Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Успокоительное при щитовидке

Проведение и анализ результатов биопсии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Промышленное загрязнение

При помощи этого метода определяют, из каких клеток состоит ткань щитовидной железы, узел или зоб, а уже на основании этого исследования несложно сделать вывод, например, о том, доброкачественное это образование или злокачественное.

Такой метод и называют тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы. Когда речь идет об исследовании узла или зоба, то используется метод, называемый биопсия узлов щитовидной железы.

Открытие метода биопсии невозможно переоценить для науки и практического лечения, даже если учесть хотя бы тот фактор, что после появления биопсии, число операций на щитовидную железу во всем мире сократилось вдвое! Особенно эти операции касались тех случаев, когда анализы показывают подозрение на рак щитовидной железы.

Взятие биопсииВзятие биопсии

Это опасное и быстро прогрессирующие заболевание надо начинать лечить на самых ранних стадиях, поэтому получив сомнительные анализы специалист, не желая рисковать здоровьем пациента, назначал сложную операцию. Метод биопсии с вероятностью 95% устанавливает необходимость проведения такого хирургического вмешательства, тем самым значительно сокращая количество радикальных вмешательств в организм, многие из которых имеют негативные побочные эффекты.

Для чего нужна процедура

Для чего берут пункцию ткани щитовидной железы? Большое количество патологий можно диагностировать без тонкоигольной биопсии щитовидной железы, используя, например, ультразвуковое исследование или пальпацию. Биопсия щитовидки проводится лишь в тех случаях, когда специалисту, для того, чтобы поставить диагноз, требуется знать качественный состав клеток ткани или новообразования.

В наше время биопсия щитовидки проводится совместно с ультразвуковым исследованием для того, чтобы наиболее точно взять пункцию именно из интересующего очага или узла железы. И только очень опытный хирург может выполнять биопсию без контроля УЗИ, если новообразование хорошо пальпируется, имеет большие размеры и визуально просматривается на шее.

Под контролем УЗИ биопсия щитовидки обязательно выполняется в тех случаях, когда кисты, узлы или зоб имеют незначительные размеры и вовсе не пальпируются.

Очень важно проведение биопсии щитовидки на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет никаких внешних признаков деформации шеи или жалоб пациента, так как на начальных стадиях, такие заболевания, как рак щитовидной железы, диффузные изменения щитовидки, токсический зоб — достаточно быстро и эффективно излечимы после исследования пункции, полученной при помощи биопсии щитовидки.

Процедура биопсии

Для чего нужно сделать биопсию и сколько раз, с какой периодичностью выполнять исследование, если нет никаких видимых симптомов? Статистические исследования установили, что онкологические заболевания щитовидной железы нередко имеют наследственный характер. Поэтому, если есть сведения о том, что у близких родственников были случаи онкологических заболеваний (и не только щитовидки), вам следует не реже одного раза в год проводить консультацию со специалистом о прохождении того или иного исследования.

Проведение процедуры

При проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы специалист-цитолог для исследования пораженной ткани или узла должен получить образец для анализа. Для этого в область пораженного участка вводят тонкую иглу и берут небольшую пункцию. При биопсии щитовидки не используется анестезия, так как при введении укола пациенту совершенно не больно, а точнее больно так же, как и при введении укола в другие части тела или при заборе крови.

Для получения необходимого количества клеточного материала для цитологического исследования специалисту может понадобиться выполнить несколько уколов. Для того, чтобы пациенту было не так больно, врач, по возможности, вводит иглу в различные участки пораженного очага. Для точного введения иглы в область пораженной ткани, особенно если она небольших (до 1 см) размеров, используется ультразвуковой сканер.

Никаких специальных подготовительных действий для проведения биопсии щитовидки не требуется. Иногда пациент, чаще ребенок, сильно волнуется по поводу того, что ему будет больно, в таких случаях применяются обычные успокоительные препараты, с таким учетом, что их состав не должен повлиять на результаты анализов.

Врачебные рекомендации

За сутки до проведения биопсии пациентам не рекомендуется употреблять вещества, возбуждающие центральную нервную систему, это – алкоголь, кофе, острая пища. Процедуру следует выполнять натощак или не ранее, чем через 6 часов после приема пищи. Также рекомендуется за сутки до процедуры отказаться от секса, так как гормональный фон после секса изменяется на несколько часов, что может внести изменения в результаты биопсии.

Результаты

Самым важным результатом цитологического исследования клеточной ткани, взятой при помощи биопсии, является факт того, есть ли у пациента злокачественное образование или нет. В случае, если патологии щитовидной железы носят доброкачественный характер, могут быть диагностированы следующие заболевания.

  • Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Впрочем, это даже и не заболевание вовсе, а лишь указание на то, что ваша железа имеет неоднородную структуру, то есть присутствуют участки с большей или меньшей плотностью. Вердикт в этом случае, конечно, будет выносить врач, но, как правило, диффузные изменения железы не представляют собой никакой опасности для здоровья, если не обусловлены другими более серьезными нарушениями.
  • Киста щитовидной железы. Это тоже доброкачественное образование, обычно не вызывающее серьезной тревоги. Кисты – это небольшие мешочки на ткани щитовидки, наполненные жидкостью, которые могут появляться и исчезать самостоятельно без лечения.Если киста имеет размеры более 1 см и имеет тенденцию к увеличению, специалисту потребуется установить причину этой патологии и назначить соответствующее лечение и диету. Чаще всего, кисты щитовидной железы возникают вследствие нарушения баланса микроэлементов, водно-солевого и белкового баланса.

На приеме у врача

  • Узловые образования и зобы (токсические, нетоксические). Такие результаты исследования характеризуют случай, когда на щитовидке появляется плотное, неэластичное новообразование, узел или зоб. В большинстве случаев, появление узлов бывает связано с какими-либо отклонениями в секреции тироидных гормонов.Поэтому, чаще всего, данное нарушение лечится при помощи курса медикаментозной гормональной терапии. И лишь в случае, когда размеры узлов достигают размеров более 3-х сантиметров, а лекарственная терапия не дает эффекта, может быть назначено проведение хирургической операции или лечения методом облучения радиоактивным йодом.

Большинство доброкачественных отклонений в функционировании щитовидной железы связано с недостаточностью йода и калия, а также с причинами, не позволяющим этим микроэлементам усваиваться щитовидной железой и накапливаться в ней.

В таких случаях всегда прописывается специальная диета с использованием продуктов, обогащенных такими микроэлементами, а также вводится запрет на ряд продуктов питания, мешающих усвоению йода, калия и селена организмом.

Но, к сожалению, биопсия щитовидки иногда диагностирует такие патологии, где уже не поможет лечение таблетками и диетами, а только радикальные методы лечения. И чем раньше такой диагноз будет поставлен, тем легче будет добиться положительного результата. Речь в данном случае идет о злокачественных образованиях. Помимо печально известного рака щитовидной железы, диагноз может звучать иначе:

  • папиллярная карцинома,
  • фолликулярная карцинома,
  • анапластическая карцинома.

Такие слова в вашем диагнозе будут свидетельствовать о 100% злокачественности новообразования щитовидной железы, выявленной методом биопсии и требующей оперативного лечения.

Особенности лечения заболеваний щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидной железы, в особенности у женщин, требует следования врачебным рекомендациям. Но разумный пациент всегда хочет понимать их смысл. Разумеется, конкретное лечение зависит от заболевания и сопутствующих болезней. «Основные вехи» будут освещены в этой статье.
Проверка щитовидной железы
Лечение абсолютно любой болезни имеет три направления:

  1. Этиологическое – направлено на устранение причины болезни. При лечении, например, аутоиммуных болезней щитовидной железы рекомендуют подавляющие иммунную реакцию лекарства: от самых слабых и безобидных НПВС до мощных цитостатиков.
  2. Патогенетическое лечение призвано разрушить основные механизмы болезни. Например, при тех же аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, назначают препараты для коррекции гормональной активности щитовидной железы. Например, если аутоиммунный тиреоидит проходит фазу гипертиреоза рекомендуют препараты для подавления щитовидной железы. Когда приходит время гипотиреоидной фазы, практикуют заместительную терапию препаратами щитовидных гормонов. Плазмоферез применяют для удаления антител к щитовидной железе из крови.
  3. Симптоматическое – просто убирает симптомы, но значительно повышает доверие пациента к врачу и веру в излечение. Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита сопровождается бессонницей, нервозами – и тогда назначают успокоительные.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, чреватый у женщин бесплодием, принято лечить препаратами тиреостатического ряда, т. е. подавляющими гормональную активность щитовидной железы. Классические препараты – мерказолил, перхлорат калия и карбонат лития.

Этиологическое лечение

Пальпация щитовидной железыМерказолил – замедляет синтез гормонов напрямую в щитовидной железе.

Перхлорат калия – ионы калия конкурируют в щитовидной железе с ионами йода за место в молекуле гормона. Если на месте калия в молекуле находится йод, то биологически она бесполезна и безопасна.

Карбонат лития – существенно уменьшает чувствительность рецепторов щитовидки к стимулирующим ее тиреотропину и антитиреоидным антителам.

Патогенетическое лечение

Во-первых, в него входят бета-блокаторы и гипотензивные, или снижающие давление, препараты. При гипертиреозе повышается сердечная активность – повышается давление, сердце работает с повышенной нагрузкой. Во-вторых, увлажняющие капли для глаз. Так, у женщин, больных гипертиреозом глаза широко распахнуты, моргание редкое – из-за нарушения увлажнения глаз развиваются бесконечные конъюнктивиты. Увлажняющие капли – это, не считая этиологической терапии гипертиреоза у женщин, лучшее средство.

Симптоматическое лечение

Оно включает… успокоительные. Так, при гипертиреозе, особенно у женщин, часты нервные расстройства – от мучительной бессонницы до нервных срывов и истерии. Успокоительные в этом случае повышают качество жизни и веру пациента в эффективность лечения.

Гипотиреоз

Заболевания щитовидной железыЛечение гипотиреоза тоже включает три классических направления терапии:

  1. Этиологическое – после выяснения конкретной причины гипотиреоза (например, сильная нехватка йода или передозировка тиреостатиков) ее по возможности устраняют. А именно, назначают женщинам препараты йода и рекомендуют употреблять йодсодержащие продукты или отменяют/снижают дозу тиреостатиков соответственно. Если гипотиреоз у женщины вызван удалением части/всей щитовидной железы, то препараты ее гормонов будут входить в этиологическую терапию.
  2. Патогенетическое лечение для всех видов гипотиреоза у женщин будет в общих чертах совпадать. Так, нарушения состава липидов в крови, которые ведут к атеросклерозу, поэтому назначают, особенно женщинам, гиполипидемические средства, или статины. Женщинам при гипотиреозе очень важно контролировать вес: замедляется метаболизм, и женщина начинает бесконтрольно поправляться, даже если физическая активность и питание не изменились.
  3. Симптоматическое лечение для женщин с гипотиреозом – это то немногое, чем можно безнаказанно пренебречь. Лишь иногда рекомендуют такие стимулирующие средства, как элеутерококк или лимонник. Впрочем, их действие при этой болезни щитовидной железы во многом индивидуально и не все женщины отмечают его эффективность.

Образования в щитовидной железе

Доброкачественные образования в плане лечения целесообразно разделять на кисты, или «пузырьки» в щитовидной железе с жидким содержимым и собственно опухоли, которые, в свою очередь, делят на склонные к озлокачествлению и перерождающиеся казуистически редко. Соответственно, лечатся эти три группы у женщин по-разному.

Пальпация щитовидной железыУ женщины в ее щитовидной железе выявлена киста или опухоль:

  1. На УЗИ врач ищет в щитовидной железе женщины косвенные признаки рака, определяет точный размер и предполагает конкретный диагноз.
  2. Размер кисты или классической опухоли в щитовидной железе женщины меньше сантиметра – контролировать, регулярно делая УЗИ. Если начала увеличиваться – рекомендуют пункцию.
  3. Размер кисты или обычной опухоли сантиметр и более – биопсия. Биопсия, или пункция, означает, что кусочек кисты в щитовидной железе, размером буквально пару миллиметров, изучают под микроскопом. Цель – установить злокачественные в ней клетки или нет.
  4. Можно определить, какая конкретно у женщины доброкачественная опухоль выросла среди клеток щитовидной железы – это нужно, чтобы спрогнозировать вероятность ее перерождения в рак. Так, если опухоль не склонна озлокачествляться, не сдавливает трахею, пищевод, сосуды и не доставляет женщине косметических неудобств, то достаточно просто регулярно контролировать ее на УЗИ.
  5. По косвенным признакам на УЗИ в железе предположили рак – пункция. Если у женщины в щитовидной железе и на пункции обнаружат рак, то направляют в онкологию и решают вопрос об операции, ее объеме, химиотерапии, лучевом лечении.

Абсцесс

Эта болезнь представляет собой гной, окруженный капсулой в щитовидной железе женщины. Есть древнее правило хирургии, которым успешно пользуются и до сих пор: «Есть гной — вскрывай». Так, хирургически вскрыв абсцесс щитовидной железы, немного гноя отправляют на анализ для определения, к каким антибиотикам устойчив микроб и какие, соответственно, будут бесполезны. Полость промывают антисептиками и/или антибиотиками, налаживают дренаж, по которому оттекает некоторое время еще образующийся гной и через который удобно налаживать промывание раны.

При абсцессе назначают антибиотики, причем непременно парентерально, то есть в инъекциях, чтобы в крови как можно быстрее была необходимая концентрация лекарства. При сильном воспалении добавляют НПВС, а боль купируют анальгетиками. Если во время лечения абсцесса развивается гипертиреоз, к патогенетическому лечению щитовидной железы добавляют тиреостатики.

Через некоторое время рану зашивают, предварительно убедившись, что она не загноится вновь. Часто после абсцессов щитовидной железы остаются неэстетичные шрамы на шее, поскольку не всегда есть возможность сделать малозаметный косметический шов.

Если пренебречь лечением абсцесса в щитовидной железе, то гной постепенно расплавит капсулу, разовьется флегмона шеи. Гной будет спускаться вниз в средостение (пространство между легкими, там расположено сердце, много важных сосудов, нервы и лимфоузлы). Медиастинит, или воспаление средостения, очень плохо поддается лечению, потому что средостение расположено глубоко среди жизненно важных органов и невозможно наладить качественный дренаж. Медиастинит – потенциально смертельная болезнь.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы

щитовидная железаВ наши дни современная медицина использует различные методы исследования заболеваний щитовидной железы.  С их помощью определяется  ее функциональное состояние и  своевременное диагностирования многих болезней органа. Распространенными  недугами щитовидки  называют узлы,  их выявляют практически у каждого второго жителя планеты. Поскольку они имеют свойство перерождаться в злокачественные образования, необходимы эффективные методы исследования. Наиболее точным методом диагностики узла считают биопсию щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы позволяет с точностью распознать, является ли образование злокачественным или нет, а также дает возможность определиться с грамотной терапией узла.

  • Что представляет собой биопсия щитовидной железы?
  • Показания к проведению биопсии
  • Как проводится биопсия?
  •  Результаты биопсии

Что представляет собой биопсия щитовидной железы?

биопсия щитовидкиБиопсия щитовидной железы узла представляет собой процедур, которая складывается из двух основных этапов. Первый состоит из забора клеточного материала, а второй из цитологического исследования. Забор материала происходит непосредственно из узла при помощи  специальной тонкой иглы. Затем его образец отправляется  в лабораторию для исследования. Многие задаются вопросом, больно ли проводить данную процедуру, можно с уверенностью сказать, что биопсия узла практически безболезненная и сравнима с внутримышечной инъекцией. Процедуру проводить опытный врач, под наблюдением УЗИ, что позволяет совершенно не больно и безошибочно провести забор. Помимо этого, применение тонкой иглы снижает болевые ощущения и улучшает качество материала,  поскольку снижает риск попадания крови в мазок.

Показания к проведению биопсии

узел на щитовидной железеНаличие узла размером больше 1 см – основное показание к проведению биопсии. Считается, что небольшое  образование до 1 см,  не несет опасности для здоровья, поэтому и не нуждается в данной диагностики. Однако  исключением являются пациенты, которые перенесли облучение и имеют родственников, страдающих  раком щитовидки. Также биопсия щитовидной железы показана в случае выявления подозрительных признаков при ультразвуковом обследовании. Как правило, процедуру делают  один раз, но в редких случаях необходимо повторное проведение. В основном это касается, тех ситуаций, когда при наблюдении узла, возникают опасные симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, резкий рост железы и пр.   В некоторых случаях повторное обследование, необходимо перед хирургическим вмешательством.

Как проводится биопсия?

процедура биопсии щитовидкиПункционная биопсия щитовидной железы проводится амбулаторно и особой подготовки не требует. Иногда для полного успокоения больного разрешается принять успокоительное средство. Процедуру делают без анестезии, поскольку это не больно, а также есть риск попадания лекарственного препарата в клеточный материал. Во время проведения биопсии  пациент должен лежать спокойно на спине, не делая глотательных движений. Специалист  вводит тонкую иглу в узел и  делает забор,  процедуру проводят под наблюдением УЗИ, дабы  не нанести вред больному. Прокол обрабатывают спиртом.  Весь процесс  занимает примерно полчаса и практически не вызывает никаких осложнений. Больным, страдающим шейным остеохондрозом, следует быть осторожными. Им после обследования необходимо полежать. Часто  для более точного результата из одного узла  делают несколько пункций.  После проведенной биопсии, взятый материал, переносят на специальное стекло и передают в лабораторию для полного исследования.

 Результаты биопсии

Результата анализа ожидают около 5-7 дней, и его формулировка может звучать так:

  • узел и щитовидная железа«Узловой зоб». Это означает присутствие доброкачественного образования, которое требует определенного лечения или же наблюдения. В основном такой диагноз   устанавливают у  95% больных.
  • «Коллоид» или «клетки фолликулярного эпителия». Такое заключение также свидетельствует о доброкачественных опухолях. Чаще всего коллоидные узлы не представляют опасности, они не перерождаются в рак и практически не требуют лечения.
  • «Аутоиммунный тиреоидит». Данный диагноз может быть установлен у некоторых больных. Прежде всего, это говорить о воспалении ткани щитовидной железы, что и может провоцировать возникновение узла.
  • «Фолликулярная опухоль». В 20% пациентов такое  образование может быть злокачественным.
  • Если же результат звучит «карцинома», то это  является доказательством того, что узел есть злокачественной опухолью, которая представляет  серьезную опасность для жизни.

Вне всякого сомнения, биопсия щитовидки наиболее эффективная диагностика, помогающая своевременно обнаружить злокачественные образования и во время их излечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий