Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сосуды в щитовидке

Содержание

Может ли быть кашель при заболевании щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кашель – рефлекторная реакция организма с целью очищения дыхательных путей; по сути, это форсированный толчковый выдох. Он может возникать не только при простуде, но и при заболеваниях щитовидной железы.Может ли быть кашель у женщин из-за щитовидки? Ответ однозначно утвердительный.

При многих своих патологиях щитовидка начинает разрастаться и со временем, когда ей требуется все больше места, она может механически сдавливать трахею и затруднять дыхание. У больного появляется ощущение кома в горле и першение, от которых хочется откашляться. При кашле или сглатывании ощущение кома на минуту проходит, а потом возникает снова.

Такой кашель при заболеваниях щитовидной железы не поддается лечению противокашлевыми средствами, со временем он нарастает. Во время такого кашля из-за сдавления трахеи возникает недостаточное поступление кислорода в мозг, что проявляется признаками в голове: тяжесть, головокружение и удушье. Сам по себе такой кашель опасности не представляет, он только следствие. Причины, вызывающие кашель, заключаются в нарушениях ЩЖ.

Щитовидная железа

Щитовидка – самая крупная из эндокринных желез, вырабатывает йодсодержащие гормоны и отвечает за метаболизм процессов в организме. Кроме того, ЩЖ – генератор энергии для организма. Она тесно связана со всеми остальными эндокринными железами, у женщины это, в первую очередь, половая сфера.

При патологиях щитовидки поэтому причина бесплодия может заключаться именно в нарушениях ее работы. От щитовидки также гликемия, работа ЦНС, умственное развитие ребенка, работа ССС, печени, почек, даже качество гемопоэза, в частности, эритроцитов и др.

Когда кашель говорит о патологии ЩЖ

Кашель при заболевании щитовидной железы бывает приступообразным, сухим. Он усиливается в горизонтальном положении больного. При увеличении железа не только сдавливает пищевод, но и угнетает кровеносные сосуды, нервные окончания и трахею. Раздражение нервных окончаний и сдавление просвета трахеи могут вызывать кашель. Отсюда появляется не только кашель, но и ряд других симптомов.

Давление в глотке и трахее повышается и организм пытается от этого избавиться. Появляются и проблемы сердечно-сосудистого характера в виде аритмий, тахикардии, урежения пульса, болями в сердце, повышением или понижением АД, акта глотания. По мере прогрессирования процесса кашель будет учащаться и далее просто будет проявляться удушьем. Как видно, железа в виде бабочки может доставить много проблем, если вовремя не начать ее лечить.

Причины сбоя в работе ЩЖ

Очень часто нарушения функционирования в щитовидной железе и появление узлообразования в ней бывают связаны с:

  • дефицитом йода;
  • селена;
  • наследственностью;
  • плохой экологией;
  • нарушениями питания;
  • некорректное лечение гормонами;
  • радиацией;
  • травмами шеи;
  • воспалениями щитовидки;
  • опухолями.

У женщин гормональные перестройки могут вывести щитовидку из равновесия и запустить негативные процессы в ней. К таким моментам относятся: пубертатный период, беременность, климакс. Кроме этих моментов, женщины в силу большей эмоциональности подвержены стрессам, перепадам настроения, они сензитивны. Поэтому и процент женской заболеваемости щитовидки выше.

Какие заболевания щитовидки могут вызывать ее рост?

К таковым относятся:

  • гипотиреоз (при гипотиреозе гормонов синтезируется меньше нормы, и щитовидка для компенсации этого состояния начинает разрастаться, чтобы больше получить йода из тока крови);
  • заболевание с повышением функции железы — гипертиреоз;
  • эндемический, токсический и узловой зоб (по последним данным, узловой зоб в разной степени встречается у каждого второго);
  • тиреоидиты;
  • доброкачественные болезни щитовидной железы с появлением новообразований (аденома, киста) и гипофиза;
  • онкология ЩЖ;
  • искусственные гипертиреозы – могут быть вызваны бесконтрольным или неправильным с точки зрения подбора дозы приемом гормонов и йодсодержащих препаратов;
  • прием некоторых гормональных средств для похудения;
  • эмоциональные перенапряжения.

Сопутствующие кашлю симптомы

Кашель при щитовидке у взрослого и его симптомы: следует указать, что проявлением болезни щитовидки является не только кашель, он не бывает моносимптомом. Сопутствующие признаки начинают появляться по мере прогрессирования процесса при отсутствии лечения. Среди них:

  • дисфагии;
  • усталость и апатичность, которые не уходят даже после отдыха;
  • раздражительность;
  • поверхностный сон с пробуждениями;
  • снижение памяти;
  • ощущение постоянного кома в горле;
  • импотенция;
  • сниженность настроения;
  • кардиалгии;
  • цефалгии;
  • субфебрильная температура;
  • плохое состояние кожи и волос;
  • тахи- или брадикардии;
  • утолщение шеи.

Также может быть болезненность в горле. Кашель при щитовидке не удается откашлять, хотя позывы к нему возникают постоянно. При кашле бронхоспазм еще больше усиливается. Щитовидная железа: какой может быть кашель? Один приступ может длиться от нескольких минут до 2 часов, может возникать короткое время в течение суток неоднократно. Иначе говоря, сухой кашель и щитовидка – своеобразный тандем, который возникает при гормональных нарушениях в щитовидке. Если растет щитовидка, бывает и кашель.

Диагностические мероприятия

Ведущим в данном случае методом диагностики остается УЗИ щитовидной железы и сдача крови на анализы – Т3, Т4 и ТТГ. Кстати, рентген легких делать при таком кашле лишний раз не рекомендуется. Тщательный сбор анамнеза и осмотр исключит возможность наличия у больного инфекции. МРТ и биопсия назначаются врачом, только если есть в них необходимость. Также назначаются консультации узких специалистов, если больной обратился к терапевту.

Кашель при щитовидке – лечение и как избавиться?

Кашель и покашливания от щитовидной железы: не лечатся отхаркивающими препаратами. Все симптомы при нарушениях щитовидки, также как и кашель, отдельного лечения не требуют. Необходимо найти корень проблемы и ликвидировать его. Иначе кашель при щитовидке станет не только вашим постоянным симптомом, который будет беспокоить вас без видимых причин. В то время, как в щитовидной железе изменения будут существовать и прогрессировать с ее увеличением.

Какое лечение рекомендовано при нарушениях гормонов ЩЖ?

Кашель от щитовидки: лечить симптомы без лечения железы лишено всякого смысла. Средства для смягчения кашля и улучшения дыхания типа спазмо- и бронхолитиков на некоторое время только минимизируют удушье. Иногда врач для снятия кашля может назначить лечение препаратами с содержанием кодеина, которые подавляют активность кашлевого центра. Грамотный врач начнет лечение с щитовидной железы. При дефиците йода назначаются йодсодержащие препараты и минерально-витаминные комплексы. Лечение избытка или недостатка гормонов также медикаментозное.

Гормонзаместительная терапия при этом будет приниматься пожизненно. При опухолях в тяжелых случаях возможно и хирургическое лечение. В любом случае главной задачей врача становится заставить щитовидную железу работать нормально. Тогда все симптомы уйдут сами. Отдельно кашель при щитовидке не лечится – это лишено смысла. В таких случаях надо помнить, что вы не уберете ни кашель, ни проблемы в ЩЖ – изменения там будут продолжаться.

Важные и незаменимые гормоны щитовидки

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы.

Паренхима щитовидки представлена двумя долями, которые соединены между собой перешейком.

Внешне орган напоминает бабочку с большими симметричными крыльями.

Где находятся гормоны щитовидной железы

Щитовидка охватывает трахею, рядом проходят крупные кровеносные сосуды шеи.

С диагностической точки зрения важным показателем являются размеры долей:

  • ширина каждой доли в норме не превышает 2 см;
  • длина –4 см;
  • толщина — 1- 1,5 см.

У взрослого человека вес органа находится в диапазоне от 12 до 25г.

У детей первого месяца жизни масса щитовидной железы не превышает 3г.

В норме объем щитовидной железы составляет:

  • у мужчин не более 25 мл;
  • у женщин не более18 мл.

Важно подчеркнуть, что вес и объем щитовидки индивидуальны и могут изменяться даже при нормальных физиологических процессах.

В частности, у женщин в разные периоды менструального цикла вес и объем органа могут меняться.

Функции гормонов

Щитовидная железа — одна из желез внутренней секреции, гормоны которой чрезвычайно важны для жизнедеятельности человека.

Щитовидка синтезирует:

  1. Тироксин.

Гормоны щитовидной железыОсновной гормон щитовидной железы, вырабатывается ее фолликулярными клетками.

Воздействует на все ткани тела, проникает в межклеточное вещество, влияет на обмен веществ.

Стимулирует синтез белков РНК, посредством этого активирует метаболизм.

Управляет ростом и развитием организма, сокращениями сердца.

  1. Трийодтиронин.

Отвечает за обмен кислорода в тканях.

Способствует формированию ЦНС, росту скелета у детей.

Ускоряет белковый обмен и метаболизм, нормализует обмен веществ в костях.

Снижает уровень холестерина.

Стимулирует выработку витамина А.

Только треть гормона поступает в организм в чистом виде, остальное – продукт распада тироксина, попавшего в кровь и потерявшего атом йода.

  1. Кальцитонин.

Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, баланс клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов.

Синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы.

Также производится вилочковой железой и околощитовидными железами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица «Нормы гормонов»

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Эти вещества регулируют обмен веществ и поддерживают гомеостаз.

Под воздействием тиреоидных гормонов происходит рост и дифференциация клеток.

От уровня гормонов щитовидки зависят следующие процессы:

  • поддержание нормальной температуры тела;
  • кроветворение;
  • появление и передача нервного импульса;
  • регуляция частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

Тиреоидные гормоны регулируют деятельность всей эндокринной системы, в связи с чем в медицинских кругах щитовидку называют «дирижером оркестра».

Изменения функциональной активности железы приводит к серьезным сбоям в организме.

Избыточная активность

Повышенная секреция тиреоидных гормонов носит название гипертиреоз.

Превышающая норму концентрация тироксина и трийодтиронина в крови наносит ущерб всему организму.

Основные болезни, которые появляются при гиперфункции щитовидной железы:

  • болезнь Базедова;
  • болезнь Пламмера;
  • подострый тиреоидит;
  • искусственный гипертиреоз.

Болезнь Базедова является аутоиммунным заболеванием, от этой патологии страдают лица с наследственной предрасположенностью.

У женщин Базедова болезнь встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • психические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы головы;
  • заболевания носоглотки.

Болезнь Пламмера или аденома щитовидной железы — один из видов доброкачественной опухоли, представляющий собой узел на фоне гипертиреоза.

В эндокринологии описание клинической картины патологии включает неспецифическую симптоматику.

Подострый тиреоидит — воспаление щитовидной железы, в образовании которого участвуют аутоиммунные механизмы.

Чаще встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Различают два вида подострого тиреоидита:

  • тиреоидит де Кервина;
  • подострый лимфоцитарный тиреоидит.

Искусственный тиреотоксикоз, как правило, является следствием приема препаратов щитовидной железы.

В 97% случаев причиной появления патологии является самолечение.

Недостаточная активность

Недостаточная функциональная активность щитовидки называется гипотиреоз.

Это состояние можно охарактеризовать, как длительный и стойкий недостаток в организме гормонов щитовидной железы.

Выделяют несколько видов патологии:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

К первичному гипотиреозу приводят следующие факторы:

  • врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • особенности питания, недостаток йода;
  • удаление железы или лучевая терапия.

Вторичный гипотиреоз связывают с недостатком гормонов гипофиза или гипоталамуса.

Третичный гипотиреоз возникает в связи со снижением выработки тиреотропина или со снижением чувствительности эпителиальных клеток щитовидки.

Как выявить отклонения от нормы?

Несмотря на то, что тиреоидные гормоны оказывают влияние практически на все процессы жизнедеятельности, обнаружить патологию на ранней стадии трудно.

Симптомы заболеваний носят неспецифический характер, большинство пациентов связывают свое состояние с переутомлением и стрессами.

Признаками дисфункции щитовидной железы могут являться:

  • нарушение водного баланса кожного покрова;
  • общая слабость и разбитость;
  • головные боли, мигрени;
  • резкие перепады в весе;
  • нарушение менструального цикла;
  • сбои терморегуляции.

В более чем 80% случаев первое обращение к эндокринологу связано с заметным увеличением щитовидки.

В тот момент, когда на передней поверхности шеи появляется выраженный дефект, пациент понимает, что причина – не в переутомлении и вероятнее всего он болен.

Обнаружить патологию щитовидки на более ранней стадии можно в рамках профилактических медицинских осмотров.

Кроме того, каждый желающий может сдать анализ на исследование гормонального фона.

Что делать, если функция щитовидки нарушена?

Появление тревожных симптомов — повод обратиться к специалисту.

Для постановки точного диагноза назначают следующие анализы:

УЗИ для выявления увеличения, или наличия узлов в щитовидной железе;
анализ уровня тиреоидных гормонов;
сканирование с помощью радиоактивного йода;
анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона;
КТ или МРТ при подозрении на заболевания гипофиза.

Из дополнительных анализов могут быть назначены общий анализ крови, иммунограмма и коагулограмма.

В случаях узловых образований проводят тонкоигольную биопсии с последующим гистологическим анализом тканей.

После постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Важно подчеркнуть, что в процессе терапии пациенты также сдают все необходимые анализы, поскольку только динамическое наблюдение за показателями позволяет корректировать дозировки лекарств.

Для нормализации функции щитовидной железы при гипотиреозе назначают препараты тироксина.

В подавляющем большинстве случаев секреция гормонов не возвращается к нормальному уровню, поэтому прием лекарств должен продолжаться всю жизнь.

Фармакологический эффект от лекарств развивается в течение 10-12 недель, поэтому повторять анализы рекомендуется раз в три месяца.

При гиперфункции щитовидки используют препараты, подавляющие выработку гормонов.

Но даже при длительном курсе лечения рецидивы возникают более чем у половины пациентов.

На поздних стадиях патологии, при формировании зоба и при серьезных нарушениях витальных функций, показано оперативное лечение.

Полная или частичная резекция органа также проводится при неэффективности медицинского вмешательства.

После операции возникает хронический недостаток гормонов, поэтому медикаментозное лечение продолжают в течение всей жизни.

Щитовидная железа нуждается во внимании. Следует регулярно сдавать анализы, тщательно следить за своим самочувствием и проходить ежегодное обследование у эндокринолога.

Пациенты, которые употребляют в пищу достаточно йода, на 85% реже страдают болезнями щитовидки.

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.

Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.

Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.

Узлы щитовидной железы и их биопсия

ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.

В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно   ее   прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.

В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?

Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:

  1. Не представляют ценности этого метода обследования.
  2. Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
  3. Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
  4. Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».

А теперь подробнее о каждом моменте.

Не представляют ценности этого метода обследования

Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.

И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением  и медленным ростом.

Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.

Страх перед неизвестностью

узлы щитовидной железыКаждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.

Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.

Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.

Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.

Проводится эта процедура следующим образом:

Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.

После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.

Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.

Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).

Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.

Но высокая информативность результатов зависит не только от узлы щитовидной железыопытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.

Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:

  • процедура не такая болезненная, как кажется
  • она не занимает много времени
  • после процедуры вы можете сразу идти домой
  • следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
  • следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
  • важна высокая квалификация цитолога

В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях,  где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.

Боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы

Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.

Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.

Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?

Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:

  1. Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
  2. Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
  3. На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.

К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.

Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.

Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.

Повторная пункция может понадобиться в случае:

  • быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
  • появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.

 Страх перед осложнениями

Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.

Осложнения могут быть следующими:

  • Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
  • Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
  • Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий