Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Йод для лечения щитовидной железы

Содержание

Какие назначают препараты для лечения щитовидной железы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железаЩитовидная железа – один из органов эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, необходимые для жизнедеятельности всего организма. Для лечения нарушений щитовидной железы у женщин используют различные средства, медикаментозные и народные.

  • Лечение щитовидной железы медикаментами
  • Лечение гипотиреоза
  • Медикаментозное лечение гипертиреоза
  • Гормональные средства для лечения щитовидки
  • Йодосодержащие лекарственные средства

Лечение щитовидной железы медикаментами

Лекарственные средства для лечения щитовидной железы назначает только врач, после прохождения пациентом необходимых обследований.

Лечение гипотиреоза

Для лечения пониженной активности щитовидной железы используются препараты заместительной терапии гормонами.

ПрепаратыФармацевтический препарат L-тироксин выпускается в таблетках (50 – 100 мкг). Это синтетический гормон тироксин, поддерживающий необходимый гормональный уровень в организме.

Лечение L-тироксином начинают с минимальной дозы от 12,5 мкг в сутки. Постепенно дозу препарата увеличивают до заместительной 100 или 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром, один раз, за тридцать минут до завтрака.

При назначении начальной дозы эндокринолог должен учитывать возраст пациента, его вес, заболевание, анамнез и состояние сердечно-сосудистой системы.

L-тироксинДля подростков и женщин, заболевание щитовидной железы у которых в начальной стадии, доза обычно составляет 100 мкг. Пожилым людям с сердечными проблемами не назначают больше 25 мкг за один раз и увеличивают очень медленно.

Осторожно L-тироксин назначают детям с врожденными заболеваниями щитовидной железы, дозу повышают по мере взросления.

Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.

загрузка...

Проблемы гипофиза и гипоталамуса, вызывающие гипотиреоз требуют иного подхода к лечению.

Гипофиз и гипоталамусУлучшение самочувствия и снятие симптомов происходит через четыре или пять месяцев после начала приема L-тироксина. В этот период пациент, принимающий гормональное лечение должен периодически сдавать кровь на исследование уровня тиреотропина. Если уровень гормона в норме, значит, доза лекарственного средства оптимальна.

Гормональная терапия назначается пожизненно, так как щитовидная железа не способна полностью восстановить синтез гормонов, даже после проведенного лечения. Отказ от приема гормональных препаратов может привести к коме.

Медикаментозное лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреозаГиперфункция щитовидной железы у женщин поддается коррекции сложнее, чем ее недостаточность. Существуют три метода коррекции гипотиреоза: медикаментозный, хирургический, радиоактивный йод. Для консервативного лечения применяют тиреостатические препараты. В основном это тиамазол и мерказолил, таблетированное средство по 5 мкг.

Тиреостатические препараты подавляют синтез, производимых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Лекарство Тиамазол (Мерказолил) влияет на аутоиммунные процессы, путем их постепенного прекращения.

Гормональные средства для лечения щитовидки

Гормональные средстваОдин из самых популярных гормональных препаратов для лечения щитовидной железы – левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого в железе. Эффект от проводимого лечения ощущается уже через три недели. Левотироксин обычно выбирается для лечения женщин, страдающих от гормональной недостаточности в период беременности и для лечения бесплодия, вызванного гипотиреозом.

Очень сильную гормональную недостаточность лечат лиотиронином, это синтетический гормон Т3, аналогичный натуральному трийодтиронину. Лиотиронин во много раз активнее искусственного Т4, его назначают при острых психозах у мужчин и женщин. Препарат, не вызывая аллергии, достегает эффекта на вторые сутки.

ЛиотиронинК медикаментозным средствам относятся и гормональные препараты Дигидротахистерол и Паратиреоидин.

Препарат Паратиреоидин используется для инъекций. Он снимает судороги (синдром титании), путем насыщения крови кальцием. Передозировка препарата приводит к снижению мышечного тонуса, в некоторых случаях к коме. К приему лекарства существует основное противопоказание: перенасыщение крови кальцием.

Лекарственный препарат Дигидротахистерол относится к группе витаминов, помогает бороться с остеопорозом у женщин старше 50 лет, за счет нормализации фосфорного и кальциевого обмена. Препарат рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания. Лечение предполагает постоянный контроль за соотношением элементов фосфора и кальция в крови и моче. Противопоказанием к приему препарата служит нарушение, называемое гиперкальциемия.
Женщина старше 50 лет

Йодосодержащие лекарственные средства

Самый популярный среди пациентов эндокринолога препарат Йодомарин, защищает щитовидную железу от действия радиоактивного окружающего фона, не дает накапливаться в железе радиоактивному йоду, предупреждает ее гиперплазию. Йодомарин обладает противовоспалительным действием.

Лекарство служит профилактикой эндемического зоба у женщин при беременности, после удаления уплотнений щитовидной железы. Раствором Йодомарина лечат бронхит, астму, актиномикоз, сифилис.

онкология щитовидной железыПротивопоказания к приему лекарственного средства:

  • повышенная функциональность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • вынашивание плода женщинами;
  • онкология щитовидной железы;
  • нефрит;
  • доброкачественные образования в области щитовидки;
  • заболевание Дюринга (дерматит);
  • период лактации у женщин.

ЭндокринологПри заболеваниях щитовидной железы врач может назначить Йод-актив, представляющий собой йодное органическое образование, соединенное с молекулой молочного белка. Служит для устранения йодной недостаточности, связанной с проблемами щитовидной железы и для профилактики. Кроме этого, йод-актив применяют для помощи детям с интеллектуальными и физическими проблемами.

Людям, проживающим в неблагополучных районах, с высоким процентом заболеваний щитовидной железы, эндокринологи прописывают препарат для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода. Уникальность препарата в том, что он при избытке он выводится из организма, не накапливаясь.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Йод радиоактивный: применение в медицине для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы

Во второй половине ХХ века в медицинскую практику прочно вошло использование радиоактивного йода для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Несмотря на многочисленные риски, процедуры, основанные на его использовании, обладают высокой эффективностью и результативностью. Что же такое йод радиоактивный, и как он влияет на работу щитовидки: давайте разбираться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Подробнее о радиоактивном йоде

Радиоактивный йод (синонимы l131, радиойод , йод-131) – один из изотопов простого йода (I126).

Он обладает способностью к распаду (самопроизвольному), при котором образуются быстрый электрон, гамма-излучение, квант и ксенон:

  1. Бета-частица (быстрый электрон) может развивать очень высокую скорость. Она способна проникать и уничтожать биологические ткани радиусом 0,6-2 мм в зоне накопления изотопа. Это объясняет лечебные свойства I131 при раке щитовидки, диффузно токсическом зобе (при этих заболеваниях пациентам часто назначается радиойодовая терапия щитовидной железы).
  2. Гамма-излучение может спокойно проникать сквозь человеческое тело. Лечебным эффектом оно не обладает, однако имеет диагностическую значимость: с помощью специальных гамма-камер можно зафиксировать участки повышенного накопления йода-131. Это позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы или определить наличие метастазов при злокачественном поражении органа.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Рассмотрим, как проверить щитовидку с помощью йода, и что нужно знать пациенту об особенностях проведения исследования. Сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование щитовидной железы – это метод функционального исследования работы органа, основанный на способности поглощать им молекулы радиоактивного йода.

С помощью сцинтиграфии можно оценить:

  • анатомическое строение и расположение органа;
  • размеры щитовидной железы;
  • диффузные или очаговые изменения органа, связанные с нарушением его функциональной активности;
  • наличие «холодных» и «горячих» узлов в щитовидки.

Обратите внимание! Помимо изотопа I131 для диагностики проблем щитовидки также может использоваться йод-123 (преимущество ему отдается в случае, если затем планируется лечение органа радиоактивным йодом) или технеций Тс99.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего радиоизотопное исследование щитовидной железы назначается при:

  • увеличении размеров аномально расположенной щитовидной железы;
  • загрудинном зобе;
  • диагностированных на УЗИ узлах щитовидной железы (для определения их функциональной активности);
  • тиреотоксикозе для дифференциальной диагностики типа заболевания;
  • высокодифференцированном раке щитовидной железы для выявления отдаленных метастазов.

Также по показаниям врача процедура проводится для контроля лечения заболеваний щитовидки, оценки результатов проведенной операции, диспансеризации пациентов, наблюдающихся по поводу рака щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка к сцинтиграфии: что нужно знать перед исследованием

Инструкция проведения процедуры не предполагает какую-либо особую подготовку к ней.

Однако врачи предупреждают о важности соблюдения двух несложных правил:

  • если больной принимает препараты йода, от них следует отказаться за месяц до исследования;
  • за 3 недели исключаются любые диагностические исследования, требующие внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества.

Как проводится радиоизотопное сканирование

Процедура безболезненнна, занимает 15-25 минут и проводится в несколько этапов:

  1. Пероральное (путем проглатывания желатиновых капсул) или внутривенное введение радиопрепарата, содержащего микродозы I123, I131 или Tc99.
  2. Распространение изотопов радиойода с током крови по всему организму и накапливание их преимущественно в тканях щитовидной железы.
  3. Помещение пациента в гамма-камеру, в которой происходит считывание силы излучения клетками, накапливание радиоактивный йод.
  4. Передача полученной информации на компьютер, ее обработка и выдача готового результата.

Важно знать. Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно проводится. Средняя цена сцинтиграфии в частных исследовательских центрах – 3000 р.

Оценка полученных результатов

В норме изотопы радиоактивного йода равномерно накапливаются в тканях щитовидной железы, и на сканограмме орган выглядит как два овала с четкими контурами. Признаки патологии, которую можно диагностировать в ходе исследования, представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки патологии щитовидной железы при радиоизотопном сканировании:

Признак Появление «холодных»участков Появление «горячих» участков
Характеристика На фоне равномерно окрашенных тканей щитовидной железы появляются светлые участки Выделяющиеся сильноокрашенные участки, отграниченные светлым ободком (синдром обкрадывания)
Что это означает «Холодные» узлы свидетельствуют о снижении выработки тиреоидных гормонов в этом участке «Горячие» участки – признак повышения функциональной активности щитовидки и увеличения концентрации тиреоидных гормонов в крови
Возможные заболевания  щитовидной железы Фиброз

Хронический, в том числе аутоиммунный, тиреоидит

Рак щитовидной железы

ДТЗ (Базедова болезнь)

Обратите внимание! Радиоизотопное сканирование не является достоверным методом диагностики злокачественного новообразования щитовидной железы. Поставить диагноз «рак» врач может только после проведения тонкоигольной биопсии и последующего морфологического исследования полученного биоматериала.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы, основанные на действии радиоактивного йода

Радиотерапия щитовидной железы основана на способности радиойода направленно и избирательно разрушать клетки, в которых он накапливается. Так как единственным «потребителем» йода в организме является щитовидная железа (особенно ее «горячие» участки), а также клетки высокодифференцированных злокачественных новообразований этого органа, радиойодтерапия становится уникальным и перспективным методом лечения онкологических и эндокринологических заболеваний.

Показания к проведению процедуры

Выделяют два основных показания к проведению радиотерапии:

  • Диффузный или узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся избыточным образованием тиреоидных гормонов и отравлением ими организма;
  • Злокачественная опухоль щитовидки, которая обладает способностью накапливать йод: радиотерапии применяется для удаления отдаленных метастазов рака и значительно снижает риск развития рецидивов заболевания (щитовидная железа перед проведением процедуры должна быть полностью удалена хирургически методом).

Методика лечения

Так как радиойодтерапия щитовидной железы относится к медицинским процедурам, сопряженным с высоким риском развития осложнений, пациентам следует знать о ее особенностях:

  1. Перед началом лечения важно создать условия для максимального захвата молекул радиойода щитовидной железы. Это достигается отменой L-тироксина (если пациент его принимает регулярно) за 4 недели до процедуры. Снижение привычного уровня тиреоидных гормонов провоцирует рост гормона ТТГ, стимулирующего поглощения йода клетками органа.
  2. За месяц до исследования пациенту также рекомендуется отказаться от препаратов и продуктов питания, содержащих йод (к ним относятся морепродукты, морская капуста, йодированная соль, соевые, молочные и мясные продукты, яйца, бобовые, шоколад).
  3. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациент находится в отдельной палате, а медперсонал использует средства защиты от ионизирующего излучения.
  4. Пациенту предлагается выпить желатиновую капсулу, содержащую молекулы йода-131. «Изголодавшийся» по этому микроэлементу организм быстро поглощает его и транспортирует в клетки щитовидки (или высокодефференцированной опухоли). Происходит процесс разрушения патологических очагов. За ходом процедуры можно судить в гамма-камерах, оценивая степень и интенсивность гамма-излучения.
  5. Так как больной становится источником радиоактивного излучения, первые 7-10 дней после проведения радиойодтерапии он должен находиться в больнице. Это минимизирует риски негативных последствий для окружающих. Лечение своими руками исключено.
  6. После выписки еще какое-то время пациенту рекомендуется соблюдать дистанцию и находиться на расстоянии не менее 1-2 метров от других людей.
  7. После посещения туалета необходимо сливать воду 2-3 раза; после купания или мытья рук – мыть с мылом раковину или ванну.
  8. Врачи рекомендуют строго индивидуальное использование столовых приборов, посуды, постельного белья, полотенец.
  9. При повторном поступлении в больницу обязательно предупредите врача о недавно проведенном сеансе радиотерапии.
  10. Используйте надежные методы контрацепции в течение 9-12 месяцев после процедуры.

Обратите внимание! Период выведения радиоактивного йода у каждого пациента проходит по-разному, поэтому сроки соблюдения указанных выше предосторожностей могут отличаться. Вернуться к привычному образу жизни можно не раньше, чем вам это разрешит лечащий врач.

Затем в течение 2-3 месяцев происходит восстановление, которое пациенты обычно переносят хорошо. Повышенный уровень тиреоидных гормонов и ТТГ после радиойодтерапии возвращается в норму.

К распространенным осложнениям процедуры относят:

  1. Гипотиреоз. Если больший процент тканей щитовидной железы разрушен в ходе радиойодтерапии, орган не может синтезировать достаточное количество гормонов. Характерные симптомы состояния – вялость, слабость, подавленное настроение, замедление обмена веществ. Гипотиреоз после радиойодтерапии – показание для назначения заместительной терапии (препаратами Эутирокс, L-тироксин и др.).
  2. Аллергические реакции.
  3. Постлучевой цистит.
  4. Постлучевой пульмонит.
  5. Отек мозга.
  6. Кратковременная депрессия.
  7. Лучевая болезнь.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно следовать рекомендациям врача и сообщать ему о малейших изменениях в организме. В целом, обследование и терапия щитовидной железы радиоактивным йодом – один из современных и эффективных способов диагностировать и вылечить гормональные заболевания.