Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Уровень гормонов у

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей.  Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

загрузка...

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Повышение количества гормонов

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

  • Высокий ТТГ: что это значит?
  • О чем говорит ТТГ?
  • Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
  • Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
  • ТТГ повышен после удаления щитовидки
  • Симптомы при увеличении ТТГ
  • Что делать, если ТТГ повышен?
  • Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
  • Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
  • Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

ттг2

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

после удаления щитовидкиЕсли вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

ттг повышен что это значит у женщин

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Норма анализов на гормоны щитовидной железы Т4, Т3 и ТТГ

Гормоны щитовидной железы влияют на процессы обмена веществ в организме.

Нарушение функции щитовидки приводит к гормональному дисбалансу и серьезным заболеваниям, поэтому важно контролировать уровень гормонов. Рассмотрим, какие должны быть лабораторные нормы и что влияет на их отклонение.

Щитовидная железа производит тиреоидные гормоны, которые участвуют в работе сердечнососудистой и нервной системы, контролируют половую функцию.

Даже наступление беременности невозможно при изменениях норм гормонов, так как прогестерон и эстроген будут вырабатываться не полном объеме.

Норма гормонов щитовидной железы

Как синтезируются гормоны щитовидной железы

Главных гормонов у щитовидки два – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Различие между этими гормонами на первый взгляд несущественно – молекула тироксина Т4 содержит на один атом йода больше, чем молекула трийодтиронина Т3 – четыре атома йода и три атома соответственно.

Чтобы проявлять активность должны гормоны перейти в свободную форму (от free – свободный), сокращенное обозначение – FT4 и FT3. Количество свободной формы гормона FT4 и FT3 в крови не превышает 0,5% от общего количества T4 и T3.

В крови гормоны щитовидки также могут связаться со специальными белками-переносчиками.

В синтезе гормонов железы берут участие в первую очередь йод и аминокислота тирозина. Синтезируется тиреоглобулин – специальный белок, запас которого «храниться» в фолликуле щитовидной железы.

Для нормальной работы организма их должно быть определенное количество в крови. Нормы гормонов меняются в зависимости от пола человека, возраста, времени суток и заболеваний.

Тиреотропный ТТГ

Это гормон, но не железы. Его значение – активировать работу щитовидки.

Он усиливает снабжение крови в железу и увеличивает поступление йода.

Его работу контролируют гормоны щитовидки. Уровень показателя меняется от времени суток.

Больше он выделяется в 2-3 часа ночи. Если у человека меняется режим сна, то нарушается синтез ТТГ.

Норма гормона может повышаться или снижаться в зависимости от болезней.

В каждом возрасте свои нормы показателя:

Норма тиреотропного гормона

Трийодтиронин Т3

Бывает общий и свободный, является активным веществом. Его норма меняется от сезонных колебаний. Максимальный уровень выделения бывает в осенне-зимний период, а минимальный — летом.

Нормы общего Т3 зависят от возраста:

Норма гормона трийодтиронин

Показатель нормы Т3 свободного и общего меняется от заболеваний.

Тироксин Т4

Он может быть — свободный и общий. Его показатель в крови отражает функцию работы щитовидки.

Норма выделения повышается: с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период.

Снижение уровня гормона бывает ночью с 23 до 3 часов и в летнее время. У женщин норма тироксина выше, чем у мужчин, это связано с детородной функцией.

Тиреоглобулин

Является основой для образования тиреоидных гормонов. Для его обследования нужны подозрения на рак щитовидки, и он применяется в качестве опухолевого маркера.

Главной причиной для его повышения, является опухоль железы с высокой активностью.

Снижается норма при:

  • тиреотоксикозе;
  • тиреоидитах;
  • доброкачественной аденоме щитовидки.

Тироксинсвязывающий глобулин

Переносит йод в крови к клеткам организма. Причины изменения нормы концентрации:

Нормы показателей в анализе крови

Нормой показателей в анализах на гормоны считается:

Норма анализов на гомоны

Как по анализу распознать болезнь щитовидки

Показатели гормонов щитовидки расскажут специалисту о состоянии здоровья железы.

Но необходимо понимать, что расшифровка анализа будет сделана правильно, если учтен пол и возраст пациента.

Важным моментом будет выбор показателя анализа.

Поэтому необходимо все доверить врачу-эндокринологу, а не пытаться сделать вывод на основании данных в интернете.