Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лекарство после удаления щитовидной железы

Операция на щитовидной железе: виды, показания и противопоказания, последствия

Виды операций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии в щитовидной желез опасных патологических изменений пациентам назначают хирургические методы лечения. Существует большое количество методик, которые основаны на удалении части, доли или полного объема железы.

В современной хирургии выделяют несколько широко используемых процедур:

  • тиреоидэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • субтотальная резекция;
  • лазерная деструкция;
  • гемитиреоидэктомия;
  • резекция перешейка.

При выборе способа лечения оценивают показания и противопоказания к проведению той или иной процедуры.

Тиреоидэктомия

Этот способ хирургического лечения основан на удалении щитовидной железы в полном объеме. Процедура довольно сложная, потому операция проводится высококвалифицированными эндокринологическими хирургами.

Назначается удаление щитовидной железы в плановом порядке. Для проведения операции применяется общая анестезия.

Ход операции:

  1. 1. вводится эндотрахеальная анестезия;
  2. 2. выполняется горизонтальный надрез в яремной вырезке;
  3. 3. удаляются доли и перешеек щитовидной железы;
  4. 4. проделываются хирургические коррекции;
  5. 5. рассеченная ткань зашивается.

Процедура может занимать разное время. После удаления органа пациенту назначают тиреоидные гормональные препараты для супрессивной терапии, то есть для профилактики.

Эндоскопическое удаление

При этом методе удаления щитовидной железы используется эндовидеохирургия. Он является малоинвазивным, и это его главное преимущество. Вся процедура по иссечению органа контролируется по специальному монитору.

Этапы операции:

загрузка...
  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется дугообразный надрез 2-3 см в области под щитовидной железой;
  3. 3. в полость вводится специальный эндоскоп;
  4. 4. при помощи ультразвуковых ножниц пересекают сосуды органа;
  5. 5. контролируют гемостаз на мониторе;
  6. 6. выполняется эктомия железы;
  7. 7. накладывают косметические швы.

Малоинвазивный способ иссечения щитовидной железы позволяет избежать сильного болевого синдрома.

Субтотальное удаление железы

Субтотальную резекцию также относят к инвазивным процедурам. Суть ее заключается в удалении большей части щитовидной железы, причем остается всего 4-7 грамм тиреоидной ткани на боковых поверхностях паращитовидных желез, трахеи и гортанного нерва. При частичном удалении образуются рубцовые ткани, возможны осложнения.

Наиболее негативными последствиями субтотального удаления железы являются:

  • рак щитовидной железы;
  • токсический диффузный зоб.

Согласно статистике, при проведении субтотальной резекции из-за наличия узла большого размера вероятность рецидива заболевания составляет 6-8%. Если же показанием к операции стали множественные узловые образования, но удалили лишь часть щитовидной железы, то эта цифра увеличивается до 20-22%. Повторная хирургическая операция протекает с трудностями, поскольку с предыдущей резекции имеются рубцы, а риск осложнений только возрастает.

Проходит операция следующим образом:

  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется дугообразный надрез в области шеи;
  3. 3. проделывается удаление части железы;
  4. 4. контролируется гемостаз;
  5. 5. накладываются косметические швы.

После субтотальной резекции пациенту назначают заместительную терапию гормональным препаратом L-Тироксин.

Гемитиреоидэктомия

Если производится удаление правой или левой половины щитовидной железы, то такую операцию называют гемитиреоидэктомией. Этот способ лечения назначается при хроническом тиреоидите, наличии фолликулярных кист, доброкачественных новообразований и обызвествлении узла.

Проводится операция следующим образом:

  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется надрез в яремной выемке;
  3. 3. оценка поврежденных частей тканей и определение точного расположения очагов с патологическим процессом;
  4. 4. мобилизация возвратного нерва;
  5. 5. удаляется доля щитовидной железы с пересечение перешейка;
  6. 6. накладываются швы.

Резекция перешейка

Этот вид операции назначается, когда обнаруживают небольшой узел в перешейке железы. Причем из каждой доли удаляется не более 5 г.

Операция проходит следующим образом:

  1. 1. пациенту вводят анестезию;
  2. 2. выполняют дугообразный надрез в области под щитовидной железой;
  3. 3. удаляют перешеек с зобом и небольшую часть долей;
  4. 4. накладывают швы.

Лазерная деструкция

Для удаления пораженных тканей щитовидной железы может быть использован метод лазерной деструкции. Эта методика применяется при диагностировании доброкачественных узловых образований. Главное преимущество процедуры в том, что она может быть проведена под местной анестезией, поскольку безболезненна.

Суть лазерной деструкции состоит в воздействии на отягощенные ткани (не более 400 мм) щитовидки тепловым лучом небольшой мощности. После проведения процедуры не остаются рубцы и даже косметические дефекты кожного покрова. Если новообразования превышают 400 мм, то операцию проводят повторно.

Лазерная деструкция возможна только при доброкачественных узловых новообразованиях. Потому до проведения процедуры выполняется анализ отягощенной ткани путем биопсии.

Лазерная деструкция проходит в несколько этапов:

  1. 1. пациенту вводится локальный анестетик;
  2. 2. вводится пункционная игла;
  3. 3. под ультразвуковым контролем вводится кварцевый светодиод;
  4. 4. на пораженные ткани воздействуют лазерными лучами;
  5. 5. извлекают иглу;
  6. 6. место прокола обрабатывают и накладывают повязку.

Особенность процедуры в том, что после нее пациенту не требуется реабилитация. Но после одной недели с момента операции нужно пройти контрольную ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в полной деструкции новообразования.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство назначается на основе оценки степени опасности развития патологии. Абсолютными показаниями к проведению хирургии являются следующие заболевания:

  • рак щитовидной железы;
  • узлы с выраженной тенденцией к озлокачествлению;
  • узлы размером более 30 мм;
  • чрезмерно быстрый рост новообразований (увеличение в 2 раза за 6 месяцев);
  • узлы на фоне хронического тиреоидита аутоиммунного характера;
  • прогрессирующий тиреотоксикоз, который нельзя излечить консервативными методами;
  • тиреотоксическая аденома при чрезмерной выработке гормонов;
  • нарушение дыхания и глотательного процесса из-за развития узлов.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекции;
  • пожилой возраст;
  • некоторые доброкачественные новообразования.

Обследование перед операцией

Перед проведением хирургического вмешательства на щитовидной железе пациента тщательно обследуют. Операция проходит после ряда узконаправленных аппаратных и лабораторных исследований:

  • анализ на уровень гормонов и антител в организме;
  • забор биоптата;
  • УЗИ лимфатических узлов и щитовидной железы;
  • визуальный осмотр гортани и голосовых связок;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • КТ на выявление морфологических изменений ткани;
  • исследование протоонкогена (при диагностировании медуллярной карциномы).

После этого специалист решает о целесообразности проведения операции, выбирает, какой способ нужно использовать. Как правило, все виды хирургического вмешательства занимают одинаковое время — от 40 до 70 минут.

Последствия

Удаление щитовидной железы у женщин не приводит к потере репродуктивной функции. Она после резекции этого гормона может забеременеть и выносить ребенка. Однако, вынашивание плода должно протекать с более строгим соблюдением предписаний врача. Необходимо придерживаться определенной диеты и контролировать гормональный фон.

До и в период беременности женщине назначают гормональные препараты по следующим причинам:

  1. 1. Резекция щитовидной железы приводит к изменению гормонального фона, из-за чего нарушается менструальный цикл. В результате яйцеклетки могут не созревать.
  2. 2. Недостаток кальция и других минералов, контролируемых ранее щитовидной железой, ведет к неполноценному развитию плода, потому устанавливается строгая диета.
  3. 3. При онкологических новообразованиях применяют радиоактивный йод, который способен оказывать токсическое воздействие. Для его нейтрализации используют катализаторы.

У любого пациента, и у мужчины, и у женщины, после операции может проявиться тенденция к набору лишнего веса. Это обуславливается тем, что щитовидная железа контролирует метаболизм. После ее удаления гормонов становится недостаточно, из-за чего проявляется ожирение.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства на щитовидной железе пациентам назначают медикаментозную терапию. Она определяется индивидуально. В большинстве случаев состоит в приеме гормональных препаратов, которые способствуют поддержанию в организме гормонального фона. Если проводится частичное удаление железы, то проводятся плановые наблюдения у эндокринолога. Это необходимо для контроля состояния органа и близлежащих тканей.

Контроль состояния заключается в проведении следующих процедур:

  • УЗИ области шеи;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • сцинтиграфия.

На основе проведенных исследований корректируется схема лечения. Обычно в период реабилитации рекомендуется:

  • воздерживаться от больших физических нагрузок;
  • не посещать сауны, бани;
  • спать в сутки не менее 7 часов;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

В реабилитационный период у пациентов могут проявиться следующие последствия:

  • гипотиреоз;
  • постоперационное кровотечение;
  • тонзиллит;
  • нарушение голоса, связанное с повреждение голосового нерва;
  • воспаление мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Эффективные лекарства при лечении щитовидной железы

Использование препаратов йода для лечения щитовидной железы

Щитовидная железа – один из важнейших представителей эндокринной системы. В ней вырабатываются гормоны, необходимые для бесперебойной работы всего организма. Малейшие изменения или начинающиеся патологические процессы дают о себе знать определенными симптомами, которые значительно влияют на качество жизни человека.

Одной из наиболее распространенных причин болезней щитовидки называют недостаток йода в организме. Препараты йода для щитовидной железы – это не только лекарство, но и необходимая профилактика возникновения заболеваний.

Показания и противопоказания для применения препаратов йода

Йод – необходимый микроэлемент, при участии которого в щитовидной железе синтезируются гормоны, в частности — тироксин. В случае недостаточного поступления йода в организм с водой, воздухом и пищевыми продуктами, развиваются патологии щитовидки. В профилактических и лечебных целях назначаются препараты йода для улучшения работы щитовидной железы.

  • Профилактика и лечение эндемического зоба, особенно в географических зонах с пониженным содержанием йода в воде и воздухе.
  • Профилактика и лечение нетоксических форм зоба.
  • Радиоактивный йод используется для лечения гипертиреоза.
  • Для ослабления зобогенного эффекта при тиреотоксикозе используются микродозы йода.

Алгоритм профилактики эндемического зоба

Однако следует помнить, что все лекарственные средства должен назначать врач после тщательного обследования, так как побочные действия при бесконтрольном приеме могут привести к негативным последствиям.

Как и каждое лекарство, препараты йода имеют свои противопоказания, которые будут учтены специалистом при сборе анамнеза:

  • туберкулез легких;
  • хронические заболевания почек;
  • патологии печени;
  • идиосинкразия;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период кормления грудью.

Беременность

Препараты для щитовидной железы, содержащие йод, могут вызвать следующие побочные реакции, которые связаны в большинстве случаев с индивидуальной непереносимостью йода или передозировкой препарата:

  • воспаление слизистых носа и рта;
  • першение в горле, вызванное воспалением слизистых дыхательных путей;
  • слезотечение, покраснение слизистых глаз, в острых случаях – конъюнктивит;
  • крапивница, мелкая зудящая сыпь по всему телу;
  • может развиться отек Квинке и некоторые другие проявления.

Необходимый препарат йода и его дозировку для лечения щитовидки сможет подобрать только лечащий врач. Однако и в профилактических целях бесконтрольно пользоваться йодосодержащими медикаментами не стоит.

Препараты для лечения патологий щитовидки

Препараты йода – не единственные лекарства для щитовидки. Ведь кроме эндемического и нетоксических форм зоба существует еще много заболеваний органа, для лечения которых используется медикаментозный способ устранения причин и симптомов патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Ведь основываясь на одних только симптомах, поставить правильный диагноз невозможно. Нужны серьезные клинические исследования. Особенно опасно бесконтрольно принимать препараты гормонов щитовидной железы. Ведь их уровень может быть как низким, так и высоким. Во втором случае принимать такие таблетки чревато последствиями, и достаточно серьезными.

Продукты с йодом

Гормональные средства

Гормональные препараты, в состав которых входит синтетический гормон тироксин, назначается при гипотиреозе (недостатке гормонов).

Самые распространенные гормоны щитовидной железы в таблетках:

  • Эутирокс – рекомендован при гипоплазии ЩЖ (врожденной недостаточности), гипотиреозе, эутиреоидном зобе, после удаления злокачественной опухоли. Действие препарата наблюдается уже через 7-10 дней, однако имеется ряд побочных эффектов: проблемы с сердечно-сосудистой системой (нарушение ритма), аллергические проявления, некоторые другие проблемы, носящие индивидуальных характер.
  • L-тироксин имеет более мягкое действие и показан для лечения состояний, вызванных недостатком выработки гормонов. Однако также имеет ряд противопоказаний — например, нельзя принимать в период кормления грудью (есть риск проникновения в материнское молоко), при наличии проблем с сердцем. Специалист должен расписать схему приема и учесть сочетаемость с другими препаратами, так как L-тироксин со многими медикаментами не сочетается.

Эутирокс

Препараты для лечения щитовидной железы с повышенным продуцированием гормонов, назначаются при гипертиреозе. Такие таблетки входят в список опасных, так как они подавляют функцию железы. Их прием должен быть строго по схеме и при систематическом контроле гормонов.

  • Тиамазол – препарат, который нужно употреблять только указанное количество времени и ни в коем случае резко не прекращать прием. Необоснованно долгое применение может привести к гипотиреозу, а резкая отмена – к рецидиву болезни в более тяжелой форме.
  • Пропицил имеет значительно меньше противопоказаний, назначается даже беременным и кормящим. Помогает успешно бороться с такими недугами, как доброкачественная опухоль щитовидки и диффузный токсический зоб.

Несколько слов о кордароне

Кордарон – лекарство, входящее в перечень кардиологических средств. С его помощью устраняются проблемы с сердечным ритмом. Однако препарат может вызвать проблемы со щитовидной железой из-за высокого содержания йода. Именно поэтому для многих врачей и пациентов само название Кордарон, вызывает негативные эмоции.

Дело в том, что кордарон в одной таблетке содержит йод в таких количествах, которые соответствуют 500 суточным нормам для организма здорового человека. (Норма йода составляет 150-200 мкг.) Однако усваивается он не полностью.

Кордарон

Следует отметить, что кордарон назначается достаточно часто, так как его эффективность клинически доказана. Но во время его приема непременно нужно проводить дополнительные регулярные исследования на выработку гормонов щитовидной железой.

В случае возникновения патологий, связанных с приемом препарата кордарон, отменять его необязательно. Врач оценит все риски и может назначить лекарства, которые приведут в норму работу щитовидки во время терапии кордароном.

Лекарства-спутники

В организме человека есть множество микроэлементов, которые взаимодействуют друг с другом. Их норма зависит во многом от содержания в окружающей среде и продуктах питания. Одним из таких «спутников» йода является селен. Именно селен щитовидная железа использует, как помощь йоду лучше усваиваться организмом, предохраняет от действия свободных радикалов и влияет на синтез тироксина в частности.

Если норма селена в организме мала, возникают такие патологии, как гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Восполнить недостаток можно с помощью продуктов питания и лекарственными препаратами, одним из которых является Селен-актив.

Селен актив

Для лечения щитовидной железы у женщин суточная доза должна составлять 55 мкг, а у мужчин – 75 мкг. Но при большом дефиците селена норма должна быть увеличена. Также пациентов с патологиями щитовидной железы беспокоит проблема лишнего веса. Такие проявления возможны как следствие самой болезни, таки в результате приема некоторых лекарственных средств.

Четких рекомендаций по коррекции веса с помощью лекарств дать никто не сможет. При заболевании щитовидной железы с пониженной гормональной функцией прием лекарственных препаратов приведет к нормализации показателей. Но для снижения веса необходимо заниматься спортом, откорректировать рацион и ни в коем случае не принимать большую дозу гормонов щитовидной железы, чем прописана врачом.

Методы лечения

Компьютерная рефлексотерапия – метод, который обещает лечение щитовидной железы без операции. К тому же, такое «электрическое иглоукалывание» дает возможность постепенно снижаться дозе гормональных препаратов. Воздействие проводится без травмирования кожи. Биологически активные точки стимулируются сверхмалыми электрическими импульсами.

Народная медицина дает множество советов и рецептов, которые способствуют насыщению организма йодом. Одним из растений, способных обеспечить поступление йода и многих других витаминов и микроэлементов, является фейхоа.

Фейхоа по содержанию йода может сравниться с морепродуктами. Но если вы применяете его для лечения, то нужно узнать, в каком именно регионе оно произрастало. Для профилактики можно приобретать фейхоа из любой части света.

  • Чтобы лечить йододефицит, нужно съедать 250-300 гр. сырого фейхоа в день на протяжении 2-3 недель. Затем сделать перерыв.
  • Фейхоа (измельченное) и сахар в равных количествах смешать и оставить до полного растворения. Принимать по 1 ст.л. дважды в день 10 дней. Затем перерыв 10 дней и курс можно повторить.

Это самые распространенные и простые рецепты применения фейхоа, используемые для синтеза гормонов щитовидной железы в нужных количествах.

Фейхоа

Тиреоглобулин – что это?

Тиреоглобулин – особый белок, вырабатываемый щитовидкой. Он сохраняется в фолликулах как запасное вещество для синтеза тиреоидных гормонов и используется только при необходимости. Требуется его совсем небольшое количество. Если же в кровь тиреоглобулин поступает в более высокой концентрации, то происходит разрушение тканей органа, что характерно для злокачественных процессов. Именно поэтому тиреоглобулин используют в качестве онкомаркеров при различных видах злокачественных патологий.

Тиреоглобулин в норме в организме должен находиться в пределах от 0 до 50 мг/л. Показатели выше этой нормы свидетельствуют о наличии серьезной патологии.

Синтез и секреция йодсодержащих гормонов Тиреоглобулин

После удаления щитовидной железы тиреоглобулин должен отсутствовать полностью. Вот почему проводят контроль этого белка до и после операции. Его наличие после удаления органа свидетельствует о продолжении злокачественного процесса.

Лекарственные препараты, народные методы, гормонозаместительная и гормоноподавляющая терапия – методы консервативного лечения патологий щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение все предписаний гарантирует если не полное выздоровление, то улучшение состояния больного.