Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как удаляют узлы щитовидной железы

Как проходит операция на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизнь после удаления щитовидной железы у мужчин

Иногда заболевания щитовидки у мужчин приводят к тому, что эндокринный орган приходится удалять. Какие последствия могут возникнуть после удаления этой важной для жизнедеятельности организма железы?

Сущность проблемы

У мужчин щитовидная железа довольно выраженная, и все уплотнения, которые в ней могут образовываться, обычно видны невооруженным глазом, что значительно упрощает диагностику патологий.

Чаще всего патологические процессы в щитовидке у мужчин возникают по причине гормонального дисбаланса, этот сбой могут вызвать следующие нарушения:

  • гормональная недостаточность или избыток гормонов;
  • снижение гормонального уровня в результате влияния антител иммунной системы;
  • излишняя стимуляция щитовидки;
  • онкологические процессы.

Как только мужчина замечает, что у него осип голос, ему сложно глотать пищу или обнаруживает уплотнение в железе, ему необходимо сразу же обращаться к эндокринологу, поскольку только ранняя диагностика патологических процессов и своевременная адекватная терапияпозволит избежать хирургического вмешательства.

Если же операция все-таки необходима, то специалисты могут удалить лишь часть органа, но иногда щитовидку приходится удалять полностью.

Когда удаляют щитовидную железу

Операция по удалению щитовидки назначается в следующих случаях:

  • онкологический процесс в железе;
  • кровотечение;
  • проблемы с глотанием и дыханием;
  • отсутствие эффекта медикаментозного лечения.

загрузка...

Способов операций на щитовидке в современной медицине имеется несколько:

  1. Полное удаление органа – тотальное удаление. В этом случае удаляется не только эндокринных орган, но и паращитовидные железы, а также региональные узлы лимфатической системы.
  2. Удаление большей части железы – субтотальное удаление. Специалисты удаляют практически всю железу, оставляя только небольшой кусок здоровой ткани.
  3. Удаление части щитовидки – частичное удаление. Такое вмешательство чаще всего проводят при усиленной выработки тироксина, например, при тиреотоксикозе.
  4. Удаление доли железы.
  5. Удаление узла, с захватом части ткани.
  6. Удаление непосредственно образования – узловогоили кистозного.

Что касается техники операции на щитовидке, то она тоже различается. Врач выбирает метод исходя из размера новообразования, объема тканей, которые планируется удалить, наличия поражения соседних органов и прочих факторов. В некоторых случаях можно обойтись эндоскопической операцией, а в других приходится делать значительный разрез.

После удаления щитовидной железы пациент должен пожизненно находиться под врачебным контролем, поскольку любые отклонения являются тревожным сигналом о том, что больному необходимо дальнейшее лечение. В обязательном порядке пациент после удаления щитовидной железы должен регулярно проходить следующие процедуры:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • лабораторные анализы крови на тироидные гормоны.

В случае же, если операция проводилась по поводу онкологических процессов, необходимы курсы лучевой и химиотерапии.

Последствия после удаления щитовидки

Надо сказать, что подобная операция у мужской половины человечества проводится достаточно редко, поскольку гормональные сбои чаще встречаются у женщин.

Удаление щитовидной железы у мужчин в основном серьезных последствий за собой не влечет. Возможные проблемы касаются только сбоя в гормональном фоне – у пациента может возникнуть гипотиреоз, однако, это не является опасным осложнением, так как всю работу по выработке необходимых для организма гормонов вполне успешно выполняют гормональные препараты.

Симптомами гипотиреоза могут быть следующие отклонения:

  • резкая прибавка в весе;
  • уменьшение температуры;
  • отечность глаз, губ и конечностей;
  • хриплый голос;
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • сбои в сердцебиении;
  • перепады давления;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • снижение полового влечения.

Если последствия удаления щитовидной железы у мужчин проявляются гипотиреозом, врач назначает пациенту L-тироксин. Этот синтетический аналог практически ничем не отличается от естественного тироидного гормона. Препарат принимается в назначенной врачом дозировке один раз в день, однако, чаще всего его выписывают для пожизненного применения.

Другие осложнения

Какие еще последствия может вызвать удаление щитовидной железы у мужчин? Последствия у мужчин могут возникнуть следующие:

  1. Повреждение нерва. В этом случае происходит нарушение голосовой функции или появление хриплости. При условии, что возвратный нерв полностью пересекается, изменения в голосе могут быть необратимыми. Во всех остальных случаях с подобным осложнением можно справиться при помощи медикаментозной терапии.
  2. Резкое понижение концентрации кальция в организме.
  3. Из-за того, что выработка тироидных гормонов в организме полностью прекращается, в работе некоторых органов и систем могут возникнуть проблемы.
  4. Если по каким-то причинам организм длительное время лишается поступления извне тироидных гормонов, возможно развитие гипотиреоидной комы.
  5. Поскольку после удаления может эластичность тканей шеи снижвется, у мужчин может наблюдаться плохая подвижность шеи.
  6. Головные боли могут беспокоить пациента, если во время операции на затылочную область оказывалось повышенное давление.
  7. Кровотечения или гнойные процессы в послеоперационных швах. Это довольно редкое осложнение, которое встречается в одном случае на тысячу.

Операция на щитовидку — жизнь после

Наиболее сложным периодом после хирургического вмешательства является первый месяц. В это время организм перестраивается и приучается к жизни без одного из важных органов. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то об осложнениях можно не беспокоиться и в короткие сроки вернуться к обычному ритму жизни.

Через 3 месяца каждому прооперированному пациенту необходимо сделать сцинтиграфию, а для того чтобы организм получал необходимо гормоны, нужно принимать гормональные препараты, которые назначает врач.

Чтобы как можно скорее реабилитироваться после операции, необходимо тщательно контролировать состояние шва. Для того, чтобы заживление прошло быстрее можно использовать силиконовые пластыри, но даже, если пациент решил обходиться без них, важно не допускать попадания в послеоперационный шов пыли и сора.

Иногда может наблюдаться анемия, в этом случае рекомендуется пропить курс железосодержащих препаратов. Кроме того, в рацион питания желательно включать продукты, повышающее гемоглобин – печень, красное мясо, арахис и прочие.

Чтобы жизнь без щитовидной железы была качественной, важно придерживаться определенного рациона питания – количество жиров лучше снизить, а вот белковой пищи должно быть больше. Для устранения всех негативных последствий операции необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе. А вот, что касается физических нагрузок, то в первое время после операции, они не должны быть чрезмерными, в противном случае состояние может ухудшиться.

Очень важный момент – солнечные лучи. Поле операции на щитовидку не рекомендуется длительное время находится под активным солнцем, а область щитовидной железы должна прикрываться шейным платком.Также следует избегать резких перепадов температуры, так как это может спровоцировать гормональный дисбаланс.

Жизнь после удаления щитовидки – это не значит инвалидность. Безусловно, первое врем некоторые ограничения могут иметь место, но это ненадолго. Если в точности исполнять все врачебные рекомендации, то эти ограничения будут сняты, и мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Единственное исключение – онкологические процессы, в результате которых могут развиваться осложнения, препятствующие нормальному образу жизни.

Возможные рецидивы

Если щитовидная железа была удалена по причине злокачественного процесса, и этот процесс распространился за пределы органа, рецидив опухли возможен. Для того, чтобы этого не произошло необходимо следующее:

  • провести супрессивное лечение гормональными препаратами;
  • провести исследование с помощью радиоизотопов, при необходимости пойти курс радиоизотопной терапии;
  • регулярно делать УЗИ и томографию;
  • постоянно контролировать показатели крови.

Обо всех остальных мероприятиях подробно расскажет эндокринолог, которого пациент должен посещать не менее двух раз в год.

Операционное вмешательство, направленное на удаление образований в щитовидной железе проводится при различных заболеваниях, как системных, так и при местном поражении органа.

Подготовка ↑

Подготовка к операцииКак и перед любым оперативным вмешательством, пациент, которому совершается удаление узлов, должен пройти соответственные подготовительные процедуры. Они состоят из психологической подготовки и подготовки непосредственно организма.

Сначала проводится комплексное обследование всего организма, дабы избежать казусов. В процессе повторной диагностики больной сдает все лабораторные анализы, проходит рентгенологическое обследование. Из щитовидки сдается ткань и биопсию, и только после этого проводится непосредственное оперативное вмешательство.

Методы удаления ↑

Существует четыре вида оперативного вмешательства на щитовидной железе:

  • энуклеация узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия.

Выбор, к какому именно способу лучше прибегнуть зависит от распространённости процессов, количества узлов, величины зоба и наличия или отсутствия поражения прилегающих тканей. Окончательное решение о виде операции принимает лечащий врач.

Энуклеация самый простой метод удаления узлов в железе, образование удаляется вместе с капсулой, но при этом окружающие его ткани остаются неповреждёнными. Энуклеация возможна если узловой зоб или узлы имеют доброкачественную природу, а оставшаяся, здоровая ткань железы в норме. Удаляют узловой зоб при этом методе через небольшой надрез в области кисты, вынимая узел вместе с капсулой, ткани рядом остаются нетронутыми. Изъятый узловой зоб отправляют на гистологическое исследование.

операцияГемитиреоидэктомия проводится, если есть признаки рака или повреждена большая часть железы. В этом случае удаляется половина органа вместе с частью перешейка. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения нервов гортани, что может привести к ухудшению работоспособности органа.

Субтотальная резекция щитовидной железы заключается в удалении узлового зоба вместе с большей частью железы, оставляя от обеих долей небольшие части, для продолжения функционирования, хоть и не в полном объеме щитовидки. В послеоперационный период пациенту требуется приём гормональных препаратов для поддержания работоспособности органа.

Тиреоидэктомия характеризуется удалением зоба вместе с щитовидной железой. Как правило, к тотальному удалению прибегают редко, только в случае если зоб имеет явные признаки злокачественности. После этой процедуры больному показан пожизненный приём гормональных средств. Операция считается сложной, существует риск повреждения гортанных нервов и околощитовидных желёз, что может привести к потере голоса и ухудшению функционирования органов.

Если удаление зоба или узлов по какой-либо причине не возможно, чаще в ряде противопоказаний к хирургическому вмешательству у пожилых людей, в таком случае назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно прижигание узлового зоба путём введения в него этилового спирта, его компоненты разрушают опухолевую структуру, не позволяя ей, расти больше.

Наиболее популярным методом иссечения патологических тканей и удаления узлов щитовидной железы является тиреоидэктомия, во время которой можно удалять полностью или же частично.

Подготовительные меры, которые касаются этого вида удаления, имеют свои особенности:

  • пациент перед удалением не должен употреблять препараты, которые сказываются на работе щитовидки;
  • нельзя принимать пищу и какие-либо напитки, кроме воды;
  • нужен покой в течение нескольких дней;
  • категорически запрещается прием спиртных напитков и курение;
  • нужно стараться избегать стрессов, чтобы не провоцировать выброс гормонов, которые усугубляют общую картину заболевания.

Выше представлены общие рекомендации для всей группы больных, которым показана тиреоидэктомия.

Показания к проведению титеоидэктомии ↑

Абсолютными показаниями служат:

  • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • длительный воспалительный процесс, который выходит за границы щитовидки.

Относительных показаний значительно больше, и среди них можно выделить эндемический зоб больших размеров, который мешает жить больному, инфекционное поражение щитовидки, доброкачественное образование органа и другие.

зобПоказанием к оперативному вмешательству может быть неэффективность консервативного медикаментозного лечения, при увеличении щитовидки более чем на 3сантиметра в диаметре. Также проводится тиреоидэктомия при наличии зоба в диаметре до 30сантиметров и более. Наличие атипических клеток в ткани также свидетельствует о необходимости проведения оперативного вмешательства. Любой результат биопсии, который вызывает сомнения относительно здоровья щитовидки, а это холодный узел, неправильной формы, может стать показанием к удалению.

Что касается противопоказаний, то абсолютных для этого вида нет. Но обращается особое внимание на нормальную работу внутренних органов, функционирование сердечнососудистой системы и дыхательных путей.

Операция при узловом зобе щитовидной железы операция проводиться должна под общим наркозом. Продолжительность удаление зависит от точной локализации процесса, формы разрастания или напротив атрофии железа, от состояния всего организма, показателя уровня гормонов и других факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае если патологический процесс захватывает одновременно два узла, то прибегают к субтотальной резекции. При этом сохраняется верхние части щитовидной железы. Если же поражается весь орган полностью, то проводится уже представленная выше тотальная тиреоидэктомия.

В чем заключается данная процедура? ↑

микроскопНачинается оперативное вмешательство с небольшого разреза в области нижней части шеи, разрез делается горизонтально. При этом есть риск поражения кровеносных сосудов, потому хирург должен обладать идеальными анатомическими и физиологическими знаниями органа.

После разреза хирург внимательно изучает узлы и саму щитовидку, и уже по ходу операции решает, какие ткани нежно удалить, а какие оставить.

Когда гистологическое обследование тканей указало на наличие атипичных клеток, то ход операции приобретает иную форму, и удаляется большой оббьем, а то и весь орган.

Послеоперационная реабилитация ↑

После того, как удаление узлов закончено, зависимо от того, как больной перенес операцию, проводятся реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния всего организма, и заживление раны.

Тиреоидэктомия оставляет себя довольно неприятный шрам, который можно при желании пациета убрать с помощью косметологических операций.

Осложнения случаются довольно редко, потому после процедуры, пациент проходит восстановительный курс, направленный на нормализацию баланса гормонов в организме, назначаются препараты йода и витаминные элементы.

Есть риск, что щитовидка будет работать в дальнейшем с отклонениями, может измениться голос и повредится органы дыхания. Именно потому пациент после лечения должен постоянно проходить повторное обследование и реабилитационный курс, который предлагает практически каждое лечебное заведение.

Автор: Людмила Райская