Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа в пожилом возрасте

Обзор заболеваний тимуса, причин болезней и их последствий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тимус (вилочковая железа) – орган, отвечающий за выработку клеток иммунной системы. Именно в нем они созревают, делятся на хелперов и супрессоров, проходят своеобразную подготовку по распознаванию чужеродных агентов. Узнаем же об этом органе поподробнее.

Патологии тимуса встречаются довольно редко и делятся на четыре вида:

  • Гиперплазия вилочковой железы
  • Синдром Ди Джоржи (врожденная гипоплазия или полное отсутствие органа)
  • Миастения
  • Опухоли тимуса (тимома, карцинома)

Гиперплазия

Гиперплазия говорит о том, что вилочковая железа увеличена в размерах, естественно, растет и число клеток. Она бывает истинная и ложная.

Вилочковая железа может быть увеличена сверх нормы и у ребенка. Такое состояние развивается при сильных аллергических реакциях и длительных воспалительных заболеваниях. Очень редко требует лечения, чаще всего возвращается к физиологическим размерам к шести годам.

Синдром Ди Джорджи

Синдром Ди Джорджи впервые был выявлен в 1965 году.  Чаще всего дети рождаются у матерей, возраст которых старше тридцати лет. У малышей снижение функций паращитовидных желез, полное или частичное отсутствие тимуса, быстрое развитие тяжелых инфекционных заболеваний.

Синдром Ди ДжорджиВ большинстве случаев младенцы умирают в первые часы жизни. У малышей начинаются массивные судороги, ларингоспазм и они умирают от асфиксии (удушья). У выживших детей отмечаются частые гнойные инфекции, абсцессы, пневмонии, грибковые инфекции.

Отмечаются поражения лицевого скелета: недоразвитие нижней челюсти, большое расстояние между глаз, антимонголоидный разрез глаз, низко посаженные уши. Имеются тяжелые нарушения со стороны сердца и сосудов (пороки развития клапанов, двойная дуга аорты, правостороннее положение сердца).

Диагностика часто не представляет труда из-за выраженных клинических признаков. Тем не менее проводят необходимые исследования:

  • Общий анализ крови – определяется сниженный уровень лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови – снижение кальция крови менее 8 мг/дл
  • Электрокардиография – нарушение ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная диагностика – отсутствие железы.

Миастения

Миастению часто связывают с поражением тимуса. Аутоиммунное поражение железы приводит к возникновению в крови человека собственных антител к ацетилхолиновым рецепторам нервных соединений. Это мешает импульсу идти с нерва на мышцу и приводит к мышечной слабости. Пациенты с трудом поднимаются по лесенки, быстро устают, отмечают частое сердцебиение. Самочувствие постепенно ухудшается. Чаще всего заболевание проявляется при тимоме вилочковой железы.

Опухоль тимуса

Тимома – опухоль, исходящая из тимоцитов (клеток самой железы). Встречается очень редко, возникает в пожилом возрасте – после 50 лет. Причины развития до конца не известны, предполагается, что стимулом являются стрессы, алкоголь, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы опухоли вилочковой железы проявляются редко и неспецифичны. Может появиться одышка, боль в груди, частые простудные заболевания, отеки, вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки). В крови отмечается анемия.

Тимомы классифицируются:

  • тип А
  • тип АВ
  • тип В1
  • тип В2
  • тип В3

опухоль тимусаА – опухоли, имеющие капсулу. Прогноз благоприятный, удаляются хорошо, не дают метастазов.

АВ – смешанно-клеточная опухоль, прогноз благоприятный.

В1 – характеризуется миастенией, поддается лечению.

В2 и В3 всегда сопровождаются миастенией, прогноз неблагоприятный, возможно метастазирование.

Стадии развития опухоли:

  1. опухоль ограничена капсулой
  2. образование растет в капсулу
  3. поражение рядом расположенных структур (легкие, средостение)
  4. метастазирование в сердце, легкие, лимфатические узлы

Диагностика основана на рентгенологическом исследовании средостения, КТ и МРТ – исследованиях. К сожалению, чаще всего опухоль диагностируют на поздней стадии, поскольку в начале болезни признаки отсутствуют.

Лечение зависит от стадии – на первой и второй стадии проводят хирургическое удаление вилочковой железы с последующим облучением. На третьей и четвертой стадии лечение комплексное и включает в себя операцию на вилочковой железе (резекцию), лучевую и химиотерапию.

Прогноз в каждом случае индивидуальный.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Причины и признаки уменьшения щитовидной железы у женщин

Эндокринная система выполняет в организме важную биологическую роль, обеспечивая выработку жизненно необходимых йодосодержащих гормонов. При расстройстве ее функций происходит сбой в работе всех органов, поэтому любые отклонения от нормы требуют проведения своевременной диагностики и лечения.

Одним из опасных нарушений эндокринной системы является уменьшение щитовидной железы и ее гипофункция, выявляемая преимущественно у женщин. Такое заболевание в медицине носит название гипоплазия. Оно менее распространено, чем гиперплазия, при которой отмечается рост щитовидки, но также несет угрозу для здоровья больных и служит предрасполагающим фактором к развитию различных патологий. Опасность объясняется тем, что щитовидная железа отвечает за сохранение запасов йода и синтез гормонов, принимающих участие в обмене веществ, образовании новых клеток и костной ткани, а также других процессах жизнедеятельности организма. Соответственно, при нарушении ее функций возникают серьезные перебои в работе практически всех систем человеческого тела.

Основная роль щитовидки:

  • захватывает йод, содержащийся в крови;
  • создает запасы минерала, необходимые для организма;
  • создает и выделяет тироксин и трийодтиронин (тиреоидные гормоны).

Рецепторы гормонов щитовидной железы

В случае гипоплазии (уменьшения) органа описанные процессы осуществляются неполноценно, развивается гипотиреоз. Железой вырабатывается недостаточное количество йодосодержащих гормонов, что вскоре отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

Гипоплазия и гипотиреоз являются взаимосвязанными сопутствующими болезнями, которые приводят к различным опасным нарушениям.

Причины гипотиреоза

Рассматриваемое отклонение может возникать вследствие врожденных и приобретенных патологий. Щитовидная железа способна уменьшаться в размерах и прекращать нормально функционировать под негативным влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Причины гипотиреоза

В этиологии заболевания имеют место:

  • Врожденная гипоплазия. Эта причина считается наиболее распространенной. Речь идет о недоразвитии тканей органа, в результате чего у детей щитовидка меньше нормы. Подобное часто наблюдается в случаях, когда у будущей матери имеется дефицит йода в организме, и она не принимает меры для восполнения этого минерала. Последствие — у ребенка может быть врожденная гипоплазия (малый размер щитовидки).
  • Аутоиммунный тиреоидит. Нередко причиной снижения объема щитовидной железы выступает отторжение иммунной системой клеток органа. Это значит, что организм воспринимает ткани щитовидки, как чужеродные, и начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Спровоцировать подобный процесс способны и другие аутоиммунные патологии.
  • Заболевания гипофиза. Поражение этого отдела головного мозга происходит, как правило, на фоне аутоиммунных процессов в организме.

Болезни гипофиза

К причинам развития гипотиреоза также можно отнести старческий возраст, прием некачественных препаратов йода, образование опухоли щитовидной железы, либо близлежащих к ней органов. Нарушение функций щитовидки происходит и при пассивном образе жизни, то есть слабой двигательной активности.

Если в детском возрасте уменьшенная щитовидная железа не всегда дает о себе знать, и заметные отклонения в состоянии здоровья отсутствуют, то ближе к 12—14 годам появляются признаки гипотиреоза, обусловленного гипофункцией органа. Связано это с активным ростом, половым созреванием и повышенной потребностью организма в тиреоидных гормонах.

Недоразвитая щитовидная железа служит поводом для постановки пациента на учет к эндокринологу и проведения регулярных обследований.

Симптоматика

Гипоплазия щитовидки сопровождается множественными признаками, которые характерны для различных заболеваний. Это существенно затрудняет диагностику заболевания, особенно в раннем возрасте. Выраженность признаков патологии зависит от степени недоразвития железы. Различают гипоплазию 1 и 2 стадии. При этом может наблюдаться уменьшение только одной доли органа, то есть одностороннее. Если изменения затронули обе части железы, то ставят диагноз двусторонняя гипоплазия.

Гипоплазия правой доли щитовидной железы

Признаками неправильного функционирования щитовидки у детей первого года жизни служат:

  • вялость, сонливость;
  • отказ от груди;
  • плохая подвижность;
  • слабая реакция на такие раздражители, как свет и звук;
  • крик с хрипом;
  • долго не проходящая желтуха;
  • отставание в развитии;
  • запоры.

Запоры

У подростков симптомами гипотиреоза являются:

  • снижение памяти;
  • ухудшение аппетита;
  • плохая успеваемость в школе;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • понижение температуры тела.

Понижение температуры тела

Взрослые лица, страдающие заболеванием щитовидной железы, выражают жалобы на такие явления:

  • раздражительность, перепады настроения;
  • отечность конечностей и лица;
  • снижение артериального давления;
  • замедление процесса обмена веществ;
  • пониженный гемоглобин;
  • запоры.

Маленькая щитовидная железа, неполноценно выполняющая свои функции, вызывает в организме самые разные нарушения. Однако возникающие симптомы свойственны не только гипоплазии, но и другим заболеваниям. Для постановки точного диагноза врач обязан провести дифференциальное обследование, позволяющее подтвердить подозрения на недоразвитие щитовидной железы и исключить наличие иных патологий.

Последствия гипоплазии

Уменьшение щитовидки провоцирует развитие гипотиреоза, который, в свою очередь, приводит к сбою в работе всего организма.

Эндокринная система представляет собой подобие замкнутого круга, то есть все выделяемые гормоны взаимодействуют между собой. При выпадении одного из звеньев этот процесс нарушается. Трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на функции гормонов, продуцируемых гипофизом, надпочечниками, половыми железами, гипоталамо-гипофизарной системой и паращитовидными железами. Ввиду этого, гипотиреоз предрасполагает к появлению нарушений в деятельности этих органов и вызывает различные осложнения.

Диагностика и лечение

Уменьшение размеров щитовидной железы может быть установлено только после проведения ряда исследований, а именно — анализа крови и УЗИ.

Лабораторная диагностика позволяет определить уровень тиреоидных гормонов в организме. Ультразвуковая диагностика дает возможность оценить размеры органа и выявить отклонения от нормы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторная диагностика щитовидной железы

Лечение гипоплазии и гипотиреоза осуществляется при помощи гормональных тиреоидных препаратов. Длительность терапии на прямую зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо принимать постоянно. При незначительной гипофункции железы курс лечения может составлять несколько месяцев, после чего процесс выработки гормонов восстанавливается. Терапия требует строго контроля врача, так как гормональные медикаменты несут большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Корректировать гормональный фон помогают и гомеопатические препараты, которые также успешно используются при гипотиреозе. Если при беременности выявлено у женщины уменьшение щитовидной железы, лечение проводится именно такими безопасными лекарственными средствами.

Прогноз при гипотиреозе зависит от эффективности принимаемых мер, тяжести течения болезни и общего состояния здоровья пациента.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Читать далее…

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Нормы объема щитовидной железы

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

  • дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
  • увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Гипертиреоз

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

  • нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
  • первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
  • вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

  • наследственный фактор;
  • дефицит йода;
  • наличие хронических болезней других органов;
  • травмы шеи;

Травмы шеи

  • сильные, затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
  • неблагоприятная экология;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Источники Йода

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

  • визуальное увеличение железы;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частое сердцебиение и пульс;
  • повышенная потливость и дрожание в руках;
  • раздражительность, нервозность, агрессивность;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
  • снижение умственных данных;
  • расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
  • желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • выпадение волос;
  • ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

  • доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
  • злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Анализ крови на гормоны

Узлы по структуре могут быть:

  • обычными, такими же, как здоровая ткань;
  • плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
  • неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

  • Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
  • Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
  • Аденома.
  • Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Методы дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате  назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию,  кровь на гормоны или биохимию крови.

Врач эндокринолог

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

  • работа лимфатических шейных узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
  • форма, контуры и объем;
  • размеры и ширину перемычки;
  • изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
  • существование образований и их описание;
  • оценивается функционирование кровотока.

УЗИ щитовидки

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

  • четкие очертания;
  • однородная структура;
  • эхоструктура однородная;
  • ширина перемычки до 5 мм;
  • узлы больше 3—4 мм;
  • кровоток не усилен;
  • уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Биопсия щитовидной железы Как проводится биопсия щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Сцинтиграфия щитовидки Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Миниатюра пальпация щитовидки Приемы и методы пальпации щитовидки

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Эндонорм Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий