Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Радиойодтерапия щитовидной железы в обнинске

Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

щитовидка в разрезеМногоузловой зоб увеличенной щитовидной железы — образование нескольких злокачественных опухолей фолликулярного, коллоидного или кистозного типа. Зачастую симптомы проявляются женщин и не вызывают нарушения функциональности. Однако, своевременное лечение предотвратит перерождение в злокачественные новообразования.

Причины появления узлов

Многоузловой зоб щитовидной железы — результат нехватки йода в потреблении и плохая его усвояемость (при поражениях печени и кишечника).

Этиология. Симптомы недуга вызваны факторами риска:

  1. Дефицит йода.
  2. Дефекты ферментов, необходимых для синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов.
  3. Многоузловой зоб — результат однотипного питания продуктами с зобогенным эффектом.
  4. Рецидивирующее воспаление органа.
  5. Симптомы болезни проявляются при использовании гормональных препаратов.
  6. Сложные условия трудовой деятельности.
  7. Лечение, вызванное радиоактивным воздействием.
  8. Злокачественное и доброкачественное новообразование.
  9. Аутоиммунный процесс.

схема ростовых факторов тиреоцитов

Патогенез. Многоузловой зоб подвергается лабораторной диагностике, на ее основе назначается лечение. При этом важно знать причинно-следственное образование проблемы:

При недостатке йода наблюдается малый уровень выработки тиреоидных гормонов. Гипофиз увеличивает синтез тиреотропных гормонов, стимулирующих работу органа. Железа растет в размере.

При снижении потребности организма в тиреоидных гормонах, симптомы характеризуют увеличение щитовидки. Лечение требуется при образовании скоплений коллоида, вызывающего крупный зоб с пузырьками (фолликулами). Чередование процессов приводит к новообразованию.

Признаки болезни

Бессимптомный диагноз болезни ставится при нормальных функциях щитовидки. Пальпация органа с обнаружением кисты, узлов и уплотнений обеспечивает гормональный сбой. Ему характерны симптомы:

  • увеличенная щитовидная железаУвеличение размеров шеи.
  • Болевые ощущения, чувство наполненности.
  • Лечение назначается при осложнении в глотании.
  • Трудное дыхание.
  • Нервозное состояние.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Обильное потоотделение.
  • Снижение веса.
  • Проблемы с памятью, состояние усталости.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сухой кожный покров — дополнительные симптомы расширения тканей.

загрузка...

Диагностика болезни

Диагноз многоузолового образования ставится на основе показателей:

  • пальпация щитовидкиАнамнеза болезни и жизни.
  • Общего осмотра.
  • Ультразвуковых исследований.
  • Биопсии узлов, если они имеют диаметр более 1 см (лечение назначается при тонкоигольных и пункционных новообразованиях).
  • Гормонального фона: определяется уровень ТТГ, Т3, Т4 и пр.
  • Сцинтиграфиии для выявления «теплых» и «холодных» узлов.
  • Рентген для обнаружений сдавливания органов, определяющий методику, на основе которой проводится лечение.
  • МРТ и КТ для определения загрудинного размещения зоба, и новообразований щитовидки.

Консервативное лечение

Препараты тиреоидных гормонов используются при коллоидной форме узла размером до 3 см. Т 4 подвергают равномерному дейодированию с исходным образованием ТЗ и реверсивного ТЗ.

Показания к назначению:

  • прием лекарствЛечение после хирургического вмешательства.
  • Опухоль с гипотиреозом.
  • Эутиреоидное разрастание до 3 см.
  • Блокировка секреции ТТГ у больных после операции.
  • Подавление секреции ТТГ в эутиреоидном зобе.

Использование методики сигнализирует о том, что L-T4 не подавляют продукцию ТТГ. Исключено применение средства при остеопорозе и кардиальных патологиях, сахарном диабете, недостаточной корой надпочечников. Дозировка зависит от показаний, результата лечения и побочного эффекта. Принцип адекватной терапии стабилизирует уровень ТТГ на протяжении 2 -3 недель.

Хирургическое лечение заболевания и радиойодтерапия

врачНеобходимость в операции обусловлена появлением компрессии окружающих органов, косметическом дефекте или диагностике токсического многоузлового зоба. Объем резекции железы может повлечь удаление одной доли щитовидной железы, полное извлечение.

Радиоактивный йод — альтернативный метод лечения при нарушении функциональности органа, то есть осложнении тиреотоксикозом.

Своевременное распознавание признаков болезни позволит быстро и эффективно искоренить проблему, предотвращая необходимость в лечении.

Радиойодтерапия является уникальным прогрессивным способом лечения с помощью I-131 – радиоактивного изотопа йода.  В европейских странах и в США лечение щитовидной железы радиоактивным йодом с успехом применяется уже несколько десятилетий. В России данный метод менее распространен, и только несколько клиник его практикуют.

Что собой представляет ↑

Йод I-131 – один из изотопов обычного, повсеместно применяемого в медицине йода-126. Он имеет свойство распадаться самопроизвольно. Время полураспада занимает 8 суток.  При этом, в частности, образуется бета-частица, которая может легко проникнуть в биологические ткани и вызвать гибель клеток.

В чем состоит принцип действия ↑

В основе лежит свойство клеток щитовидной железы аккумулировать йод. Больным вместо обычного дают радиоактивный йод, облучающий клетку изнутри, в результате чего она погибает.
После лечения щитовидной железы радиоактивным йодом в ней разрушаются как опухолевые ткани, так и здоровые. Они уничтожаются в пределах около 2 мм от радиоактивного изотопа, поэтому этот вид радиации, имеющий направленное воздействие, для остальных органов человека не представляет опасности.

Кому показана ↑Радиотерапия

Как правило, радиойодтерапия назначается в двух случаях:

  1.   Токсический зоб. При этом диагнозе гормоны щитовидной железой вырабатываются слишком активно, в результате чего развивается тиреотоксикоз. Цель лечения — подавление интенсивной работы щитовидной железы в некоторых, наиболее активных, местах, и восстановление ее нормальной функции. Если у больного после лечения постепенно формируется недостаток гормонов (гипотиреоз), ему назначается прием L-тироксина
  2.   Злокачественная опухоль. Больному сначала полностью удаляют опухоль вместе с щитовидкой, а в некоторых случаях и шейные лимфатические узлы. Терапия радиойодом нужна для уничтожения метастаз в тех местах, которые расположены вне области шеи (в печени, легких, костях).

Подготовка к введению ↑

Нужно исключить поступление в организм больного медицинского йода. Надо отказаться от приема лекарств и различных витаминных комплексов, содержащих этот элемент. Не следует применять его наружно.  За две недели до проведения лечения начинают соблюдать диету. В питании избегают морепродуктов, йодированной соли. Подробные инструкции может дать доктор.

Как вводят йод-131 ↑

Как правило, в клинике прием препарата осуществляется пациентом через ротовую полость путем проглатывания (без разжевывания) капсулы, которая содержит радиоактивный элемент, и запиванием ее 1-2 стаканами воды.  В некоторых случаях пациентам предлагается препарат в жидкой форме. Он обладает аналогичными свойствами.

Лечение в России и за рубежом ↑

К сожалению, из-за небольшого количества отечественных клиник по лечению йодом I-131, создаются большие очереди. В европейских подобных медицинских учреждениях очередей практически нет. Наиболее легко можно попасть в финские и эстонские центры, осуществляющие лечение йодом.
Для пересечения границы требуется Шенгенская виза. Эти страны расположены близко к российской границе, в клиниках имеется русскоговорящий персонал. Преимущество западных клиник– назначение индивидуальной дозы препарата для каждого пациента.
Еще одним отличием является длительность пребывания в лечебном заведении. Так, в российских центрах после лечения токсического зоба больной, как правило, находится 4-5 дней, в европейских – около 2 часов без госпитализации. При диагнозе рак щитовидной железы, после того как проведена радиойодтерапия, в отечественных клиниках больные остаются на неделю, в европейских – на 2-3 дня.
Европейские центры оснащены высококачественным диагностическим оборудованием. Для подготовки к процедуре радиотерапии пациентов с раком щитовидной железы применяется «Тироген» – синтетический гормон человека, который в России пока не зарегистрирован.

Какие правила должен соблюдать пациент после приема дозы йода-131: ↑

  • Пищу нельзя употреблять в течении 2 часов. Воду пить можно;Радиация
  • В течение 3 дней придерживаться диеты с низким содержанием йода;
  • Первые дни избегайте жирной пищи, которая может вызвать тошноту;
  • Спустя 12 часов после приема капсулы рекомендуется сосать кислые леденцы;
  • Первые сутки пить как можно больше прозрачной жидкости;
  • В первые 12 часов после лечения каждый час опорожнять мочевой пузырь, после чего обязательно 2 раза смывать унитаз;
  • Рекомендации по соблюдению мер радиационной безопасности;
  • Слюна больного может содержать радиоактивные элементы, поэтому в первые 7 дней после лечения нужно пользоваться только индивидуальной посудой, которую надо мыть отдельно. Руки надо мыть часто и тщательно. Следует избегать интимного контакта, в том числе поцелуев и секса;
  • В течение первых трех дней не рекомендуются путешествия в общественном транспорте;
  • Держаться на расстоянии не менее одного метра от взрослых – четыре дня.  Большее расстояние (2 м) и больший срок (неделя) должны соблюдаться по отношению к детям и беременным женщинам;
  • Спать в отдельной кровати несколько дней. Особенно строго следует придерживаться правил, если рядом беременная женщина или ребенок. Здесь нормы более строгие, которые рекомендуют во время сна соблюдать дистанцию в 3 м в течение 7-21 дня (зависит от дозы препарата).

Более подробную информацию можно узнать у лечащего врача.

Лечение йодом щитовидки: как действуют препараты с йодом и радиойодтерапия

Лечение йодом щитовидки считается наиболее действенной мерой, способной нормализовать работу жизненно важного органа, регулирующего расход организмом энергии и оказывающего влияние на каждую его клетку.

Насколько опасен недостаток йода?

Йод требуется для производства гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4); организмом такой компонент не вырабатывается, а ежедневно поступает с пищей.

Важно! Суточная потребность в данном веществе составляет от 100 до 200 мкг, в зависимости от возраста человека.

Именно поэтому йодотерапия для щитовидной железы считается наиболее логичным вариантом восстановления функции данного органа.

При недостатке йода в щитовидной железе понижается производство тиреоидных гормонов, что обуславливает возникновение гипотиреоза — болезни, характеризующейся замедлением всех обменных процессов, в том числе жирового и белкового; человек резко и беспричинно набирает вес. Под ударом оказывается нервная и сердечно-сосудистая система, ухудшается память, днем появляется состояние сонливости, возможно выпадение волос на голове.

Как лечить щитовидку йодом?

Важно! Ни в коем случае не следует принимать внутрь спиртовой раствор йода, он предназначен для наружного употребления и может вызвать ожог слизистых.

Профилактические методы

Существует несколько методов профилактики йододефицита:

  • массовая — применяется при легком дефиците вещества, который восполняется путем добавления его солей (йодата калия и йодида) в самые потребляемые продукты (поваренную соль, хлеб, воду);

На заметку. Йодированная соль — единственный минерал, передозировка которого невозможна. Норма ее потребления невелика: от 9 до 10 г в сутки, не зависит от возраста и пола.

  • групповая — предполагает организованное употребление йодсодержащих средств группами населения, в большей степени поддающихся развитию болезней, связанных с недостатком йода. Это подростки, кормящие мамы и беременные женщины;
  • индивидуальная.

Йодомарин для профилактики и лечения

Среди большого числа витаминных комплексов и биодобавок наиболее востребованным препаратом, используемым для лечения и профилактики эндемического зоба, считается Йодомарин, содержащий суточную дозу йода. Йодомарин для щитовидки принимается 1 раз в день после еды. Препарат обязательно требуется запить большим количеством воды. Выпускается в таблетированной форме по 200 мкг.

Препарат противопоказано использовать при гипертиреозе, индивидуальной непереносимости йода и йодсодержащих лекарств, токсической аденоме щитовидной железы. Также назначение Йодомарина противопоказано при лечении радиоактивным йодом.

На заметку. Человек на протяжении всей жизни съедает около чайной ложки йода: 3-5 граммов.

Иногда постоянное лечение Йодомарином может вызвать развитие «йодизма», определяющегося по металлическому привкусу во рту, воспалению слизистых оболочек и их отечности. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Йодсодержащие препараты для щитовидки

Аналогичным действием характеризуются витамины для щитовидной железы с йодом: Йод-баланс, Йодид, нормализующие состояние щитовидки и предотвращающие формирование зоба. Поддержит функцию железы и нормальный ритм ее работы Селенобел, Компливит-Селен.

При частом лечении йодосодержащим препаратом может наблюдаться привыкание к компоненту. Откорректировать данное явление рекомендуется увеличением дозировки или присоединением (при возможности) другого лекарства.

Совет. Принимать йод при щитовидке можно в составе продуктов, содержащих данный элемент: морских водорослей и рыбы, креветок, кальмаров, хурмы, свеклы, перца болгарского, грецких орехов, черники, шампиньонов.

Восстановить функцию жизненно важного органа помогут гормональные йодосодержащие препараты для щитовидной железы: Трийодтиронина гидрохлорид, Тиреоидин, Мерказолил. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, характера и течения болезни. Зачастую положительный эффект ощущается через 2-3 дня с начала приема лекарства, для проявления конечного результата достаточно 3-4 недель.

К сведению. Всего 100 граммов рыбы минтай способны удовлетворить суточную потребность организма в йоде.

Терапия радиоактивным йодом

Высокоэффективным средством считается радиоактивный йод. Лечение щитовидки безболезненно, проводится в условиях стационара и заключается в приеме препарата внутрь.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы направлено на уменьшение размеров щитовидки при зобе и понижение выработки тиреоидных гормонов. Эффект проводимой терапии основывается на радиоактивности элемента, воздействующего бета- и гамма- лучами на щитовидку изнутри и накапливающегося в ней. Выводится вещество с калом, мочой, дыханием, в связи с чем может оседать на близкорасположенных поверхностях.

Побочные эффекты при радиойодтерапии

Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Также могут обостриться хронические болезни: гастрит, цистит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья.

К сведению. Народные методы лечения успешно применяют ношение янтарных бус, кулонов из дубовой коры, ожерелья из зубчиков чеснока на ночь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обслуживающий медперсонал рядом с пациентом остается лишь на время проведения процедуры, работает в защитной одежде.

Йодная сетка для восполнения йодного дефицита

Восполнить нехватку йода в организме можно при помощи йодной сетки. Нанесение йода на кожу следует производить 1 раз в день, в виде клеточек (1 см*1 см) на зону воспаления щитовидки, заметную даже на начальном этапе болезни. Попутно в процессе лечения рекомендуется употреблять йодированную соль и исключить из рациона обычную капусту, препятствующую качественному усвоению йода.

Важно! Сетку нужно наносить только на место воспаления, без затрагивания близлежащих тканей. Также не следует выполнять процедуру перед выходом на улицу либо принятием душа.

При запущенном состоянии помочь организму можно гормональной терапией с использованием внутримышечных инъекций и лекарственных препаратов.