Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как берут гормона

Антидиуретический гормон: значение для организма в норме и при патологии

Характеристика и роль гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предшественник антидиуретического гормона (или вазопрессина) производится в нейросекреторных ядрах гипоталамуса. По отросткам нервных клеток он переносится в заднюю долю гипофиза. В процессе транспорта из него образуются зрелый АДГ и белок нейрофизин. Секреторные гранулы, содержащие гормон, накапливаются в нейрогипофизе. Частично вазопрессин поступает в переднюю долю органа, где участвует в регуляции синтеза кортикотропина, ответственного за работу надпочечников.

Контроль секреции гормона осуществляется через осмо- и барорецепторы. Эти структуры реагируют на изменения объема жидкости и давления в сосудистом русле. Усиливают продукцию вазопрессина такие факторы, как стресс, инфекции, кровотечения, тошнота, боль, хорионический гонадотропин, тяжелые поражения легких. На его выработку влияет прием некоторых препаратов. Концентрация АДГ в крови зависит от времени суток — ночью она обычно в 2 раза выше, чем днем.

Лекарства, влияющие на секрецию и действие гормона:

Воздействие на АДГ Перечень препаратов
Усиление секреции и эффекта Адреналин, никотин, Бромокриптин, морфин, простагландины, нестероидные противовоспалительные препараты, Карбамазепин
Уменьшение секреции и эффекта Этанол, глюкокортикоиды, Колхицин, альфа-адреномиметики

Вазопрессин совместно с другими гормонами — предсердным натрийуретическим пептидом, альдостероном, ангиотензином II, контролирует водно-электролитный баланс. Однако значение АДГ в регуляции задержки и выведения воды является ведущим. Он способствует сохранению жидкости в организме путем уменьшения выделения мочи.

Гормон выполняет и другие функции:

  • регуляция сосудистого тонуса и повышение артериального давления;
  • стимуляция секреции кортикостероидов в надпочечниках;
  • влияние на процессы свертывания в крови;
  • синтез простагландинов и высвобождению ренина в почках;
  • улучшение способности к обучению.

Механизм действия

На периферии гормон связывается с чувствительными рецепторами. От их вида и месторасположения зависят эффекты, оказываемые вазопрессином.

Типы рецепторов к АДГ:

Рецептор Локализация Эффект
V1A Центральная нервная система, мышечная стенка сосудов, тромбоциты, печень Сужение сосудов, агрегация тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы в крови, участие в механизмах памяти, производство спинномозговой жидкости
V1B Клетки гипофиза, продуцирующие кортикотропин, головной мозг, надпочечники, молочные железы, матка Регуляция синтеза надпочечниковых гормонов
V2 Внутренняя поверхность сосудов, мембрана нефронов Увеличение всасывания воды в почках, усиление образования фактора Виллебранда, участвующего процессах гемостаза

Структурно-функциональной единицей почки, в которой происходит фильтрация плазмы и образование мочи, является нефрон. Одна из его составляющих — собирательная трубочка. В ней осуществляются процессы реабсорбции (обратного всасывания) и секреции веществ, позволяющие поддерживать водно-электролитный обмен.

Взаимодействие гормона со 2-м типом рецепторов в собирательных канальцах активирует специфический фермент — протеинкиназу А. В результате в мембране клеток увеличивается количество водных каналов — аквапоринов-2. Через них вода по осмотическому градиенту перемещается из просвета трубочек в клетки и внеклеточное пространство. Предполагается, что АДГ усиливает канальцевую секрецию ионов натрия. В итоге объем мочи уменьшается, она становится более концентрированной.

При патологии происходит нарушение образования гормона в гипоталамусе или снижение чувствительности рецепторов к его действию. Недостаток вазопрессина или его эффектов приводит к развитию несахарного диабета, который проявляется жаждой и увеличением объема мочи. В некоторых случаях возможно усиление продукции АДГ, что также сопровождается водно-электролитным дисбалансом.

Несахарный диабет

При несахарном диабете выделяется большое количество разведенной мочи. Ее объем достигает 4–15 и более литров в сутки. Причиной патологии служит абсолютная или относительная недостаточность АДГ, в результате чего снижается реабсорбция воды в почечных канальцах. Состояние может носить временный или постоянный характер.

Пациенты отмечают увеличение количества мочи — полиурию, и усиление жажды — полидипсию. При адекватном восполнении жидкости другие симптомы не беспокоят. Если потери воды превышают ее поступление в организм, развиваются признаки обезвоживания — сухость кожи и слизистых, похудение, падение артериального давления, учащение сердцебиения, повышенная возбудимость. Возрастной особенностью пожилых людей является уменьшение числа осморецепторов, поэтому в этой группе риск дегидратации больше.

Существуют следующие формы заболевания:

  • Центральная — обусловлена уменьшением продукции вазопрессина гипоталамусом вследствие травм, опухолей, инфекций, системных и сосудистых болезней, затрагивающих гипоталамо-гипофизарную зону. Реже причиной состояния служит аутоиммунный процесс — гипофизит.
  • Нефрогенная — развивается из-за снижения чувствительности почечных рецепторов к действию АДГ. В этом случае диабет имеет наследственный характер или возникает на фоне доброкачественной гиперплазии простаты, серповидноклеточной анемии, соблюдения низкобелковой диеты, приема препаратов лития. Спровоцировать патологию может усиленное выведения кальция с мочой — гиперкальциурия, и низкое содержание калия в крови — гипокалиемия.
  • Первичная полидипсия — возникает при избыточном потреблении жидкости и носит психогенный характер.
  • Несахарный диабет беременных — временное состояние, связанное с повышенным разрушением вазопрессина ферментом, синтезируемым плацентой.

Для диагностики заболеваний используют функциональные тесты с ограничением жидкости и назначением аналогов вазопрессина. Во время их проведения оценивают изменение массы тела, объем выделенной мочи и ее осмолярность, определяют электролитный состав плазмы, берут анализ крови для изучения концентрации АДГ. Исследования выполняются только под врачебным контролем. При подозрении на центральную форму показано МРТ головного мозга.

Лечение патологии зависит от варианта ее течения. Во всех случаях необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Чтобы повысить в организме уровень вазопрессина при центральном диабете, назначают аналоги гормона — Десмопрессин, Минирин, Натива, Вазомирин. Препараты избирательно действуют на 2-й тип рецепторов в собирательных канальцах и усиливают реабсорбцию воды. При нефрогенной форме устраняют первопричину заболевания, в некоторых случаях эффективно назначение больших доз Десмопрессина, применение тиазидных мочегонных средств.

Психогенная полидипсия нуждается в психотерапевтической коррекции. При несахарном диабете беременных достаточно восполнения объема жидкости в организме вместе с напитками.

Гиперсекреция вазопрессина

Синдром неадекватной секреции АДГ (СНАДГ) характеризуется избыточным производством гормона и снижением количества выделяемой мочи. При этом в крови наблюдается пониженное содержание натрия и уменьшение осмолярности плазмы.

Причины, приводящие к гиперсекреции вазопрессина:

  • поражения центральной нервной системы — травмы головы, опухоли, эпилепсия, психозы, инсульт, рассеянный склероз;
  • болезни органов дыхания — пневмония, туберкулез, бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмоторакс;
  • опухоли — карциномы различных локализаций, тимома, лимфома, лейкоз;
  • прием лекарств — галоперидола, ингибиторов АПФ, окситоцина, трициклических антидепрессантов, тиазидных диуретиков, никотина и некоторых других.

Избыточная секреция АДГ проявляется отеками, увеличением массы тела, головной болью, тошнотой и рвотой, судорогами. Для диагностики состояния исследуют электролитный состав крови, рассчитывают осмолярность плазмы и мочи, оценивают уровень АДГ и массу тела на фоне пробы с водной нагрузкой.

При СНАДГ снижают потребление жидкости до 500–700 мл в сутки, устраняют причину гиперсекреции вазопрессина. Иногда назначают Демекоциклин. При остром развитии состояния внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия. Процедуру выполняют с осторожностью, поскольку быстрое нарастание уровня электролита в крови (более 0,5 ммоль/час) чревато осложнениями со стороны центральной нервной системы.

Когда кальцитонин в норме — организм в безопасности!

Тиреокальцитонин является гормоном, продуцируемым щитовидной, вилочковой и паращитовидной железами.

Он является показателем кальциевых обменных процессов, а также играет роль в процессе выявления рака ЩЖ.

Главное предназначение кальцитонина – противодействие паратгормону, который также является одним из участников кальциевых процессов в организме.

Кальцитонин что это такое

Функциональные особенности гормона

Что это такое, кальцитонин и зачем он организму в качестве антагониста паратгормона, если и он, и паратгормон отвечают за кальциевый обмен?

Значение кальцитонина применяется в качестве определяющего при исследовании процессов кальциевого обмена в организме. Участие тиреокальцитонина заключается в следующих моментах процессов обмена кальция:

  1. Он препятствует высвобождению кальциевых соединений из костной ткани.
  2. Понижает концентрации кальция крови.
  3. Уменьшает резорбцию кости, иначе – деградацию костной ткани.
  4. Стимулирующе воздействует на процесс перерождения витамина D в его более активную форму – кальцитриол. Кальцитриол ответственен за процесс переноса ионов кальция в кровь из тонкой кишки.
  5. Угнетает активность остеокластов – многоядерных клеток, которые разрушают костные ткани организма.

Кроме этого, в клинической практике он является незаменимым показателем присутствия онкозаболеваний. При подозрениях на злокачественные образования, концентрации кальцитонина выступают как онкомаркеры рака щитовидной железы.

Тогда анализ на кальцитонин показывает, что этот гормон щитовидной железы слишком высокий – в 2-3 раза значение увеличено.

За исключением того, что концентрации кальцитонина идут как онкомаркеры щитовидной железы, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о злокачественности новообразований следующих органов:

  • легких;
  • простаты;
  • молочной железы.

Незначительно норма кальцитонина может быть превышена в следующих ситуациях, которые не всегда сопровождаются патологическими процессами организма и нарушениями здоровья:

  • период вынашивания;
  • терапия эстрогенами;
  • передозировка вит.D;
  • применение препаратов кальция.

Исходя из данных обстоятельств, постановка какого-либо диагноза на основании того, что кальцитонин повышен, возможна исключительно после прохождения всех требуемых диагностических мер.

Кальцитонин – это ключевой элемент продуцирования и переноса кальция в организме, тогда как паратгормон наоборот отвечает за противоположные процессы.

Но при этом они дополняют друг друга и в нормальных концентрациях паратгормон также регулирует выработку кальция, адекватно регулируя содержание данного минерала в костной ткани.

Паратгормон – более «сильное» биологически активное вещество, в сравнении с кальцитонином.

Кальцитонин же – это своеобразный защитный механизм, который может выступать в качестве «предохранителя».

Однако кальцитонин в крови должен соответствовать норме, в ином случае он не может выполнять собственное целевое назначение, хоть и присутствие меньших концентраций, чем эталонные, вполне допустимо.

При любых подозрениях на отклонения от эталонных показателей требуется пройти анализ крови на кальцитонин.

Диагностирование нарушения концентраций гормона крови

Имеется несколько технологий, согласно которым проводят анализ крови на кальцитонин, и при которых итоги теста являются достоверными.

Лучшим вариантом считается обращение в медицинский исследовательский центр, который оборудован аппаратурой III поколения. Подобный метод диагностирования также именуют иммунохемилюминесцентным.

Кальцитонин гормон норма у женщин

Человек должен осознавать, что иногда экономия не является оправданной – тогда, когда от точности содержания определенного гормона зависит диагноз и здоровье.

Для того, чтобы тест на calcitonin был наиболее точен и не возникало вопросов касательно его достоверности, стоит уточнить, какой метод применяется в выбранной лаборатории.

Кровь на calcitonin берут при подозрениях на следующие патологии, а также при их уже подтвержденном присутствии:

  1. Медуллярный рак ЩЖ, некоторые варианты рака легких, доброкачественных новообразованиях легких, раковые поражения нейроэндокринной природы, рак грудной желез и поджелудочной, а также опухолевые образование системы APUD.
  2. Хроническая почечная недостаточность, цирроз алкогольный.
  3. Гиперплазия C-клеток.
  4. Псевдогипопаратиреоидизм, тиреодит, панкреотит.
  5. Синдром Золлинера-Эллисона.
  6. Карциноидный синдром.
  7. Пернициозная анемия.

Кроме того, что кровь берут при указанных заболеваниях, тест показан для проверки исправности функции ряда органов:

  • железы щитовидной;
  • железы молочной;
  • работоспособности желудка;
  • функции почек;
  • работы печени.

Необходимость прохождения кальцитонинового теста имеется у следующих групп пациентов:

  1. Когда у человека обнаруживаются узлы тиреоидной железы.
  2. При выявлении онкологических опухолей у близкокровных родственников.
  3. При присутствии онкологических заболеваний в прошлом пациента.

Любой из тестов на концентрацию гормона в крови имеет собственный алгоритм, хоть и похож на остальные общими моментами. Также любой гормональный анализ требует определенной подготовки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ход кальцитонинового теста и правила подготовки к нему

Для того, чтобы определить концентрации кальцитонина в крови, проводят забор крови. Процесс выглядит следующим образом и включает такие этапы:

  1. После того, как была проведена венепункция, материал помещают в стерильную пустую пробирку. Также возможно присутствие в пробирке специализированного геля.
  2. Проба отправляется в холод, однако нельзя допускать замораживания материала. Находясь в переносном термическом контейнере, кровь переносится в лабораторию.
  3. В лаборатории цельную кровь помещают в центрифугу и отделяют сыворотку крови.
  4. Полученный материал анализируется при использовании определенного оборудования и реактивов. Результаты реакции конспектируются и передаются пациенту для дальнейшего ознакомления и передачи лечащему врачу.

Анализ крови на кальцитонин

Необходимость сдать гормональный тест означает строгое соблюдение врачебных рекомендаций по подготовке к нему.

Главными моментами подготовки, которые позволят получить истинные показатели концентрации фермента крови, являются следующие:

  1. Проба материала на кальцитонин берется на голодный желудок. Последний прием пищи может быть произведен накануне вечером, но не менее чем за 8 часов до непосредственной пробы. Идеальным считается интервал в 8-12 часов. Время голодания не должно превышать 14 часов.
  2. При необходимости сдать кальцитониновый тест, пациент должен воздержаться от потребления спиртосодержащих напитков – интервал между последним потреблением алкоголя и тестом составляет не менее 24 часов.
  3. За час до мероприятия требуется отказаться от табакокурения.
  4. Желательно воздержаться от сексуальных контактов и активных физнагрузок за 2 суток до теста.
  5. Накануне взятия пробы необходимо избегать стресогенных ситуаций и нервных перенапряжений.

Что касается медицинского сотрудника, то врач обязан провести с пациентом пояснительную беседу, которая заключается в следующих моментах:

  1. Медику необходимо объяснить необходимость сдачи определенного теста, описать риски при отказе его прохождения, а также разъяснить отличие применяемых в лабораториях методик и каково их влияние на итоговый результат анализа.
  2. Врач сообщает пациенту о некоторых главных моментах процедуры, таких как взятие материала из вены, кто должен осуществлять процедуру взятия и в какое время должна происходить процедура.
  3. Специалист сообщает пациенту о том, что собой представляет венепункция, а также описать ее основные этапы – накладывание жгута, прокол, ощущения от жгута и пункции вены.
  4. Сообщить о том, что результаты теста будут готовы не сразу, а лишь по истечении 1-7 суток с момента взятия материала на анализ. Усредненная стоимость исследования по Москве составляет порядка 1000руб.

После того, как пациент получает на руки ответ он, должен посетить лечащего врача, который рассмотрит полученные значения и по их итогам сможет предположить, установить либо же подтвердить диагноз.

О чем может сообщить кальцитониновый тест?

С-клетки способны тиреоидных фолликулов способны перерождаться в С-клеточные карциономы, так называемый медуллярный рак.

Указанный тип опухолевого образования обладает рядом особенностей, главные из которых заключаются в том, что она крайне медленно прогрессирует, но при этом ее разрастание достаточно трудно прекратить. Метастазируется указанный тип рака в следующих органах:

  • лимфатические узлы области средостения и шеи;
  • легкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Методики, которые применяются в современной диагностической медицине, предоставляют возможность своевременно выявить медуллярный рак без каких-либо оглядок на половую принадлежность пациента.

С одинаковой точностью гормональный тест выявляет даже небольших новообразований на ранних стадиях, что у женщин, что у мужчин. При присутствии подобной патологии тест покажет, что в сыворотке крови повышен кальцитонин.

Принятые медиками нормы колеблются в следующих пределах, в зависимости от возрастной группы пациента:

  1. Младенцы возрастом 1-7 суток: 70-348пг/мл.
  2. Дети возрастом до 16 лет: предел 70пг/мл.
  3. Взрослые: предел 100пг/мл.

Тем не менее, полагаться исключительно на кальцитониновый тест не рекомендуется. Следует пройти еще ряд клинических исследований, которые будет рекомендовать лечащий специалист.

Предположительно, это могут быть следующие варианты диагностических мер:

  • тонкоигольная биопсия ЩЖ;
  • УЗИ ЩЖ;
  • КТ области шеи и средостения;
  • КТ надпочечников;
  • Исследование суточной мочи.

Последнее необходимо для того, чтобы исключить вероятность феохромоцитомы. В том случае, когда подтверждается медуллярный рак, то лечебная терапия заключается в хирургическом вмешательстве, нацеленном на радикальное удаление опухолевого образования – экстирпацию ЩЖ.

Кальцитонин меньше 2 означает

После удаления ЩЖ требуется пожизненная заместительная гормонотерапия.

При постановке подобного диагноза не имеется иных вариантов, кроме как удалить ЩЖ – лучевая терапия при подобном типе ракового образования не приносит желаемого эффекта.

Ингибиторы, направленные на остановку прогресса патологии, за исключением Вандетаниба, находятся на стадии испытаний.

В том случае, когда медуллярный рак является наследственным, то в профилактических целях рекомендуется произвести полное удаление щитовидки в возрасте 5 лет.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Что такое прогестерон?

Анализ крови на прогестерон – это обязательное мероприятие для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Прогестерон исключает самопроизвольный аборт (выкидыш) и в прямом смысле слова – помогает девушке стать матерью. Этот гормон у женщин синтезируют яичники. Наибольшее его количество приходится на 14 день месячных – овуляторную фазу цикла.

Гормон начинает стремительно расти до тех пор, пока фолликул на яичнике не лопнет и из него не выйдет яйцеклетка. Сам же фолликул превращается в так называемое желтое тело. Именно на этом этапе начинается активный синтез гормона беременности. Норма прогестерона превышается, и организм подготавливается к наступлению беременности.

Процесс оплодотворения

Если тест на беременность показал две полоски, то это означает, что в крови произошел выброс прогестерона. Но, именно в этот момент нужно быть предельно внимательной к своему здоровью. Ведь скачок гормона в отрицательную сторону повлечет за собой выкидыш.

Если в организме женщины недостаточное количество прогестерона или же наблюдается его избыток, то это означает, что:

  1. Наступила беременность;
  2. Возможны сильные кровотечения из влагалища женщин;
  3. Нарушен менструальный цикл;
  4. Плацента во время беременности не развивается;
  5. Есть отклонения в работе почек и надпочечников;
  6. Функциональность желтого тела снижена;
  7. Есть угроза аборта вследствие нарушения гормонального фона;
  8. Имеет место быть воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы.

Женщина беременна

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя, то непременно нужно пройти обследование организма, и сдать анализ крови.

У мужчин прогестерон также выполняет ряд важных функций. Вырабатывается он в ткани яичек и является главным катализатором для производства гормона тестостерона и кортизола. Норма прогестерона у мужчин находится в пределах 0,5 – 6,0 нмоль/л. Повышенный прогестерон может быть сигналом бесплодия, дисфункции яичек, снижения либидо и нарушения обменных процессов в организме.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ на прогестерон требует особой подготовки организма женщин. Но, прежде чем идти в клинику, вы должны знать сколько стоит эта процедура. Тест на гормон беременности обойдется вам примерно в 5-10 долларов в зависимости от уровня клиники и квалификации специалистов. В бюджетных учреждениях вы, вероятнее всего, заплатите меньше. Но, помните, что экономия на здоровье сейчас может потом откликнуться еще большими затратами.

Сдать анализ на прогестерон можно только при правильной подготовке. Для женщин посещение клиники рекомендуется на 22-23 день менструального цикла. Но, если же он у вас нерегулярный, то необходимо перед лабораторным исследованием крови получить консультацию врача-гинеколога. Кровь на прогестерон обычно сдается после наступления овуляции у женщин. Чтобы в домашних условиях определить момент выхода яйцеклетки из яичника, вы можете сделать тест на овуляцию.

Кровь на гормон беременности сдается только натощак после 8-часового периода голодания. Это касается и женщин, находящихся в положении. Разрешается употреблять только обычную воду.

Подготовка к анализу заключается в полной отмене лекарственных препаратов. За 2 недели до анализа запрещается принимать гормональные контрацептивы. Если по состоянию здоровья пациент не может отменить прием медикаментов, то необходимо в точном порядке указать – какое именно лекарство вы принимаете, суточная норма, сколько вы выпили медикамента до сдачи крови. Желательно взять с собой сам препарат и показать врачу. Таким образом, вы сможете получить наиболее достоверный результат.

За день-два до сдачи гормона беременности, пациенту нужно полностью исключить сексуальные контакты, физические нагрузки и эмоциональные напряжения. Не рекомендуется принимать жирную, острую или соленую пищу за несколько дней до посещения медицинского учреждения. Женщине рекомендуется сделать контрольный тест на беременность.

Кровь на исследование нельзя сдавать после таких процедур, как: рентгенография, УЗИ, МРТ, флюорографии, а также ректальных исследований. Не стоит курить, употреблять алкогольные напитки и пить кофе и крепкий чай накануне анализа.

Анализ результатов

Расшифровка анализа проводится врачом – гинекологом сразу же после получения результатов. Следует знать, что норма прогестерона у женщин отличается в зависимости от фазы менструального цикла и, конечно же, состояния беременности.

В фолликулярной фазе норма прогестерона составляет 0,32 – 2, 23 нмоль/литр. В овуляторной — норма гормона будет находиться в пределах от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. И на лютеиновую фазу приходится пик гормона – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Женщина беременна

Если расшифровка результата к вам поступила не в нмоль/л, а в нг/мл, то необходимо полученное значение разделить на 3,18. Теперь можете сравнивать результат со значениями, приведенными выше.

Во время беременности норма гормона прогестерона увеличивается в несколько десятков, а то и сотен раз. Поэтому, если вы находитесь в ожидании долгожданного известия, то результаты теста должны быть в пределах:

  • На первом триместре – от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.
  • На втором триместре – от 72, 0 нмоль/л до 300 нмоль/л.
  • На третьем триместре – от 9 нмоль/л до 780 нмоль/л.

Как вы могли заметить, гормон прогестерон стремительно увеличивается. Если во время второго или же третьего триместра, эта норма падает, то есть риск выкидыша. В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов в течение беременности, необходимо указать на это лаборанту. От этого зависит правильная расшифровка анализа.

У беременных низкий прогестерон может быть сигналом задержки внутриутробного развития плода, а также являться угрозой выкидыша. Низкий уровень гормона чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме и вероятное возникновение маточного кровотечения.

Не стоит паниковать и переживать при получении подобных результатов. Помните, что уровень прогестерона можно корректировать с помощью синтетического гормона. Назначает его врач – гинеколог при угрозе выкидыша, для формирования и полноценного развития плода, при нарушении менструального цикла. Прогестерон может быть 1%, 2% и 2,5%. Принимают его в виде инъекций или таблеток.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий