Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узи щитовидки кисты

О кисте щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из всех заболеваний щитовидной железы наиболее распространенными считаются узлы. Очаговые образования могут быть обнаружены на УЗИ или во время ощупывания шеи.

В целом во всем мире узлы щитовидной железы встречаются с частотой 3–5%. Но в некоторых регионах и среди некоторых групп (по возрасту и полу) очаговые новообразования поражают гораздо больший процент населения. Так, на территории России у женщин после 40 лет узлы находят в 50% случаев обследования.

Узлы могут иметь разную структуру. Самые опасные очаговые образования – это раковые опухоли из злокачественных клеток. Менее негативно на здоровье сказываются доброкачественные новообразования (аденомы). Кроме того, узлы щитовидки могут представлять собой коллоидные и паренхиматозные образования. А также истинные или ложные кисты.

Что такое киста щитовидной железы?

О кисте щитовидной железе

Кистой называют любую опухоль в организме, которая имеет плотные стенки и жидкое содержимое. Такие новообразования находят в печени, почках, яичниках, головном мозге и т.д.

Киста может быть:

  • истинной (полость выстлана эпителием);
  • ложной (выстилки нет).

Подобные новообразования бывают врожденными или приобретенными. Врожденные появляются при неправильном внутриутробном формировании органов.

Причиной приобретенных кист может быть:

  • травма;
  • опухоль;
  • паразитарный процесс;
  • затруднение оттока секрета.

Киста щитовидной железы чаще всего возникает из-за чрезмерного образования коллоида. Эта вязкая жидкость образуется в тиреоцитах и содержит гормоны. Истинная коллоидная киста щитовидной железы чаще является врожденной. А ложная может возникать из-за кровоизлияний, гиперплазии или дистрофии тканей.

Диаметр новообразования, его содержимое и структура стенка зависят от разных факторов. Имеет значение месторасположения в долях и перешейке, причины появления и давность процесса.

Можно сказать, что кисты щитовидной железы – это собирательное понятие. Под это определение подходят и небольшие структурные дефекты при эндемическом зобе, и врожденные аномалии строения, и некоторые виды раковых опухолей.

Жалобы при кисте

О кисте щитовидной железе

Жидкостное новообразование в щитовидной железе может не давать никаких симптомов. Жалобы у пациентов возникают только в том случае, если киста становится очень крупной и начинает сдавливать окружающие ткани.

В области щитовидной железы расположены трахея, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Кисты диаметром более 4 см могут вызывать:

  • постоянное ощущение дискомфорта в области шеи;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи;
  • «ком» в горле при ношении шарфа, шейного платка, высокого воротника;
  • удушье;
  • неприятные ощущения в позе лежа;
  • отечность лица;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • першение в горле.

Если щитовидка расположена не типично, то киста может оказаться в загрудинном пространстве. Такое низкое расположение вызывает симптоматику в виде «кома» в горле достаточно рано. Жалобы могут появиться даже у пациентов с относительно небольшими новообразованиями (от 1 см в диаметре).

Киста щитовидной железы может не вредить здоровью, но доставлять психологические неудобства. Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому узлы в ней могут деформировать шею. Кисты в 2–3 см диаметром уже иногда заметны на глаз при осмотре шеи. Обычно хорошо контурируются узлы у пациентов с низкой массой тела, астеничного телосложения. Жировая ткань и мышцы, короткая шея обычно маскируют узлы. Кроме того, объемное образование легче рассмотреть, если пациент запрокидывает голову назад или поворачивает ее вбок.

Как диагностируют кисту железы

Кисты щитовидной железы обычно находят эндокринологи. Во время врачебного осмотра обычно удается обнаружить новообразования более 1 см в диаметре.

Уточнить диагноз и выявить небольшую кисту помогает ультразвук. УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненно. Процедура длится около 15–20 минут. За это время врач оценивает размеры и структуру долей и перешейка.

Хорошие УЗИ аппараты могут помочь обнаружить даже небольшие новообразования, ограниченные от остальной ткани органа. Описывают кисты щитовидной железы от 0,2–0,3 см в диаметре. На УЗИ снимках и на экране монитора во время исследования новообразования с жидкостью выглядят как черные пятна.

Врач измеряет диаметр кисты, оценивает ее форму, описывает стенку.

В большинстве случаев такие новообразования имеют доброкачественный характер. Гораздо реже причиной кисты щитовидной железы является рак.

Кроме УЗИ, кисту щитовидной железы можно обнаружить и подтвердить во время радиоизотопного сканирования. Фармакологический препарат радиоактивного йода (технеция) захватывается тиреоцитами. Он практически не проникает внутрь кист. Поэтому на сцинтиграмме такой очаг выглядит как «холодный узел».

Наружный осмотр, радиоизотопное сканирование, УЗИ не дают полную информацию о природе кисты щитовидной железы.

Для уточнения диагноза может потребоваться аспирационная биопсия. Такое исследование рекомендуют, если кисты щитовидной железы имеет диаметр более 1 см.

Вмешательство проводит специалист с соответствующей квалификацией. Сначала кожа обрабатывается антисептиком. Затем внутрь кисты вводится игла. Врач аспирирует (втягивает) часть содержимого внутрь шприца. Если кисты долей и перешейка множественные, то проколы выполняются несколько раз.

Этот материал обрабатывается специальным образом и наносится на предметные стекла. В дальнейшем полученные образцы тщательно изучает под микроскопом гистолог.

В материале из доброкачественных кист может быть обнаружен коллоид, нормальные тиреоциты, эритроциты. В материале из онкологических опухолей находят злокачественные клетки.

Кисты щитовидной железы может сопровождаться нарушением гормонального фона. Причиной может быть разрушение нормальной ткани, антитела, автономия узла. Пациентам с такими новообразованиями рекомендуют сдать кровь на анализ (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).

Если у пациента находят гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение функции), то проводится соответствующая медикаментозная коррекция.

Лечение кисты щитовидки

О кисте щитовидной железе

Врачебная тактика зависит от конкретной природы новообразования. В некоторых случаях достаточно наблюдения, а иногда требуется операция. Лечение кисты щитовидной железы проводит эндокринолог, хирург, реже онколог.

Доброкачественная небольшая коллоидная киста щитовидной железы у молодых пациентов лечится с помощью препаратов йода. Обычно именно дефицит этого микроэлемента приводит к формированию множественных жидкостных образований 2–4 мм в диаметре. Калия йодид назначают по 200 мкг ежедневно. Результаты лечения отслеживают по УЗИ каждые полгода.

Если коллоидная киста имеет диаметр более 4 см или расположена за грудиной или в перешейке, то ее предпочтительно удалить хирургически. Операцию назначают и при подозрении на злокачественный процесс.

Иногда жидкостные образования сопровождаются кровоизлиянием, инфицированием, нагноением. Причиной таких состояний обычно бывает травма шеи. Лечение кисты щитовидной железы с осложнениями проводит хирург. Чаще всего требуется операция: вскрытие полости, дренирование, обработка антисептиками. Кроме того, в схему терапии вносят антибактериальные средства.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы

Характер роста кисты может быть волнообразным. Она может увеличиться в размере, а через некоторое время самостоятельно уменьшиться.

Осложнения

Спокойное существование кисты может осложниться:

  1. развитием воспаления
  2. кровоизлиянием внутрь кисты
  3. развитием злокачественной опухоли

Воспаление кисты щитовидной железы проявляется следующими симптомами:

  • очень высокая температура, достигающая 40 градусов
  • сильная боль в области кисты
  • увеличение шейных лимфатических узлов
  • общая интоксикация

Злокачественное перерождение кисты встречается крайне редко. Этому подвержены больше узлы щитовидной железы. При кровоизлиянии в кисту может возникнуть легкая боль и увеличение размеров опухолевидного образования.

Если не присоединится вторичная инфекция, то кровь рассасывается самостоятельно.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Диагностика кисты требует хорошей квалификации от врача. Основным методом, при котором обнаруживается киста является УЗИ щитовидной железы. На УЗИ киста выглядит анэхогенным образованием, которое имеет четкую плотную капсулу. Киста размером до 1 см подлежит только динамическому наблюдению (1-2 раз в год). Если киста больше 1 см, то показана пункция кисты для выяснения цитологической картины. Также назначаются анализы на ТТГ, свТ4, чтобы своевременно выявить сопутствующую патологию железы.

Киста больше 1 см и имеющая доброкачественную цитологическую картину подлежит лечению. В настоящее время лечение только хирургическое, никаких препаратов, воздействующих на рост кисты, не существует.

Хирургическое лечение заключается как в собственно оперативном удалении кисты или части щитовидной железы с узлом, так и в альтернативных методах. К альтернативным методам относят введение 70 % раствора этанола в кисту и воздействие лазера на кисту.

В первом случае вводится определенное количество спирта через прокол стенки обычным шприцем, при этом внутри кисты развивается неинфекционное воспаление, которое способствует слипанию стенок и в последующем — рубцеванию. Таким образом можно лечить кисты, не превышающие 3 см в диаметре.

Во втором случае через зонд производится воздействие лазерного пучка внутрь кисты, где в результате этого происходит нагревание до 40 градусов и денатурация белков, а впоследствии — слипание стенок и рубцевание. Оба метода имеют свои противопоказания, которые обсуждаются перед самой процедурой.

На этом я заканчиваю. Это все, что я хотела рассказать о кистах щитовидной железы. Будьте здоровы!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и безоперационное лечение кисты щитовидной железы у женщин

Киста щитовидной железы — это распространенное нарушение, которое можно обнаружить самостоятельно. Первые симптомы кисты — это изменение структуры щитовидной железы, появление уплотнений, изменение рельефа. Эндокринолог поможет оценить вероятность онкологического процесса и подобрать подходящие способы лечения.

Характеристика заболевания

Коллоидная киста щитовидной железы — это нарушение в структуре органа, которое выражается в патологическом увеличении фолликула.

Иллюстрация 1

Внутри фолликула находится коллоидное вещество, которое по консистенции напоминает гель. Щитовидная железа состоит из более чем 30 млн фолликулов, каждый из которых представляет собой сферическое образование из клеток железистой и эпителиальной ткани. Фолликулы синтезируют следующие 3 вида гормонов:

  • тироксин, в анализах обозначается Т4;
  • трийодтиронин, имеет обозначение Т3;
  • тиреотропный гормон, обозначается ТТГ.

Тиреоидные гормоны имеют колоссальное значение для обмена веществ. Основные функции, которые выполняют эти гормоны следующие:

  • участвуют в процессе распада жиров, нормализуют уровень холестерина в плазме крови;
  • влияют на тонус кровеносных сосудов и артериальное давление;
  • регулируют температуру тела и потоотделение;
  • поддерживают постоянство внутренней среды организма;
  • влияют на деление и дифференцировку клеток, тесно взаимосвязаны с работой костного мозга.

Киста в единственном числе называется солитарной. Множественные кисты щитовидной железы называются термином «зоб». По влиянию на выработку тиреоидных гормонов различаются следующие их разновидности:

  1. Токсические кисты. Новообразования приводят к снижению либо повышению синтеза гормонов. У женщин нарушение гормонального фона вызывает сбой менструального цикла и целый перечень сопутствующих недомоганий: скачки артериального давления, мигрень, снижение работоспособности, ожирение. Так как работа органов эндокринной системы тесно взаимосвязана, токсические кисты приносят организму масштабный ущерб.
  2. Эутиреоидные кисты. Эта разновидность новообразований никак не изменяет функцию щитовидной железы, тем не менее, если диаметр кисты превышает 3 см, рекомендуется провести операцию по ее удалению. Киста давит на окружающие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды, сужает просвет пищевода и трахеи, приносит дискомфорт. У женщин часто проявляется беспокойство относительно внешнего вида шеи. Пациентки воспринимают новообразование как косметический дефект.

Картинка 2

Коллоидная киста щитовидной железы не влияет на гормональный фон, но может перерождаться в токсические. Большинство эндокринологов рекомендует не удалять такие новообразования, а наблюдать в динамике. При агрессивном и быстром росте операция проводится, если киста на щитовидке мешает глотать или дышать, причиняет боль и неудобство. Токсические кисты вызывают следующие типы неблагоприятных изменений гормонального фона:

  1. Гипотиреоз. Заболевание, при котором фолликулы синтезируют меньше гормонов, чем это нужно для нормального самочувствия пациентки.
  2. Гипертиреоз. Заболевание, при котором выработка гормонов происходит больше нормы, что также отрицательно сказывается на здоровье пациентки.

Лечение кисты щитовидной железы проводится на основании ее влияния на гормональный фон в следующих случаях:

  • при нехватке гормонов восполняется их дефицит;
  • при избытке вводятся препараты, угнетающие синтез.

Консервативные методы дают положительный результат не всегда. Если вероятность злокачественного перерождения очень велика или киста не реагирует на гормональную терапию, назначается струмэктомия. Полное или частичное удаление пораженных тканей и заместительная гормональная терапия дают хороший и долгосрочный результат.

Этиология и патогенез болезни

Наследственная предрасположенность влияет на появление заболеваний щитовидной железы. У женщин наибольшая частота заболеваемости отмечается в возрасте от 45 лет перед менопаузой. Причины формирования кисты следующие:

  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • хронический дефицит йода в рационе;
  • гинекологические заболевания у женщин, которые вызывают изменения гормонального фона;
  • температурные или химические ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами, тяжелыми металлами, радиационное облучение;
  • специфическая перестройка гормонального фона, вызванная беременностью или климаксом у женщин.

Изображение 3

Часто при обнаружении кисты щитовидной железы причины установить не удается, и врач назначает лечение в надежде на положительные изменения. Профилактика заболевания заключается в питании с достаточным содержанием йода. Симптомы кисты на щитовидной железе, которые будут присутствовать вне зависимости от изменений гормонального фона, следующие:

  1. При размере новообразования до 10 мм жалоб нет. Мелкие новообразования могут спонтанно возникать и исчезать без каких-либо последствий для организма. По некоторым данным более 80% всех жителей планеты имеют мелкие кисты щитовидной железы. Коллоидная киста маленького размера выявляется только при ультразвуковом исследовании, самостоятельно обнаружить такое новообразование затруднительно.
  2. При размере более 10 мм можно заметить узел при пальпации, ощупывании железы. В норме щитовидка имеет равномерный по плотности и структуре рельеф. Ее форма симметрична, без выпирающих частей. Появление участков с повышенной плотностью или выступающим рельефом — это симптомы, на которые нужно сразу же обратить внимание.
  3. По мере роста кисты на щитовидной железе в области шеи появляется дискомфорт. Большинство женщин жалуется на ощущение натяжения кожи, на скованность задней части языка и затруднение при глотании. Из-за давления на голосовые связки тембр голоса изменяется на более низкий, голос звучит хрипло.
  4. Когда киста на щитовидке превышает в диаметре 30 мм, она начинает давить на кровеносные сосуды. Увеличиваются лимфоузелы на шее, более выражено выступают вены. Встречаются жалобы на пульсацию в области шеи, на ощущение распирания. Появляется рефлекторный кашель, ощущение постоянного кома в горле.

Симптомы, которые проявляются при снижении или повышении выработки тиреоидных гормонов, следующие:

  1. Со стороны нервной системы и психики — плохая концентрация внимания, постоянная усталость, потеря работоспособности, депрессивный и/или тревожный синдром, сонливость и/или бессонница.
  2. Со стороны пищеварительной системы — атонические запоры, нарушения пищеварения, образование кишечных газов, тошнота, изжога, отрыжка, снижение аппетита, перемена вкусовых ощущений.
  3. Со стороны мочевой системы — отечность лица и ступней, задержка мочи.
  4. Со стороны репродуктивной системы — менструальный цикл у женщин становится нерегулярным, овуляция задерживается или отсутствует, часто выявляется бесплодие.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальное давление больше или меньше рабочей нормы, головные боли, нарушения сердечного ритма, пониженный или повышенный тонус сосудов. На фоне гипертензии или гипотензии развивается сильная головная боль, слабость и головокружение.
  6. Со стороны обмена веществ — набор или снижение массы тела. Киста на щитовидной железе приводит к изменению метаболизма, что часто вызывает ожирение.
  7. Изменения в обмене веществ сопровождаются выпадением волос. Волосы становятся ломкими и сухими. Ухудшается состояние ногтей, они становятся слабыми, легко ломаются.

Токсические кисты на щитовидке вызывают такие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни женщин. Помимо основного лечения, требуется назначение симптоматических лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пациентки.

Диагностические методы

Для определения размеров и расположения кисты щитовидки назначается УЗИ. Чтобы точно узнать содержимое новообразования, проводится тонкоигольная биопсия (ТАБ). Материал направляется на гистологическое исследование, на основании которого врач может сказать о вероятности злокачественного перерождения тканей. Для определения токсичности используется изотопная сцинтиграфия.

Иллюстрация 4

Чтобы выяснить, какое влияние на гормональный фон оказывает киста щитовидки, пациентка сдает анализы на тиреоидные гормоны. Конкретный перечень диагностических мероприятий назначает лечащий врач по показаниям.

Консервативная терапия

При гипотиреозе, который спровоцировала киста щитовидной железы, лечение включает в себя прием гормональных средств, восполняющих нехватку тиреоидных гормонов. При гипертиреозе лечение заключается в приеме медикаментов, снижающих активность железы. Самостоятельно без назначения врача нельзя приобретать и использовать такие средства.

Картинка 5

Лечение кисты на щитовидке проходит только при постоянном наблюдении эндокринолога. Часто пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, потому что не обращают внимание на признаки заболевания. При своевременном обращении можно избавиться от кисты на щитовидной железе без операции.

Оперативное вмешательство

Если в течение 6 месяцев прием медикаментов не дает положительного результата, то киста щитовидной железы подлежит удалению. Токсические кисты нужно удалять для того, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Коллоидные кисты практически никогда не влияют на гормональный фон, удалять их рекомендуется только в том случае, если они достигают размеров более 30 мм. Киста на щитовидке, которая достигает внушительных размеров, вызывает симптомы следующие:

  • боль в результате компрессии нервных окончаний;
  • сужение кровеносных сосудов, нарушение питания мягких тканей;
  • воспалительный процесс из-за кислородного голодания и компрессии;
  • увеличение лимфоузлов из-за воспаления;
  • нарушение подвижности языка, сужение пищевода, дисфагия;
  • нарушение дыхания, сужение трахеи, одышка, кислородная недостаточность.

После достижения особо крупного размера даже эутиреоидные кисты на щитовидке могут приносить ущерб организму. Решение об операции нужно принимать по согласованию с лечащим врачом. Существуют следующие малоинвазивные способы удаления новообразования:

  1. Лазерная коагуляция под ультразвуковым контролем. Лазер отличается высокой точностью вмешательства, не оставляет рубцов. Разрушение кисты на щитовидной железе происходит методом температурного воздействия. Процедура занимает 5-10 минут, проходит без боли под анестезией.
  2. Склеротизация методом инъекции этилового спирта. Из полости кисты шприцом отсасывается коллоидное содержимое и вводится раствор 99% спирта. Под влиянием химической реакции ткани кисты отторгаются. Процедура проходит за 15-25 минут, имеет небольшое количество побочных эффектов. Часто возникают жалобы на ощущение жжения в области инъекции, на повышение температуры тела, на слабость и шум в ушах.

Более радикальным способом воздействия является струмэктомия. После полного или частичного удаления щитовидной железы пациентке нужно пожизненно принимать заместительную гормональную терапию. После операции нужно проходить профилактический осмотр с той частотой, которую назначил лечащий врач. Опасность кисты на щитовидной железе заключается в следующем:

  • неконтролируемый рост сужает трахею и пищевод, приводит к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • существует риск онкологического процесса;
  • есть вероятность токсического перерождения.

В каждом конкретном случае составить прогноз на выздоровление может только эндокринолог, который располагает всеми данными анализов.

Применять народные методы для воздействия на состояние щитовидной железы можно только по согласованию с лечащим врачом. В противном случае ни один специалист не даст положительного прогноза на выздоровление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий