Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узлы в щитовидной железе фото

Основные симптомы при узлах в щитовидной железе

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.
узлы щитовидной железы
Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они  имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Симптомы заболевания

узлы в щитовидной железеУзлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приливы холода или жара;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроения.

пальпация щитовидной железыНа стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  • быстрое изменение веса;
  • сухость и ломкость волос;
  • ксеродермия;
  • мышечные боли;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение функции глотания;
  • одышка и стесненное дыхание;
  • появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

загрузка...

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел.  Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

лечение щитовидной железыПоследствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к  успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Холодные и горячие узлы щитовидной железы – в чем разница?

«Холодные» или горячие узлы щитовидной железы – такая формулировка довольно часто применяется при определенном типе исследования, а именно – при сцинтиграфии. С помощью сцинтиграфии исследуют не только щитовидную железу, но и другие органы, и даже кости.

Основой метода является функциональная визуализация, возможная благодаря тому, что в организм человека вводят определенную дозу радиоактивных изотопов (внутривенно или перорально, глотая капсулу), после чего получают двухмерное изображение исходящего излучения.

В этой статье мы поговорим об особенностях сцинтиграфии, при каких заболеваниях возникают горячие и холодные узлы щитовидной железы, а также ознакомимся с методами лечения таких узлов.

Техника проведения исследования

Сцинтиграфию проводят для оценки функциональности и строения щитовидной железы, а также для оценки характера очаговых изменений.

Для проведения данного исследования существуют определенные показания, а именно:

  • подозрение на аномальное расположение железы;
  • многочисленные узловые образования в обеих долях щитовидки;
  • наличие тиреотоксикоза и дифференциальная диагностика с другими патологиями;
  • проведение лучевой терапии в анамнезе.

Прочие показания считаются относительными и подразумевают проведение сцинтиграфии щитовидки только при острой необходимости, после предварительной консультации с доктором. Перед обследованием в организм вводят радиоактивные вещества, соединенные со специальными лекарственными средствами.

Данное соединение попадает к щитовидной железе благодаря естественному току крови, после чего происходит обработка полученной информации с помощью компьютера. Для проведения сцинтиграфии необходимо высокое качество оснащения и большой опыт специалистов данной области медицины.

Доза изотопа, применяемого при исследовании, безвредна, так как довольно быстро разрушается и выводится из организма, кроме того, утверждают, что в большинстве случаев аллергических реакций не наблюдается. Однако побочные эффекты имеют место быть, пусть даже и редко.

К ним относят:

  • аллергические реакции на радиоактивные составляющие;
  • временное колебание артериального давления;
  • непрерывные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение жара на лице;
  • головокружение и слабость;
  • кожный зуд после инъекции.

Стоит отметить, что побочные эффекты после исследования кратковременны, однако при появлении любого из них следует немедленно сообщить врачу.

Нюансы подготовки к исследованию

По подготовке к этому виду исследования существует инструкция, которая подразумевает обязательное соблюдение таких пунктов:

  1. Не менее чем за 30 дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты, богатые йодом.
  2. За 20-30 дней до сцинтиграфии прекращают применение тиреоидных гормонов и антисептиков, основой которых является йод (Люголь, Бетадин).
  3. За 1-2 месяца избегают методов диагностики, подразумевающих введение рентгеноконтрастных веществ, содержащих йод.
  4. За 3-6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья, отменяют прием антиаритмических препаратов.
  5. За неделю до проведения диагностики следует избегать таких препаратов как мерказолил, аспирин, пропилтиоурацил, а также нитратов (нитроглицерина, кардикета и других) и антибиотиков сульфаниламидного ряда.

Важно! Не нужно изменять правила отмены препаратов своими руками. При несоблюдении правил подготовки результаты исследования могут выдать искаженный результат.

Подготовка непосредственно перед исследованием не занимает более получаса. Именно в этот промежуток времени препарат успевает накопиться в щитовидной железе в достаточном количестве.

Сама диагностика длиться примерно 20-30 минут. Сцинтиграфия является довольно дорогостоящим методом, цена которого составляет примерно 5-12 тыс. рублей, в зависимости от используемого препарата и региона проживания.

Как трактовать результаты сцинтиграфии?

Наиболее часто сцинтиграфию применяют для определения активности узловых образований в щитовидной железе. Под активностью подразумевают способность узлов к самостоятельной секреции гормонов. В итоге узлы условно делят на «холодные» и «горячие», которые имеют отличающуюся друг от друга окраску.

«Холодные» узлы не обладают способностью накапливать радиоактивные изотопы и свидетельствуют об:

  • кистах щитовидной железы;
  • коллоидном зобе;
  • опухолевых образованиях.

Обратите внимание! Лишь «холодные» узлы могут быть злокачественными, однако по статистике, злокачественными из них являются не более 10-15%.

«Горячие» узлы свидетельствуют о большом накоплении препарата в данных частях железы. Это свидетельствует о наличии клеток, поглощающих большое количество йода, и синтезирующих при его помощи гормоны. То есть такие участки работают без регуляции ТТГ, абсолютно автономно.

Встречаются эти изменения при:

  • узловом токсическом зобе;
  • автономно функционирующей тиреоидной аденоме.

Кроме перечисленных выше видов узлов существуют еще «теплые» узлы, которые поглощают такое же количество йода, как и остальные ткани щитовидной железы.

Лечение узлов

Не зависимо от того, «горячие» или холодные узлы щитовидной железы – лечение проводится только после проведения сцинтиграфии и пункционной биопсии узлов. Если биопсия «холодного» узла выявила злокачественные или преимущественно злокачественные клетки, то узел подлежит удалению. Кроме того, если в ходе операции злокачественность узла подтверждается, следует провести удаление всей щитовидной железы.

Если при сцинтиграфии обнаружен горячий узел щитовидной железы – нужна ли операция не обсуждается, так как такие узлы в 100% случаев подлежат хирургическому удалению. В ходе оперативного вмешательства удаляется значительная часть железы, что приводит к стойкому дефициту тиреоидных гормонов, а следовательно – необходимо назначение заместительной гормональной терапии.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о технике проведения сцинтиграфии, разобрались в трактовке результатов и лечении узлов.

Последствия образования узлов в щитовидной железе

Проблемы в состоянии щитовидной железы выявляются не всегда в первые дни и годы после возникновения. Иногда проходит несколько десятков лет, пока на случайном профилактическом осмотре пациенту не сообщат о наличии в его щитовидке узлов. И чаще всего в ответ врач услышит искреннее: «А меня ничего не беспокоит, доктор!»

Профилактический осмотр щитовидной

Узлы в щитовидной железе редкость?

К сожалению, узлообразование в щитовидной железе – часто встречающаяся патология. Согласно статистическим данным, в допубертатном возрасте узлы встречаются очень редко. А вот у подростков и молодых людей их число уже имеет значимое количество — 3–5%. После 55 лет практически у каждого второго можно выявить узлы в щитовидной железе. Чаще всего эта патология выявляется у женщин. Соотношение по половому признаку такое – М:Ж = 1:9.

Почему так происходит?

Давайте вспомним процесс образования тиреоидных гормонов. Тиреоциты образуют стенку тиреоидного фолликула. Внутрь этого фолликула выделяется коллоид, состоящий из гормона различной степени активности: монойодтиронин, дийодтиронин, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Дело в том, что щитовидная железа работает всегда с использованием йода. Йод – одна из самых главных составных частей тиреоидного гормона.

При недостатке йода, вырабатывающиеся тиреоидные гормоны будут накапливаться в виде моно- и дийодтиронинов в коллоиде фолликула. Фолликул начнет увеличиваться в размерах, стенки со временем уплотнятся. Так сформируется узел. Гормонов, необходимых организму, выделяется меньше чем надо. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) в больших количествах, что приводит к увеличению поверхности и объема железы. Это один из самых частых механизмов формирования узлов.

Только ли из-за дефицита йода возникают узлы?

Не всегда причиной узлообразования бывает дефицит йода. Встречаются варианты, при которых происходит изменение количества активных тиреоцитов. Увеличенное их количество выглядит в виде узла и производит очень большое количество тиреоидных гормонов. Так возникает токсическая аденома. Ее развитие происходит очень быстро, сопровождается клиническими симптомами и быстро диагностируется. Поэтому, этот вариант узлов можно считать относительно благоприятным в плане диагностики.

Гены тоже виноваты

Существует генетическая предрасположенность к узлообразованию. От общего количества узловых форм зоба – это 15–25% случаев. Чаще всего передается склонность к формированию узлового зоба по женской линии. При обследовании таких пациентов все показатели гормонального профиля будут в норме. Характерных для аутоиммунного тиреоидита повышенных цифр антител к тиреопероксидазе (ат-ТПО) не будет. Поэтому, одним из вопросов при первичном обследовании пациента бывает такой: «Выявлялся ли узловой зоб у Ваших родителей?»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы, не проявляющие себя клинически – мина замедленного действия

От 9 до 17% длительно существующих узлов щитовидной железы малигнизируются. Причин такого перерождения может быть много: частые стрессы, физиотерапевтическое лечение, сбой в нормальном процессе деления клеток, загрязнение окружающей среды, употребление канцерогенной пищи. Поэтому все узловые формы зоба требуют пристального наблюдения и своевременного обследования.

Какой узел опаснее в плане злокачественного перерождения?

Какой узел опаснее?

При диагностике у пациента может быть выявлен один или несколько узлов. Раньше считалось, что чем больше узел, тем больше риск его малигнизации. Следовательно, такой узел нужно срочно удалять. В последнее время в отношении узловых форм зоба тактика наблюдения была изменена. Дело в том, что даже небольшой узелок может оказаться с элементами перерождения, а большой узел диаметром в 5 см будет спокойно жить своей жизнью и не станет превращать свои клетки в раковые.

Были определены критерии, по которым оценивается риск малигнизации:

  • Быстрый рост узла;
  • Нарушение целостности его капсулы;
  • Появление в его толще участков деструкции или кальцинатов;
  • Узел, расположенный в перешейке щитовидной железы;
  • Узлы, выявляемые у лиц мужского пола;
  • Случаи рака щитовидной железы у одного из родителей.

Сдавление жизненно важных органов

Если в щитовидной железе имеется много узлов, увеличивающих ее объем и деформирующих поверхность, возможно сдавление трахеи и появление симптомов удушья. Это редко возникающая патология, но помнить о ней надо. Особенно лицам, имеющим избыточный вес. В этом случае диагностика бывает затруднена особенностями доступа ко всем отделам железы.

Нарушение кальциевого обмена

Эта патология встречается редко. Развивается в случае формирования узлов из смешанных клеток: тиреоцитов и С-клеток. У пациента развивается в этом случае диффузная форма остеопороза, диагностику которого проводят только в условиях специализированного стационара.