Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Название гормона для

Важные и незаменимые гормоны щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы.

Паренхима щитовидки представлена двумя долями, которые соединены между собой перешейком.

Внешне орган напоминает бабочку с большими симметричными крыльями.

Где находятся гормоны щитовидной железы

Щитовидка охватывает трахею, рядом проходят крупные кровеносные сосуды шеи.

С диагностической точки зрения важным показателем являются размеры долей:

  • ширина каждой доли в норме не превышает 2 см;
  • длина –4 см;
  • толщина — 1- 1,5 см.

У взрослого человека вес органа находится в диапазоне от 12 до 25г.

У детей первого месяца жизни масса щитовидной железы не превышает 3г.

В норме объем щитовидной железы составляет:

  • у мужчин не более 25 мл;
  • у женщин не более18 мл.

Важно подчеркнуть, что вес и объем щитовидки индивидуальны и могут изменяться даже при нормальных физиологических процессах.

В частности, у женщин в разные периоды менструального цикла вес и объем органа могут меняться.

Функции гормонов

Щитовидная железа — одна из желез внутренней секреции, гормоны которой чрезвычайно важны для жизнедеятельности человека.

Щитовидка синтезирует:

  1. Тироксин.

Гормоны щитовидной железыОсновной гормон щитовидной железы, вырабатывается ее фолликулярными клетками.

Воздействует на все ткани тела, проникает в межклеточное вещество, влияет на обмен веществ.

Стимулирует синтез белков РНК, посредством этого активирует метаболизм.

Управляет ростом и развитием организма, сокращениями сердца.

  1. Трийодтиронин.

Отвечает за обмен кислорода в тканях.

Способствует формированию ЦНС, росту скелета у детей.

Ускоряет белковый обмен и метаболизм, нормализует обмен веществ в костях.

Снижает уровень холестерина.

Стимулирует выработку витамина А.

Только треть гормона поступает в организм в чистом виде, остальное – продукт распада тироксина, попавшего в кровь и потерявшего атом йода.

  1. Кальцитонин.

Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, баланс клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов.

Синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы.

Также производится вилочковой железой и околощитовидными железами.

Таблица «Нормы гормонов»

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Эти вещества регулируют обмен веществ и поддерживают гомеостаз.

Под воздействием тиреоидных гормонов происходит рост и дифференциация клеток.

От уровня гормонов щитовидки зависят следующие процессы:

  • поддержание нормальной температуры тела;
  • кроветворение;
  • появление и передача нервного импульса;
  • регуляция частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

Тиреоидные гормоны регулируют деятельность всей эндокринной системы, в связи с чем в медицинских кругах щитовидку называют «дирижером оркестра».

Изменения функциональной активности железы приводит к серьезным сбоям в организме.

Избыточная активность

Повышенная секреция тиреоидных гормонов носит название гипертиреоз.

Превышающая норму концентрация тироксина и трийодтиронина в крови наносит ущерб всему организму.

Основные болезни, которые появляются при гиперфункции щитовидной железы:

  • болезнь Базедова;
  • болезнь Пламмера;
  • подострый тиреоидит;
  • искусственный гипертиреоз.

Болезнь Базедова является аутоиммунным заболеванием, от этой патологии страдают лица с наследственной предрасположенностью.

У женщин Базедова болезнь встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • психические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы головы;
  • заболевания носоглотки.

Болезнь Пламмера или аденома щитовидной железы — один из видов доброкачественной опухоли, представляющий собой узел на фоне гипертиреоза.

В эндокринологии описание клинической картины патологии включает неспецифическую симптоматику.

Подострый тиреоидит — воспаление щитовидной железы, в образовании которого участвуют аутоиммунные механизмы.

Чаще встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Различают два вида подострого тиреоидита:

  • тиреоидит де Кервина;
  • подострый лимфоцитарный тиреоидит.

Искусственный тиреотоксикоз, как правило, является следствием приема препаратов щитовидной железы.

В 97% случаев причиной появления патологии является самолечение.

Недостаточная активность

Недостаточная функциональная активность щитовидки называется гипотиреоз.

Это состояние можно охарактеризовать, как длительный и стойкий недостаток в организме гормонов щитовидной железы.

Выделяют несколько видов патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

К первичному гипотиреозу приводят следующие факторы:

  • врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • особенности питания, недостаток йода;
  • удаление железы или лучевая терапия.

Вторичный гипотиреоз связывают с недостатком гормонов гипофиза или гипоталамуса.

Третичный гипотиреоз возникает в связи со снижением выработки тиреотропина или со снижением чувствительности эпителиальных клеток щитовидки.

Как выявить отклонения от нормы?

Несмотря на то, что тиреоидные гормоны оказывают влияние практически на все процессы жизнедеятельности, обнаружить патологию на ранней стадии трудно.

Симптомы заболеваний носят неспецифический характер, большинство пациентов связывают свое состояние с переутомлением и стрессами.

Признаками дисфункции щитовидной железы могут являться:

  • нарушение водного баланса кожного покрова;
  • общая слабость и разбитость;
  • головные боли, мигрени;
  • резкие перепады в весе;
  • нарушение менструального цикла;
  • сбои терморегуляции.

В более чем 80% случаев первое обращение к эндокринологу связано с заметным увеличением щитовидки.

В тот момент, когда на передней поверхности шеи появляется выраженный дефект, пациент понимает, что причина – не в переутомлении и вероятнее всего он болен.

Обнаружить патологию щитовидки на более ранней стадии можно в рамках профилактических медицинских осмотров.

Кроме того, каждый желающий может сдать анализ на исследование гормонального фона.

Что делать, если функция щитовидки нарушена?

Появление тревожных симптомов — повод обратиться к специалисту.

Для постановки точного диагноза назначают следующие анализы:

УЗИ для выявления увеличения, или наличия узлов в щитовидной железе;
анализ уровня тиреоидных гормонов;
сканирование с помощью радиоактивного йода;
анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона;
КТ или МРТ при подозрении на заболевания гипофиза.

Из дополнительных анализов могут быть назначены общий анализ крови, иммунограмма и коагулограмма.

В случаях узловых образований проводят тонкоигольную биопсии с последующим гистологическим анализом тканей.

После постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Важно подчеркнуть, что в процессе терапии пациенты также сдают все необходимые анализы, поскольку только динамическое наблюдение за показателями позволяет корректировать дозировки лекарств.

Для нормализации функции щитовидной железы при гипотиреозе назначают препараты тироксина.

В подавляющем большинстве случаев секреция гормонов не возвращается к нормальному уровню, поэтому прием лекарств должен продолжаться всю жизнь.

Фармакологический эффект от лекарств развивается в течение 10-12 недель, поэтому повторять анализы рекомендуется раз в три месяца.

При гиперфункции щитовидки используют препараты, подавляющие выработку гормонов.

Но даже при длительном курсе лечения рецидивы возникают более чем у половины пациентов.

На поздних стадиях патологии, при формировании зоба и при серьезных нарушениях витальных функций, показано оперативное лечение.

Полная или частичная резекция органа также проводится при неэффективности медицинского вмешательства.

После операции возникает хронический недостаток гормонов, поэтому медикаментозное лечение продолжают в течение всей жизни.

Щитовидная железа нуждается во внимании. Следует регулярно сдавать анализы, тщательно следить за своим самочувствием и проходить ежегодное обследование у эндокринолога.

Пациенты, которые употребляют в пищу достаточно йода, на 85% реже страдают болезнями щитовидки.

Функции гормонов надпочечников и анализы на их уровень

Строение надпочечников и образование гормонов

Правый и левый надпочечники, как понятно из названия, в организме человека располагаются над соответствующими почками. В их структуре выделяют 2 морфо-функциональных слоя:

  • корковый слой;
  • мозговой слой.

Корковое вещество в период эмбриогенеза развивается из околопочечной ткани. Мозговое имеет нейрональное происхождение и является отдельным органом.

При изучении среза надпочечников под микроскопом в первом можно выделить 3 зоны:

  • клубочковая;
  • пучковая;
  • сетчатая.

Эти зоны имеют собственный набор ферментов, поэтому в них секретируются разные гормоны. В клубочковом слое вырабатывается альдостерон (минералкортикоид), в пучковом — кортизол (глюкокортикоид), в сетчатом — надпочечниковые андрогены (андростендион, дигидроэпиандростерон).

Несмотря на то что они отличаются по структуре и функции, образование их происходит из одного субстрата — холестерина.

Гормоны мозгового вещества — катехоламины (адреналин и норадреналин) — надпочечники вырабатывают из аминокислоты тирозина.

Функции надпочечниковых стероидов

Альдостерон является жизненно важным гормоном надпочечников. Его функция заключается в поддержании электролитного обмена. Альдостерон способствует задержке ионов натрия в организме и выведению калия.

При снижении образования минералкортикоида происходит потеря ионов натрия с мочой, в результате чего развиваются обезвоживание, падение артериального давления, шоковое состояние. Следствием гиперкалиемии является выраженная брадикардия, которая может завершиться остановкой сердца.

Избыток альдостерона, образующегося в надпочечной железе, также оказывает негативное влияние. Возрастает реабсорбция ионов натрия почками, повышается объем циркулирующей крови, что ведет к развитию артериальной гипертензии.

Кортизол является гормоном стресса и необходим для адаптации организма к различным неблагоприятным факторам (травма, инфекции, сильные эмоциональные переживания, физическое напряжение). Важной задачей глюкокортикоида является поддержание нормального уровня глюкозы в крови при ее снижении путем активации глюконеогенеза (образования вещества в печени из аминокислот). При уменьшении количества кортизола возможно развитие гипогликемических состояний на фоне стрессовых ситуаций. Избыток вещества приводит к неблагоприятным эффектам:

  • специфическое ожирение с перераспределением подкожного жира (подкожно-жировая клетчатка на ногах существенно истощается, а в верхней половине тела ее объем значительно увеличивается);
  • атрофия мышц и миопатия;
  • остеопороз;
  • атрофические процессы в коже с развитием стрий;
  • нарушения углеводного обмена вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;
  • снижение сопротивляемости инфекциям.

Надпочечниковые андрогены обладают малой активностью (по сравнению с тестостероном) и не оказывают в норме существенного влияния на работу системы половых органов. Недостаток этих гормонов как у женщин, так и у мужчин, не имеет клинического значения. Избыточная продукция может свидетельствовать о заболевании. У женщин при надпочечниковой гиперандрогении возникают гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу) и нарушение менструального цикла с развитием ановуляции и бесплодия. В тяжелых случаях возможна клитеромегалия. У мужчин гиперандрогения не имеет столь ярко выраженных проявлений, так как эффекты андрогенов реализуются и у здорового человека.

Катехоламины выделяются в ответ на стресс (боль, испуг, физическая нагрузка). Их влияние на организм заключается в активизации функции сердечно-сосудистой системы и ускорении метаболизма глюкозы (повышении выработки энергии).

Как правильно сдать анализ

Список надпочечниковых гормонов, нормальные значения их концентрации и условия, влияющие на их определение, представлены в виде таблицы:

Название гормона Нормальный уровень Что влияет на определение Заболевания, для которых характерно снижение уровня гормона Заболевания, для которых характерно повышение уровня гормона
Альдостерон 113-860 пмоль/л (положение стоя), 42-444 пмоль/л (положение лежа) Исключить прием диуретиков и антигипертензивных средств, влияющих на работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, не позднее чем за 4 недели до проведения исследования. Сдать пробу крови на анализ нужно строго в промежутке между 8:30 и 11:00 Первичная надпочечниковая недостаточность Первичный или вторичный гиперальдостеронизм
Кортизол* 171-536 нмоль/л (утром), 64-327 нмоль/л (вечером) Стресс, ожирение, гипогликемия, нарушения функции щитовидной железы, беременность, прием оральных контрацептивов, печеночная недостаточность Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность Синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечников, гипофиза и др.)
Андростендион 2,2-9,6 нмоль/л (женщины), 1,8-7,2 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Дигидроэпиандростерон 15-65 нмоль/л Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2660-11200 нмоль/л (женщины), 5700-11500 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
17-гидроксипрогестерон** 0,3-3,3 нмоль/л (у женщин в фолликулярную фазу менструального цикла), 0,9-7,2 нмоль/л (у мужчин) У женщин определяется строго на 3-4-й день менструального цикла Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников

*Определение базального уровня кортизола не имеет весомого диагностического значения. Гораздо информативнее вычислить его концентрацию в ходе функциональных проб. **17-гидроксипрогестерон не является активным гормоном . Это промежуточный продукт в синтезе надпочечниковых стероидов. Определение его концентрации проводится для диагностики ВДКН. Это заболевание характеризуется недостатком ряда ферментов для образования минералкортикоидов и глюкокортикоидов с избыточной продукцией надпочечниковых андрогенов и накоплением промежуточных веществ (в частности — 17-гидроксипрогестерона).

Расшифровкой результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Большая часть обследований не требует специфической подготовки за исключением строгого соблюдения времени взятия анализа крови и отмены приема некоторых препаратов. Материал рекомендуется брать натощак (исключение составляет кортизол, время его забора зависит от цели исследования).

Для диагностики гиперкортицизма проводят малую дексаметазоновую пробу. В 23:00 пациент принимает 1 мг Дексаметазона, а в 8:00 следующего дня определяют уровень кортизола. В норме его концентрация падает ниже 50 нмоль/л. Более высокие функциональные значения свидетельствуют о заболевании. Для диагностики гипокортицизма применяют тест с тетракозактидом (аналог АКТГ). Через 60 минут после его введения проводят определение уровня кортизола. Если он более 500 нмоль/л, гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) исключается.

Определение уровня катехоламинов не проводят, так как в норме в крови эти гормоны не выявляются. Снижение их концентрации не имеет существенного клинического значения, а повышение их образования свидетельствует о наличии опухоли мозгового вещества надпочечников (феохромоцитоме). Для ее подтверждения исследуют концентрацию метанефрина и норметанефрина в моче.

Лечение заболеваний надпочечников невозможно без определения их функционального состояния. Проверить работу желез рекомендуется при артериальной гипертензии, не корректирующейся стандартной терапией, нарушениях менструального цикла, бесплодии, гирсутизме, патологии углеводного обмена в молодом возрасте, специфическом ожирении, наличии стрий, так как развитию этих болезней нередко способствуют гормоны надпочечников. Чтобы обследовать их уровень, нужно проконсультироваться с врачом и обсудить перечень необходимых анализов.

Для чего нужен гормон лептин

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения объявила о новой мировой эпидемии – ожирении, жертвами которой становятся даже дети. А за несколько лет до этого ученые обнаружили новый гормон – лептин, вскоре названный «гормоном сытости» и веществом, способным сжигать жировые отложения. Первые исследования показали, что гормон может значительно снизить вес у животных, и специалисты до сих пытаются создать препарат на основе лептина для лечения ожирения у человека.

Строение лептина

«Тонкий, стройный, слабый» — именно так переводится с греческого название гормона лептина. Но хотя гормон помогает регулировать объем жиров и сохранять стройность, слабым его никак не назовешь, ведь важность лептина в организме невозможно переоценить.

По строению лептин является пептидом, то есть белковым гормоном, состоит из 167 остатков аминокислот. Рецепторы гормона циркулируют в организме в двух формах – длинной и короткой. Длинная лептинная формула (рецептор Rb) – сконцентрирована в центре насыщения, в гипоталамусе. Короткие рецепторы рассредоточены во всех остальных органах.

Где и как вырабатывается

Основная часть лептина в человеческом организме синтезируется в белой жировой ткани с помощью адипоцитов – жировых клеток. Но существуют и другие ткани, способные продуцировать гормон сытости.

Лептин вырабатывается в таких органах и тканях, как:

  • белая жировая ткань (это нижняя часть живота, бедра, ягодицы, брюшная полость)
  • плацента
  • эпителий молочных желез
  • слизистая оболочка желудка
  • скелетные мышцы

На синтез лептина могут повлиять самые разные факторы. Спровоцировать повышенный выброс лептина жировыми клетками способны обычный обед-ужин, ожирение, инфекция, инсулин и глюкоза, а также сон. Именно с этим связан общеизвестный жиросжигающий эффект сна – пока человек спит, лептина вырабатывается больше, а значит, активней идет жировой обмен и аппетит в течение дня достаточно умеренный.

Функции лептина

Лептин в крови человека выполняет важнейшую функцию – отвечает за насыщение, регулирует массу тела и участвует в энергетических обменных процессах.

Действие гормона сытости в организме проявляется следующим образом:

  • подавляет аппетит (за счет передачи информационного сигнала в гипоталамус)
  • усиливает термогенез (преобразует жиры в энергию, а затем в тепло)
  • участвует в формировании нервных окончаний в гипоталамусе
  • влияет на выработку гормона радости дофамина
  • стимулирует выработку эстрогенов
  • у женщин регулирует менструальный цикл и улучшает репродуктивную функцию
  • снижает синтез инсулина в поджелудочной железе
  • участвует в повышении защитных сил организма (иммунитета)

leptin, лептинВ организме лептин работает в тесной связке с гипоталамусом – после передачи сигнала активируются специальные нервные импульсы в центре насыщения, и человек перестает чувствовать голод. Влияние лептина на дофаминовые рецепторы ученые открыли совсем недавно – предположительно, чувство тревожности и желание «заесть стресс» вызвано одновременной нехваткой гормона сытости и гормона радости.

Напрямую воздействует гормон голода и на инсулин – лептин замедляет инсулиновый синтез. Но если уровень гормона слишком высокий, развивается инсулинорезистентность, что может привести к сахарному диабету 2-го типа. Лептинные молекулы также особым образом взаимодействуют с рецепторами в тромбоцитах – гормон сытости уменьшает эластичность сосудов и провоцирует развитие тромбов.

Норма лептина в крови

Уровень лептинного гормона в крови ощутимо различается в зависимости от возраста и пола. До наступления пубертатного периода у мальчиков и девочек показатель лептина находится в примерно одинаковом диапазоне, в период полового созревания параметры начинают сильно отличаться.

Это связано с двумя факторами – во-первых, количество жировой ткани в женском организме выше, чем в мужском, поэтому и гормона сытости вырабатывается больше. Во-вторых, в период полового созревания эстрогены участвуют в секреции лептина, и уровень гормона также повышается.

О чем говорит пониженный и повышенный уровень лептина в крови?

Низкий уровень гормона сытости в крови – классический признак жесткой диеты. Во время низкокалорийного меню число жировых клеток в организме резко сокращается, следом за ними падает и синтез лептина.

Такое психическое расстройство, как анорексия, тоже неизменно провоцирует низкий объем гормона лептина. Третья причина лептинной недостаточности – это врожденное гормональное нарушение, при котором клетки практически не синтезируют гормон сытости. Такое расстройство обычно ведет к ожирению.

Спровоцировать повышенный лептин может целый ряд причин:

  • избыточное питание и ожирение
  • диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)
  • беременность и время после ЭКО
  • период менструации

Анализ на лептин – когда и зачем сдавать?

Анализ на лептин входит в число обязательных при диагностике сахарного диабета, ожирения, расстройств питания и др.

Основные показания для анализа на уровень гормона сытости – это:

  • ожирение (при подозрении на генетическую природу)
  • бесплодие у женщин с низким индексом массы тела
  • диагностика инсулиннезависимого диабета и ожирения
  • подозрение на наследственную склонность к диабету
  • трудности с регуляцией веса
  • рецидивирующие (постоянные) тромбозы

Анализ проводится только по утрам, натощак. Особой подготовки для сдачи крови на лептин не нужно, достаточно лишь поголодать 12 часов перед процедурой. За сутки до забора крови надо исключить алкоголь и жирную пищу, за 3 часа до анализа – никакого кофе и сигарет, они подавляют выработку лептина.

Если проблемы с уровнем лептина в крови вызваны не генетическими причинами, вполне возможно скорректировать его самостоятельно. Полноценный сон, правильный режим питания, отказ от жирных блюд, занятия спортом и минимум стрессов – вот основные требования для полноценной выработки гормона сытости. Но если заболевание имеет наследственный характер, без медикаментозного лечения не обойтись.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий