Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Уровень гормонов щитовидной

Содержание

Как влияют гормоны щитовидной железы на планирование беременности?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему так важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы при беременности?

Репродуктивная функция любой женщины — сложный комплекс, стабильная работа которого обеспечивается нейроэндокринной системой.

К ней относятся органы женской половой системы – яичники, а также гипоталамус, гипофиз и система надпочечников. Нарушение хотя бы одного звена из этой цепи способно повлиять на зачатие, вынашивание будущего ребенка и процесс родов.

Щитовидной железе отведена едва ли не важнейшая роль в системе репродукции. А значит, от того, как поведут себя гормоны щитовидной железы при беременности, зависит – будет ли этот важный этап в жизни будущей матери счастливым и радостным.

гормоны щитовидной железы при беременности

Маленькая и влиятельная особа – glandula thyroidea

Щитовидная железа (glandula thyroidea) относится к органам эндокринной системы, располагается по обеим сторонам трахеи.

Масса железы – всего лишь 0,02 кг, однако влияние ее на физиологические, биохимические процессы в человеческом организме трудно переоценить.

Glandula thyroidea образует две гормональные структуры:

  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

Компонентом биосинтеза Т3 и Т4 является микроэлемент йод.
Выработку тиреоидных гормонов регулируют следующие органы:

  • гипоталамус (с помощью вещества тиролиберина);
  • гипофиз (тиреотропин, ТТГ).

Физиологические эффекты тироксина, а также трийодтиронина следующие:

загрузка...
  • повышают скорость поглощения кислорода тканями;
  • стимулируют белковый обмен;
  • вызывают гипергликемию;
  • стимулируют синтез и распад жиров в организме;
  • стимулируют рост, созревание и дифференцировку костей;
  • способствуют синтезу витамина А;
  • необходимы для созревания головного мозга;
  • влияют на моторику кишечника;
  • незаменимы для работы половых желез и образования половых гормонов.

Умственное и физическое развитие, обмен веществ, работа сердца, нервов, суставов – на все эта маленькая железа может оказывать воздействие. Вместе с тем щитовидная железа – самый уязвимый орган в женском организме.

Чрезмерные нагрузки, стрессы, недостаток йода способны вызвать нарушения в ее работе и привести к серьезным заболеваниям и опосредованно – к сбою в репродуктивной системе.

А поскольку сама беременность – стрессовый фактор для организма, заболевания щитовидки у женщины в этом периоде – наиболее часто встречающаяся патология эндокринной системы.

можно ли забеременеть при гипотиреозе

Во время беременности увеличивается не только живот?

Даже если на плановом осмотре врач успокоил пациентку, сказав, что никаких отклонений в работе glandula thyroidea нет, изменение размеров железы в сторону увеличения возможно.

Закладка головного мозга плода, нервной системы в первом триместре как раз требует тиреоидных гормонов. Поэтому glandula thyroidea начинает работать в режиме гиперфункции, увеличиваясь в размерах.

Особенную настороженность нужно проявить будущим мамам, которые еще до зачатия страдали болезнями щитовидной железы.
Не исключено, что причиной увеличения железы в этом периоде будут следующие состояния:

  1. Тиреотоксикоз. Усиление активности glandula thyroidea приводит к выбросу Т3 и Т4 в кровеносное русло. При этом показатели тиреоидных гормонов далеки от нормальных. Состояние сопровождается повышенной возбудимостью, плаксивостью, ощущением постоянного сердцебиения, потливостью и чувством жара, увеличением глазных яблок.
  2. Гипотиреоз – уменьшение образования тироксина и трийодтиронина железой. Проявляется слабостью, судорогами мышц, болями в суставах, запорами, снижением памяти. Наблюдается увеличение веса, страдает состояние кожи (сухость) и волос (выпадение).

Поскольку некоторые из перечисленных симптомов могут встречаться и при нормальном течении беременности, зачастую женщины сначала не придают им значения, списывая все на токсикоз.

Поэтому важным диагностическим критерием будет определение уровня ТТГ гипофиза и Т4 (свободная фракция), а также проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Полученные показатели анализов сопоставляются с нормальными значениями, которые имеют разные показатели, в зависимости от триместра.

беременность после удаления щитовидной железы

Какие опасности подстерегают щитовидку во время беременности?

Полагать, что для нормального течения беременности и благоприятного исхода родов при заболеваниях щитовидной железы нет никаких ограничений, было бы неверным.

Зарождающаяся жизнь в женском организме влияет на повышенное снабжение кровью щитовидной железы. Потребность ее в йоде также возрастает. А высокий уровень женских половых гормонов снижает содержание Т3 и Т4 в крови, стимулируя образование ТТГ.

Все это способствует увеличению щитовидной железы и появлению диффузного нетоксического зоба.

При этом у будущего ребенка может даже развиться зоб, если поступление йода в организм мамы снижается. Это состояние чревато развитием в дальнейшем гипотиреоза у плода.

Диффузный зоб может быть и токсическим. Отличается от нетоксического тем, что увеличение щитовидной железы сопровождается ее гиперфункцией.

А поскольку тиреоидные гормоны оказывают токсическое действие на все системы организма, возможный исход такого состояния может быть следующим:

  • преэклампсия;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • рождение мертвого ребенка;
  • недостаток веса тела ребенка;
  • тиреотоксический криз в схватках;
  • врожденные пороки у плода;
  • гипертиреоз у плода.

В первом триместре возможно также развитие временного состояния – гестационного тиреотоксикоза. Характеризуется понижением количества тиреотропина в крови и повышением Т3. Возникающие симптомы тиреотоксикоза бесследно исчезают ко второму триместру беременности.

Противоположное тиреотоксикозу состояние – первичный гипотиреоз. Причин его возникновения может быть несколько, но эндокринологи называют среди основных причин аутоиммунный тиреоидит (воспаление железы) и тиреоидэктомию.

беременность и заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз и беременность

Гипотериоз – синдром, при котором снижается, а иногда полностью прекращается нормальная деятельность щитовидной железы. Возникающие при этом нарушения в функции половых желез обусловлены снижением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Если гипотиреоз развивается в раннем возрасте, то у девочек малое количество тироксина и трийодтиронина может привести к недоразвитию половой системы и впоследствии к аменорее.

Нарушается образование яйцеклетки, поэтому в таком случае во взрослом возрасте влияние щитовидной железы на зачатие будет негативным, а вероятность успешного исхода при отсутствии лечения гипотиреоза крайне мала.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе? Если пациентки, страдающие гипотиреозом, постоянно получают гормональную терапию (Тироксин, Левотироксин), то они могут зачать ребенка (при отсутствии других патологий).

Правильная диета также важна для беременной женщины с гипотиреозом. Необходимо ограничить жирную и углеводистую пищу (сало, сдоба, сахар) и увеличить количество белков в рационе.

влияет ли щитовидка на зачатие

Осложнения при гипотиреозе

Снижение функции щитовидной железы у беременной может спровоцировать следующие состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • преждевременные роды;
  • кровотечения.

Возможным вариантом развития событий для женщины, страдающей некомпенсированным гипотиреозом, может быть смерть плода в родах или рождение ребенка со следующими состояниями:

  • пороки развития;
  • низкий вес;
  • врожденный гипотиреоз;
  • нарушения умственного развития.

Поэтому так важно при планировании беременности оптимально скорректировать дозу гормонов под контролем врача-эндокринолога.

можно ли забеременеть без щитовидной железы

Рак – не приговор!

Злокачественное образование glandula thyroidea на начальных этапах может никак себя не проявлять.

Появляющиеся симптомы иногда расцениваются как проявления токсикоза беременной.
Важно вовремя поставить верный диагноз на основании следующих показателей:

  • УЗИ;
  • анализ крови на атипичные клетки;
  • данных биопсии железы.

Если рак начинает прогрессировать уже в первом триместре, то беременность должна быть прервана.

После проведения лечения и удаления железы (по показаниям), женщина может беременеть не ранее, чем через 12 – 24 месяца после терапии.

Беременность после удаления щитовидной железы может иметь благоприятный исход при отсутствии рецидивов заболевания и адекватной заместительной терапии.

Обычные методы диагностики позволяют распознать патологии glandula thyroidea на ранних стадиях в том случае, если женщина внимательно и ответственно относится к собственному здоровью.

Поэтому при планировании беременности будущая мама должна пройти всесторонне обследование организма и выявить все «подводные камни» со стороны щитовидной железы.

Адекватное лечение, проведенное квалифицированными специалистами, может помочь женщине стать в будущем счастливой матерью.

Показатели ТТГ при гипотиреозе определяют нарушения функций гипофиза и щитовидной железы и являются основной характеристикой при постановке диагноза. Щитовидная железа — это гормональный орган, который обеспечивает рост и развитие, регулирует метаболизм в клетках организма. В гипофизе происходит выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который активизирует процесс выделения важных гормонов — трийодинона и тироксина (Т3 и Т4). Их наличие необходимо для обмена белков, углеводов, жиров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень этих гормонов отражается на состоянии половой, нервной и сердечно-сосудистой систем. Когда показатели Т3 и Т4 высокие, происходит подавление выделения ТТГ. Все гормоны взаимосвязаны, ухудшение одного показателя ведет к изменению другого. Проверяя уровень ТТГ, также обращают внимание на уровень Т3 и Т4.

Для человека очень важны тиреоидные гормоны, ведь они участвуют в физиологических процессах. Дефицит этих веществ препятствует нормальной жизнедеятельности.

Гипотиреоз развивается вследствие длительной стойкой нехватки гормонов щитовидной железы.

При таком заболевании обнаруживается низкая концентрация Т3 и Т4. Важно знать нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе.

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы

Те, кто проверял работу щитовидной железы и проходил тщательное обследование, знают, что означают результаты анализов и какие показатели принято считать нормой. Применив эти знания, они могут оценить состояние своего здоровья. Однако некоторые показатели не всегда определяются точно: индекс свободного тироксина, общий трийодтиронин, свободный и общий тироксин. На основании полученных данных нельзя точно установить наличие гипотиреоза. У многих людей в организме может присутствовать незначительное количество тиреоидных гормонов, но гипотиреоз у них не находят.

По мнению некоторых специалистов, в настоящее время наиболее эффективным способом измерения количества ТТГ в организме является анализ слюны. За состоянием своего здоровья каждый может следить самостоятельно, ориентируясь по самочувствию. Необходимость в обследовании появляется, когда отмечаются следующие признаки снижения уровня гормонов щитовидки:

  • выпадение волос и бровей;
  • неожиданные перепады настроения;
  • обильные менструации;
  • повышенная утомляемость;
  • плохая память;
  • холодные конечности даже при плюсовой температуре окружающей среды;
  • увеличение массы тела;
  • запор.

Некоторые женщины, у которых был выявлен гипотиреоз, не могут забеременеть, у них отсутствуют месячные.
Перед сдачей анализа нельзя кушать, процедура осуществляется утром натощак. Физические нагрузки стоит исключить за два дня до исследования.

Если существует необходимость в регулярном отслеживании уровня ТТГ, сдача анализа всегда проводится в одинаковое время. Этот показатель должен быть известен при любых нарушениях в работе щитовидки. Анализ показывает нормальный показатель тиреотропного гормона, пониженный или завышенный.

Каждый результат свидетельствует об определенном состоянии организма.

Результаты анализов при гипотиреозе

Т3 и Т4. В результате проведения анализа слюны считается, что тиреоидные гормоны находятся в пределах нормы, если они составляют:

  • Т3 — 3-8;
  • Т4 — 4-11.

Когда показатели занижены, то есть не превышают минимально возможных значений, щитовидка вырабатывает очень мало гормонов. В данном случае ставится диагноз гипотиреоз.
ТТГ. Данный показатель должен находиться в пределах от 0,3 до 3,0. Если он превышает это значение, существует риск развития гипотиреоза.

Выработка тиреотропного гормона происходит в гипофизе, который находится в центре головного мозга и должен регулировать секрецию многих гормонов.

Если уровень ТТГ нормальный, но щитовидка при этом выделяет меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо, гипофиз может начать вырабатывать больше тиреотропного гормона.

Иногда тем пациентам, у которых был диагностирован гипотиреоз, назначают заместительную терапию с применением гормонов щитовидки. Такая терапия применяется долгое время, в основном до конца жизни, поскольку восстановление правильной работы щитовидной железы в большинстве случаев является невозможным. В таких ситуациях терапия только ликвидирует симптомы, которыми сопровождает гипотиреоз (непереносимость холода, сонливость, упадок сил), но не лечит саму болезнь.

Интерпретация результатов. Обычно после сдачи анализов на гормоны щитовидки результаты определяются следующим образом:

  • нормальные значения Т3 и Т4, завышенный показатель ТТГ — субклинический гипотиреоз (мягкий);
  • Т3 низкий либо нормальный, Т4 низкий, ТТГ завышенный — гипотиреоз.

Обычно, если показатели работы щитовидной железы выходят за пределы нормы, врач назначает пациенту другие диагностические процедуры. На основании полученных результатов выполняются окончательная постановка диагноза (в данном случае он будет более точным) и выбор подходящих методов лечения.

Лечение гипотиреоза

Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин». Лечение с применением данного препарата позволяет нормализовать показатели ТТГ и Т4. Если заболевание является следствием патологии щитовидки, дозировку со временем повышают. Важно делать это постепенно.

Результат такой терапии — повышение тироксина до нормальных значений и снижение тиреотропного гормона до нормы.

Положительный результат появляется через несколько месяцев лечения, при диагностике путем ТТГ патологические изменения отсутствуют. Однако этот тест не всегда эффективен.
Если у пациента присутствует вторичный либо третичный гипотиреоз, уровень ТТГ не проверяется, его состояние оценивается по значению сывороточного Т4. В данном случае именно этот показатель отображает адекватность лечения.

Если препарат назначен с целью подавить выработку тиреотропного гормона при онкологии, хроническом тиреоидите или узловой болезни, низкий уровень этого гормона может не отличаться от нормального: по этой причине дозировку лекарственного средства постепенно повышают, пока не будет достигнуто нормальное значение Т4 и ТТГ не перестанет определяться.

Ни в коем случае нельзя приступать к лечению гормональными препаратами самостоятельно. Их должен назначать врач на основании проведенных исследований и после постановки диагноза.

Применение этих средств без назначения врача негативно отразится на здоровье. При выявлении признаков гипотиреоза надо сразу же обращаться к врачу, чтобы проверить состояние щитовидной железы и в случае необходимости подобрать адекватное лечение, направленное на изменение показателей, которые находятся за пределами нормы. Хотя полное излечение гипотиреоза возможно далеко не всегда, улучшение самочувствия можно обеспечить путем применения специальных средств.

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.