Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Вылечить рак щитовидки

Как бороться с папиллярным раком щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы, называемый также папиллярной карциномой, считают самой частой разновидностью злокачественных опухолей в этом органе. К счастью, она же и самая безопасная, насколько это вообще возможно для рака.
схема рака щитовидки

Симптомы заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Папиллярный рак вполне может не проявляться вообще ничем, но даже микроскопическая злокачественная опухоль способна давать смертельные метастазы.

Все признаки рака, в том числе и папиллярного, в щитовидной железе врачи делят на 2 группы: появляющиеся из-за самой опухоли и из-за метастазов.

  1. Образуется сперва небольшой узел в щитовидке, но он растет быстро. Раковая опухоль давит и прорастает в трахею, и человек начинает задыхаться. Голос меняется из-за повреждения нервов шеи. Если на груди появились заметно расширенные вены, то рак пророс глубоко в грудь, и полностью его хирургически не удалить.
  2. Сначала папиллярный рак щитовидной железы дает свои метастазы в лимфоузлы груди и шеи. В запущенных случаях они увеличиваются настолько, что это заметно при взгляде на человека.

Примерно 8% больных папиллярным карциноидом имеют метастазы в легких. Это может вообще никак не проявляться, но крупные могут заставить человека задыхаться, кашлять кровью.

проверка щитовидкиНесколько реже появляются метастазы в плоских костях (череп, таз, грудина и ребра, позвоночник), что обычно не вызывает никаких симптомов. Кость становится более хрупкой, и иногда на этом месте без видимой причины появляется перелом.

Есть два признака, которые должны заставить здравомыслящего человека заподозрить у себя рак щитовидной железы и обратиться к врачу:

  • Резкое похудение на несколько килограмм при условии неизменного образа жизни.
  • Растущая на шее «шишка», особенно если она плотная на ощупь, с покрасневшей кожей.

Достоверно установить, что рак в щитовидной железе именно папиллярный можно только после изучения его кусочка под микроскопом. Для этого берут биопсию или используют материал, полученный при удалении щитовидки.

Лечение рака

Эта болезнь является одной из немногих злокачественных опухолей, при которых возможно излечение. Более того, вероятность выздоровления или, по крайней мере, стойкой ремиссии при этом заболевании необычайно велика.

Главный и наиболее действенный метод лечения папиллярного рака щитовидной железы – хирургический. При операции любой разновидности рака всегда необходимо удалять не только саму опухоль, но и значительную часть окружающих тканей. Это позволяет избежать повторной хирургии по тому же поводу и, главное, значительно продлевает жизнь. Объем удаляемых тканей всегда зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов и их местоположения:
операция по удалению ракововой опухоли в щитовидной железе

  • Папиллярная форма карциноида щитовидной железы наименее агрессивна, поэтому при опухоли до 1 см и отсутствии метастазов у молодых людей, можно оставить не пораженную раком долю щитовидки. Перешеек и другую долю, где выросла злокачественная опухоль, удаляют.
  • Если размер раковой опухоли меньше 4 см, допустимо оставить лишь небольшую часть щитовидной железы. Это делается для того, чтобы ограничить прием щитовидных гормонов после операции, а то и вовсе воздержаться от него.
  • При более крупном папиллярном карциноиде без метастазов щитовидную железу удаляют целиком.
  • Если есть метастазы в лимфоузлах, их необходимо тоже удалить, иначе рак будет распространяться. Чем дальше от щитовидной железы метастаз рака, тем больше лимфоузлов приходится удалять.

После операции, особенно если она была щадящая, щитовидную железу облучают. Для того, чтобы злокачественная опухоль выросла снова, достаточно одной не удаленной клетки. Лучевая терапия убивает рак.

Введение радиоактивного йода в организм считается достаточно эффективным при папиллярном карциноиде, даже с метастазами. Йод накапливается в этих местах, облучает их своей радиоактивностью и убивает этим раковые клетки.

Если перед началом лечения исключить йод на 10–30 дней из диеты, то он лучше будет накапливаться и, соответственно, будет эффективнее. В течение первых трех суток рекомендуют побольше пить. Радиоактивный йод выводится с мочой, а частое мочеиспускание позволяет свести время облучения мочевого пузыря к минимуму.

Химиотерапию в лечении папиллярного рака щитовидной железы назначают только в случае очень крупных опухолей, когда хирургическое лечение не имеет смысла.

Все описанное выше лечение проводят курсами, повторяя их несколько раз, чередуя и в различных комбинациях.

Лечение папиллярной формы рака проходит тяжело, но должно быть длительным: только тогда оно дарует надежду на выздоровление.

Продолжительность жизни

Выживаемость по форме рака

Форма рака щитовидной железы

10-летняя выживаемость

20-летняя выживаемость

Папиллярный 75 – 90% Описаны случаи выздоровления
Медуллярный 63% 44%
Анаплазированный 16% Единичные случаи

Понятие 10-летняя продолжительность жизни 75% означает, что по истечении 10 лет живы 75% больных папиллярным раком щитовидной железы. Для ракового заболевания эти цифры очень оптимистичны.

Каждый рак, в том числе и папиллярный, принято разделять на стадии в зависимости от наличия, отсутствия метастазов и их местоположения. Первая стадия самая легкая, вообще без образований. Четвертая стадия предполагает метастазы не только в лимфоузлах, но и в легких, костях, других органах.

Выживаемость по стадиям рака

Стадия папиллярного рака

Процент 5-летней выживаемости

1, 2 стадия Почти 100%
3 стадия 95%
4 стадия 45%

Все цифры указаны только для хорошо пролеченных случаев различных форм карциноида щитовидки. А если пациентов даже с папиллярным раком в щитовидной железе не лечить, то во всех графах будет стоять «0». Если по каким-то причинам лечение было прервано, то шансы человека на выздоровление сильно падают.

Особенно хороший прогноз для молодых пациентов. У них даже в случае рецидива опухоли после операции (происходит примерно у 10%) и последующего облучения, вероятность выживания по статистике не меняется. Чего, увы, нельзя сказать о пациентах более старшего возраста. Кроме того, среди них выше процент превращения папиллярной опухоли в анаплазированную, при которой продолжительность жизни значительно ниже.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: описание, этиология, лечение и прогноз

Описание и трудности при постановке диагноза

Термин «фолликулярная неоплазия» подразумевает под собой 2 вероятных заболевания:

  • фолликулярная аденома (ФА);
  • фолликулярный рак щитовидной железы (карцинома, ФР).

Аденома является доброкачественным образованием с благоприятным прогнозом, а рак — злокачественным новообразованием, требующим радикального лечения, при своевременном проведении которого прогноз в большинстве случаев также положительный.

Трудности диагностики связаны с несовершенством метода тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). С помощью данного исследования под микроскопом можно рассмотреть только разрозненный клеточный материал, полученный при пункции, а не срез ткани щитовидной железы (ЩЖ). В большинстве случаев этого материала достаточно для исследования, но не при фолликулярной новообразованиях.

Набор клеток при ФА схож с тем, который обнаруживают при ФР. Но фолликулярная аденома как доброкачественная опухоль всегда имеет капсулу, которая отсутствует при фолликулярном раке. Сохранная капсула, которую невозможно обнаружить при цитологическом исследовании, является единственным отличием этих двух новообразований.

Симптомы и лечение

В большинстве случаев фолликулярные новообразования не сопровождаются какими-либо проявлениями и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Достаточно редко узловые образования достигают больших размеров и приводят к развитию компрессионного синдрома. При фолликулярных новообразованиях иногда происходит развитие тиреотоксикоза, который сопровождается следующими симптомами:

  • похудение;
  • дрожь в теле;
  • раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
  • тахикардия;
  • экзофтальм;
  • потливость, иногда субфебрилитет.

Распознать характер новообразования по клиническим симптомам невозможно, а риск того, что данное новообразование окажется злокачественным, достаточно велик (около 25%). При отсутствии своевременного лечения рак щитовидной железы может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

По этой причине при фолликулярной неоплазии всегда выполняется плановая операция в объеме удаления пораженной доли щитовидной железы — лобэктомия (гемитиреоидэктомия).

Удаленная доля отправляется на гистологическое исследование, где под микроскопом рассматривают срез железы. При использовании данного метода можно рассмотреть не только фолликулы, но и границы опухоли в ткани щитовидной железы и ее капсулу (при наличии). После проведения исследования возможна постановка окончательного диагноза.

При проведении гистологического исследования в ходе операции используют два варианта:

  • Возможно проведение экстренного гистологического исследования, занимающего около 30 минут. При определении рака операцию сразу же расширяют (удаляют всю оставшуюся ткань щитовидной железы), то есть весь необходимый объем оперативного лечения проводят «за один подход». Данная тактика возможна только при тщательно проведенном дооперационном обследовании, так как кроме самой ЩЖ при злокачественном новообразовании в запущенной стадии необходимо удалять регионарные лимфатические узлы.
  • При невозможности такой тактики операцию завершают после удаления одной доли, а гистологическое исследование проводят в плановом порядке. При необходимости осуществляется повторное оперативное вмешательство.

Дальнейшая терапия и прогноз

Дальнейшая тактика лечения полностью зависит от установленного вида новообразования.

При выявлении фолликулярной аденомы и ее удаления терапия заканчивается. В редких случаях из-за удаления части щитовидной железы возможно развитие гипотиреоза, что вызывает необходимость постоянного приема Л-тироксина.

Если по результатам гистологического исследования установлен ФР щитовидки, орган необходимо удалить полностью, после чего пациент направляется на радиойодтерапию. Через несколько месяцев назначается супрессивная доза левотироксина. В дальнейшем требуется длительное наблюдение с ежегодным проведением следующих обследований:

  • УЗИ щитовидной железы с обязательным осмотром регионарных лимфатических узлов;
  • уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ);
  • уровень тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину.

При отсутствии лечения при раке щитовидной железы прогноз неблагоприятный.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы, и можно ли его вылечить?

Одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы является гипотиреоз, лечение которого заключается в приведении в норму уровня тиреоидных гормонов. Именно такая терапия считается традиционной. Однако в качестве лечения можно рассматривать и нетрадиционные способы, которые включают в себя народные методы. Можно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы? Подробнее об этом рассказывается ниже.

Характерные черты патологии

Женщине плохо

Гипотиреозное состояние обусловлено снижением выработки тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина) щитовидной железой. Такая ситуация может иметь место как при дисфункции щитовидки, так и при нарушении работы гипоталамо-гипофизарного комплекса, одной из функций которого является контролирование синтезирующей деятельности железистых тканей тиреоидной железы. Последствием такого состояния может стать нарушение обменных процессов, что нередко приводит к неконтролируемому росту массы тела, и другим негативным процессам.

Говоря о формах патологии, следует отметить врожденную и приобретенную. Первая из них может возникнуть в пренатальный период и «спит» до определенного момента, проявляясь часто уже в сознательный период жизни в виде дисфункции щитовидки, то есть снижением синтеза тиреоидных гормонов. Развитие гипотиреоза в раннем детстве может стать причиной снижения интеллектуальной и физической деятельности, что обуславливается отставанием этих детей от ровесников как в умственном развитии, так и в физическом.

Приобретенный гипотиреозный синдром чаще всего является следствием аутоиммунных процессов в организме, направленных на клетки, из которых состоит щитовидка. В качестве яркого примера можно привести тиреоидит Хашимото.

Но не только аутоиммунные процессы могут вызывать гипотиреозное состояние, в качестве причин также могут выступать радиоактивное воздействие на ткани щитовидной железы, например, при лучевой терапии или длительном нахождении в области радиоактивного заражения, а также разного рода доброкачественные и злокачественные образования в щитовидке, особенно крупных размеров.

Женщина на консультации у врача Также гипотиреозное состояние имеет разделение по типу: первичный и вторичный. Первый тип обусловлен патологическими процессами, происходящими в самой щитовидной железе. Дисфункции щитовидки, имеющие место при низком уровне тиреотропного гормона, относятся к вторичному гипотиреозу. Результатом становится снижение синтеза трийодтиронина и тироксина, так как именно ТТГ отвечает за стимуляцию этого процесса. Причиной вторичного гипотиреоза становятся патологии или дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностировать гипотиреозное состояние можно на основании проявляющихся симптомов и по результатам анализов на уровни тироксина (тетрайодтиронина) и тиреотропного гормона (ТТГ). В случае первичного гипотиреоза содержание тиреоидных гормонов будет снижено, на фоне повышенного ТТГ. Вторичный же обуславливается снижением обоих показателей.

Причины возникновения гипотиреоза

Девушка на приеме у эндокринолога Как указывалось выше, основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие во многих обменных процессах. Название этих гормонов, трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин, Т4), обуславливается количеством атомов йода в их молекулах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве главных причин возникновения гипотиреозного состояния можно назвать:

  • последствия полной или частичной резекции щитовидной железы (полное или частичное удаление щитовидки хирургическим путем);
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, следствием которого становится постоянная дисфункция щитовидки;
  • несвоевременная терапия радиоизотопами йода или превышение дозы этого препарата;
  • воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
  • недостаток йода, поступающего в организм с пищей и водой;
  • применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы, например, Амиодарона;
  • врожденный гипотиреоз;
  • наследственные или эндогенные факторы, которые могут вызвать дисфункцию щитовидки.

Такой гипотиреоз называется обратимым и достаточно быстро исчезает при прекращении приема назначенных препаратов.

Симптоматика патологии

Девушка засыпает от усталости Исходя из функций, выполняемых тиреоидными гормонами, их низкое содержание может характеризоваться:

  • повышенным весом;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом, в том числе запорами;
  • повышенной усталостью, даже при небольших физических нагрузках;
  • общей слабостью и снижением физической активности;
  • бессонницами в ночное время суток и сонливостью в дневное;
  • ознобом и постоянной жаждой;

К тому же проявлениями гипотиреоза могут стать чрезмерная сухость кожных покровов, с приобретением ими нездорового бледно-желтого оттенка, их шелушение, ломкость и общее ухудшение состояния волос, нарушение тембра голоса, снижение умственной деятельности.

Если результаты тестов вызывают подозрение, назначается повторный анализ. Если и повторный анализ «говорит» однозначно о гипотиреозном состоянии в организме, пациент направляется к врачу-эндокринологу, который должен немедленно определить, какое именно лечение необходимо. Потеря времени в таких случаях может дорого стоить, поэтому именно своевременные диагностика и терапия становятся залогом возвращения пациента к нормальной полноценной жизни.

Итак, диагностирован гипотиреоз, как лечить его? Основным методом лечения гипотиреоза является, конечно, медикаментозная терапия. Можно использовать и достижения народной медицины (лечение гипотиреоза без гормонов), однако такое лечение не должно проходить бесконтрольно, пациент должен регулярно наблюдаться у эндокринолога, для отслеживания его состояния и динамики заболевания. Всегда важно помнить, что самолечение может привести к очень серьезным последствиям, несоизмеримыми с планируемыми результатами. Также можно прибегнуть к экспериментальным методикам, практикующимися в некоторых клиниках, но такое лечение нужно проводить только на свой страх и риск.

Медикаментозная терапия

Таблетки При гипотиреозе, единственной рекомендацией врачей будет проведение медикаментозного лечения, а именно заместительной терапии. Заключается она в назначении пациенту искусственной формы тироксина, одного из тиреоидных гормонов, который она вырабатывает в достаточном количестве при здоровом состоянии. На ранних этапах лечения дозы тироксина малы, однако их увеличивают в процессе прогресса.

Основной задачей гормонозаместительной терапии является бесперебойная доставка тетрайодтиронина в организм, не вырабатываемый в достаточной степени пораженной щитовидной железой. Именно поэтому следует очень тщательно соблюдать дозировку. В большинстве случаев, препаратом, использующимся в процессе заместительной терапии, становится L-тироксин, в виде таблеток. Лечащий врач назначает его как взрослым пациентам, так и детям. Дозировка рассчитывается из веса больного и уровня свободного тироксина в его крови.

Излечим ли гипотиреоз или нет? При назначении гормональных средств для лечения врожденной формы гипотиреоза, следует учитывать тот факт, что в некоторых случаях такой вид патологии может носить временный характер и исчезать в возрасте до 2 лет. Поэтому этот возраст является контрольным, при котором проводится повторный тест на содержание гормонов.

Предварительно прекращают прием синтетического тироксина, примерно за 5 недель до сдачи анализа. И если гипотиреозное состояние действительно имело временный характер, результаты анализов будут в пределах нормы и маленькому пациенту отменяют уже ненужное лечение — это и есть пример полного излечения. Но если результаты выходят за пределы нормы при таком контрольном исследовании, вывод не очень радужный — никуда не делся гипотиреоз, лекарства будут прописываться ребенку бессрочно, пока достижения медицины не Таблетки Тироксин позволят справляться с гипотиреозным синдромом иными методами. Все временные формы гипотиреоза можно полностью излечивать, если их вовремя диагностировать.

При приеме препаратов на основе искусственного тироксина есть определенные противопоказания, несоблюдение которых может привести к негативным последствиям.

К ним относятся:

  • несовместимость с некоторыми группами препаратов и БАД, особенно на основе кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасываемости препаратов, к ним же можно отнести и резекцию кишечника;
  • прием препаратов не должен осуществляться натощак.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Правильные продукты питания Правильные продукты питания Как лечить гипотиреоз, не прибегая к гормонозаместительной терапии? Если говорить о методах лечения гипотиреозного состояния народными методами, то здесь речь пойдет в основном об особом комплексе питания — диете, направленной на стимуляцию синтезирующих функций щитовидной железы и запуск восстановительных процессов организма. Следует еще раз сказать, любое лечение должно проводиться под чутким контролем врача-эндокринолога, который должен наблюдать динамику заболевания и при необходимости оказать экстренную помощь.

Итак, диета. Далее будут описаны ее основные постулаты, а также рецепты народной медицины, применяющиеся как дополнительное средство. Первым делом нужно исключить из своего рациона сахар и кофе. Также под добровольный отказ должны попасть мучные изделия, сладости и продукты на основе сои. Нежелательно употребление крахмалосодержащих овощей.

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и как ни странно, холестерина, так как дефицит этих элементов нередко приводит к нарушению баланса гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В качестве источника белка прекрасно выступят различные орехи, мясо, особенно птицы, морепродукты, яйца. Нужные жиры содержатся в авокадо, сыро-молочной продукции, кокосовом молоке и мякоти, оливковом и сливочном масле. Также следует позаботиться о поддержании в организме нужного уровня следующих веществ: витаминов А, Д и группы В, определенных жирных кислот и таких микроэлементов, как цинк, йод, селен и медь.

Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов. Сильно прожаренные или копченые блюда следует исключить из рациона. Это же относится и к продуктам с содержанием глютена. Исключению также подлежат продукты, стимулирующие рост зоба, к примеру, все виды капусты. А вот продукты с содержанием элементов, стимулирующих работу иммунитета, следует включить в ежедневный рацион. Это же относится и к прибиотикосодержащим продуктам.

Настойка элеутерококка Настойка элеутерококка Как указывалось выше, диету следует дополнить применением средств народной медицины. Это относится к отварам таких трав, как пустырник, календула, шиповника, солодки и многих других. Такие отвары применяются в качестве питья за полчаса до еды. Для поддержания иммунитета назначают настойку элеутерококка. Очень полезны свежевыжатые соки. Рецепт следующий: свежевыжатые картофельный, свекольный и морковные соки смешиваются в одинаковых пропорциях и выпиваются три раза в день перед едой в небольшом количестве.

Также следует обратить внимание на состояние надпочечников, эти органы имеют тесную связь с функциями щитовидки. Ну и занятия спортом еще никому не вредили — это общее укрепление организма.

Гипотиреоз серьезная патология, с которой нужно считаться. Ее неконтролируемое течение приводит к ряду серьезных нарушений в функционировании многих органов организма. При диагностировании гипотиреозного состояния щитовидной железы, необходимо немедленно приступать к лечению, потому что именно своевременные диагностика и лечение гипотиреоза дает самые радужные прогнозы на последующее состояние пациента. Но какой бы метод лечения выбран ни был, традиционный медикаментозный или нетрадиционный народными методами, это должно происходить под постоянным контролем врача-эндокринолога. Как уже неоднократно повторялось: возможный вред от самолечения намного превышает прогнозируемую пользу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий