Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гиперактивность щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

  • повышенную тревожность и раздражительность
  • ускоренное сердцебиение
  • быструю утомляемость
  • дрожь в руках или во всем теле
  • чувство песка в глазах и слезоточивость
  • прогрессивное похудание
  • чувство жара и потливость
  • частый стул
  • нарушение менструальной функции у женщин
  • снижение потенции у мужчин

 Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и  выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

images (5)

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!

загрузка...

Симптомы и лечение гипертиреоза у мужчин

Гипертиреозом называется хроническое заболевание, для которого характерна гиперактивность щитовидной железы и высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови.

Среди мужчин симптомы гипертиреоза обнаруживаются в 4 раза реже, чем среди пациенток-женщин.

Мужская щитовидная железа имеет несколько другое анатомическое строение в отличие от женского: визуально на ней несложно заметить узловые изменения или зоб, благодаря чему диагноз обычно ставится своевременно.

Следует отметить, что признаки гипертиреоза нельзя оставлять без внимания, поскольку в запущенном состоянии болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям.

Гипертиреоз у мужчин

Лечение заключается в гормонозамещающей терапии, однако препараты назначаются каждому пациенту в индивидуальной дозировке, а само лечение зависит от возрастных особенностей больного, состояния его здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Причины гипертиреоза

Заболеванию чаще всего предшествует аутоиммунный тиреоидит — признаки воспалительного поражения щитовидной железы.

Но встречаются и другие причины, которые приводят к развитию гипертиреоза, и среди них можно отметить следующие:

  • хронический йододефицит;
  • генетическая предрасположенность, наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов;
  • врожденная аплазия и гипоплазия железы;
  • побочные эффекты некоторых видов лекарственных средств;
  • лечение токсического зоба с помощью радиойодтерапии;
  • облучение области головы и шеи, особенно в возрасте до 16 лет;
  • опухоли щитовидной железы, инфекции органа (туберкулезная и пр.).

Мужской гипертиреоз бывает первичным и вторичным.

В первом случае проблема кроется в патологии самой щитовидной железы, а именно в нарушении ее функционального значения и неправильной выработки тиреоидных гормонов.

Во втором случае за развитие вторичного гипертиреоза несут ответственность гипофиз и гипоталамус — если их работа будет нарушена ввиду воздействия внешних или внутренних факторов, они не смогут полноценно регулировать функции щитовидной железы.

Любой вид мужского гипертиреоза приводит к ухудшению деятельности центральной и периферической нервных систем, что отражается на самочувствии и поведении пациента.

Симптомы гипертиреоза

Основная картина заболевания у мужчин обусловлена нарушением общего метаболизма, работой сердца и сосудов, изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройствами в области интимной сферы и проблемами с психическим здоровьем.

Гипертиреоз непросто диагностировать, поскольку его основные признаки могут напоминать другие заболевания.

Например, человек длительное время может полагать, что у него проблемы с желудком и проходить соответствующее лечение у гастроэнтеролога, а в это время ему необходима гормонозамещающая терапия из-за эндокринологической патологии.

Даже терапевт не всегда может верно обнаружить истинный диагноз, ориентируясь только на симптомы заболевания, и по этой причине желательно регулярно, хотя бы 1 раз в год, обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.

Симптомы гипертиреоза у мужчин:

Симптомы гипертиреоза у мужчин

  • экзофтальм — широко раскрытые глаза, создается ощущение больших глаз «навыкате»;
  • увеличение объема щитовидной железы, зоб;
  • снижение сексуального влечения, нарушение эрекции;
  • учащение сердцебиения и боли в сердце при малых физических нагрузках, при этом медикаментозное лечение сердечной патологии не дает ожидаемых результатов;
  • на лице и по телу могут появляться красные пятна, гиперемия;
  • похудение, потеря веса без очевидных причин, при нормальном аппетите;
  • повышенная потливость, ломкость ногтей, выпадение волос.

Нервная система реагирует на гипертиреоз появлением депрессии и бессонницы, неврозоподобных состояний, панических атак, нарушением памяти и внимания, а также почти всегда тремором конечностей.

В области адамова яблока у мужчин обнаруживается зоб в виде опухолевидного выпячивания на шее.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть жалобы на тошноту и рвоту, симптомы диареи, патологические изменения в работе печени.

Но самые неприятные для мужчин — это эректильная дисфункция, ухудшение либидо и частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение гипертиреоза

Для назначения лечения важно определить причины заболевания и пройти следующие диагностические исследования:

  • определение содержания тиреоидных гормонов в сыворотке крови;
  • ультразвуковая диагностика щитовидной железы для изучения ее размера и нарушений структурного строения;
  • реже назначается ЭКГ-исследование для определения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, врач анализирует анамнез и симптомы заболевания, а также предшествующее ему лечение, особенно если речь идет не о первичной форме гипертиреоза у мужчин.

При выраженной офтальмопатии проводится магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Если в эндокринном органе обнаружены симптомы узловых изменений, — проводится их биопсия.

Основываясь на проведенное комплексное диагностическое исследование, врач назначает следующие виды лечения:

  1. Хирургическое удаление щитовидной железы, если в основе заболевания лежат аутоиммунные патологии. В зависимости от степени поражения органа, железа удаляется в полном объеме или частично.
  2. Медикаментозное лечение гормоносодержащими препаратами: тиреостатиками (Тирозол, Метимазол, бета-блокаторы, Пропилтиоурацил), седативными и гипотензивными средствами, глюкокортикоидами, противовоспалительными средствами, а также обязательно у мужчин назначается тестостерона пропионат.
  3. Радиойодтерапия как метод лечения гипертиреоза основывается на введение препаратов йода в организм.

Микроэлемент усваивается в тканях щитовидной железы и уничтожает патологически измененные клетки.

На этом фоне орган качественно уменьшается в объеме, а концентрация тиреоидных гормонов в крови становится значительно ниже, что отражается на самочувствии мужчин-пациентов.

Обычно консервативная терапия предшествует оперативному вмешательству у мужчин, только если речь не идет об аутоиммунном тиреоидите как причины заболевания.

Выздороветь полностью человек не сможет, так как любое лечение в подавляющем объеме направлено на ослабление симптоматической картины гипертиреоза.

Нужно помнить, что гипертиреоз у мужчин это хроническая патология, которую полностью вылечить не представляется возможным, в большинстве случаев удается лишь ослабить симптомы и признаки заболевания, и снять воспалительный процесс в железе.

По этой причине важно своевременно консультироваться у эндокринолога, следить за собственным самочувствием и здоровьем, вовремя лечить хронические и острые заболевания, не нагружать себя физически и психоэмоционально и следить за питанием, не допуская йододефицита в организме.

Что лечит эндокринолог и в каких случаях следует к нему обращаться?

Методы диагностики

Диагностика – важнейший этап в работе специалиста этого профиля. Кроме стандартного тщательного сбора анамнеза жизни и течения заболевания, опроса на предмет наличия жалоб и физикальных методов (перкуссия, пальпация, аускультация), к диагностике также относятся исследования, рассмотренные в таблице.

Тип Описание
Исследование результатов лабораторных анализов · Общий, биохимический и развернутый анализы крови и мочи.

· Измерение уровня глюкозы в крови натощак и спустя некоторое время после еды (анализ крови на сахар).

· Определение в крови и моче концентрации того или иного гормона и степень их активности.

Инструментальные методы диагностики
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие врачу получать цифровые «срезы» исследуемой области.
  • Денситометрия – метод, позволяющий определить плотность костной ткани.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Сцинтиграфия, основанная на исследовании излучения радиоактивных изотопов.
  • Рентгенографические методы диагностики.
  • Метод пункции, проводимый для биопсии щитовидной железы.

Некоторые данные об эндокринологии

Эндокринология — наука о функциональных особенностях эндокринных желез (внутренней секреции), о гормонах, которые являются продуктом их нормальной деятельности, об их влиянии на организм и заболеваниях, нарушающих адекватный метаболизм (обмен веществ). Данная область медицины является одной из наиболее «юных», но в то же время перспективных и бурно развивающихся. Это неудивительно, ведь работа эндокринных желез регулирует все процессы, происходящие с организмом человека. Тем самым эндокринология является определенным связующим звеном между специалистами разного профиля: стоматологами, кардиологами, гастроэнтерологами, специалистами в области офтальмологии, нефро- и урологии и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как многие другие медицинские специальности, эндокринология имеет более узкие направления:

  • Лечение пациентов детского возраста. Специалисты этой области изучают особенности полового развития и роста, сопутствующих этим физиологичным процессам как нормальных, так и патологических явлений. Ценность врачей данного профиля в том, что они максимально «подкованы» в специфичности диагностики, лечения и реабилитации этой социальной группы.
  • Диабетология. Считается наиболее молодой специальностью, так как за последние десять лет объем знаний о диабетах различного типа увеличился в десятки раз, что позволило ученым выделить отдельное направление для более узкого и эффективного исследования данной патологии.

В зависимости от области, в которой работает врач-эндокринолог, он может быть специалистом детского и взрослого профилей или диабетологом.

Что относится к области деятельности эндокринологов?

К эндокринной системе относятся все железы внутренней секреции, не имеющие выводных протоков и синтезирующие гормоны – биологически активные вещества органической природы.

Название железы Функции желез, некоторые патологии
Гипоталамус Функции:

  • регуляция температуры тела;
  • энергетический и кислотно-щелочной баланс, регуляция цикла «сон-бодрствование»;
  • пищевое поведение;
  • жажда;
  • память и поведение;
  • некоторые функции автономной нервной системы.
Гипофиз Являясь одним из центральных органов эндокринной системы, тесно связан с гипоталамусом.

Деятельность гипофиза направлена на регуляцию всех видов обмена веществ (жировой, белковый и углеводный), роста организма и его репродуктивной функции (овуляция, лактация, подготовка желтого тела).

Заболевания: синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гигантизм и др.

Эпифиз Как и многие отделы головного мозга, эпифиз не изучен до конца. На сегодняшний день доподлинно известны следующие его функции:

  • синхронизации циркадных ритмов (цикл «сон-бодрствование);
  • влияет на иммунную систему;
  • тормозит выделение гормонов роста, полового созревания и поведения;
  • активно участвует в нарушении жизнедеятельности опухолей
Паращитовидная железа Представляет собой четыре небольших образования, располагающихся на задней поверхности щитовидной железы.

Функция – регуляция кальциевого обмена в организме, необходимого для нормальной работы нервной и моторной систем.

Заболевания: гипо- и гиперпаратиреоз

Тимус (вилочковая железа) Основная роль железы – иммунная. Тимус жизненно необходим для осуществления созревания, дифференцировки и «обучения» защитных клеток крови T-лимфоцитов.

При отсутствии тимуса наблюдается полное отсутствие иммунитета, следовательно, организм не способен сопротивляться действию инфекционных агентов

Надпочечники Локализуются над верхней частью почек.

Важнейшая функция – обеспечение организма стрессоустойчивостью.

Заболевания: нервные расстройства, синдром Иценко-Кушинга, развитие опухолей

Щитовидная железа Жизненно необходима для хранения йода и секретирования йодсодержащих гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме человека.

Заболевания: синдромы гипо- и гипертиреоза, являющиеся компонентами тиреоидита, эндемический и диффузный токсический зоб, аномалии развития костного скелета

Поджелудочная железа Орган пищеварительной системы, являющийся как железой внешней, так и внутренней секреции. Гормоны поджелудочной железы необходимы для всех видов обмена.

Их нехватка или сниженная активность приводит к развитию сахарного диабета I и II типов, сахарного диабета беременных

Половые железы семенники — мужские

яичники — женские

Тестостерон – главный мужской гормон. Без него не происходит нормального образования и развития компонентов спермы. Ответственен за развитие организма мужчины, формируя нормальное половое влечение.

Если гормонов секретируется больше или меньше необходимого, наблюдается дисфункция мужской половой системы: импотенция, отсутствие полового влечения, мужское бесплодие.

Важнейшие гормоны яичника — эстрадиол, прогестерон и релаксин. Необходимы для течения менструального цикла, беременности и родов. А также они отвечают за развитие вторичных половых признаков и скелетной ткани. Эстрогены являются природными защитниками женского организма от целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр.

Нарушение синтеза и активности гормонов способны приводить к аменорее (отсутствию месячных), развитию злокачественных новообразований и женскому бесплодию

Кроме того, специалист эндокринологии занимается проблемами остеопороза, ожирения, нервно-психических расстройств, вызванных гипер- или гипофункции той или иной железы.

Картинка 1

Посещение врача женщинами

Во-первых, при появлении любого из вышеуказанных заболеваний или при первом подозрении на него. Также следует отметить, что «обменные» заболевания нередко передаются по наследству, поэтому специалиста следует посетить хотя бы с целью профилактики возможных заболеваний.

Во-вторых, гинеколог-эндокринолог способен помочь в следующих вопросах:

  • Планирование беременности. Для планирующих беременность родителей визит к специалисту данной области необходим, если у кого-то из членов семьи имеются эндокринные патологии репродуктивной системы. В этом случае доктор поможет диагностировать проблему, назначить адекватное лечение и проследит за изменениями в динамике.
  • Выбор комбинированных оральных контрацептивов. С учетом великого множества лекарственных средств, представленных фармацевтической промышленностью, нужна консультация врача для исключения рисков, связанных с побочными эффектами препаратов, направленных на предотвращение нежелательной беременности.
  • Период менопаузы и климакса, так как в этих случаях обменные процессы женщины полностью перестраиваются.

Визит мужчин к специалисту

Чаще всего представители сильного пола обращаются к врачу-эндокринологу по поводу лечения эректильной дисфункции и при подозрении на мужское бесплодие.

Лечение требует огромного терпения как от доктора, так и от пациента. В результате обменных заболеваний могут возникнуть проблемы с артериальным давлением, а именно его повышением вследствие артериальной гипертензии.

Как проходит общение с врачом?

При первичном обращении пациента за медицинской помощью лечащий врач спрашивает о жалобах, беспокоящих человека, тщательно собирает анамнез жизни и заболевания и проводит физикальные методы обследования, включая тщательный осмотр, пальпацию регионарных лимфоузлов, щитовидной железы или половых органов. Аускультация заключается в выслушивании ритма и тонов сердца, измерении уровня артериального давления.

Что интересует эндокринолога при осмотре:

  • антропометрические данные, такие как рост, масса тела, состояние костного скелета, формы черепа и др.;
  • состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов, волос и ногтей;
  • уровень артериального давления, частота дыхательных движений и сердечных сокращений, ритм сердечной деятельности, характеристики пульса и др.;
  • состояние лимфатических узлов, увеличение их размеров, спаянность с окружающими тканями, размер щитовидной железы;
  • уровень развития вторичных половых признаков.

Вся информация, полученная на данном этапе, фиксируется в истории болезни больного – важнейшего документа как для доктора, так и для пациента.

Картинка 2

Самым важным этапом является сбор анамнеза жизни и болезни. Жалобы – основной критерий, на базе которого строятся предположения о той или иной патологии. Обращаясь за специализированной медицинской помощью, пациенту следует четко формулировать свои жалобы: что, как и где беспокоит, характер болей, если они имеются, когда появились неприятные ощущения, проводилось ли лечение по поводу данного заболевания. Следует помнить: врач делает все возможное, чтобы помочь человеку, нуждающемуся в помощи.

Для прояснения клинической картины и постановки точного диагноза лечащим врачом назначаются дополнительные методы диагностики: как лабораторные, так и инструментальные. Проанализировав их результаты, специалист ставит точный диагноз, разрабатывает индивидуальную программу лечения, реабилитации и профилактики.

В связи со специфичностью и особенностями деятельности врачей данной области, кабинеты должны иметь достаточный набор различного инструментария для проведения первичного обследования.

В кабинете врача-эндокринолога можно увидеть:

  • весы, детский и взрослый ростомеры, сантиметровую ленту – для измерения антропометрических данных и их сравнения с нормальными показателями, характерными для пола и возраста обследуемого;
  • фонендоскоп для аускультации грудной клетки;
  • механический или электронный тонометр для измерения артериального давления;
  • глюкометр и тест-полоски, необходимые для измерения уровня глюкозы в крови;
  • неврологический набор — который врач использует, когда проверяет сухожильные рефлексы.

Именно в кабинете специалиста-эндокринолога проводится обучение больных сахарным диабетом: проводится беседа об особенностях питания и пищевого поведения, приема пероральных сахароснижающих средств и инъекций инсулина, которые врач учит самостоятельно ставить своих пациентов.

Когда нужно обратиться к специалисту?

В связи с тем что заболевания эндокринной системы проявляются неспецифически, самыми распространенными причинами обращения при первичном визите к доктору являются:

  • тремор конечностей или всего тела (дрожание);
  • дисменорея – нарушение менструального цикла;
  • вялость, апатия, нарушение работоспособности при отсутствии объективных причин;
  • субъективное ощущение чувства сердцебиения, ощущение замедления или ускорения его работы;
  • повышенное потоотделение, плохая переносимость низких или высоких температур;
  • резкое снижение или увеличение массы тела без наличия объективных причин;
  • потеря сна или чрезмерная сонливость;
  • отсутствие аппетита или, напротив, неукротимое чувство голода;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, сухость или жирность кожи, угревая болезнь (прыщи);
  • мужское или женское бесплодие, связанное с заболеваниями эндокринной системы.

Наличие одного или нескольких симптомов свидетельствует о нарушении нормальной работы какой-либо железы и гормонов, которые она вырабатывает.

Когда следует показать ребенка доктору?

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 10 лет первичная обращаемость пациентов детского возраста возросла в несколько раз.

Проконсультироваться со специалистом следует в следующих случаях:

  • отставание ребенка в физическом и интеллектуальном развитии;
  • частое развитие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • нарушение полового созревания – отсутствие выраженности первичных и вторичных половых признаков, резкая потеря или набор массы тела;
  • неврологические нарушения: апатия или гиперактивность.

Гораздо легче решить проблему ребенка при ее своевременной диагностике и лечении, с чем справится квалифицированный специалист. Маленький пациент проходит прием терапевтических мероприятий и проблемы разрешаются, не давая осложнений в будущей жизни.