Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидка узлы симптомы лечение

Основные симптомы при узлах в щитовидной железе

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.
узлы щитовидной железы
Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они  имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Симптомы заболевания

узлы в щитовидной железеУзлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приливы холода или жара;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроения.

пальпация щитовидной железыНа стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  • быстрое изменение веса;
  • сухость и ломкость волос;
  • ксеродермия;
  • мышечные боли;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение функции глотания;
  • одышка и стесненное дыхание;
  • появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел.  Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

лечение щитовидной железыПоследствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к  успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

Узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия которых описаны ниже, у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Обычно такие узлы бывают доброкачественными и очень редко перерождаются в раковую опухоль. Иногда узел превращается в кисту, которая представляет собой наполненное жидкостью образование. Порой такие кисты и узлы щитовидной железы протекают без видимых симптомов. И лишь когда они увеличиваются в размерах (2 см и более), это приводит к «синдрому сдавления», который проявляется в виде нарушения работы щитовидной железы, появлении удушья, осиплости голоса, возникновении трудностей при глотании, появлении боли и першения в горле. Чем опасны узлы еще? И какова норма здорового органа?

УЗИ органа должна выявить следующие признаки нормального функционирования щитовидной железы:

  • норма — контуры органа четко очерчены;
  • норма — однородная структура ткани;
  • хорошее кровоснабжение органа.

Этиология недуга

Даже после выявления узла щитовидной железы на этом основании точный диагноз не ставится. Узел — это лишь симптом заболевания. Причиной появления узла могут быть различные заболевания. Это:

  • доброкачественные новообразования, такие как коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты или различные воспаления;
  • злокачественные опухоли — непосредственно онкология щитовидной железы или раковые опухоли — лимфомы в разном своем проявлении.

Иллюстрация 1

Все узловые новообразования в большинстве своем носят доброкачественный характер, лишь пятая их часть может перерождаться в раковую опухоль.

Если говорить о выявлении раковых клеток, то их образование не зависит ни от размера узла, ни от его количества. Клетки могут развиться и в относительно небольшом узле и во множественных узловых образованиях. Функция железы может быть при этом и повышенной и пониженной. Ничто не может сигнализировать в организме о появлении раковой опухоли, гормональный фон человека не играет роли в этой ситуации. Лишь своевременная сдача соответствующих анализов может спасти пациента.

Признаки узлового зоба

Узелки на щитовидной железе — это наросты, которые образуются в тканях органа, они могут быть разных размеров. По достижении определенного размера (от 2 см) их можно прощупать, при условии, что они расположены ближе к внешней части органа. Появляются характерные симптомы, в этом случае потребуется дополнительная диагностика.

Лечение основывается на удалении узла, если этого не сделать вовремя, возможно это приведет к полному удалению щитовидной железы или даже к летальному исходу. Поэтому следует проводить лечение узлов щитовидной железы своевременно.

Иллюстрация 2

Причины патологии

Узлы на щитовидной железе причины возникновения имеют следующие:

  1. Врачи считают, что основной причиной такого заболевания является катастрофическая нехватка йода в организме. По статистике, в тех странах, где не йодируют соль, больных с узлами в щитовидной железе значительно больше, чем там, где соль йодированная. И даже если узел появляется у человека, чаще всего он носит доброкачественный характер.
  2. Другой причиной появления данной патологии может являться нахождение больного длительное время в местах повышенной ионизации воздуха. Например, в истории имеются факты большого количества людей с раковыми опухолями щитовидной железы после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в Японии или после аварии на Чернобыльской АЭС.
  3. В зону риска входят и дети, они более чем взрослые подвержены радиации, даже небольшая ее доза может в будущем привести к раковым опухолям на щитовидной железе. Даже обычный рентген по поводу увеличенных миндалин и вилочковой железы может повлиять на развитие в будущем у ребенка узлов.
  4. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Вероятность появления узлов в щитовидной железе больше у людей, чьи прямые родственники страдали подобной проблемой. Угрозу представляют как доброкачественные, так и злокачественные узлы.

Иллюстрация 3

Проявления и терапия болезни

Каковы симптомы и лечение? Некоторые виды узловых образований можно диагностировать только после прохождения УЗИ. Это связано с бессимптомным течением болезни. Но обычно узлы в органе дают о себе знать следующими проявлениями:

  • увеличение щитовидной железы в размерах, при этом лимфоузелы тоже могут быть увеличены.
  • появляются трудности с дыханием;
  • ощущение постоянного першения в горле;
  • трудности с глотанием;
  • чувство сдавления в гортани;
  • вены шеи увеличены;
  • сам фасад шеи становится шире;
  • меняется голос;
  • сонливость и вялость;
  • сбои в работе сердца;
  • человека бросает то в жар, то в холод;
  • перепады настроения;
  • болевой синдром в области шеи.

Данные симптомы могут присутствовать на ранних стадиях болезни. Если размеры узла увеличены хотя бы на 5 мм, его уже можно прощупать, так как вокруг узла возникает и тканевое уплотнение. Но все зависит от места расположения узла.

Изображение 4

Виды заболевания

Диффузный узловой зоб имеет следующие признаки: щитовидная железа увеличена настолько, что даже при обычном осмотре можно увидеть отклонения.

УЗИ способно выявить размеры самого органа и размеры узлов. Если увеличенная щитовидная железа не утратила своих функций, то можно говорить о воспалительном характере узловых образований. Такое проявление именуется диффузно-нетоксический (эутиреоидный) узловой зоб.

Иллюстрация 5

При тяжелом течении диффузных образований может развиться более тяжелый вид заболевания — коллоидный зоб. Чаще он обнаруживается у людей старше 40 лет. Если узлов несколько, то можно говорить о многоузловом зобе, при этом узлы могут быть токсическими или нетоксическими. Тиреоидит, или воспалительный процесс в щитовидной железе, также приводит к увеличению органа.

Лечебные мероприятия

Лечение проводит эндокринолог, вид и объем терапевтической работы полностью зависит от природы образования узлов. Если опухоль злокачественного характера, то предусматривается оперативный метод. Если узелок на щитовидной железе доброкачественный, то все зависит от его размера. Если возникает «компрессионный синдром», т.е. узел из-за своих размеров начинает сдавливать трахею и пищевод, тем самым приводя к их дисфункции, то терапия предусматривает применение радиоактивного йода или хирургическое вмешательство.

А вот коллоидные узлы доброкачественного характера могут вообще не лечиться. В этом случае человеку рекомендуется регулярно проходить обследование у эндокринолога с обязательным проведением ультразвукового исследования органа, а также сдавать кровь на гормоны.

Иллюстрация 6

Возможные осложнения и прогноз

Узлы щитовидной железы могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и расовой принадлежности. Но стоит отметить, что у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Даже если узел доброкачественный и не требует специального лечения, это не означает, что он не представляет опасности. Чтобы диагностировать прогноз следует, прежде всего, сдать все нужные анализы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, которые могут сопровождать больного человека, к неприятным последствиям болезни можно отнести и тиреотоксикоз (переизбыток гормонов, продуцируемых органом). А если узел носит злокачественный характер, здесь прогнозы могут быть весьма неутешительными.

95% патологий, связанных с образованием узлов щитовидной железы ракового характера, относятся к папиллярной карциноме. Но если ее вовремя диагностировать, то успешно избавиться от этого недуга можно будет хирургическим путем, поскольку такой узел растет относительно медленно и редко образует метастазы.

Картинка 7

При фолликулярной карциноме болезнь развивается быстрее, а сама опухоль способна пускать метастазы в головной мозг, легкие и костную ткань. Также необходимо своевременное ее удаление.

Встречается карцинома медуллярного типа. Растет она медленно, но имеет свои негативные стороны:

  • такое образование не устраняется химиотерапией и облучением;
  • образует множество метастазов.

Прогноз в этом случае зависит от стадии заболевания и от проведенной операции. Анапластическая карцинома — самое опасное заболевание, которое с трудом поддается лечению, но, к счастью, подобный вид карциномы возникает очень редко.

Если узел доброкачественный, большой опасности для здоровья он не представляет. Поэтому операция по его удалению проводится нечасто.

Подводя итог, можно перечислить к каким последствиям могут привести узлы на щитовидной железе. Итак, опасны узелки следующим:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Доброкачественные узлы:

  • трудности с дыханием и при глотании;
  • развитие гипертиреоза и сопутствующие нарушения в виде плохой работы сердца, остеопороза и т.д.;
  • перерождение в рак (в редких случаях).

Злокачественные узлы:

  • тотальная тиреоидэктомия или полное удаление щитовидной железы;
  • субтотальная тиреоидэктомия — частичное удаление органа.

Операция может привести к следующим последствиям:

  • повреждение возвратного нерва;
  • сбой в работе паращитовидных желез.

Иногда последствия лечения узлов на щитовидной железе могут быть в виде осложнений. Если был поврежден возвратный нерв, то у человека становится хриплым голос. При удалении больших участков щитовидной железы, снижаются ее функции. Может быть нарушена функция паращитовидных желез.

Причины, симптомы болезни могут быть различными. Узел может не беспокоить человека, но в целях профилактики следует регулярно посещать кабинет врача. Исходя из того, что данное заболевание чаще наблюдается у женщин, им необходимо вдвойне следить за своим здоровьем.

Согласно последним исследованиям, узлы в щитовидной железе имеет 40% населения планеты, причем, за лечением обращается не более 5-10%. Точный и верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании данных УЗИ.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов ↑

Узел в железе может появиться и не беспокоить человека долгое время. Часто нарушения выявляют лишь на осмотре, когда болезнь имеет запущенную форму и требует длительного тяжелого лечения.

Первые симптомы появления новообразований в щитовидной железе следующие:

  • тянущая боль в области шеи;
  • затрудненный процесс дыхания;
  • возможно появления першения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов

Узел, достигший размеров в 5 мм, прощупывается пальпаторно, оно представляет собой уплотненный участок под кожей, который отличается от нормальных тканей.

В некоторых случаях, больные жалуются на повышенный ритм сердцебиения, редкие приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины возникновения ↑

Достоверно неизвестны причины образования узлов в щитовидной железе. Наиболее вероятной причиной считается дефицит йода в организме человека. В странах, где есть государственные медицинские программы, направленные на профилактику йододефицита, численность населения страдающего от данного вида недуга значительно меньше.

Иные причины появления нарушений:

  • наследственный фактор. Дети, чьи родители страдают от заболеваний щитовидной железы входят в зону риска;
  • негативное действие ионизирующего излучения, радиации. Наиболее чувствительной группой населения считаются дети до 10 лет;
  • вирусные инфекции также могут приводить к проблемам с щитовидкой;
  • загрязненная окружающая среда, в частности вода и воздух

Виды уплотнений ↑

После того, как было обнаружено уплотнение, необходимо определить его природу и вид. Узел может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как доброкачественная или злокачественная опухоль.

Типы уплотнений: одиночные и множественные. Одиночные гораздо лучше поддаются лечению, однако диагностировать их труднее, особенно на начальной стадии развития заболевания.

Виды узлов согласно биопсии: доброкачественное образование, злокачественное образование, фолликулярное образование и неинформативный материал.

Возможные заболевания ↑

Наличие узлов является симптомом следующих заболеваний:

1. Узловой коллоидный зоб – опухолевое образование, формирующееся в щитовидной железе. Коллоидный зоб можно выявить на основании таких симптомов: учащенное дыхание, видимое увеличение размеров щитовидной железы, увеличение размеров шейных вен.

2. Кистозно-фиброзная аденома – образование в виде кисты. Аденома затрудняет дыхательный процесс, отрицательно влияет на качество жизни человека.

3. Киста – капсула, которая наполнена жидкостью. Симптомы: затрудненное дыхание, развитие хрипоты в голосе, ощущение «неглотаемого» комка в горле.

4. Карцинома или рак щитовидной железы – заболевание, требующее оперативное вмешательства и долгого восстановительного послеоперационного периода. Длительное время опухоль не беспокоит человека, может быть обнаружена благодаря результатам УЗИ.

Диагностика ↑

Самым первым методом диагностики, которым пользуется эндокринолог — это пальпация. Изменения структуры железы позволяет оценить её функции, понижены они, повышены или в норме. Некие сложности во время диагностирования патологий при помощи пальпации, могут возникнуть у тучных пациентов либо мужчин с мускулистой шеей. Метод не является совершенным и количество неверно установленных диагнозов после него достигает 30%, но при этом именно результаты пальпации являются основанием для дальнейших исследований.

Для диагностики узелков могут использоваться различные инструментальные способы исследования, к ним относятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Первым методом инструментального диагностирования является ультразвуковое обследование. В ходе обследования выявляется размер образования, устанавливается его тип. На основании проведенных исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. УЗИ считается достаточно информативным методом, несмотря на свою простоту. Процедура абсолютно безопасна и позволяет с высокой точностью определить наличие узелков и размеры долей щитовидной железы. Также УЗИ повышает информативность от биопсии, за счёт точного понимания локализации узлов и других возможных изменений в эхоструктуре. Главная задача этого метода определение точных размеров органа, так у женщин железа должна не превышать 18 мл, а у мужчин в норме она составляет не более 25 мл. При этом ультразвуковая диагностика не позволяет определить морфологическую составляющую узлов, что требует дополнительного обследования.

Морфологическую структуру помогает определить сцинтиграфия. Основная задача метода определить

захват радиофармпрепарата щитовидной железой и распределение его по ней. Подобное распределение препарата позволяет выявить холодные и тёплые узлы, первые больше подвержены перерождению в злокачественные образования, нежели, вторые. В теплых накопление изотопа происходит в том же количестве, что и у соседней, здоровой ткани. В холодных накопление препарата не происходит. Для определения размера органа и наличия узлов метод неэффективный.

Биопсия назначается, если образования в железе превышает один сантиметр по данным УЗИ или прощупывается при пальпации. Если узел меньшего размера, но по результатам сцинтиграфии есть подозрения на злокачественное образование. Операция проводится следующим образом: в узел вводится тонкая игла, через которую берется материал для анализа.

КТ и МРТ назначают в редких случаях, как правило, если диагностирован загрудинный зоб. Рентгенография может быть показана, если узел сдавливает соседние органы и вызывает дисфагию, тогда этим исследованием проверяется трахея и пищевод.

В некоторых случаях проводят магнитную томографию и сцинтиграфию. На основе полученных результатов, определяется характер образования, состояние поврежденных тканей.

Дополнительно пациенту могут назначить анализ на уровень гормонов в крови. С помощью результатов анализа, врач определяет функциональные возможности щитовидной железы.

Лечение ↑

Назначаемое лечение напрямую зависит от возраста пациента, количества узлов, их типа, размера и других факторов.

Распространенные методы лечения:Таблетки

  • прием лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • гормональное лечение.

Узел в щитовидной железе может приводить к различным последствиям. При наличии доброкачественного новообразования, пациент может полностью излечиться. Прогноз при наличии злокачественных новообразований напрямую зависит от размера опухоли, стадии развития заболевания. Раннее диагностирование дает большие шансы на положительный исход операции, отсутствия последствий, а также полное выздоровление человека.

Автор: Дарья Яркова

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий