Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узел гипоэхогенный щитовидки это рак

Что такое гипоэхогенное образование щитовидки, классификация, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многих из нас интересует что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы, какие виды бывают, как они проявляются и диагностируются.

И не менее актуальный вопрос – лечится ли такая патология, какие методы терапии применяются и каков прогноз?

Что такое гипоэхогенность?

Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.

Что такое гипоэхогенное образование железы

Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:

  1. Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
  2. Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
  3. Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
  4. Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.

Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью.

Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.

Классификация образований и их особенности

Гипоэхогенные образования щитовидки могут быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и течение.

Кисты

Это объемные новообразования с четкими очертаниями, которые в большинстве случаев содержат жидкость внутри.

Во время ультразвукового исследования такие образования отображаются анаэхогенностью.

Однако для получения полной картины необходимо изучить соседние ткани, поскольку в отдельных случаях кисты могут выступать проявлением их распада либо служить признаком некроза.

Кроме того, важно выявить принадлежность кисты к иному образованию.

Гипоплазия и гиперплазия

Первая патология характеризуется уменьшением щитовидной железы в размерах и ее гипофункцией, вторая – ее увеличением и повышенной выработкой гормонов.

Структура щитовидной железы при ультразвуковом исследовании отображается нормально, то есть она не подлежит изменению, тогда как величина самого органа оказывается отклоненной от нормы.

Гиперплазия может возникнуть вследствие нарушений гормонального фона, но в большинстве случаев она развивается в результате наличия объемного образования щитовидки.

По причине таких патологий во время УЗИ может отмечаться гипоэхогенность.

Диффузный зоб

При данной патологии наблюдается увеличение щитовидки в размерах. Чаще всего на УЗИ она отображается анэхогенным образованием, при этом отмечается зернистость органа средней степени.

Такой зоб содержит множество различных образований, которые принято называть кистами. В основном они расплывчатые и могут сливаться, однако некоторые из них бывают гиперэхогенными, другие – гипоэхогенными.

При ультразвуковом исследовании важно оценить кровоток. Диффузный зоб провоцирует увеличение сосудов, что и воздействует на рост самого органа.

Очаговые поражения

Очаговые образования щитовидной железы, несмотря на распространенное мнение, могут представлять серьезную опасность для человеческого организма.

При их выявлении на УЗИ специалист не может точно определить их природу и утверждать, что в них не происходит ракового процесса.

Именно поэтому важно дифференцирование онкологических болезней от иных заболеваний. В связи с этим новообразования должны непременно проверяться на наличие атипичных клеток.

В дифференциальную диагностику входят в первую очередь следующие болезни:

  • кистозные новообразования;
  • аденома;
  • папиллярный рак;
  • лимфома;
  • лимфоаденопатия.

Необходимо знать, что вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное составляет примерно 44 %, если оно сочетается с так называемым холодным узлом.

Последний характеризует ткань, которая не накапливает радиоактивное вещество.

Раковые образования

Рак щитовидки при проведении УЗИ имеет следующие особенности:

  1. Он отображается как узел с микрокальцинатами.
  2. Капсула его с неровными очертаниями.
  3. В отдельных случаях исследование показывает инфильтрацию соседних тканей.

Когда УЗИ выявляет подобные патологии, обязательно назначается проведение биопсии. Если поражение множественное, необходимо изучение всех узлов.

Кроме того, раковые образования щитовидки следует рассматривать в зависимости от их вида. При этом разные виды рака данного органа имеют следующие особенности:

  1. Фолликулярный: отличительной чертой этого вида является его возникновение вследствие ранее существующих узлов. Ему свойственны бугристые очертания и ободок.
  2. Папиллярный: отличается наличием нескольких очагов и метастазированием в лимфоузлы. Такой узел с кальцинатами имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри.
  3. Медулярный: для него характерно наличие микрокальцинатов в структуре, а также образование ободка вокруг в виде сосудов. Контуры при УЗИ размыты, но для постановки диагноза необходимо проведение биохимического исследования.
  4. Лимфомы: показываются на картинке с четкими очертаниями. При этом соседние ткани участвуют в патологическом процессе. Их структура неоднородна, поскольку наблюдаются значительные некротические участки.

Дифференцирование лимфом и териоидов нередко создает определенные сложности в процессе цитологического исследования.

Основные симптомы

В большинстве случаев различные новообразования рассматриваемого органа протекают бессимптомно в течение долгого времени.

В связи с этим часто они диагностируются случайно при плановых осмотрах либо при проведении обследования по поводу иного заболевания.

Гипоэхогенные образования в щитовидной железе по мере разрастания начинают оказывать влияние на соседние ткани и органы. В связи с этим появляются следующие основные внешние симптомы:

  • затруднения при глотании слюны и еды;
  • затруднения дыхательной функции;
  • комок в горле;
  • болевые ощущения и дискомфорт;
  • изменения голосового тембра.

Основные симптомы

Кроме того, такие новообразования приводят к общим изменениям в человеческом организме. Поэтому они имеют также следующие проявления:

  • резкое увеличение либо уменьшение массы тела;
  • болезненность мышц;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сонливость и усталость;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • резкие перепады настроения;
  • сухость волос и кожных покровов.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы в отдельных случаях может подвергаться нагноению, если бывает обусловлен кистозным образованием. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в районе поражения.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В период беременности риск появления образований щитовидки повышается.

Это обусловлено высокой активностью органа на данном этапе, которая иногда провоцирует дефицит йода в организме. Такое состояние в медицине называется гипотиреозом.

Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:

  1. Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
  2. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
  3. У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
  4. После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
  5. Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.

В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.

Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.

Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Узи щитовидки

Что изучается при проведении УЗИ?

При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).

В целом УЗИ направлено на оценку качества самого органа. В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:

  • четкость очертаний;
  • однородность щитовидки;
  • степень зернистости структуры.

Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.

Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно.

Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • цитологическое исследование;
  • различные пункции.

Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.

При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.

Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы. Наряду с лабораторными исследованиями УЗИ является важным методом диагностики нарушений состояния железы. Гипоэхогенность (способность пропускать ультразвук) выявляется лишь в 2-4% случаев.

Что это такое

Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани. Такое описание может свидетельствовать о наличии:

  • кисты;
  • образования, заполненного жидкостью;
  • сосудистого образования;
  • злокачественного новообразования.

Гипоэхогенными могут быть кисты и узлы — очаговые образования в ЩЖ. Узлы в 4-8 раз чаще обнаруживаются у женщин, с возрастом количество образований увеличивается. Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них — доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. Кроме эхогенности при проведении УЗИ учитывают:

  • контуры;
  • структуру тканей;
  • зернистость;
  • кровоснабжение тканей;
  • наличие или отсутствие очаговых изменений.

Образование с четкими контурами — доброкачественное. Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ — гистологическое и цитологическое исследование содержимого, т.к. размытый контур и гипоэхогенность предполагают злокачественный процесс. Но в 10-12% случаев у злокачественных структур могут быть и четкие границы.

В гипоэхогенных узлах может быть выявлен повышенный ток крови. С кровотоком, его скоростью, обилием и локализацией связывают диагностический признак доброкачественности образования.

Гипоэхогенные новообразования могут быть единичными или множественными. Если структура продуцирует гормоны, она называется автономным токсическим узлом. Бывают и спокойные, не вырабатывающие гормоны структуры.

Гипоэхогенный узел — это не приговор и не диагноз, а только описание.

Сниженная акустическая плотность ткани свидетельствует о разрушении фолликулов и тиреоидных клеток, дегенерации тканей и заполнении капсулы жидкостью и разрушенными клетками.

Причины появления

Главной причиной возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. На фоне наследственных хромосомных отклонений к образованию узлов приводят:

  • нарушение кровообращения в любой из долей железы;
  • стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • влияние токсических веществ;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • дефицит йода;
  • влияние радиоактивных элементов;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические воспалительные болезни;
  • аденома гипофиза;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Фактором появления гипоэхогенных узлов являются и возрастные нарушения гормонального фона.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

  • ощущение «комка» в горле;
  • першение;
  • затруднение при глотании;
  • болевые ощущения при пальпации.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

  • усиленным сердцебиением;
  • потливостью;
  • дрожанием конечностей;
  • резкой сменой настроения;
  • возбуждением, раздражительностью;
  • гипертонией;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением сексуальной функции;
  • бесплодием;
  • экзофтальмом.

Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

  • ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • сухостью кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
  • отечностью лица;
  • гормональной и половой дисфункцией;
  • снижением или увеличением веса;
  • проблемами с памятью;
  • резкой сменой настроения;
  • депрессией, раздражительностью;
  • гипергидрозом;
  • бессонницей;
  • диспепсическими нарушениями;
  • нарушением менструального цикла;
  • снижением либидо.

При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

Сложность при раннем выявлении представляют «спокойные» и небольшие образования, которые только случайно могут быть обнаружены. У ребенка увеличение гипоэхогенного новообразования не всегда свидетельствует о прогрессировании патологии.

Диагностика

При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

  • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
  • выявление антител к различным компонентам щитовидки;
  • определение функциональной активности железы.

Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфия.

При проведении ультразвукового исследования оценивают:

  1. Структуру. Неоднородной структура ЩЖ бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
  2. Четкость контуров.
  3. Размер гипоэхогенного узла.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению исследования являются:

  • гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
  • возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
  • проведенная химио- или радиотерапия;
  • патология ЩЖ у близких родственников;
  • обнаружение уплотнения при пальпации;
  • стремительно растущее гипоэхогенное образование;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
  • проявление гипертиреоза.

Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

Диагностика с помощью ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина. Процедура длится 10-15 минут.

ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Как лечить гипоэхогенный узел

Стратегия лечения гипоэхогенных узлов зависит от:

  • их размера;
  • количества;
  • выраженности симптомов;
  • риска озлокачествления.

Если узел один и небольшого размера, не имеет выраженных симптомов, то назначается консервативная терапия и проводится регулярный контроль состояния гипоэхогенной структуры. В период выжидания в качестве поддерживающей терапии может применяться фитотерапия или народное лечение.

При обнаружении больших (от 1 см) или множественных гипоэхогенных образований показано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

Лекарства

Для лечения гипоэхогенных образований применяют лекарственные препараты, используемые в терапии диффузного узлового зоба:

  • левотироксин натрия, препятствующий росту узла;
  • тиреостатики — Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
  • препараты йода — Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

Народное лечение

Для профилактики прогрессирования патологии применяют рецепты народной медицины.

Предупреждает рост гипоэхогенных новообразований отвар и настой лапчатки белой. При лечении автономного токсического новообразования применяют настой и отвар зюзника европейского. Напар, сок растения и отвар дурнишника обыкновенного помогают предупредить увеличение щитовидки, снизить токсические симптомы.

Дрок красильный применяют для нормализации функции щитовидной железы. Его свойства похожи на действие L-тироксина, и отвар из растения используют по тем же показаниям.

Свежие или сушеные слоевища ламинарии содержат большое количество йода в органической форме, что облегчает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста — ценный источник природного йода.

Прогноз

Прогноз при появлении гипоэхогенных узлов ЩЖ зависит от их формы. Доброкачественные образования при адекватной терапии излечиваются полностью.

При раннем обнаружении злокачественных опухолей, отсутствии метастазов благоприятный прогноз вероятен в 70% случаев.

Профилактика

С целью профилактики образования и увеличения количества гипоэхогенных новообразований необходимо:

  • регулярно употреблять продукты или препараты, содержащие йод в количестве, соответствующем возрастной физиологической потребности;
  • исключить вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • предупреждать травмирование ЩЖ и проведение физиопроцедур в области железы;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие усвоению йода и улучшающие функции ЩЖ.

Возрастным пациентам и людям с генетической предрасположенностью следует проходить УЗИ ежегодно. При обнаружении гипоэхогенных узлов пациенту необходимо делать УЗИ раз в полгода.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий