Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Повышен ттг щитовидка в норме

Какое значение у показателя нормы уровня гормона ТТГ в крови у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При определении уровня ТТГ норма у женщин зависит от множества факторов. Баланс гормонов — это тонкая цепь неразрывно связанных между собой механизмов. Даже самое незначительное изменение гормонального фона может спровоцировать серьезные изменения в организме и стать причиной развития неприятной патологии.

Нормальное значение гормона ТТГ

Если рассматривать тиреотропный гормон, норма у женщины не имеет постоянного показателя. Уровень ТТГ у женщин может меняться в зависимости от того, какое время суток, от того, сколько лет женщине и каково состояние ее здоровья.

Для того чтобы определить уровень ТТГ в крови женщины, она должна сдать анализ крови утром, не позднее 8 часов.

Иллюстрация 1

После сдачи крови расшифровку результатов проводит доктор. Норма тиреотропного гормона у представительниц слабого пола варьируется в пределах от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Анализ будет безошибочным, если не курить и не есть за 3 часа до сдачи, а накануне — не заниматься спортом и постараться не нервничать, чтобы норма гормона ТТГ была адекватной.

Результаты при беременности

Важно знать следующее при сдаче анализа на этот гормон: норма у женщин, ожидающих появления малыша, отлична от нормы небеременной женщины. Норма в I триместре — от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл. После I триместра и до конца вынашивания малыша норма — 0,35-3 мкМЕ/мл.

Изображение 2

Гормон вырабатывается гипофизом и оказывает прямое воздействие на выработку гормонов щитовидки. Поэтому если ТТГ при вынашивании малыша в норме, то это говорит о том, что женский организм функционирует в правильном, нормальном режиме. Когда есть какой-то сбой в работе организма, доктор назначает анализ на гормон ТТГ. Щитовидка производит 2 гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

За работу щитовидки и за производство гормонов отвечает гипофиз. Именно передняя часть гипофиза вырабатывает ТТГ, стимулирует выработку гормонов щитовидки. Что такое гормон ТТГ, выяснили, теперь подробнее следует остановиться на уровне и отклонениях от нормы.

После того как ТТГ выработан в гипофизе, он вместе с кровью проникает во все клетки организма и оказывает влияние на исправную работу органов и систем. В период вынашивания малыша гормон стимулирует желтое тело, а это дает положительный эффект на весь процесс течения беременности, в особенности на первых неделях вынашивания. Исходя из этого, напрашивается вывод, что отслеживать уровень ТТГ необходимо еще до зачатия.

Женщины, которые планируют беременность, ошибочно думают, что уровень ТТГ не оказывает никакого влияния на наступление зачатия. Но гормон оказывает действие на все системы организма, и репродуктивная система не исключение.

Когда число гормона ТТГ низкое, это влияет на работу яичников, нарушая естественные процессы, протекающие в них. Фолликулы могут плохо созревать или не созревать вовсе, что, естественно, спровоцирует проблемы с зачатием. Поэтому, когда женщина в течение нескольких лет не может забеременеть, то ей назначают анализ на ТТГ, исследуют организм на наличие бесплодия.

Картинка 3

Перед зачатием нормальный показатель гормона должен быть около 1,5 мкМЕ/мл. Если анализ показывает отклонение от нормы, то доктор выясняет причину и только после этого назначает лечение. Гормон дает незамедлительную реакцию на любые перемены в функционировании щитовидки.

Есть даже правило прямой зависимости: ТТГ дает возможность делать выводы о работе щитовидки в целом. Гормон щитовидки влияет на работу всех систем и жизненно важных органов. Когда уровень гормона падает, то у женщины, находящейся в положении, могут развиться такие симптомы:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Потеря памяти.
  3. Потеря сна.
  4. Потеря внимания.
  5. Потеря веса.
  6. Низкая работоспособность.
  7. Перевозбуждение.
  8. Выпучивание глазных яблок.

Кроме того, тиреотоксикоз может спровоцировать прерывание беременности, отделение плаценты или серьезные пороки развития малыша. Если количество гормона низкое в первом триместре беременности, то обычно ко второму триместру он приходит к нормальным показателям. Однако если присутствует тиреотоксикоз, то уровень ТТГ так и останется на низких числах.

Если Т3 и Т4 низкие, то закономерен высокий ТТГ. Это происходит тогда, когда организм нуждается в йоде. Поэтому каждая женщина, которая вынашивает малыша, должна пить препараты с йодом в профилактических целях. В том случае, если у женщины средних лет до зачатия был высокий уровень тиреоидного гормона, то после наступления беременности дефицит йода в организме может сказаться крайне негативно на состоянии здоровья матери и плода.

Гипотиреоз очень негативно влияет на ребенка и в утробе матери, и после родоразрешения. Такой малыш обычно рождается с врожденными патологиями щитовидной железы. Он сильно отстает в развитии по всех направлениям.

К примеру, в 4 года он больше напоминает годовалого и в физическом, и в умственном развитии. Поэтому очень важно следить за уровнем ТТГ и до зачатия, и в период вынашивания ребенка. Сегодня медицина хорошо развита, и если выявить отклонения на ранних стадиях, то можно провести грамотную терапию, исключив риски развития патологий после рождения или в утробе и у малыша, и у мамы.

Возможные патологии

Причиной отклонения от нормы к большим показателям являются следующие факторы:

  1. Гипотиреоз первичный или вторичный.
  2. Невозможность регуляции гормона организмом.
  3. Преэклампсия.
  4. Болезнь Хашимото.
  5. Плохая работа надпочечников.
  6. Отклонения в психике.
  7. Ювенильный гипотиреоз.
  8. Процедура гемодиализа.
  9. Отравление свинцом.

Высокий уровень ТТГ говорит о сбоях в функционировании щитовидки. Обязательно при негативной симптоматике надо пройти осмотр у доктора, после чего сдать все назначенные анализы и пройти полное обследование. Только после этого доктор сможет правильно назначить терапию и нормализовать уровень гормона щитовидной железы. Спровоцировать падение уровня гормона щитовидки могут следующие факторы:

  1. Кахексия.
  2. Диффузный зоб.
  3. Тиреотоксическая аденома.
  4. Аутоиммунное заболевание.
  5. Травма гипофиза.
  6. Продолжительный отказ от пищи.
  7. T3-токсикоз.
  8. Гипертиреоз в период вынашивания малыша.

В каких случаях необходимо обследование

Кто должен пройти обследование на гормон ТТГ? Это должен сделать абсолютно каждый человек, неважно, есть ли у него следующие симптомы:

  1. Перемена массы тела.
  2. Сбой менструации.
  3. Проблема с волосами, ногтевой пластиной, кожными покровами.
  4. Сбой в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
  5. Плохая память, медленное мышление, заторможенная речь.
  6. Ощущение слабости, раздражительности, плаксивости.
  7. Высокая температура, трясутся руки.
  8. Повышенное и частое потоотделение.
  9. Низкий иммунитет.
  10. Частые простуды.

Картинка 4

Пройти обследования рекомендуется как в профилактических целях, так и при появлении негативной симптоматики. Комплексное обследование включает в себя сдачу крови на уровень гормона ТТГ и УЗИ щитовидки.

После получения результатов обследования необходимо обратиться к доктору, который посмотрит, есть или нет проблема, а в случае необходимости назначит эффективную терапию. Гормоны щитовидки включают в себя не только ТТГ, Т3, Т4, но и другие показатели:

  1. Общий Т3 и Т4, свободный Т3 и Т4.
  2. ТТГ регулятор синтеза Т3 и Т4.
  3. Антитела к ТПО и антитела к ТГ. Это белки-синтезаторы иммунитета, антитела к белку и ферменту, участвующим в синтезе ТТГ.
  4. Антитела к рецепторам ТТГ. Это белки-синтезаторы иммунитета с эффектом ТТГ и связью с рецепторами на клетках щитовидки.

Комплекс обследований на гормоны щитовидки включает в себя анализы на свободный тироксин, на ТТГ, на антитела к тиреоидной пероксидазе, на свободный Т3 и на антитела к тиреоглобулину.

Картинка 5

Симптомы повышенного уровня и лечебные мероприятия

Правильное функционирование организма дает ему бесперебойную и нормальную здоровую деятельность. И когда нарушается один из механизмов, происходит сбой в работе всего организма. Именно поэтому анализ на ТТГ рекомендуется сдавать мужчинам, женщинам и детям.

Зачастую анализ на гормоны прописывают женщинам в положении, потому как нормальный уровень гормонов оказывает влияние на развитие плода и на протекание беременности. Однако иногда гормон щитовидки может отклоняться от нормальных показателей в большую сторону. Причина ли это для беспокойства? Если ТТГ отклонился от нормальных показателей, то это не повод для паники, не стоит считать это болезнью.

Отклонение от нормы — свидетельство каких-то неполадок в работе организма, которые надо обнаружить и вылечить. Отклонения в системе могут носить первичный и вторичный характер. Это могут быть либо патологические изменения в самой щитовидке, либо проблемы в функционировании гипофиза и гипоталамуса. Если ТТГ высокий из-за проблем с щитовидкой, то клиника будет проявляться развитием следующих симптомов:

  1. Человек толстеет, все время хочет есть и мерзнет. Его кожа может иметь желтушный оттенок.
  2. В области глаз наблюдается отечность, дыхание затрудняется, слух снижается, а на зубах можно заметить отпечатки.
  3. Психические процессы замедляются, снижается память, речь медленная, человек все время испытывает желание полежать, поспать.
  4. В области сердечной мышцы человек ощущает боль, появляется одышка, гипотония, сердечная недостаточность.
  5. Проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие живота, тошнота.
  6. Волосы становятся ломкими, сухими, ногти ломаются, слоятся.
  7. Наблюдаются проблемы с менструацией.

Бывает, что ТТГ несущественно поднимается при наступлении зачатия ребенка. Признаками этого становятся утолщение шеи, сонливость и проблемы со сном. Также беременную женщину может беспокоить тошнота, она может потерять аппетит, у нее могут развиться отеки. Женщина в положении становится раздражительной, заторможенной, у нее появляется состояние безразличия ко всему. Жалобы в таком случае обращаются на набор лишней массы тела, на низкую температуру, на расстройство стула.
Иллюстрация 6

Еще несколько лет назад высокий ТТГ не поддавался лечению. Но сегодня проблемы со щитовидкой решаются при помощи медикаментозной терапии. Применяется заместительная терапия. Назначаются медикаменты на основе гормонов. Препараты могут быть следующими:

  • L-тироксин.
  • Т-реокомб.
  • Тиреотом и дженерики.

Лечение назначает только эндокринолог после обследований и сдачи анализов. Дозировка на начальном этапе является минимальной, а позднее врач корректирует дозу, схему и назначает точный курс приема медикамента. Обычно доктор повышает дозу по четвертинке таблетки. Пациент после проведенного лечения ощущает значительное улучшение своего состояния и устранение негативных симптомов. И, несмотря на то, что медикаменты являются гормональными, они не провоцируют развитие ожирения, а напротив, стабилизируют метаболизм.

Когда случай тяжелый, доктор может назначить резекцию доли щитовидки.

Женщине, вынашивающей малыша, обычно прописывают прием синтетического L-тироксина. Будущая мама должна очень щепетильно относиться к здоровью, вовремя сдавать анализы, следить за уровнем ТТГ, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Важно понимать, что любое лечение должно назначаться доктором, самостоятельная терапия может привести к нежелательным последствиям, серьезным осложнениям.

Гормоны щитовидной железы представляют собой два отдельных вида биологически активных элементов. Это – йодтрионины и кальцитонины. Гормоны щитовидной железы регулируют нормальное функционирование практически всех органов и систем. Щитовидка самая крупная железа, в которой происходит синтез биологически активных элементов.

Щитовидка выполняет множество функций, основными среди которых является тепловая регуляция, регуляция нервной системы, стимуляция распада жировых клеток, регуляция работы поджелудочной, а также гормоны щитовидной железы отвечают за развитие нормальных интеллектуальных способностей человека.

Виды гормонов ↑

ГормоныТиреотропный гормон или сокращенно ТТГ, вырабатывается клетками гипофиза. Образовывается ТТГ когда снижается количество гормона Т3 и Т4. ТТГ вместе с кровью попадает в щитовидную железу и взаимодействует с её клетками.  ТТГ считается главным среди всех остальных гормонов железы, если он в норме, орган функционирует полноценно. Если объём выработки ТТГ нарушается, тогда количество Т3 и Т4 может варьироваться в большую или меньшую сторону, что вызывает увеличение объёма щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны отвечают за обмен веществ и энергию в организме. Даже когда человек находится в полном спокойствии, всё равно он тратит энергию на работу сердца, ЦНС и других органов и систем без которых невозможна его жизнедеятельность. Вот как раз этот вид гормонов и отвечает за нормальное функционирование организма.

Тиреоидные гормоны делятся на Т4 — тироксин и Т3 трийодтиронин. Т4 составляет основную массу, 90% среди всех остальных в щитовидной железе. Состоит он из четырёх молекул йода, откуда получил своё название и тироксина. Так как железа является основным потребителем йода, она и вырабатывает Т4. Касательно гормона Т3, он образуется в результате деления атомов йода из Т4, вырабатывается непосредственно в организме, а не в самой железе и считается в десять раз активнее за Т4.

Помимо самих гормонов существуют антитела к ним, их показатель также важен для правильной работы организма в целом. Поэтому, часто вместе с анализами на гормоны назначают и лабораторные исследования на наличие антител к ним. Они бывают трех видов.

Антитела к ТПО, они вырабатываются клетками иммунной системы, повышение их нормального уровня встречается у 10% женщин и 3-5% мужчин. Как правило, повышение их уровня не сопровождается заболеваниями, но приводит к уменьшению выработки Т3 и Т4, что в свою очередь отображается на работе органа и возникновению различных патологий, например, зоба.

Антитела к ТТГ. Их неверная выработка приводит к развитию болезни Базедова, Грейвса и диффузно токсичному зобу. Высокий уровень антител к ТТГ говорит о неэффективности лечения существующих патологий железы, и являются главным показателем необходимости оперативного вмешательства.

Антитела к тиреоглобулину вырабатываются также иммунной системой, но их увеличение встречается значительно реже. Их повышение отмечается при таких болезнях как фолликулярный и папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит и реже в результате диффузного зоба. Патологии требуют хирургического вмешательства, а уровень тиреоглобулина должен будет снизиться до нуля после удаления щитовидной железы, так как он вырабатывается только в этом органе.

Нормальный показатель ↑

ГормоныГормоны щитовидной железы, норма которых говорит об адекватном развитии, могут изменять свой количественный и качественный показатель из-за патологических изменений в организме. Эти изменения чаще связанны с недостатком йода в организме, и поражает население, которое проживает в дефицитных зонах.

ТТГ щитовидной железы, то есть тиреотропный гормон, стимулирует работу щитовидки, вырабатывается передней долей гипофиза. Определение его показателя необходим для полной диагностики работы эндокринной системы. ТТГ, норма которого определяет физиологическую работу органов нервной регуляции, может отклоняться в своих показателях по следующим причинам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • патологическое разрастание тканей в организме – опухолевый злокачественный или доброкачественный процесс в различных органах;

  • нервные расстройства, связанные с недоразвитием нервной трубки плода, или приобретенными отклонениями в мышлении и психике;

  • недостаточная работа почек и надпочечников;

  • заболевания органов пищеварительной системы;

  • последствие токсического воздействия медицинских препаратов.

Это далеко не все причины, по которым гормоны могут отклоняться – повышаться или понижаться.

ТТГ – это основной элемент, плохой показатель которого может говорить об отклонениях таких, как депрессия, алопеция, зоб, гипотиреоз и многих других.

Номой является показатель – 0,4-4 мМЕ/л, и при малейшем отклонении нужно проводить полное обследование на определение патологии.

Зачем проводить исследование? ↑

Лабораторное обследование щитовидки необходимо, чтобы поставить клинический диагноз и направить лечение непосредственно на патологический фактор.

В каких случаях нужно сдавать анализ крови на определение нормы или отклонения?

  1. В том случае, если обнаружено увеличение щитовидки.

    гормоны

  2. Если ребенок отстает в своем развитии, или имеет врожденные патологии.

  3. Беспричинная нервная возбудимость с частыми и яркими перепадами настроения.

  4. На фоне общего понижения защитных сил организма и иммунитета.

  5. Нарушение цикла менструации у женщины и другие.

Симптомы избыточного синтеза ↑

Когда в организме происходит избыточный синтез веществ щитовидки, это сопровождается характерной симптоматической картиной, которая наблюдается практически у всех больных, что упрощает постановку клинического диагноза. Это:

  • резкое снижение полового влечения, как у женщин, так и у мужчин;

  • лихорадка, которая быстро сменяется чувством холода;

  • нарушаются мыслительные процессы, и больной жалуется на провалы в памяти;

  • диспепсические явления (запор сменяется поносом);

  • необоснованная нервозность и угнетенное настроение;

  • тремор (дрожание пальцев на верхних конечностях).

При наблюдении этого комплекса симптомов можно поставить диагноз, но перед тем проводится дополнительное меры диагностики – ультразвуковое обследование, рентгенография, лабораторный анализ мочи, и, конечно, анализ крови.

Симптомы нехватки ↑

Что касается недостачи выработка и синтеза, то могут проявляться следующие симптомы:Сонливость

  • кожа становится сухой, нарушается потоотделение;
  • одышка;
  • больной быстро набирает вес, может быть ожирение;
  • нарушение артериального давления, сердцебиение;
  • замедленные мыслительные процессы;
  • сонливость и заторможенность.

В самом запущенном случае может быть кома, но такое явление случается редко.

Подготовка к анализам ↑

Перед тем, как пройти анализ крови щитовидки, нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в исключение лекарственных препаратов в день сдачи, избегания какой-либо физической и умственной нагрузки, употреблять пищу также нельзя.

Кроме того, нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием – стрессовые ситуации, которые вызывают выброс биологически активных элементов, могут повлиять на неточный результат исследования.

При соблюдении этих правил, можно диагностировать точный количественный показатель, и принять меры для последующего лечения.

Автор: Людмила Райская

Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов. Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3. Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Субклинический гипотиреозПовышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.
  • Повышение уровня ТТГ при планировании беременности
  • Уровень тироксина при беременности
  • Субклинический гипотиреоз
  • Субклинический гипотиреоз у детей
  • Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин
  • Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.
Планирование беременности

Уровень тироксина при беременности

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Плановый осмотрПричины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

 Прием препаратов

Субклинический гипотиреоз у детей

Анализ крови на ТТГЩитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

Осмотр ребенкаУ детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщинЗаболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Анализ кровиЛабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий