Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Препараты гормонов щитовидной

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

  • Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
  • Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
  • Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

  • Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
  • Снижение уровня кальция в крови.
  • Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

  • Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
  • Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
  • Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
  • Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
  • Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

  • Увеличение массы тела.
  • Выпадение волос.
  • Снижение умственных способностей.
  • Возникновение слабости и апатия.
  • Усталость.
  • Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
  • Скачки артериального давления.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

  • Нарушения здоровья после заболевания.
  • Ограничения возможности трудиться.
  • Рак щитовидной железы в анамнезе.
  • Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

  • Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
  • Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
  • Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

  • Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
  • Период полувыведения в среднем 7 суток.
  • Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

  • 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
  • 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Самые эффективные препараты содержащие йод при болезни щитовидной железы

Щитовидка – это очень важный элемент эндокринной системы человека. Ее функция – выработка гормонов, которые крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма. Если в работе щитовидки происходят сбои и в ней развиваются патологические процессы, то возникают симптомы, которые могут значительно ухудшать качество жизни человека.

Заболевания щитовидки могут иметь различные причины – это могут быть воспалительные процессы, аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, разнообразные провоцирующие факты и так далее. Болезни щитовидной железы также могут возникать в результате нехватки в организме йода. Поэтому йодсодержащие препараты для щитовидной железы – это медикаментозные средства, которые часто выписывают своим пациентам эндокринологи. Препараты йода (содержащие йод) для щитовидной железы – это не только лекарственные, но и обязательные профилактические средства, которые назначают людям, имеющим авитаминоз.

Показания и противопоказания

Препараты с содержанием йода, как и все остальные медикаментозные средства имеют как показания к применению, так и противопоказания. Йод – это элемент, который принимает непосредственное участие в выработке щитовидных гормонов. При его недостатке гормон тироксин вырабатывается в недостаточном количестве, что является причиной различных сбоев в организме. Йод поступает в организм с воздухом, водой и продуктами. Но не все могут себе позволить дышать свежим морским воздухом, который насыщен йодом, и далеко не все заботятся о рационе своего питания и употребляют богатые йодом продукты. Вследствие этого развивается дефицит йода, и все вытекающие отсюда последствия, касаемые щитовидной железы.

Препараты, содержащие йод показаны не только в качестве лекарств, но для профилактического улучшения работы щитовидки:

  1. Лечение и профилактика зоба эндемической природы. Людям, которые проживают в географических широтах с низким процентом в воде и в воздухе такого важного элемента как йод, эти препараты особенно показаны.
  2. Лечение и профилактика нетоксического зоба.
  3. Лечение гипертиреоза (радиоактивный зоб).
  4. Для снижения зобогенного синдрома при тиреотоксикозе.

Разумеется, увлекатьсямедикаментознымисредствами не стоит, это может быть достаточно опасно, лечение препаратами с йодом должен назначать только лечащий врач. Йод препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.

Вот список патологий и заболеваний, при которых йод может только навредить:

  • аллергии;
  • идиосинкразия;
  • туберкулез легких;
  • проблемы с почками и печенью;
  • период вынашивания ребенка и период лактации.

Что касается побочных реакций, то йод содержащие препараты могут спровоцировать следующее:

  • воспалительные процессы в ротовой полости и в слизистой носовых пазух;
  • воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • конъюнктивит, покраснение глаз и усиленное слезотечение;
  • кожные высыпания в виде крапивницы;
  • отек Квинке.

Дозировку таблеток, содержащих йод может назначать только врач, он же должен определить длительность курса приема этих препаратов. Итак, препараты, которые содержат йод, показаны при недостатке в организме йода. Конечно диагностировать дефицит йода может только врач, но заподозрить его можно и самостоятельно:

  • возникает кашель, который не связан с другими заболеваниями и провоцирует эффект удушения;
  • активный рост зоба, который начинает сдавливать дыхательные пути;
  • диагностированные бесплодие и импотенция;
  • возникают проблемы с памятью, вплоть до того, что человек неспособен запоминать простые вещи;
  • заметно снижается иммунная защита организма;
  • появляются беспричинные головные боли;
  • артериальное давление становится низким;
  • падает интеллектуальная активность;
  • возникает сильная сонливость.

Врачи установили, что в течение суток человек должен получать 150 мкг этого важнейшего для организма элемента, если этого не происходит, то патологии щитовидной железы не заставят себя долго ждать.

Механизм работы препаратов йода в организме

В состав йодсодержащих препаратов входит вещество калия йодид, которое относится к микроэлементам, регулирующим дефицит йода. Йодид калия – это бесцветное вещество кристаллической формы, которое ничем не пахнет и имеет солено-горьковатый вкус.

После того, как калий йодид поступает в организм человека в нужной дозировке, он начинает усиливать выработку гормонов, которая была снижена и нарушена по причине дефицита нужного для этого процесса вещества. Активное вещество препарата полностью всасывается часа за два, а после чего начинает распределяться по пространствам внутри клеток. После того, как все необходимые вещества из препарата усвоены организмом, отсадки калия йодида выводятся через почки и посредством секреторной функции разных желез внутренней секреции.

Перечень самых известных йодпрепаратоввыглядит так:

  • Йодомарин;
  • Йодостин;
  • Йодид;
  • Микройодид;
  • Йодбаланс;
  • Антистрмин и другие.

Практически все перечисленные препараты имеют разную форму выпуска и разную дозировку активного вещества, то есть калия йодида. Есть препараты, предназначенные для лечения детей, есть для лечения взрослых, а есть для профилактики зоба.

Если препарат, в составе которого имеется калий йодид приводит к тому, что состояние железы ухудшается, специалист его должен заменить на другой, либо снизить дозировку. Поэтому самостоятельный и бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов недопустим!

Побочные явления от приема таких препаратов могут быть следующими:

  • рвота;
  • головная боль;
  • аллергии;
  • онемение;
  • проблемы с пищеварением;
  • сердечные патологии;
  • спутанность сознания.

Если произошла передозировка препаратом, то слизистая рта может стать коричневой. При возникновении нетипичных проявлений необходима срочная консультация с врачом.

Отдельно надо сказать о биологически активных добавках. Некоторые из них имеют в своем составе биологические вещества, содержащие йод. Надо понимать, что при лечении заболеваний щитовидки эти препараты будут бесполезны, они никак не могут заменить собой медикаментозные средства. Биологически активные добавки применяют в качестве профилактики, по своей сути – это пищевая добавка. Такие препараты производятся из растительного сырья или из морепродуктов, вот некоторые из них:

  • Зобофит;
  • Йод-актив;
  • Эндокринол;
  • Цыгапан;
  • морской кальций.

Добиться стойкой ремиссии при помощи БАДов возможно, но полное выздоровление невозможно.

Характеристика йодсодержащих препаратов:

  1. Йод-актив. Восполняет дефицит йода и предотвращает развитие заболеваний щитовидки, которые могут возникнуть в результате нехватки этого элемента. Средство можно купить без рецепта врача. Нежелательно принимать людям, у которых дефицит йода отсутствует, так как в этом случае может появиться тошнота, расстройство стула и прочие побочные эффекты.
  2. Йодбаланс. Не допускает возникновение зоба, нормализует размер железы. Его не рекомендуется применять при подозрениях на злокачественные процессы в щитовидке, а также при лечении железы радиоактивным йодом. Имеется ряд противопоказаний, среди которых узловой зоб, тиреотоксикоз, аденома токсического характера.
  3. Йодомарин. Разрешен для применения беременным женщинам. Восполняет недостаток йода и помогает бороться с зобом. Препарат может вступать в активные реакции с другими медикаментозными средствами, в связи с чем его не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, сохраняющими калий, диуретиками и препаратами на основе лития. Противопоказан при гипертиреозе и токсической аденоме.
  4. Калия йодид. Рекомендуется к приему после удаления железы, активно защищает от радиационного излучения, назначается при тиреотоксическом кризе. С большой осторожностью назначается в период вынашивания ребенка и в период лактации.
  5. Тиреоидин. Гормональный препарат с содержанием йода. Восстанавливает функциональность щитовидки, снижает холестериновый уровень. Может спровоцировать приступы стенокардии, поэтому его назначают с осторожностью.
  6. Мерказолил. Назначается при диффузном зобе. Очень большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Советы по приему йодсодержащих препаратов

Йодпрепараты могут выпускаться и в таблетированной и в жидкой форме. Жидкий аптечный йод – это спиртовая настойка, для внутреннего применения это средство не годится, его применяют только наружно. Применяя йод наружно необходимо помнить о некоторых моментах:

  1. Попадая на кожу (например, при обработке ран или при нанесении йодной сетки), йод, он способствует задержанию ультрафиолетовых лучей, в связи с этим после того, как вы обработаете кожу йодом, пребывание на солнце должно быть исключено.
  2. Йод для наружного применения, а также йодсодержащие препараты для внутреннего применения не рекомендуется принимать одновременно с нашатырным спиртом, ихтиолкой, ртутными препаратами, эфирными маслами.
  3. Спиртовая настойка, принятая вовнутрь не только может вызвать ожог слизистой, но и спровоцировать крайне тяжелые заболевания щитовидки.

При небольшой нехватке йода в организме не стоит сразу покупать препарат, который содержит йод, легкий дефицит йода можно скорректировать питанием. Вводите в рацион морепродукты и морскую рыбу, используйте при приготовлении блюд йодированную соль, пейте больше молока, ешьте морскую капусту, хурму, грецкие орехи и прочие продукты, в составе которых есть необходимый вам элемент.

Препараты для лечения щитовидной железы

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.лечение щитовидной железы

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

Лечение щитовидной железыПротивопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.
Перечень относительных противопоказаний:

  1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
  2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
  3. Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
  4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

Доза

Лечение щитовидной железыВзрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы. Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:

  • Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
  • Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
  • Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
  • Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
  • Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
  • При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий