоплазия щитовидной железы. Больной отличается даже внешностью.

Кретинизм у детей

Непропорциональность телосложения (вздутый живот, короткие конечности, широкие стопы), одутловатость лица с тусклыми глазами, наползающая на лоб линия волосяного покрова головы, запавшая переносица.

Язык, не вмещающийся в рот. Половые признаки недоразвиты. Замедленные рефлексы. Ребенок не обучаем.

Подозрение на гипоплазию в подростковом возрасте вызывают симптомы, характерные для гипотиреоза:

вялость

сонливость

неуспеваемость в учебном процессе

(неумение сосредоточиться, невнимательность, плохое запоминание)

Подростка беспокоит брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотония, сниженная температура тела, запоры, сухость кожи , ломкие ногти и волосы.

Лечение и прогнозы

Восстановить щитовидную железу в нормальных, соответствующих возрасту, размерах нельзя. Гипоплазия органа не лечится.

Но у всех детей, рожденных в родильных домах, в сыворотке крови определяется уровень тироксина и содержание тиреотропного гормона.

У доношенных деток кровь забирают не ранее 4-5 суток от появления на свет, у недоношенных – на 7-14 сутки. При подозрении на патологию прибегают к другим методам исследования.

На основании полученных анализов при показаниях назначают заместительную гормонотерапию синтетическими препаратами.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше возможности полноценного физического и умственного развития ребенка без отставания от сверстников.

Лекарства, имитирующие продукты щитовидной железы, принимаются пожизненно и беспрерывно. Доза устанавливается эндокринологом в соответствии с возрастом.

Прогноз развития заболевания прямо зависит от срока начала лечения. Необратимых изменений организма можно избежать, если приступить к выполнению врачебных назначений с первого месяца жизни.

Лечение с опозданием снимает некоторые симптомы, но физические отклонения, нервно-психические расстройства и снижение интеллекта, полученные к тому времени из-за нарушений в работе щитовидной железы, необратимы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

В идеале профилактические меры по предотвращению гипоплазии щитовидной железы необходимо принимать на стадии планирования беременности.

Для этого женщина проходит обследование у эндокринолога и выполняет его назначения.

Нужно составить рацион питания с учетом того, что в этот период потребность в микроэлементе не менее 250 мкг в сутки.

К восполнению нехватки йода таблетированными препаратами можно приступать только с разрешения врача, так как излишки йода также опасны для здоровья.

Важно знать, что усвоению йода препятствуют некоторые вещества. Этот микроэлемент вытесняют хлор (хлорированная вода, например), бром, фтор (бром-фторсодержащие препараты).

Струмогены (струма – зоб) содержат растения – лен (в семени), зерна сои, фасоли, крестоцветные (хрен, морковь, все виды сырой капусты, кроме морской).

Блокируют усвоение йода антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, аспирин и другие. Препятствует всасыванию йода из кишечника дисбактериоз.

Другие меры беременной женщины и кормящей мамы по снижению риска развития гипоплазии у ребенка: укрепление иммунитета, питание продуктами, обеспечивающими суточную потребность организма в йоде.

Вести здоровый образ жизни, исключающий табакокурение и алкогольные напитки, устранить инфекционные очаги (вылечить зубы, лечить хронические заболевания), не подвергать себя стрессам.

Причины и признаки гипоплазии щитовидной железы

Нарушения в закладке и формировании органов на этапе внутриутробного развития сказывается в течение всей дальнейшей жизни индивидуума. Чем сильнее отклонения от нормы, тем раньше появляются симптомы заболевания. Врожденные пороки развития эндокринных желез встречаются относительно редко. Так, агенезия долей и перешейка или всей тиреоидной ткани выявляется не чаще, чем в 1 случае на 3-5 тысяч наблюдений.

Внутриутробное формирование щитовидной железы

Закладка щитовидной железыЗачаток щитовидной железы образуется на 3-4 неделе эмбриогенеза. К 8 недели закладываются правая и левая доля органа. А к концу первого триместра в крови плода впервые появляются тиреоидные гормоны.

Если на этапе эмбриогенеза на развивающийся организм действуют неблагоприятные факторы, то могут формироваться аномалии щитовидной железы.

Негативное влияние оказывает:

  • выраженный дефицит йода в рационе матери;
  • гипотиреоз у беременной;
  • применение тиреостатиков;
  • радиационное облучение;
  • вирусные заболевания у будущей матери и т. д.

Пороки щитовидной железы могут сочетаться с другими врожденными аномалиями развития.

Классификация врожденных нарушений тиреоидной ткани:

  • агенезия железы (полное отсутствие тиреоцитов);
  • агенезия одной из долей;
  • агенезия перешейка;
  • гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема);
  • добавочные доли;
  • эктопия ткани (нетипичное расположение);
  • врожденные кисты.

Часть аномалий развития щитовидной железы может протекать практически бессимптомно. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в подростковом или даже взрослом возрасте. В других ситуациях симптомы врожденной гипоплазии определяются уже при рождении.

Гипоплазия железы: диагностика и степени тяжести

Гипоплазия щитовидной железыУменьшение объема щитовидной ткани может быть связано с разными причинами. К таким последствиям приводит, например, лечение избыточными дозами левотироксина натрия и (в части случаев) аутоиммунный тиреоидит. Если уменьшение объема ткани возникло уже после рождения, то говорят об атрофии. Гипоплазия щитовидной железы отличается от этих патологий тем, что возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Объем тиреоидной ткани наиболее точно оценивается с помощью УЗИ. Во время исследования врач измеряет 3 размера каждой из долей (продольный, поперечный, вертикальный) и толщину перешейка. Дальше по формуле высчитывается объем органа. Этот показатель выражают в см3 (или в мл).

Гипоплазию тиреоидной ткани можно также диагностировать по данным томографии и сцинтиграфии.

Для девочек и мальчиков разработаны нормативы объема щитовидной железы. Для каждого возраста определена нижняя граница размеров органа. Медики предлагают учитывать не только возраст ребенка, но и его вес и рост (площадь поверхности тела). Этот же принцип рекомендуется и при оценке объема органа у взрослых.

Гипоплазия щитовидной железы диагностируется в том случае, если объем тиреоидной ткани ниже нижней границы нормы, то есть на 2 стандартных отклонения меньше, чем средний размер у сверстников.

У детей весом до 20-25 кг минимальный нормальный объем железы – 1,5 см3. Для взрослых женщин этот показатель около 4 см3, а у мужчин – 7 см3.

Степень гипоплазии:

  • 1 степень (легкая) – незначительное снижение объема или врожденное отсутствие одной доли и/или перешейка;
  • 2 степень (выраженная) – существенное снижение размеров органа.

Легкая степень гипоплазии обычно имеет мало клинических симптомов. У большинства больных гипотиреоз не развивается. При 2 степени патологии недостаток функциональной активности тиреоцитов присутствует практически всегда. Обычно гипотиреоз диагностируют уже в детском возрасте.

Симптомы гипоплазии

Симптомы и признаки гипоплазии щитовидной железы у ребенкаПризнаки врожденной аномалии щитовидной железы могут появиться у ребенка первых дней жизни. Обычно гипотиреоз выявляют при агенезии органа или выраженной гипотрофии.

У младенцев с врожденным гипотиреозом:

  • отечная бледная кожа;
  • низкий тонус мышц;
  • сниженный сосательный рефлекс;
  • склонность к запорам;
  • увеличенный язык (макроглоссия);
  • замедленные темпы физического и интеллектуального развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гипоплазия щитовидной железы может приводить к низкорослости, плохой успеваемости, психо-эмоциональной незрелости. Подростки с низким объемом и функцией тиреоидной ткани существенно отстают от сверстников в темпах роста. Гипоплазия может приводить к задержке полового созревания.

У взрослых гипоплазия проявляется (при наличие гипотиреоза):

  • снижением интеллекта;
  • ухудшением памяти;
  • депрессией;
  • сонливостью;
  • сухостью кожи;
  • ожирением;
  • урежением пульса;
  • гипотонией;
  • снижением либидо;
  • бесплодием.

У женщин опасно даже небольшое снижение функции щитовидной железы во время вынашивания ребенка. Поэтому все пациентки с гипоплазией щитовидки должны пройти осмотр у эндокринолога в период планирования зачатия и в каждом триместре беременности.

Дообследование пациентов

Если у пациента впервые выявлена гипоплазия щитовидной железы, то ему рекомендуют лабораторные анализы.

Врачи назначают исследование:

  • тиреотропина (ТТГ);
  • тироксина (Т4);
  • трийодтиронина (Т3);
  • тиреоглобулина (ТГ);
  • антител к ТГ;
  • антител к тиреопероксидазе.

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4. Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным).

По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани. Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона. В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется. Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.

Особенности гипоплазии щитовидной железы у женщин и детей

Гипоплазия щитовидной железы — так называют патологию, при которой наблюдается недоразвитие этого органа, сопровождающееся нарушениями выработки гормонов. Также она является причиной медленного роста или даже атрофии тканей органа. Заболевание может проявляться по-разному: например, уменьшается размер или нарушается развитие какой-то области щитовидки. Диффузная гипоплазия или гипогенезия подразумевает равномерный патологический процесс в органе, что случается не всегда. Обычно удару подвержена одна доля. Часто развивается гипоплазия левой доли щитовидной железы, либо правой.

Щитовидная — это железа внутренней секреции, то есть наружу она ничего не выделяет. Вырабатываются в ней гормоны, которые нужны каждой клетке тела. Она обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Можно сказать, является маленьким дирижером большого оркестра нашего организма.

Основные патологии

Неблагоприятная экологическая обстановка либо наследственная предрасположенность может вызвать у органа те или иные отклонения. Патологии можно разделить на два вида.

Функциональные патологии:

  • Гипотиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Обмен веществ при этом замедляется. Результат: человек полнеет, его мучают постоянные отеки и общая усталость
  • Гипертиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает избыток гормонов. Обмен веществ при этом ускоряется. Симптомами являются: снижение веса, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Опухолевые заболевания

Как правило, это узловые новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными, то есть непосредственно не угрожать организму человека, если они, конечно, не сдавливают трахею или пищевод. А также злокачественными, которые называют раком.

Спорадический кретинизм

Гипоплазия щитовидной железы у женщин наблюдается с более раннего возраста, чем у мужчин. Гипоплазия щитовидной железы у детей в основном врожденная. Симптомы могут проявиться не сразу. Если ребенка кормят грудью, то он получает необходимые гормоны с материнским молоком. Когда ребенка отрывают от груди, а также его рост становится более интенсивным, потребность в гормонах увеличивается. Их недостаток становится очевиден. Причиной может быть недостаток йода в организме мамы, либо дефекты развития внутри утробы. А также гипотериоз матери.

Виды и степени

Когда щитовидная железа отсутствует полностью, это состояние называют аплазией. Если происходит недоразвитие щитовидки, то есть ее размер меньше нормы, то называется это диффузной гипоплазией. Бывает, что одна доля (правая или левая) отсутствует, тогда ставят диагноз — гипогенезия доли щитовидной железы. Чтобы точно определить вид и степень тяжести заболевания, эндокринолог проводит ультразвуковую диагностику. Врач имеет специальные таблицы, и, ориентируясь на показатели, он правильно ставит диагноз.

Основные эффекты тиреотропина

К сожалению, полностью восстановить щитовидку не получится. Но если сразу поставить диагноз, и начать лечение (обычно это пожизненный прием гормонов), то ребенок не будет отставать в развитии от остальных детей. Если же лечения начато с опозданием, то симптомы можно ослабить, но ребенок будет отставать в развитии. У доношенных младенцев через 4 или 5 дней берут кровь на определение уровня гормонов тиреотропина и тироксина, у недоношенных такой анализ берут на неделю позже. Если есть подозрения, проводят дополнительные исследования.

Симптомы у детей

У младенцев признаки гипоплазии щитовидной железы совпадают с симптомами гипотериоза. Это могут быть: избыточная масса тела (более 4-х кг); позднее очищение организма от каловых масс после рождения; отекшие губы, веки, щеки; большой, плоский язык, не вмещающийся в рот; грубоватый голос во время плача; долго не заживающий пупок; физиологическая желтуха, длящаяся дольше обычного.

У младенцев признаки гипоплазии щитовидной железы

Если лечение начато мгновенно, признаки гипоплазии щитовидной железы в детском возрасте могут проявляться уже к 2-м месяцам. Трийодтиронин и тироксин в этом случае вырабатываются в недостаточном количестве. Проявляется такое заболевание следующим образом:

  • ребенка постоянно клонит в сон,
  • ухудшается аппетит,
  • теряется масса тела,
  • реакция на внешние раздражители замедляется или вовсе отсутствует,
  • голос изменяется, проявляется хрипота,
  • увеличивается частота запоров,
  • конечности постоянно прохладные.

Ребенка постоянно клонит в сон

Во время беременности организм матери может получать недостаточное количество йода, что становится причиной недостаточной выработки гормонов, необходимых обоим. Также у женщины уже до беременности может развиться гипоплазия щитовидки, гипофиза или гипоталамуса. Все это может привести к таким осложнениям при беременности как гипогенезия у плода, или даже его гибель.

Если вовремя не выявить симптомы и не начать лечение гипоплазии, у ребенка может развиться опасное заболевание — кретинизм, еще это заболевание называют слабоумием. При этом заболевании человек сильно отстает в умственном развитии и страдает от неврологических расстройств.

Симптоматика у женской половины населения

Заболевание становится частым явлением у женщин старше 30 лет, а после 60 его вероятность значительно возрастает. Проявляется оно медленно, поэтому сложно выявить на ранней стадии.

Симптомами повышенной функции щитовидки могут быть:

  • сухая кожа;
  • постоянно ломающиеся волосы и ногти;
  • боль в мышцах.

Боль в мышцах

Симптом пониженной активности щитовидки —  хроническая депрессия. Любые гормональные нарушения, нехватка или избыток гормонов катастрофически влияют на организм. Гормональные нарушения могут принимать различные формы:

  • токсический диффузный зоб,
  • аутоиммунный или простой тиреоидит,
  • узловой токсический зоб,
  • гипертиреоз.

Симптомы гипертиреоза у женщин

У разных видов заболевания может быть схожая симптоматика. Многие жалуются на так называемый «ком в горле». Человеку может быть трудно глотать, как будто что-то мешает. Заболевание может быть похоже на начало ангины. Боль усиливается при сглатывании слюны и глубоком вдохе. Настроение меняется внезапно и кардинально.

Воспаление железы может сопровождаться головной болью, слабостью, повышенным потоотделением и потерей веса. Аутоиммунная форма сопровождается болью в шее. Фиброзный тиреоидит проявляется шумом в ушах, а также ухудшением зрения. Острая стадия воспаления проявляется воспалением лимфоузлов, болью в затылке, а также шее.

Головная боль у женщин

Лечение

Если размеры щитовидки превышают допустимые значения, назначается операция. После нее остается практически незаметный шрам. Также может быть предложено  радиологическое лечение. Постоянное наблюдение необходимо в любом случае. Если кисты не растут, то лечат медикаментами, а если растут, то предлагается операция. Часто врачи рекомендуют употреблять продукты, в которых содержится большое количество йода (при гипотериозе), а при гипертиреозе, наоборот, назначается диета с маленьким содержанием йода в продуктах.

Продукты содержащие йод

Важную роль при лечении играет очистка организма от шлаков и токсинов, особенно крови, лимфы, а также кишечника. Этот момент следует помнить всем людям, даже тем, у кого не развивается гипоплазия щитовидной железы. Не лишними будут минералы такие как:

  • марганец;
  • селен;
  • кобальт;
  • медь.

Их большое количество содержится в свекле, репе, шиповнике, чесноке, чернике, а также других овощах и ягодах. Подспорьем в лечении щитовидки являются народные средства, но принимать что-либо можно только с разрешения врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий