Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Болезнь вызванная гипофункцией щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы и методы ее лечения

Определение гипофункции щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие гипофункции щитовидной железы происходит при недостаточной выработке тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению обменных процессов в организме, и как результат, человек чувствует слабость, озноб, понижение температуры тела. Еще одним проявлением гипотиреоза является снижение защитной функции иммунитета, из-за чего человек становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Изображение 1

Гипотиреоз бывает врожденным или приобретенным. В случае если у новорожденного выявлена пониженная секреторная функция щитовидной железы, ему ставится диагноз врожденный гипотиреоз. Заболевание этого типа встречается крайне редко, один раз на четыре тысячи случаев. Выявляется она на осмотре у врача-педиатра или неонатолога, который после осмотра должен направить пациента к эндокринологу.

Приобретенный, или вторичный гипотиреоз развивается у взрослого человека постепенно и не имеет установленной возрастной градации. Причины возникновения заболевания в каждом отдельном случае могут отличаться и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Вторичный гипотиреоз развивается не как отдельный синдром, а является сопутствующим нарушением заболевания щитовидной железы. К таким заболеваниям относятся:

  1. 1. Эндемический зоб. Развитие этого заболевания возникает на фоне недостатка некоторых микроэлементов, недостатка йода, в результате чего у больного в области кадыка начинает разрастаться опухоль, приобретающая со временем синеватый оттенок. Кроме недостатка йода, образование эндемического зоба может спровоцировать и нехватка таких элементов как цинк и селен. Эти микроэлементы не являются незаменимыми компонентами тиреоидного гормона, но они необходимы для образования важных ферментов, участвующих в процессе секреции железы. На настоящий момент гипофункция на фоне острого недостатка йодсодержащих микроэлементов является крайне редким заболеванием и встречается в основном в странах третьего мира.
  2. 2. Послеродовой тиреоидит. После родов в организме женщины часто возникает недостаток тиреоидных гормонов. Причиной этого является то, что в период беременности щитовидная железа вырабатывала большее количество гормонов, необходимое для нормального формирования и развития плода. После родов количество вырабатываемого гормона резко сокращается, что и вызывает послеродовой тиреоидит, который со временем проходит самостоятельно. Более опасным состоянием является нарушение секреции щитовидной железы на стадии беременности. В этом случае женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы вовремя распознать начало заболевания. Оно развивается при климаксе или болезни как результат нехватки витаминов и микроэлементов, наличие вредных привычек или патологий щитовидной железы. Если нарушение не лечить на ранней стадии, оно может привести к недоразвитости плода, ранним родам или выкидышу.
  3. 3. Подострый тиреоидит. При правильном и своевременном лечении не вызывает появления осложнений и не нуждается в пожизненном приеме гормональных препаратов, можно ограничиться годовалым курсом лечения. Часто этого достаточно для восстановления нормальной секреции щитовидной железы.
  4. 4. Аутоиммунный тиреоидит. Называется так, потому что является результатом аутоиммунного поражения тканей щитовидной железы, которое приводит к гибели клеток. Причиной этого необратимого процесса считается сахарный диабет первого типа, имеющий аутоиммунный характер происхождения. В начале развития заболевания организм старается компенсировать недостаток гормонов железы, перекладывая функции погибших клеток на соседние, и уровень гормонов какое-то время остается в норме. Но поражение клеток железы продолжается и количество работоспособных клеток снижается, в результате чего нагрузка на активные клетки возрастает и они истощаются, теряя способность вырабатывать тиреоидные гормоны.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь, вызванная гипофункцией щитовидной железы, является результатом тиреоидита той или иной формы. Поэтому признаки гипофункции щитовидной железы практически всегда одинаково проявляются у разных категорий больных. Но симптомы гипотиреоза имеют невыраженный характер, что не позволяет установить точный диагноз, основываясь лишь на внешних симптомах болезни.

Иллюстрация 2

Чаще всего больной гипофункцией щитовидной железы имеет нездоровый вид лица, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится отечной, одутловатой. Волосы становятся сухими и ломкими, кожа сохнет и шелушится. Появляется отек гортани, голос становиться хриплым, возможно снижение слуха. Первой жертвой нарушения секреции щитовидки становится нервная система, нарушения работы которой проявляются следующими симптомами:

  • сонливость;
  • снижение интеллекта;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • ночное недержание мочи;
  • замедленное восприятие.

Симптомами поражения сердечно-сосудистой системы являются:

  • замедление сердечного ритма;
  • отек области перикарда;
  • гипотония;
  • атеросклероз сосудов.

Сокращение выработки тиреоидных гормонов приводит к нарушению обменных процессов, что проявляется следующими симптомами:

  • апатия, слабость в теле;
  • обезвоживание;
  • падение температуры тела;
  • спазмы и судороги мышц;
  • увеличение массы тела.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • увеличенный размер печение;
  • появление запора;
  • развитие анемии;
  • нарушение работы желчевыводящих каналов.

Появляются нарушения и стороны половой системы:

  • бесплодие;
  • снижение уровня либидо, импотенция;
  • нарушение менструального цикла.

Распространенным проявлением гипофункции щитовидной железы является развитие депрессии. При наблюдении подобного состояния больного направляют на обследование к психиатру, который подберет адекватное лечение. По статистике, более чем у 15% пациентов при установлении диагноза «депрессия» впоследствии обнаруживается нарушение в работе щитовидной железы. Почти всегда причиной развития гипотиреоза является нарушение в работе железы, и лишь в исключительных случаях его причиной может стать поражение гипоталамуса или гипофиза.

Лечение

Для восстановления секреторной функции щитовидной железы необходимо устранить причину нарушения ее работы. Возможных методов лечения два:

  1. 1. Консервативное.
  2. 2. Хирургическое.

При проведении диагностических мероприятий необходимо сдать анализы и пройти обследование, которые помогут в выявлении увеличения размера железы, образования на ней узлов и аденом. В таком случае назначается хирургическое лечение и проведение заместительной гормональной терапии. При проведении оперативного вмешательства из щитовидной железы удаляются омертвевшие недееспособные ткани, а для нормализации гормонального фона используются стероидные препараты. Недостатком того лечения является частичная потеря функциональности железы и необходимость приема гормональных препаратов на протяжении всей жизни.

Изображение 3

В случае раннего обнаружения гипофункции применяется консервативное лечение, которое заключается в использовании препаратов с высоким содержанием йода, калия, селена и других полезных микроэлементов. Допустимо использование гормональных препаратов на начальной стадии лечения, для поддержания нормального состояния больного.

Фитотерапия и народные средства лечения играют важную роль в нормализации работы щитовидки. Тонизирующее действие оказывают травяные настойки из женьшеня, аралии, лимонника, заманихи. Принимать их нужно по 15-30 капель два раза в день до еды. Больному назначаются витамины группы А, В, и С. Средства для стимулирования функции коры надпочечников (череда, паслен, солодка, крапива) устраняют нарушение обмена веществ и ускоряют выздоровление. При выраженном инфекционном воспалительном течении заболевания можно использовать лекарственные растения с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием, такие как шалфей, календула, ротокан, корень дуба, хлорофиллипт.

Больному назначается диета, в которой должны присутствовать:

  • злаки и бобовые;
  • помидоры, морская капуста, морковь;
  • грецкий орех, гранат, брусника, смородина, рябина;
  • грибы, яблоки, цитрусовые;
  • рыба, кальмары, раки, крабы;
  • йодированная соль.

Заключение

Развитие гипотиреоза часто является проявлением других болезней в железе и развития опухолевого процесса. При обнаружении симптомов нарушения нужно пройти обследование, чтобы установить тип и тяжесть заболевания. В целом прогноз жизни после лечения гипотиреоза благоприятный. Он зависит от типа, тяжести нарушения и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут значительно замедлить процесс выздоровления.

Лечение гипотиреоза на поздних стадиях требует проведения хирургической операции по удалению железы частично или полностью и пожизненному приему гормональных препаратов. Главной задачей такого лечения является устранение риска развития гипотиреоидной комы, при которой смерть пациента наступает более чем в 50% случаев.

Все основные заболевания, дисфункции и аномалии гипофиза

Гипофиз важный регулятор гормональной активности человеческого организма. Нарушения с его стороны проявляются гиперфункцией и гипофункцией. Проще говоря – или он работает сверхурочно, когда его не просят, либо лениться синтезировать необходимые вещества.

Гиперфункция гипофиза

В первом случае нарушения проявляются следующими болезнями:

1 Увеличенная выработка соматотропного гормона – гигантизм и акромегалия. Развитие того или иного заболевания связано с возрастом. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, во время роста костей. Рост тела относительно пропорциональный, однако превышает установленные нормы. Патологическим считается рост у мужчины свыше 200 см, а у женщин более 190 см. Акромегалия при нарушении работы гипофиза возникает уже в период окостенения зон роста в период зрелости и старости.

2 Избыток адренокортикотропного гормона – болезнь Иценко-Кушинга. Проявляется сухостью и бледностью кожи, своеобразным ожирением (лунообразное лицо, ожирение верхне-плечевого пояса), мышечной слабостью (из-за атрофии мышц). Часто на коже видны растяжки ярко красного цвета.

Больные страдают артериальной гипертензией и гнойничковыми высыпаниями на коже. Характерно изменение со стороны половой сферы: нарушение менструального цикла и гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин, импотенция у мужчин. У больных меняется психический статус: склонны к депрессиям, сменам настроения, психозам.

3 Повышение секреции пролактина – синдром персистирующей галактореи – аменореи. Данное заболевание гипофиза встречается у молодых женщин детородного возраста, крайне редко у детей, стариков и мужчин. Пациентки чаще всего обращаются к врачу с жалобами на бесплодие и нарушение менструации. Женщина или совсем не может забеременеть, или теряет ребенка на ранних сроках (7-10 недель).

4 Также определяются нарушения со стороны половой сферы – аноргазмия, снижение либидо, боль во время или после полового акта. Еще один типичный признак – галакторея (выделение молозива из молочных желез). Истечение молока может быть капельное и струйное, при вялотекущем длительном заболевании иногда прекращается.

Помимо основных, есть сопутствующие признаки: депрессии, головные боли, вялость, астенизация (головокружения, обмороки).

Гипофункция гипофиза

Далее поговорим с вами о гипофункции гипофиза. Проявления также зависят от вида гормона.

  • Недостаток соматотропного гормона – карликовый нанизм. Узнать болезнь несложно, поскольку явная задержка роста и отставание в развитии ребенка сразу бросается в глаза. Также у пациентов бледная, сухая, морщинистая кожа, недоразвитые половые органы. Интеллект при данной патологии не страдает.
  • Гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм) – снижение или тотальное отсутствие всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Симптомы вариабельны: ломкость волос и ногтей, изменение окраски кожных покровов (сухость, желтушность, появление морщинистости), изменение полового влечения, отеки. В тяжелых случаях возникает остеопороз, что ведет к переломам. Разрушительно действует и на нервную систему, развивается апатия, вялость, маразм и слабоумие.
  • Вторичный гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы из-за патологии гипофиза.

Причин для развития дисфункции гипофиза очень много. Лекарственные вещества, инфекционные болезни, новообразования и врожденные аномалии, травмы и медицинские вмешательства – их малая толика.

Симптомы патологий

Чуть выше мы разобрали функциональные заболевания гипофиза, связанные с изменением секреции гормонов. Теперь поговорим об анатомо-физиологических изменениях и соответствующих болезнях.

  • Разрастание тканей железы называется гиперплазией. В этом случае гипофиз большой, он давит на турецкое седло и как следствие – увеличивает его размеры, что можно диагностировать на МРТ. Перерождение увеличенных клеток приводит к возникновению аденомы – доброкачественной опухоли. Симптоматика равноценна гиперфункции гипофиза.
  • Новообразования – киста, опухоли (злокачественные и доброкачественные). Клинические признаки будут проявляться:
  1. симптомами повышенного внутричерепного давления – головные боли, головокружение, снижение и изменение полей зрения, бессонница, раздражительность
  2. возникновением гидроцефалии (в простонародье водянка) – прекращение оттока ликвора от желудочков мозга, очень опасное состояние, требующее немедленного нейрохирургического вмешательства. Клиника яркая – головная боль, тошнота, рвота, бредовое расстройство сознания, внезапная остановка дыхания
  3. гормональным дисбалансом гипофиза (гипо-, гиперфункция)
  • Гипотрофия или синдром пустого турецкого седла – снижение массы железы, вплоть до полного исчезновения. Возникает при опухолях головного мозга, травмах, может быть и врожденным дефектом. Симптоматика соответствует картине пангипопитуитаризма.

Мы рассмотрели наиболее значимые патологии гипофиза и смогли убедиться, что даже малейшие изменения с его стороны влекут за собой тяжелые, а порой необратимые последствия.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Маленький узелок на шее, который в норме даже не прощупывается, а весит не более 20 г, называется щитовидной железой. Эта железа, как и другие, вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на работу отдельных органов и систем. В щитовидной железе производится два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка тесно связана с работой гипофиза и его тиреотропным гормоном. При достаточном количестве Т3 и Т4 в организме они:

  • регулируют работу центральной нервной системы (ЦНС);
  • контролируют обмен веществ в организме, выработку белков и витамина А;
  • обеспечивают метаболизм жировых клеток и глютенов;
  • регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а точнее, влияют на сердечную мышцу;
  • обеспечивают слаженную работу желудочно-кишечного тракта,
  • контролируют мышечную систему;
  • у детей способствуют росту всего организма.

Значимость правильного функционирования щитовидной железы трудно переоценить. Это своеобразный регулятор жизнедеятельности, и в то же время деятельность ее самой зависит от других систем и органов.

Что такое зоб и его разновидности

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в своей основе имеют 3 или 4 (отсюда и цифры в названии) атома йода. При дефиците этого элемента щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, и это сказывается в первую очередь на ЦНС, человек ощущает слабость, усталость или при их избытке, наоборот, раздражительность.

От дисбаланса страдают все органы, так как нарушается обмен веществ. Страдает и сама щитовидная железа, и следствием этого становится образование узелков в ней или же увеличение ее в размерах.

Зоб — это увеличение щитовидной железы за счет происходящих в ней патологических изменений, образования опухолей или узлов. Это болезнь, которая затрагивает все стороны жизни.

Причин увеличения щитовидки и образования зоба может быть много, а в зависимости от них различают и разные виды этой патологии.

Так, по географическому признаку зоб может быть:

  • Эндемический, когда возникает увеличение щитовидки, характерное только для определенной местности.
  • Спорадический — это все остальные виды, возникающие независимо от географического расположения.

Увеличение щитовидной железы делят по классификации Николаева на степени:

  1. Первая степень: железа ощущается при пальпации.
  2. Вторая степень: можно увидеть увеличенную щитовидную железу.
  3. Третья степень: значительное утолщение шеи.
  4. Четвертая: изменение формы шейного отдела.
  5. Пятая степень предполагает огромный зоб.

При рассмотрении структуры щитовидной железы выделяют:

  • диффузный зоб;
  • узловой;
  • диффузно-узловой.

При классификации зоба по месту расположения на шее выделяют:

  • стандартно расположенный зоб, охватывающий только доли щитовидки;
  • кольцеобразный, охватывающий в кольцо трахею;
  • дистопированный, захватывающий корень языка или добавочную долю щитовидки.

Кроме того, зоб может быть доброкачественным, когда он растет очень медленно, и злокачественным.

Симптомы увеличения щитовидной железы

При первой степени зоба симптомы смыты, и пациент относит их на счет переутомления или же легкого недомогания. Эти проявления связаны с гиперфункцией щитовидки, при которой выработка гормонов значительно увеличивается, или же гипофункцией, когда организм страдает от нехватки Т3 и Т4.

Среди первых симптомов наблюдаются:

  • раздражительность или, наоборот, вялость;
  • постоянная усталость, головокружение, тяжесть в области головы;
  • сдавленность дыхания, его затрудненность;
  • изменения голоса, сиплость, хрипота;
  • кашель, сухой и царапающий горло;
  • приступы удушья по ночам;
  • сложности с глотанием пищи.

Совет! При возникновении данных симптомов нужно обращаться к эндокринологу, так как терапевт может отнести их на счет других заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее эффективным признано лечение начальной стадии зоба, а обнаружить ее очень непросто. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и здоровью близких людей.

Особенности проявления болезни у мужчин и у женщин

Зоб у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этой болезни женщины климактерического возраста.

Среди симптомов зоба у женщин наблюдается чаще понижение давления, слабость, быстрая утомляемость. Для зоба характерны частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии; возникает ощущение сдавленности в области сердца, боль за грудиной.

При второй степени увеличения щитовидной железы появляется одышка, в дальнейшем пропадает аппетит, возникает сонливость, мучают расстройства пищеварения, вздутие живота. Для женщин характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие.

4-я и 5-я стадия зоба характеризуются такими симптомами, как увеличение веса и ухудшение памяти.

Совет. Индивидуальную профилактику йодосодержащими препаратами проводите только после консультации эндокринолога.

У мужчин снижается сексуальное влечение вплоть до полной импотенции.

Другие симптомы, характерные для увеличения щитовидной железы, проявляются у мужчин так же, как и у женщин.

Беременность и дефицит йода

Среди всех групп населения беременные женщины нуждаются в наибольшем количестве йода. Им требуется 200 мг в сутки. Недостаточность Т4 вследствие рациона, бедного йодом, в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных пороков плода.

Медицинский контроль за функционированием щитовидной железы, выработкой ею гормонов в этот период очень строг. Необходимо, чтобы беременная получала нужное количество йода с пищей или при дополнительном лечении.

Чем опасен недостаток йода для детей

Возникновение эндемического зоба у детей, а сегодня это около 25% от всех детских заболеваний эндокринной системы, влечет за собой развитие эндемического кретинизма. Для взрослых это нехарактерно, а у детей зоб сопровождается задержкой роста, физического и интеллектуального развития.

Наиболее частой формой зоба у детей является диффузный зоб.

Почему появляется зоб?

Ученые считают главной причиной образования зоба недостаток йода в организме. Дефицит этого элемента возникает при малом количестве йодсодержащих продуктов в питании. Во многих географических регионах в грунте йода недостаточно, следовательно, его мало и в воде.

Еще одной причиной образования зоба является отравление тяжелыми металлами (диффузный зоб), а также ряд других факторов плохой экологии.

Среди причин образования зоба узлового:

  • генетическая предрасположенность,
  • опухоли гипофиза,
  • аденома щитовидной железы,
  • онкологические новообразования.

Диагностика

Домашний экспресс-тест, описанный выше, может стать причиной похода к эндокринологу, но сказать с уверенностью, что это признак увеличения щитовидки, нельзя.

Чтобы определить наличие зоба щитовидной железы, нужно пройти целый ряд тестов и обследований:

  1. Сначала следует прийти на прием к эндокринологу и рассказать обо всех наличных симптомах, которые беспокоят больного.
  2. Доктор назначит ряд анализов: мочи и крови, в том числе и тесты на гормоны.
  3. Скорее всего, также будет назначено УЗИ щитовидной железы, возможно КТ или МРТ.
  4. В дальнейшем может понадобиться биопсия зоба щитовидной железы.

Важно! Для профилактики увеличения щитовидной железы включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, но при этом всегда и во всем знайте меру.

Лечение зоба

Лечение зоба щитовидной железы предполагает несколько вариантов:

  • При незначительном увеличении щитовидной железы, когда несильно снижена выработка гормонов, проводят гормонозамещающее медикаментозное лечение. Такая терапия применяется пожизненно после операции по удалению доли щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом. Фактически лечение гормональными препаратами — это основное лечение зоба щитовидной железы.
  • Узловой зоб лечится хирургическим путем. Здесь возможна резекция узлов или поврежденной доли, при повреждении одной доли диффузным зобом также проводится ее удаление. Это сложная операция, так как в области щитовидной железы находится много кровеносных сосудов.

При невозможности резекции опухоли проводится лечение радиоактивным йодом. Сегодня это уникальная процедура, заменителей ей нет. Во многих случаях она приводит к гипофункции железы, и затем требуется постоянная коррекция гормонального фона при помощи медикаментов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий