Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зоб трудности глотания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни щитовидной железы составляют достаточно внушительный список. Они отличаются по механизму и симптоматике. Может ли при щитовидке болеть горло? Такой вопрос задается многими, и ответ бывает обычно утвердительный.

Естественно, что острые процессы, протекающие в ней, проявляются и по соседству. Вопрос о том, может ли при щитовидке болеть горло и как это проявляется, можно рассматривать только путем анализа разных видов заболеваний этой железы.

Особенности щитовидной железы

Щитовидная железа является составной частью эндокринной системы человека и расположена в передней зоне шеи, охватывая низ гортани и верх трахеи спереди и сбоку. Она состоит из 2 долей и имеет массу у взрослого человека до 30 г, у новорожденного — около 1 г.

Основная функция железы — выработка важнейших для человека гормонов тиреоидного типа (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонина.

Путем секреции этих гормонов она координирует обмен веществ в организме, задающий тон в работе сердца, центральной нервной системы и влияющий на созревание и умственное развитие. Щитовидная железа — единственный источник гормонов с содержанием йода.

Заболевания щитовидной железы

Когда в обиходе употребляется выражение «болит щитовидка», то обычно имеются в виду заболевания щитовидной железы, которые имеют несколько разновидностей патогенеза. К наиболее характерным болезням можно отнести: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз и эндемический зоб.

Гипертиреоз представляет собой аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к излишней гормональной секреции и избыточному ускорению обменного процесса в организме, нарушающему функционирование ряда внутренних органов. При этом заболевании наблюдается возбудимость, бессонница, похудение при неплохом аппетите, но болезненные ощущения в горле не проявляются.

Гипотиреоз выражается в подавлении секреторной функции железы, приводящей к дефициту гормонов и замедлению обменных процессов. Уменьшается потребление кислорода организмом и возникает недостаток энергии. Основные симптомы: слабость, озноб, сухость кожи, сонливость. Боли в горле не возникают, они могут стать только побочными явлениями при нарушении функционирования других органов.

Эндемический зоб проявляется в виде увеличения размеров щитовидной железы и вызван отсутствием йода в потребляемой воде и пище. Большой дефицит йода приводит к функциональным нарушениям в железе, а увеличение ее объема вызывает рост образования в виде опухоли (зоба). Тиреотоксикоз, выражающийся в избыточной секреции тироксина, также ведет к появлению зоба (токсический зоб). Кроме того, его симптомы: потливость, учащенное сердцебиение, похудение, пучеглазие.

Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы.

С учетом развития заболевания выделяются несколько разновидностей, отличающихся своим проявлением: острый, подострый, хронический (фиброзный) и аутоиммунный вид. Причинами заболевания могут стать инфекции вирусного характера, травмы, наследственная предрасположенность. Этот тип недуга щитовидки характеризуется значительными болевыми ощущениями, зобом или увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом. Болезнь часто совмещается с заболеваниями горла: тонзиллитом и т.д.

Увеличение щитовидной железы

Основные аномальные ощущения в горле при недуге щитовидки связаны с увеличением размеров щитовидной железы. Такая патология развивается по типу опухолевого образования в виде зоба. Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб. Диффузный тип подразумевает увеличение размеров всей железы, а узловой — только некоторых ее участков в виде появления узелков. По характеру строения образования выделяются токсический (с изменением состава гормонов) и нетоксический (без изменения состава) зоб. По степени развития зоб подразделяется на стадии:

  1. Стадия 1 — визуально изменение на внешней стороне незаметно.
  2. Стадия 2 — зоб прощупывается пальцами.
  3. Стадия 3 — образование заметно, но не выходит за пределы шеи.
  4. Стадия 4 — опухоль распространяется за грудину и чувствительно давит на горло.

В зависимости от типа зоба и стадии развития его влияние на горло выражается в различных ощущениях. Узловой зоб, особенно при остром тиреоидите, характеризуется появлением заостренных небольших образований, которые вызывают болезненное ощущение и чувство инородных предметов (комков) внутри горла. Сильное проявление типа «ком в горле» возникает при спазмах, инициированных стрессом, инфекцией, температурным или токсическим воздействием.

Диффузный зоб на первых стадиях развития вызывает небольшое першение в горле и неприятные ощущения неясного характера. На стадии 3 уже явственно проявляется ком в горле, затруднения при глотании; причем при глотании горло может болеть. При запущенном заболевании зоб сжимает горло, и это давление становится постоянным и затрудняет нормальное дыхание. Боль при глотании или сильном дыхании после физической нагрузки проявляется достаточно часто.

Исследования показывают, что величина зоба, то есть степень его воздействия на горло, зависит от весовых параметров человека: при наборе веса рост зоба увеличивается, что приводит к такому понятию, как «зоб от жира».

Изменение гормонального состава секреции при гипотиреозе или гипертиреозе приводит к повышению скорости и объема образования зоба — «зоб от слизи» или «зоб от желчи».

Ощущение комков в горле возникает при формировании тиреоидных узелков, представляющих собой небольшие плотные образования на ткани железы. Такой вид заболевания щитовидки является достаточно распространенным явлением, особенно у людей в возрасте. Оно может внешне не проявиться, но в горле ощущается першение и чувство попадания инородного тела.

Боль в горле и тиреоидит

Наиболее явственные симптомы болезни щитовидки проявляются в горле, если заболевание развивается в форме тиреоидита любого вида.

Так, при остром типе болезни увеличиваются лимфоузлы на шее, а боль при глотании, резком повороте головы или пальпации в области щитовидной железы отзывается и в горле, и в челюсти.

Кроме того, появляется озноб и повышенная температура.

При подострой форме тиреоидита достаточно сильные боли в горле проявляются во время глотательных или жевательных движений в течение 15-20 дней. Глотание очень затрудняется, пищу буквально приходится проталкивать внутрь. Все это происходит на фоне высокой температуры, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, покраснения шейного кожного покрова.

Аутоиммунная форма болезни протекает с развитием гипертиреоза и нарушения секреции гормонов. Зоб визуально просматривается в области щитовидки. Значительное увеличение объема железы приводит к сжатию горла, существенному затруднению глотания. Чувство сдавливания горла и шеи приобретает постоянный характер.

Наиболее сильно симптомы заболевания щитовидки проявляются в фиброзном виде тиреоидита. Чувство «комка в горле» сопровождает человека постоянно, глотание очень затруднено, появляется охриплость. Зоб имеет значительные размеры, плотную консистенцию и неровную поверхность. Поражение органа может носить как диффузный, так и узловой характер. Болезнь протекает на фоне гипотиреоза с нарушением секреторных функций железы. Зоб может так сдавить горло, что затрудняется дыхание, хотя болевой синдром ярко не проявляется.

Лечение заболевания

Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.

На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.

Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.

Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов — зоб — создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.

Многоузловой зоб: причины развития, симптомы и лечение

Характеристика многоузлового зоба

Многоузловой зоб представляет собой изменение структуры щитовидной железы с формированием двух и более узлов. Часто он сопровождается увеличением общего объема органа. Обычно образования никак себя не проявляют и являются случайной находкой. При больших размерах зоба возможно возникновение боли и чувства сдавления в области шеи, охриплости, затруднения глотания.

Выделяют несколько степеней увеличения железы:

  • 0 степень — норма;
  • 1 степень — зоб определяется на ощупь (при пальпации), но не виден глазу или общий объем органа не изменен, но есть узлы;
  • 2 степень — зоб виден при нормальном положении шеи.

Определить точные размеры железы можно только при проведении УЗИ. В норме ее объем у женщин составляет 18 мл, а у мужчин — 25 мл. Превышение этих значений и выявление узлов свидетельствует о наличии зоба.

Причиной развития патологии могут служить различные заболевания. Встречаются следующие виды образований:

  • коллоидные узлы;
  • фолликулярные аденомы;
  • кисты;
  • ложные узлы при гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита;
  • раковые опухоли.

Многоузловой коллоидный зоб

Коллоидные образования возникают при недостатке йода в организме. Микроэлемент принимает непосредственное участие в производстве тиреоидных гормонов. При его нехватке щитовидная железа увеличивается в размерах, а в ее ткани формируются узлы. Таким образом поддерживается стабильный гормональный фон — эутиреоз.

Со временем отдельные клетки приобретают способность функционировать независимо от влияния главного контролирующего вещества — тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Развивается функциональная автономия. При ее компенсированной форме уровни тиреоидных гормонов в норме, но, по данным сканирования железы (сцинтиграфии), выявляются участки, захватывающие йод в больших количествах — «горячие» узлы.

При декомпенсации возникает избыточная продукция гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза — состояния, при котором нарушается работа большинства органов и систем организма. Пациенты предъявляют жалобы на учащение пульса, ухудшение сопутствующей сердечной патологии, одышку, похудение. Спровоцировать дисфункцию железы у лиц с многоузловым зобом может прием препаратов йода.

Фолликулярные аденомы и кисты

Синтез тиреоидных гормонов осуществляется в фолликуле. Он образован клетками железы, а внутри него находится коллоид. На фоне дефицита йода часто формируются фолликулярные кисты и аденомы, которые определяются по УЗИ как анэхогенные узлы. Они могут функционировать автономно. Возможно развитие токсической аденомы, приводящей ко всем типичным проявлениям тиреотоксикоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Заболевание носит аутоиммунный характер. В крови у пациентов выявляются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Под их воздействием происходит разрушение клеток щитовидной железы, сопровождающееся нарушением работы органа. Выделяют две формы патологии:

  • атрофическая;
  • гипертрофическая.

В первом случае происходит уменьшение размеров железы. Для гипертрофического варианта характерно разрастание ткани органа с формированием «псевдоузлов». При осмотре и на УЗИ определяется многоузловой зоб.

Течение болезни носит волнообразный характер. На начальных этапах возможно развитие преходящего тиреотоксикоза. Со временем гормональный фон восстанавливается. Исходом тиреоидита служит гипотиреоз, который возникает из-за недостатка тиреоидных гормонов в организме. Этому состоянию свойственно большое количество симптомов — общая слабость, отечность, ухудшение памяти, снижение внимания, нарушение репродуктивной функции. Все они неспецифичны, что часто вызывает трудности в диагностике заболевания.

Рак щитовидной железы

Признаки, позволяющие заподозрить злокачественную природу узла:

  • определенные характеристики образования по результатам УЗИ;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • облучение головы и шеи по поводу других заболеваний;
  • воздействие ионизирующей радиации в детском и подростковом возрасте;
  • рак щитовидной железы у близких родственников;
  • быстрый рост узла, охриплость голоса.

Заболевание чаще встречается у мужчин. Наиболее распространенными являются высоко дифференцированные злокачественные опухоли — фолликулярный и папиллярный рак. Реже наблюдается медуллярный рак, который развивается из клеток железы, продуцирующих кальцитонин. Для этой формы характерна семейная предрасположенность и сочетание с эндокринными опухолями другой локализации. Самым агрессивным видом служит анапластический рак.

Диагностика состояния

Диагностикой многоузлового зоба занимается врач-эндокринолог. Он проводит опрос и пальпирует щитовидную железу, лимфатические узлы шеи. При обнаружении опухоли во время осмотра показано УЗИ-обследование для определения ее характеристик, выявления дополнительных структурных изменений. Выяснить природу образования при ультразвуке нельзя, однако существуют признаки доброкачественности или злокачественности процесса.

УЗИ-признаки потенциальной злокачественности узла:

  • солидный узел с интранодулярным кровотоком;
  • наличие микрокальцинатов и макрокальцинатов;
  • эксцентричное расположение солидного компонента;
  • волнообразный или прерывистый край;
  • гипоэхогенность;
  • увеличение переднезаднего размера узла.

Для оценки работы органа исследуют гормональный профиль — уровни ТТГ, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Определение АТ-ТПО показано при подозрении на гипертрофический вид аутоиммунного тиреоидита. Лицам, у которых в семье встречались случаи медуллярного рака, смотрят концентрацию кальцитонина в крови.

Следующий этап диагностики — тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Во время этого обследования с помощью специальной тонкой иглы производят забор клеток из измененной ткани железы и изучают их строение. Чаще его выполняют под контролем ультразвука. На основании результатов ТАБ можно судить о природе узла. Иногда установить окончательный диагноз затруднительно и в заключении указывают на наличие неопределенного, промежуточного или подозрительного на злокачественный аспират. Невозможно отличить высоко дифференцированный фолликулярный рак от доброкачественной фолликулярной аденомы, поэтому пациентам с такими изменениями рекомендуют хирургическое лечение.

Показания к проведению ТАБ:

  • солидные узлы диаметром 1 см и более;
  • образования размером менее 1 см при наличии ультразвуковых признаков злокачественности или увеличенных шейных лимфоузлов;
  • изоэхогенные, гипоэхогенные и смешанные (с жидкостным компонентом) узлы более 1,5–2 см;
  • быстрый рост ранее выявленного образования (увеличение размеров не менее, чем на 50%).

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия щитовидной железы. Основная цель этого исследования — выявление узлового токсического зоба. Его проводят у лиц со сниженными значениями ТТГ в крови и при подозрении на компенсированную форму функциональной автономии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика зоба

Большинство заболеваний щитовидной железы возникают в регионах с низким потреблением йода в пищу. Для их профилактики необходимо обеспечить достаточное поступление микроэлемента в организм. Суточная потребность для взрослого человека составляет 150–200 мкг йода, а при беременности и кормлении грудью она увеличивается до 250–300 мкг.

Соблюдение диеты с употреблением пищи, богатой йодом, уменьшает риск возникновения зоба. Большое количество данного микроэлемента содержат морепродукты — печень трески, сельдь, креветки, горбуша, лосось, кета, камбала, ламинария. Полезными считаются яблоки, хурма, яйца, морковь, шпинат, шампиньоны. Восполнить уровень йода можно и с помощью молочной продукции — твердого сыра, молока, сливок и сметаны.

Самой действенной мерой предупреждения патологии щитовидной железы является использование йодированной соли. Продукт, в состав которого входит йодат калия, устойчив во внешней среде и не разрушается при термической обработке. Существуют йодированные хлебобулочные изделия, молочные смеси для детей. Беременным и кормящим назначают лекарства, содержащие микроэлемент.

Эффективность народных средств в профилактике и лечении зоба не доказана. Действие большинства из них не изучалось, а многие настои трав могут негативно сказываться на состоянии организма и провоцировать аллергические реакции. Следует помнить, что при наличии узлов в щитовидной железе избыток йода может приводить к нарушению ее функции с развитием тяжелых осложнений — сердечных аритмий, дыхательной недостаточности и других.

Подходы к лечению

При небольших размерах коллоидного зоба и нормальном гормональном профиле лечение не показано. У таких пациентов раз в 0,5-1 года оценивают уровень ТТГ и размер узлов по УЗИ. Если в течение 2–3 лет их рост отсутствует, дальнейшего наблюдения не требуется. При выявлении декомпенсированной функциональной автономии назначают лекарства, блокирующие работу железы — тиреостатики. После достижения эутиреоза проводят хирургическое лечение. Объем операции определяется индивидуально. При поражении обеих долей щитовидки для предотвращения рецидива целесообразно полное удаление органа — тиреоидэктомия.

При гипертрофическом варианте тиреоидита лечение зависит от функции железы. Если выявлен тиреотоксикоз, используется симптоматическая терапия — успокоительные средства, препараты, снижающие пульс. Если гормональные показатели в норме, необходимо периодическое наблюдение за уровнем ТТГ в крови. Как правило, анализ сдают один раз в год. Гипотиреоз корректируют лекарствами, содержащими аналог человеческого тироксина — Л-тироксин, Эутирокс. Тиреоидэктомию производят при загрудинном расположении зоба и сдавлении окружающих его структур — легких, трахеи. Удаление органа возможно при наличии косметического дефекта по желанию пациента.

При подозрении на злокачественность узла или подтверждении рака показано хирургическое лечение. Выполняется тиреоидэктомия и иссекается часть шейных лимфоузлов. Если в боковых треугольниках шеи присутствуют метастазы, дополнительно проводят удаление подкожной клетчатки. В последующем применяют терапию радиоактивным йодом и назначают большие дозы тироксина. На фоне их приема концентрация ТТГ в крови должна быть ниже нормы. За пациентами осуществляют динамическое наблюдение.

Если по результатам ТАБ выявили фолликулярную опухоль, то во время хирургического вмешательства убирают пораженную долю железы и выполняют срочное гистологическое исследование. При подтверждении рака производят удаление оставшейся части органа и иссечение лимфоузлов, а при определении аденомы — операцию прекращают.

Основные причины ощущения кома в горле

Дискомфорт в области шеи – довольно распространенный симптом. С этой жалобой пациенты обращаются к врачам разных специальностей. Иногда сразу не удается найти причину чувства «комка» в горле.

Какие неприятные ощущения бывают в области шеи

Основные причины ощущения кома в горле

Если вы направляетесь к доктору с жалобами на дискомфорт в горле, то необходимо наиболее точно сформулировать свои ощущения.

Что именно беспокоит:

  • постоянная боль;
  • боль при глотании;
  • боль при движении (поворот головы);
  • жжение в горле;
  • першение;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи;
  • затруднение при проглатывании жидкой пищи и воды;
  • ощущение распирания в области шеи;
  • мышечные спазмы;
  • удушье (нехватка воздуха);
  • сухой кашель;
  • затруднение вдоха;
  • затруднение при выдохе и т. д.

Иногда точно сформулировать свои жалобы сложно. Проследите за тем, когда появляются неприятные ощущения. В какое время дня они возникают, в каком положении тела больше беспокоят, с чем связаны (с приемом пищи, физической нагрузкой, сильными эмоциями).

К какому специалисту стоит обратиться с жалобами на дискомфорт в области шеи? Начните обследование с посещения врача общей практики или терапевта.

Причины дискомфорта

В области шеи располагаются позвоночник, пищевод, дыхательные пути, крупные сосуды, нервные сплетения, щитовидная и паращитовидные железы, мышцы. Боль и другие жалобы со стороны горла возникают при функциональных расстройствах и заболеваниях любой из этих анатомических структур.

Кроме того, дискомфорт может появляться и при заболевании других органов. Известно, что больше половины всех похожих симптомов связаны с нарушениями работы сердца и желудка.

Роль центральной нервной системы в возникновении дискомфорта при глотании также крайне высока. Некоторые психические расстройства легкой и средней степени сопровождаются жалобами на удушье и затруднение при приеме пищи.

Самые распространенные причины появления ощущения «кома» в горле

Основные причины ощущения кома в горле

Небольшой дискомфорт в области шеи чаще всего встречается при остеохондрозе, гастрите, ларингите и фарингите. Эти заболевания крайне распространены среди взрослых. Так, хотя бы минимальные проявления остеохондроза имеются у всех людей старше 20–25 лет. Почти такая же ситуация и с патологией слизистой желудка. Поверхностный гастрит по данным ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) встречается чаще, чем норма.

Хроническое воспаление гортани, глотки, голосовых связок тоже нередкое явление. Ларингит и фарингит наблюдаются у курильщиков, работников вредных производств, людей с большой нагрузкой на голосовые связки (певцы, дикторы, учителя). В последние годы многие формы хронического воспаления слизистой глотки и гортани связаны с грибковым поражением. Эти микроорганизмы устойчивы к действию антибиотиков. Если использовать подобные препараты без назначения врача или просто слишком часто, то нормальные бактерии человеческого тела погибают и их место занимают патогенные грибки.

Заболевания желудка и пищевода

Болезни пищеварительной системы диагностирует и лечит гастроэнтеролог. Для обследования может потребоваться пройти ЭГДС, ультразвук брюшной полости, рентгенографию пищевода и желудка.

Как гастрит или эзофагит (воспаление пищевода) может вызывать «ком» в горле? Если пищевод имеет сужение, то пища с трудом проходит вниз по пищеварительному тракту. Диаметр полого органа может уменьшаться из-за спазма, опухоли, рубца. Если пища встречает препятствие на своем пути, то иногда наблюдается отрыжка (воздухом ил едой), рвота. Контрастирование пищевода барием хорошо диагностирует подобные проблемы. Из современных методов исследования врачи могут рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если у пациента находят опухоль, то обязательно требуется хирургическое лечение. Рубцы возникают после химических или термических ожогов. Их устраняют оперативно или лечат симптомы с помощью лекарств.

Желудок расположен относительно удаленно от горла. Но «ком» в области шеи может быть связан с его заболеванием. Гастрит и язвенная болезнь часто сопровождаются повышенной кислотностью пищеварительного сока. Содержимое желудка может забрасываться в пищевод и обжигать его стенки. Это вызывает воспаление слизистой (эзофагит) и спазм мышц. В результате пациент ощущает «ком» при глотании и постоянное чувство тяжести за грудиной.

Для того, чтобы понять является ли патология желудка причиной дискомфорта в области шеи иногда рекомендуется тест с омепразолом. Врачи назначают этот препарат в средней терапевтической дозе на короткий срок (3–4 дня). Если все неприятные явления при глотании исчезают, то именно гастрит и эзофагит считаются причиной жалоб.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз связан с возрастными изменениями в позвоночнике. Толщина и эластичность дисков прогрессивно уменьшается начиная с 18–25 лет. По сути остеохондроз является одним из проявлений старения организма.

Заболевания позвоночника могут провоцировать множество жалоб. Ощущение дискомфорта при глотании возникает из-за того, что структуры костей и хрящей сдавливают нервные волокна. Другими жалобами являются боль, напряженность мышц, ограничение в движениях шеи, головные боли и головокружение.

Диагностируют и лечат остеохондроз неврологи. Обследование включает рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ сосудов. Иногда дополнительно требуется электронейромиография. Неврологи имеют большой арсенал средств против заболеваний позвоночника. Обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики позволяют быстро снять симптомы. Если остеохондроз является причиной дискомфорта в области шеи, то его лечение позволяет избавиться от этих жалоб.

Воспаление слизистой горла

Поражение ЛОР-органов закономерно вызывает чувство «кома» при глотании. Хроническое поражение гортани, глотки, трахеи, голосовых связок протекает без повышения температуры тела. Многие пациенты не задумываются о том, что именно фарингит и ларингит могут быть причиной их жалоб на дискомфорт в области шеи.

Проявления «комка» в горле по причине поражения ЛОР-органов отличаются некоторыми специфическими моментами. Так, больные часто замечают связь с нагрузкой на голосовые связки. Кроме того, такой дискомфорт часто описывают, как першение в горле, жжение, боль при глотании, осиплость.

Диагностирует и лечит заболевания слизистой горла, гортани, трахеи врач оториноларинголог (ЛОР). Для уточнения диагноза обычно достаточно осмотра у врача, взятия мазков. Иногда дополнительно нужны рентгенологические исследования, томография и т. п.

Дискомфорт при заболеваниях щитовидной железы

Основные причины ощущения кома в горле

Достаточно часто первым врачом к которому обращаются пациентами с жалобами на дискомфорт при глотании является эндокринолог. Для жалобы «ком» в горле причины со стороны щитовидной железы хорошо известны. Действительно, диффузный или узловой зоб может сдавливать окружающие ткани. Также и состояние после операции на тиреоидной ткани часто провоцирует дискомфорт при глотании, болевой синдром, осиплость голоса. Тем не менее, в большинстве случаев патология щитовидной железы не сопровождается неприятными ощущениями в области шеи.

Какие болезни могут вызвать боль в горле? Аутоиммунное воспаление при хроническом тиреоидите, диффузном токсическом зобе не дает болевых ощущений. Эндемический зоб с узлами и без них также не вызывает сильного дискомфорта. Боль при заболеваниях щитовидной железы фиксируется при подостром и остром тиреоидите. Эти болезни протекают с повышенной температурой тела. Острый тиреоидит требует хирургической помощи, подострый – лечится консервативно (таблетками).

Удушье и одышка при патологии щитовидной железы наблюдаются редко. Обычно только огромные размеры зоба могут препятствовать прохождению воздуха через дыхательные пути. Поэтому удушье появляется при объемах органа по УЗИ более 100–200 см3 (то есть в 5–10 раз больше нормы). Иногда даже такой зоб не мешает дыханию. Но неправильное анатомическое расположение щитовидной железы способствует формированию удушья даже при сравнительно небольшом объеме тиреоидной ткани. Если зоб расположен низко, то его называют загрудинным. Такое анатомическое строение шеи является показанием для оперативного лечения диффузного и узлового зоба.

Сдавление окружающих тканей при патологии щитовидной железы проявляется не только жалобой «душит». Пациента может беспокоить чувство тяжести в области шеи, затруднение при глотании твердой пищи, кашель и охриплость.

Эти симптомы появляются при узлах более 40 мм в диаметре и общем объеме железы от 30 см3. Симптомы компрессии окружающих тканей – это одно из показаний для хирургического лечения заболевания тиреоидной ткани.

После операции некоторые жалобы могут сохраняться и даже усиливаться. Так, осиплость, охриплость, затруднение при глотании пищи являются признаками повреждения возвратного нерва во время хирургического вмешательства.

Отек тканей после операции также вызывает дискомфорт при глотании, «ком» в горле, боль. Эти симптомы проходят через несколько недель после радикального лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий