Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидка узел давит

Как бороться с папиллярным раком щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы, называемый также папиллярной карциномой, считают самой частой разновидностью злокачественных опухолей в этом органе. К счастью, она же и самая безопасная, насколько это вообще возможно для рака.
схема рака щитовидки

Симптомы заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Папиллярный рак вполне может не проявляться вообще ничем, но даже микроскопическая злокачественная опухоль способна давать смертельные метастазы.

Все признаки рака, в том числе и папиллярного, в щитовидной железе врачи делят на 2 группы: появляющиеся из-за самой опухоли и из-за метастазов.

  1. Образуется сперва небольшой узел в щитовидке, но он растет быстро. Раковая опухоль давит и прорастает в трахею, и человек начинает задыхаться. Голос меняется из-за повреждения нервов шеи. Если на груди появились заметно расширенные вены, то рак пророс глубоко в грудь, и полностью его хирургически не удалить.
  2. Сначала папиллярный рак щитовидной железы дает свои метастазы в лимфоузлы груди и шеи. В запущенных случаях они увеличиваются настолько, что это заметно при взгляде на человека.

Примерно 8% больных папиллярным карциноидом имеют метастазы в легких. Это может вообще никак не проявляться, но крупные могут заставить человека задыхаться, кашлять кровью.

проверка щитовидкиНесколько реже появляются метастазы в плоских костях (череп, таз, грудина и ребра, позвоночник), что обычно не вызывает никаких симптомов. Кость становится более хрупкой, и иногда на этом месте без видимой причины появляется перелом.

Есть два признака, которые должны заставить здравомыслящего человека заподозрить у себя рак щитовидной железы и обратиться к врачу:

  • Резкое похудение на несколько килограмм при условии неизменного образа жизни.
  • Растущая на шее «шишка», особенно если она плотная на ощупь, с покрасневшей кожей.

Достоверно установить, что рак в щитовидной железе именно папиллярный можно только после изучения его кусочка под микроскопом. Для этого берут биопсию или используют материал, полученный при удалении щитовидки.

Лечение рака

Эта болезнь является одной из немногих злокачественных опухолей, при которых возможно излечение. Более того, вероятность выздоровления или, по крайней мере, стойкой ремиссии при этом заболевании необычайно велика.

Главный и наиболее действенный метод лечения папиллярного рака щитовидной железы – хирургический. При операции любой разновидности рака всегда необходимо удалять не только саму опухоль, но и значительную часть окружающих тканей. Это позволяет избежать повторной хирургии по тому же поводу и, главное, значительно продлевает жизнь. Объем удаляемых тканей всегда зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов и их местоположения:
операция по удалению ракововой опухоли в щитовидной железе

  • Папиллярная форма карциноида щитовидной железы наименее агрессивна, поэтому при опухоли до 1 см и отсутствии метастазов у молодых людей, можно оставить не пораженную раком долю щитовидки. Перешеек и другую долю, где выросла злокачественная опухоль, удаляют.
  • Если размер раковой опухоли меньше 4 см, допустимо оставить лишь небольшую часть щитовидной железы. Это делается для того, чтобы ограничить прием щитовидных гормонов после операции, а то и вовсе воздержаться от него.
  • При более крупном папиллярном карциноиде без метастазов щитовидную железу удаляют целиком.
  • Если есть метастазы в лимфоузлах, их необходимо тоже удалить, иначе рак будет распространяться. Чем дальше от щитовидной железы метастаз рака, тем больше лимфоузлов приходится удалять.

После операции, особенно если она была щадящая, щитовидную железу облучают. Для того, чтобы злокачественная опухоль выросла снова, достаточно одной не удаленной клетки. Лучевая терапия убивает рак.

Введение радиоактивного йода в организм считается достаточно эффективным при папиллярном карциноиде, даже с метастазами. Йод накапливается в этих местах, облучает их своей радиоактивностью и убивает этим раковые клетки.

Если перед началом лечения исключить йод на 10–30 дней из диеты, то он лучше будет накапливаться и, соответственно, будет эффективнее. В течение первых трех суток рекомендуют побольше пить. Радиоактивный йод выводится с мочой, а частое мочеиспускание позволяет свести время облучения мочевого пузыря к минимуму.

Химиотерапию в лечении папиллярного рака щитовидной железы назначают только в случае очень крупных опухолей, когда хирургическое лечение не имеет смысла.

Все описанное выше лечение проводят курсами, повторяя их несколько раз, чередуя и в различных комбинациях.

Лечение папиллярной формы рака проходит тяжело, но должно быть длительным: только тогда оно дарует надежду на выздоровление.

Продолжительность жизни

Выживаемость по форме рака

Форма рака щитовидной железы

10-летняя выживаемость

20-летняя выживаемость

Папиллярный 75 – 90% Описаны случаи выздоровления
Медуллярный 63% 44%
Анаплазированный 16% Единичные случаи

Понятие 10-летняя продолжительность жизни 75% означает, что по истечении 10 лет живы 75% больных папиллярным раком щитовидной железы. Для ракового заболевания эти цифры очень оптимистичны.

Каждый рак, в том числе и папиллярный, принято разделять на стадии в зависимости от наличия, отсутствия метастазов и их местоположения. Первая стадия самая легкая, вообще без образований. Четвертая стадия предполагает метастазы не только в лимфоузлах, но и в легких, костях, других органах.

Выживаемость по стадиям рака

Стадия папиллярного рака

Процент 5-летней выживаемости

1, 2 стадия Почти 100%
3 стадия 95%
4 стадия 45%

Все цифры указаны только для хорошо пролеченных случаев различных форм карциноида щитовидки. А если пациентов даже с папиллярным раком в щитовидной железе не лечить, то во всех графах будет стоять «0». Если по каким-то причинам лечение было прервано, то шансы человека на выздоровление сильно падают.

Особенно хороший прогноз для молодых пациентов. У них даже в случае рецидива опухоли после операции (происходит примерно у 10%) и последующего облучения, вероятность выживания по статистике не меняется. Чего, увы, нельзя сказать о пациентах более старшего возраста. Кроме того, среди них выше процент превращения папиллярной опухоли в анаплазированную, при которой продолжительность жизни значительно ниже.

Что делать, если щитовидка давит горло

Щитовидка давит горлоЩитовидной железе отводится важнейшая роль в организме, она вырабатывает гормоны, которые отвечают за правильную работу многих органов и систем. Поэтому в случае нарушения ее функции страдает весь организм и это влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Довольно часто неполадки со щитовидкой отражаются неприятными ощущениями в передней части шеи, сдавливанием горла, чувством удушья. В нашей статье мы попытаемся поговорить, о том, что делать, если щитовидка давит горло, почему возникает такое состояние, его основные методы лечения.

Причины давления щитовидки на горло

Трудно дышатьПоскольку щитовидная железа расположена в области передней части шеи, при малейшем ее увеличении происходит давление на стенки горла, возникает чувство дискомфорта, человек ощущает, что давит горло, становится трудно дышать. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, считаются:

  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Выделяют несколько основных видов недуга: тиреоидит Хашимото, гнойный, негнойный и тиреоидит Риделя. Гнойный зачастую возникает на фоне инфекции. Она попадает в организм, затрагивает железу, тем самым вызывая ее увеличение, боль в области шеи, повышение температуры и пр. Негнойное воспаление связано с различными травмами и повреждениями щитовидной железы. Тиреоидит Хашимо относится к аутоиммунным заболеваниям, а тиреоидит Риделя причисляют к фиброзному виду, причина которого до сих пор полностью не выяснена.
  • Онкология щитовидки. Это серьезная патология, требующая своевременной диагностики и грамотного лечения. В данном случае значительно ухудшается состояние здоровья больного, возникает сильная боль в области железы, со временем орган увеличивается, больному трудно дышать, возникает сильное давление в горле, мешающее глотать.
  • Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов). Кроме нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нервных нарушений, данная патология характеризуется увеличением в размерах щитовидной железы, припухлости в области шеи. В связи с этим больные жалуются на то что, давит горло, трудно дышать, возникает одышка, меняется голос.
  • Доброкачественные образования. Доброкачественные опухоли также могут вызвать вышеперечисленные симптомы и нередко приводят к такому состоянию, когда появляется чувство, что давит горло.

Что делать при сдавливании щитовидкой горла

Безусловно, всех больных интересует вопрос, что делать, когда щитовидная железа давит горло. Единственно правильное решение в данном случае – это незамедлительно обратиться к специалисту.

Как правило, в этой ситуации врач проводит тщательную диагностику и выясняет причину такого состояния. Первоначальное обследование заключается в визуальном осмотре пациента и пальпации щитовидной железы, также доктор может назначить дополнительную диагностику, чаще всего это ультразвуковое обследование органа, анализы на гормоны, при необходимости проведение биопсии.

БиопсияКогда вышеописанное состояние возникло на фоне повышенного гормонального фона, основой лечения является гормонотерапия, при которой больному назначается прием синтетических гормонов.

Чтобы убрать симптомы тиреоидита многим пациентам прописывается заместительная терапия, которая включает использование тиреоидных гормонов. При гнойном виде в обязательном порядке следует принимать антибиотики, в некоторых случаях показаны кортикостероиды. Данная терапия также может включать симптоматические средства, прием витаминов, иммуностимулирующие препараты, нетрадиционные методы лечения.

ПрепаратыПри злокачественных и некоторых доброкачественных образованиях основным терапевтическим методом называют хирургическое вмешательство. Посредством операции у больных уделяют опухоль или же полностью орган. В случае небольших доброкачественных образований, не требующих оперативного лечения, больным рекомендуют специальную диету и регулярный осмотр у врача.

Следует помнить, что щитовидная железа нуждается в особом внимании, при малейших подозрениях на нарушения в ее работе, тем более, когда возникает чувство, что давит в области шеи, незамедлительно следует пройти обследование у эндокринолога.

А как работает ваша щитовидная железа?

А как работает ваша щитовидная железа?

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить  заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

  • Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
  • Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
  • Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
  • Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
  • Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
  • Характерные изменения глаз (пучеглазие).
  • Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но  вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле — также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих предыдущих статьях. Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся гипотиреозом (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

  • Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
  • Зябкость.
  • Отечность, вплоть до анасарка.
  • Повышение массы тела.
  • Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
  • Замедленность речи и движений вообще.
  • Снижение памяти и интеллекта.
  • Охриплость и осиплость голоса.
  • Упорные запоры.
  • Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до  накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я  уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс  и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Охриплость и осиплость голоса — также частые симптомы гипотиреоза. Это связано с отеком и набуханием голосовых связок.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

  • Аутоиммунный тиреоидит без гипотиреоза.
  • Узловой и многоузловой коллоидный зоб.
  • Эндемический зоб без гипотиреоза.
  • Онкологические заболевания.
  • Кисты щитовидной железы.
  • Загрудинный зоб.

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только  визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи прямо себе на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий