Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антимюллеров гормон понижен

Гормоны паращитовидной железы и их значение для организма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паращитовидные железы (околощитовидные железы) — небольшие округлые образования, которые выполняют эндокринную функцию. Расположены на задней поверхности щитовидки. Количество указанных желез у пациентов разное. То есть у одного человека их может быть 2-4, а у другого — 8-12. Форма и размеры органа напоминают рисовые зернышки.

Впервые эти железы были описаны шведским ученым в конце ХІX века. Формирование желез осуществляется в ранний эмбриональный период (5-7 неделя внутриутробного развития плода). Паращитовидные железы вырабатывают гормон — паратирин (паратгормон, ПТГ, паратиреоидный гормон).

Общая характеристика гормонов околощитовидной железы

Важно. Вышеописанные железы регулируют фосфорно-кальциевый баланс в организме. От их деятельности зависит функционирование многих органов и систем организма.

Паратгормон

Это основное биоактивное вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Гормон паратирин имеет белковое происхождение. В состав интактного паратиреоидного гормона входит 84 аминокислоты. Это основная биоактивная форма гормона. Биологическая роль паратиреоидного гормона проявляется в стимуляции роста концентрации кальция в крови.

Действие гормона околощитовидных желез разностороннее:

  • активирует всасывание кальция и неорганического фосфора в тонком отделе кишечника;
  • усиливает гликонеогенез в печени;
  • стимулирует реабсорбцию кальция из первичной мочи в почках;
  • снижает отложение кальция в хрусталике;
  • способствует уменьшению уровня фосфора в плазме крови;
  • оптимизирует концентрацию ионов Са2+ в межклеточной жидкости;
  • активизирует выделение фосфора с мочой;
  • стимулирует процесс образования производных холекальциферола в почках;
  • усиливает активность остеокластов;
  • принимает участие в процессах свертывания крови;
  • влияет на проницаемость биологических мембран;
  • предупреждает развитие рахита, сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • активирует процесс депонирования кальция в костной ткани при переизбытке его в крови;
  • обеспечивает оптимальное функционирование нервной, эндокринной, сосудистой и мышечной систем.

Между гормонами паращитовидной железы и холекальциферолом (витамином D3) существует тесная взаимосвязь. Повышенные концентрации витамина в продуктах питания усиливают адсорбцию кальция и фосфора в кишечнике. Совокупность процессов, стимулируемых паратирином, приводит к повышению концентрации катионов Са2+ в крови.

Примечание. Колебания уровня гормона в организме могут происходить в течение дня. Это связано с физиологическими особенностями метаболизма кальция и биоритмами человека. В утреннее время (с 7 до 8 часов) наблюдается наименьшая концентрация гормона в крови; ближе к полудню (с 14 до 16 часов), когда человек находится на пике активности, паратгормон повышен.

Причины дисфункции

Дисфункция околощитовидных желез проявляется в виде гиперпаратиреоза (паратиреоидный гормон повышен) и гипопаратиреоза (паратиреоидный гормон понижен). Гипопаратиреоз характеризуется снижением адсорбции кальция в кишечнике и его реабсорбции в дистальных канальцах почках, что приводит к гипокальциемии. Недостаток ПТГ в организме нарушает образование активной формы витамина D.

Основные причины снижения паратгормона:

загрузка...
  • гиперкальциемия;
  • образование злокачественных опухолей в железе;
  • болезнь Вильсона;
  • аутоиммунные патологии;
  • дефицит магния;
  • гемохроматоз;
  • травмы паращитовидных желез;
  • А- и D-гипервитаминоз;
  • саркоидоз;
  • Базедова болезнь;
  • воздействие радиации на организм.

Основные причины развития гиперпаратиреоза:

  • аденома либо карцинома желез;
  • гипокальциемия;
  • синдром мальабсорции;
  • гиперплазия желез;
  • D-гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • длительная противосудорожная терапия;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • множественная эндокринная неоплазия;
  • беременность;
  • псевдогиперпартиреоз;
  • период лактации;
  • почечная гиперкальциурия;
  • метастазы в костной ткани.

Показания к анализу на уровень гормона

Исследование плазмы крови на количество паратгормона проводится иммуноферментным либо иммунохемилюминесцентным методом. Как правило, кровь на паратиреоидный гормон сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин.

Основными показаниями для выполнения анализа крови являются:

  • гипо- и гиперкальцимия;
  • псевдопереломы трубчатых костей;
  • подозрение на нейрофиброматоз;
  • остеопороз;
  • остеосклероз тел позвоночников;
  • мочекаменная болезнь.

Примечание. В день проведения процедуры не рекомендуется курить. За несколько дней (2-3 суток) до проведения анализа следует отказаться от физнагрузок и алкоголя.

Паратиреоидный гормон норма

Уровень паратгормона в крови может выражаться в разных единицах измерения — пмоль/л и пг/мл. Уровень паратирина в крови не имеет полового различия, то есть его концентрация в организме мужчин и женщин практически одинакова. Стоит отметить, что содержание паратгормона изменяется с возрастом, значения представлены в таблице.

Физиологический уровень паратирина в крови человека, пг/мл:

Возраст

Количество гормона

до 20-22 лет

15-95

от 23 до 70 лет

10-75

старше 70 лет

4,7-117

В период беременности норма паратиреоидного гормона у женщин варьирует в диапазоне 9,5-75 пг/мл.

Для восстановления функции железы назначают препараты гормона паращитовидной железы (Миакальцик, Параттиреоидин, Терипаратид, Кальцитрин, ПТГ 1-34, Паратиреоидин, Тахистин). Если консервативная терапия малоэффективна, проводят хирургическое вмешательство.

Совет! Лечение эндокринных патологий должен проводить квалифицированный специалист. Ведь только врач сможет диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию.

Заключение

Гормоны паращитовидных желез играют важную роль в регуляции процессов жизнедеятельности организма. Вот почему так важно иметь представление о строении околощитовидных желез и о том, какие гормоны они выделяют.

Гормон АМГ (антимюллеров гормон)

Клетки половых желез выделяют много активных веществ. В норме в яичниках у женщин и в яичках у мужчин вырабатывается особое химическое соединение – ингибирующая субстанция Мюллера (антимюллеров гормон, АМГ).

По строению АМГ является протеином с углеводным компонентом. Молекулярная масса гормона составляет около 140 кДа. Во время активации от основной части ингибирующей субстанции отделяется фермент с молекулярным весом 25 кДа. Гормон относят к группе β-трансформирующих факторов клеточного роста.

В геноме человека информация о структуре АМГ хранится в 19 хромосоме.

Исследования, доказавшие существование ингибирующей субстанции Мюллера были проведены в середине двадцатого столетия.

Ученые выявили, что во время внутриутробного развития яичко у плода мужского пола выделяет особый фактор, провоцирующий регрессию эмбрионального протока-предшественника матки, труб и влагалища. Это вещество получило название антимюллерова гормона.

Долгое время роль АМГ у девушек и женщин была неизвестна. В последние годы получены убедительные данные о действии субстанции на репродуктивную функцию. Тогда же было предложено использовать АМГ как маркер здоровья половой сферы у женщин.

В практической медицине антимюллеров гормон оценивают гинекологи, андрологи, репродуктологи. Этот показатель является одним из важных показателей функциональной активности и резервов женской половой системы.

АМГ у мужчин

Антимюллеров гормон выделяется у мужчин клетками Cертоли. Эти тельца расположены в семенных канальцах. Клетки Сертоли поддерживают функционирование полового аппарата мужчины. Они являются частью гематологического барьера между организмом и гаметами.

Клетки Сертоли активно выделяют АМГ с момента формирования тестикул у плода мужского пола. Уже на 8–10 недели этот ингибирующий фактор выполняет одну из своих основных биологических ролей – провоцирует регрессию протока предшественника-матки. Это способствует правильному формированию мужских внутренних и наружных половых органов.

Антимюллеров гормон остается высоким до момента рождения ребенка и в раннем детстве. С пубертатного периода концентрация вещества начинает достаточно резко снижаться. Минимальные значения достигаются показателем у людей старше 40 лет.

Если из-за генетических особенностей у плода мужского пола не вырабатывается полноценный антимюллеров проток или нарушено его восприятие тканями на уровне рецепторов, то развивается синдром персистенции. Анатомически мужчины с этой патологией отличаются сохранением части эмбрионального протока-предшественника матки и труб. Во взрослом возрасте пациенты имеют явления крипторхизма, бесплодия. У них достаточно часто формируются паховые грыжи.

Синдром персистенции мюллеровых протоков является одной из форм мужского ложного гермафродитизма. Дифференцировка тестикулярной ткани у мужчин с этим синдромом в норме. Нарушения репродуктивных способностей может быть вызвано длительным крипторхизмом. Если нужную операцию провели поздно, то риск атрофии семенных канальцев высок. Это в свою очередь ведет к недостатку синтеза тестостерона и других андрогенов.

Физиология гормона у женщин

В норме АМГ в небольших количествах выделяется у плодов женского пола с 32–36 недели беременности. В детском и подростковом возрасте уровень антимюллерового гормона постепенно растет. Наибольшая концентрация фиксируется в возрасте от 20 до 30 лет. Далее секреция гормона немного падает и сохраняется на стабильном уровне до момента истощения яичников (из-за возрастной менопаузы или по другим причинам).

Антимюллеров гормон вырабатывается клетками гранулезы. Эта часть растущих фолликулов обладает собственной эндокринной секрецией.

Гранулеза выделяет АМГ только в преантральной и антральной стадии роста фолликула. Когда бугорок с яйцеклеткой достигает размера 8 мм антимюллеров гормон перестает секретироваться, зато возрастает продукция эстрогенов. Считается, что АМГ защищает ткань гранулезы от избыточной стимуляции гонадотропином (ФСГ).

В течение менструального цикла уровень антимюллерового гормона в норме остается стабильным. Небольшие колебания концентрации этого ингибитора связаны с овуляцией. Пик АМГ фиксируют за 4 дня до выхода зрелой яйцеклетки. Наименьшие значения выявляют на 3–4 день после овуляции.

АМГ как маркер женского здоровья

Концентрация АМГ отражает у женщины резервы и активность репродуктивной системы.

Гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в норме;
  • овариальной дисфункции.

Низкий антимюллеров гормон у женщин репродуктивного возраста говорит об истощении яичников, бесплодии яичникового генеза, начале пременопаузальных изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокий АМГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Значительное повышение показателя бывает при опухолях из клеток гранулезы.

Когда сдают АМГ?

Сдавать антимюллеров гормон в педиатрической практике рекомендуют при замедленном или преждевременном половом развитии. Кроме того, этот анализ может быть назначен новорожденному для установления пола в сомнительных случаях (гермафродитизм).

Мужчинам андрологи и урологи рекомендуют сдавать АМГ для оценки мужской половой функции, при лечении по поводу бесплодия, при диагностике крипторхизма и анорхизма.

Женщинам необходимо сдать этот анализ при бесплодии, в менопаузу. Кроме того, при контроле лечения рака яичников иногда требуется исследование АМГ. Гормон можно сдавать в любой день репродуктивного цикла.

Планирование ЭКО в ряде случаев также требует диагностики уровня антимюллерового гормона. Это исследование включено в протоколы в рамках расширенного EFORT-теста.

Норма АМГ зависит от возраста и пола. У взрослых мужчин гормон в среднем находится на уровне 4,2 ± 0,6 нг/мл. У мальчиков АМГ в норме равен 47–65 нг/мл. В подростковом периоде показатель быстро снижается до 6–7 нг/мл.

У женщин середина нормы для АМГ в детстве 3,5 ± 1,8 нг/мл. В репродуктивном периоде уровень гормона выше и достигает 2,1–7,3 нг/мл. Падение концентрации АМГ до 1,1–0,8 нг/мл говорит о снижение овариального резерва.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

Антимюллеров гормон и динамика его показателей помогает предсказать снижение фертильности у представительниц слабого пола еще задолго до того, как менструации становятся нерегулярными. Поэтому женщины, у которых имеются проблемы с зачатием и нормальным течением беременности в первую очередь обращают внимание на показатели уровня этого гормона.

Кровь для анализа

Самым лучшим временем для сдачи анализа на антимюллеров гормон для представительниц прекрасного пола считается третий или пятый день менструального цикла. Что касается представителей сильного пола, для них не существует особых ограничений и сдавать анализ они могут абсолютно в любой день. Одним из основных условий для правильного и наиболее точного проведения анализа является спокойное и расслабленное состояние непосредственно перед самим обследованием.

Если квалифицированный специалист по каким-либо причинам не предупредил своего пациента о правилах сдачи анализа на антимюллеров гормон, стоит поинтересоваться об этом самостоятельно, дабы избежать некорректно полученных результатов. Сама пациентка должна четко понимать всю серьезность сложившейся ситуации и ни в коем случае не пренебрегать правилами и рекомендациями врача.

Уровень гормона в крови также является показателем овариального возраста, предсказывая наступление периода менопаузы за четыре года, что в большинстве случаев позволяет тем женщинам, которые не собираются в ближайшее время становится мамами успеть принять решение о сохранении здоровых яйцеклеток с помощью криоконсервации, отложив, таким образом, беременность на потом.

Матка

Результаты исследования

Примерно за три дня перед сдачей анализа на определение уровня антимюллеров гормона у женщин специалисты рекомендуют воздержаться от активных физических нагрузок, эмоциональных переживаний и стрессовых ситуаций, и как можно больше отдыхать. Если у пациента были обнаружены какие-либо острые или хронические формы заболеваний, то лабораторное исследование откладывается до полного выздоровления.

Кровь настоятельно рекомендуется сдавать только в утренние часы и на голодный желудок. Период голодания не должен превышать четырнадцати часов, исключением является употребление чистой воды. Результаты проведенного анализа обычно бывают готовы для выдачи пациенту уже через трое суток после сдачи венозной крови.

Если результаты полученного анализа показывают, что антимюллеров гормон повышен, то это может послужить сигналом о следующих сбоях в организме:

  • Поликистоз яичников;
  • Заторможенное половое развитие;
  • Наличие на яичниках злокачественных образований.

Вышеперечисленные пункты являются самыми основными причинами, при которых наблюдается повышение гормона в крови пациентов. Если при расшифровке анализа специалист обнаруживает отклонение от нормы, то дополнительно рекомендуется пройти еще и ультразвуковое исследование.

Помимо повышенного уровня гормона вполне вероятно, что результаты анализа могут показать и его понижение. Если антимюллеров гормон понижен, то наблюдаются:

  • Предклимактические изменения;
  • Бесплодие;
  • Активное половое развитие;
  • Снижение овариального резерва в силу возрастных изменений;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Избыточная масса тела.

Болезненные месячные

Как правило, именно эти причины являются самыми вероятными при снижении уровня гормона у представительниц прекрасного пола. Антимюллеров гормон является всего лишь индикатором, который отражает факт нахождения в полости яичников антральных фолликулов.

Если предпринимать попытки снижения или повышения уровня этого гормона при помощи лекарственных средств, то не удастся повлиять на процесс образования яйцеклеток в яичниках. Положительные результаты будут достигнуты только в том случае, если будут ликвидированы причины отсутствия здоровых яйцеклеток.

Необходимое лечение

Из-за того, что изменение уровня этого гормона может указывать на бесплодие, то первым делом необходимо обратиться за помощью к профессиональному специалисту. Несмотря на то, что искусственно повысить антимюллеров гормон невозможно, не стоит отчаиваться. В настоящее время современная медицина не стоит на месте и благодаря исследованиям в области репродуктивной системы вполне можно добиться активности яичников с целью получения здоровых яйцеклеток.

Одним из таких методик лечения является искусственное оплодотворение, при котором происходит стимулирующая терапия или же используется донорская яйцеклетка. Именно такой метод позволяет паре, столкнувшейся с проблемами бесплодия стать родителями.

Лаборатория по оплодотворению

В зарубежной практике очень часто используются специальные биологически активные добавки и питание, которое помогает повысить естественным путем показатели гормона. Такая подготовка позволяет более эффективно подготовиться к искусственному оплодотворению или значительно увеличить вероятность зачатия.

Особое место в соблюдении такой диеты отводится продуктам пчеловодства, речь идет о маточном молочке и прополисе. Существует множество положительных отзывов о том, что применение маточного молочка действительно помогло многим пациенткам забеременеть.

Маточное молочко также способствует и общему укреплению организма и повышению лактации в случае наступления беременности. Дозировка ежедневного применения маточного молочка полностью зависит от веса пациентов и может варьироваться от 100 до 400 миллиграмм. Данное средство не является гормональным препаратом, и если у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов или аллергической реакции, вероятнее всего, что оно окажет на организм положительное воздействие.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют следить за уровнем гормонов и вовремя сдавать необходимые анализы, чтобы вовремя распознать развитие какого-либо патологического процесса. Антимюллеров гормон является одним из самых важных для тех молодых пар, которые в скором будущем планируют завести ребенка, так как именно от его нормального показателя зависит будущая беременность.