Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Температура тела при щитовидной железе

Как бороться с отечностью при гипотиреозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Описание заболевания

Гипотиреоз – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточностью функции щитовидной железы и, как следствие, низкой концентрацией тиреоидных гормонов в крови. Отеки при гипотиреозе – один из первых симптомов этого заболевания.

В результате снижения концентрации тиреоидных гормонов при гипотиреозе, замедляются процессы в организме, которые регулируются этими гормонами. По этой причине отёки при гипотиреозе отличаются от отечности, что возникает, например, при сердечно-сосудистых патологиях.

Гипотиреоз

В зависимости от области, в которой произошел сбой, гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третичным.

Причины

Причиной первичного гипотиреоза являются патологические процессы в щитовидной железе. Они могут проявляться в виде:

  • Воспалительного процесса аутоиммунного характера;
  • Хронического дефицита йода в организме;
  • Реабилитационного периода после гормональной терапии диффузного токсического зоба;
  • Врожденных аномалий развития железы.

Вторичный гипотиреоз напрямую не касается щитовидки, но касается гипофиза. В нормальном состоянии он продуцирует тиреотропный гормон, который призван активизировать работу щитовидной железы по секреции тиреоидных гормонов. Когда концентрация ТТГ в крови снижается, щитовидка также замедляет свою работу. Причинами нарушений в выработке ТТГ могут быть:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Кисты или опухоли гипофиза;
  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные очаги в головном мозге.

Третичный гипотиреоз развивается по еще более разветвленной цепочке. Работу гипофиза регулирует гипоталамус. Соответственно, если гипоталамус не выполняет эту свою функцию, работа гипофиза замедляется и вслед за ней замедляется работа щитовидной железы.

Доли гипофиза

загрузка...

В клинической практике чаще всего причиной гипотиреоза является гормональный дисбаланс, который оказывает влияние на работу и щитовидки, и гипофиза, и гипоталамуса.

Патогенез

В механизме развития заболевания выделяют следующие стадии:

  • Недостаток тиреоидных гормонов в крови;
  • Замедление обменных процессов;
  • Качественные изменения гидрофильных особенностей межклеточного пространства – на этом этапе гипотиреоза отеки начинают образовываться на клеточном уровне из-за повышенной гидрофильности;
  • Увеличение проницаемости сосудов крови и лимфы;
  • Затрудненный отток лимфы и крови.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на все обменные процессы в организме, потому дефицит этих гормонов при гипотиреозе замедляет процессы метаболизма. Кислородное потребление клетками при гипотиреозе ухудшается, активность ферментов падает.

Синтезирование пептидов и их распад при гипотиреозе также снижается, а конечные метаболиты не выводятся, а задерживаются в организме и скапливаются в межклеточном пространстве, вызывая отечность.

Во всех слоях кожи накапливается гликозаминогликан – основной составляющий компонент слизи. Его избыток повышает осмотическое давление. Одновременно с этим повышается проницаемость стенок сосудов, замедляется кровяной и лимфатический отток. Из-за этого свободная жидкость покидает кровяное русло и образуется слизистый отек, называемый в медицине микседемой.

Особенности отеков

Отеки такой природы имеют свои особенности. Именно по этим особенностям и жалобам пациента опытный эндокринолог сразу дифференцирует отечность от таковой при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  • Особенности свойств и локализации отечности – при гипотиреозе отеки наблюдаются по всему телу, особенно на лице, руках и ногах. Иногда при гипотиреозе отекает передняя брюшная стенка. Например, при заболеваниях почек отекает только лицо, а сердца – только ноги.
  • На первых стадиях гипотиреоза отечность выражена слабо, округляются черты лица, разрез глаз уменьшается. Вначале это может расцениваться, как набор веса, и заметить изменения можно только в том случае, если сравнить несколько фотографий за последние два-три месяца.
  • Кожа в местах отечности бледная и холодная, напоминающая тесто по консистенции. При нажатии пальцем ямка образовываться не должна, такое бывает только при запущенной форме гипотиреоза и называется пастозностью. Жидкость накапливается не только в коже, но и в слизистых оболочках внутренних органов.

По той причине, что жидкость собирается и в оболочках внутренних органов, могут наблюдаться специфические симптомы патологии работы этих органов.

Другие симптомы

Помимо отечности, гипотиреоз из-за недостатка гормонов может проявляться следующими симптомами:

  • Депрессивность, вялость;
  • Быстрая утомляемость, но бессонница;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Плохая память;
  • Плаксивость, раздражительность;
  • Слабость в мышцах;
  • Сухость кожных покровов;
  • Увеличение массы тела;
  • Одышка, аритмия;
  • Плохой аппетит;
  • Метеоризм и запоры;
  • Низкая температура, озноб (присутствует постоянное ощущение холода, человек может чувствовать себя замерзшим даже в помещении, где очень тепло);
  • Нарушения в цикле менструаций, возможна аменорея.

Быстрая утомляемость

Методы лечения

Для избавления от отечности нужно устранить первопричину их появления – нарушенный водно-солевой баланс вследствие гипотиреоза. Как только гормональный баланс будет восстановлен, придет в норму и водно-солевой, соответственно, отечность пропадет.

Лечение заболевания проводится комплексным методом – пациенту с гипотиреозом прописывается специальная диета, препараты гормональной природы в рамках гормонозаместительной терапии, могут быть рекомендованы народные натуральные средства.

Коррекция питания

Не стоит пренебрегать советами специалиста по поводу диеты. Благодаря ей пациентам удается предотвращать появление отечности. Особенно действенной диета является в том случае, если пациент страдает избыточным весом.

Основные правила питания для таких пациентов:

  • Снижение калорийности рациона до 2500 ккал/сутки;
  • Исключить из рациона высокоуглеводные продукты: сладости, сдобу, мучные продукты;
  • Ограничить поступление жиров в организм для нормализации липидного обмена;
  • Заменить жиры животного происхождения растительными;
  • Увеличить количество клетчатки в рационе.

Продукты богатые клетчаткой

Необходимо ограничить употребление рыбной икры, свинины и баранины, сливок и сливочного масла, сметаны, сала, желтков яиц. Взамен этого рекомендуется употребление морепродуктов и жирных видов рыбы, например, лосося.

Клетчатка поможет справиться с запорами и метеоризмом, такое же действие окажут кисломолочные продукты с низкой жирностью и свежие овощные соки.

Медикаментозная терапия

Такой подход при гипотиреозе подразумевает назначение препаратов, которые могли бы восполнить недостаток тиреоидных гормонов в организме больного. Потому эта терапия гипотиреоза и называется гормонозаместительной.

Ранее для этих целей применялся гормон тироксин и трийодтиронин. Но последний препарат в современной медицине применяется только при опасности развития гипотиреоидной комы.

Для устранения отечности не рекомендуется применять диуретики. В большинстве случаев они только усугубляют состояние водно-солевого баланса. Но при сильной отечности внутренних органов и сопутствующей симптоматике врач может назначить мочегонные препараты и облегчить состояние.

Среди гормональных препаратов при гипотиреозе чаще выбор падает на Левотироксин и Эутирокс. Не всегда их прием говорит о том, что пациент пожизненно привязан к приему гормонов. Но зачастую лечение гипотиреоза достаточно длительное и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от причин заболевания.

Эутирокс

Дозировка гормональных препаратов определяется индивидуально для каждого пациента, увеличение дозировки гормонов возможно не ранее чем через месяц после первого приема препарата.

Народные методы

Обычно гормональная терапия позволяет наладить гормональный баланс и устранить избыточную отечность. Народная медицина в данном случае устраняет только симптомы заболевания.

Для улучшения состояния кожи и в комплексе с терапией против отечности могут быть использованы следующие травы:

  • Толокнянка;
  • Полевой хвощ;
  • Петрушка;
  • Анис;
  • Ландыш;
  • Элеутерококк.

Перед применением любой из этих трав необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждая из них имеет побочные реакции, которые могут быть несовместимы с анамнезом пациента.

Гипотиреоз Развитие, диагностика и лечение гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Манифестный гипотиреоз В чем особенности манифестного гипотиреоза?

Как похудеть при гипотиреозе Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Анализы при гипофункции щитовидки Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Симптомы воспаления щитовидной железы

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

  • Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
  • Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
  • Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

  • Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
  • Снижение уровня кальция в крови.
  • Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

  • Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
  • Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
  • Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
  • Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
  • Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

  • Увеличение массы тела.
  • Выпадение волос.
  • Снижение умственных способностей.
  • Возникновение слабости и апатия.
  • Усталость.
  • Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
  • Скачки артериального давления.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

  • Нарушения здоровья после заболевания.
  • Ограничения возможности трудиться.
  • Рак щитовидной железы в анамнезе.
  • Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

  • Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
  • Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
  • Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

  • Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
  • Период полувыведения в среднем 7 суток.
  • Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

  • 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
  • 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.