Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Подготовка к узи щитовидки у женщин

Содержание

УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Как проводится процедура

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

  • узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
  • жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
  • сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
  • вредные производственные факторы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
  • планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

  • расположения органа и его анатомического строения;
  • контуров щитовидной железы;
  • продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
  • внутренней структуры щитовидной железы;
  • наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
  • степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
  • наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

  1. Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
  2. На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
  3. С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
  4. Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

Показатель Норма Варианты патологии
Контуры ЩЖ Четкие Нечеткие контуры свидетельствуют о:

  • воспалении ЩЖ – тиреоидите;
  • злокачественных новообразованиях.
Размеры Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.

Нормальный объём органа имеет следующие значения:

  • при весе 55 кг –15,50 см³;
  • при весе 65 кг –19,0 см³;
  • при весе 75 кг –22,0 см³;
  • при весе 85 кг –25,0 см³;
  • при весе 95 кг –28,50 см³;
  • при весе выше 100 кг – 32 см³.
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.

Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Структура Однородная, зернистая. Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента. Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы Отсутствуют. Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.

Специалист должен описать:

  • контуры;
  • расположение;
  • размеры;
  • внутреннюю структуру;
  • эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ. Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.

Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.

Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

  1. Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
  2. Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
  3. Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
  4. Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
  5. Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Особенности УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидкиУЗИ щитовидной железы – это эффективный метод диагностики, с помощью которого специалист может выявить патологию указанного органа на раннем этапе развития заболевания. Данная процедура отличается своей безопасностью для пациента, а подготовка к такой диагностике не составляет никакого труда. Специалист в течение 20-ти минут проводит датчиком по определенным частям шеи, после чего проводится анализ собранной информации.

  • Показания для проведения УЗИ
  • Что можно выяснить при исследовании
  • Когда лучше проводить процедуру
  • Особенности подготовки
  • Как часто можно проводить такое исследование

Показания для проведения УЗИ

Увеличенные лимфоузлыУльтразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • планирование беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы при попытках забеременеть;
  • пожилой возраст;
  • приступы удушья;
  • прием синтетических гормонов;
  • предрасположенность к патологиям щитовидной железы;
  • чрезмерное возбуждение также может свидетельствовать о проблемах с щитовидкой;
  • сонливость и постоянное чувство слабости;
  • регулярное взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами;
  • регулярная смена климатических условий;
  • нарушение менструального цикла;
  • во время профилактического осмотра.

Что можно выяснить при исследовании

Ультразвуковая диагностика дает возможность определить:

  1. размеры щитовидной железы;
  2. наличие новообразования;
  3. процессы воспалительного характера;
  4. наличие образований кистозного типа;
  5. лимфоотток.

Когда лучше проводить процедуру

Если вы не знаете, в какой день делать УЗИ щитовидной железы, необходимо проконсультироваться у вашего лечащего специалиста.

Лечащий специалист

 

Большинство эндокринологов считает, что делать УЗИ щитовидной железы допускается в любой день, вне зависимости от менструального цикла. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что делать УЗИ можно в определенный день, примерно на 7-9 сутки от начала менструального цикла (то есть сразу после завершения менструации). Благодаря этому возможна более точная постановка диагноза.

Особенности подготовки

УЗИ щитовидной железы не требует определенной подготовки. Проводить процедуру можно как натощак, так и на сытый желудок. Однако люди с повышенным рвотным рефлексом могут подготовиться к УЗИ: таким пациентам желательно не принимать пищу за несколько часов до того, как начнется ультразвуковая диагностика.

Особенности процедуры при беременности

Беременная женщинаПрактика показывает, что патологии железы чаще всего возникают у представительниц женского пола. В процессе вынашивания плода риск развития заболевания повышается, поэтому необходима регулярная диагностика.

В этот период функционирование щитовидки направлено на развитие будущего малыша. Если своевременно не провести УЗИ щитовидной железы, заболевания этого органа могут привести к отслойке плаценты, преждевременным родам и сильным кровотечениям после них.

УЗИ щитовидной железы не наносит вреда ни будущей матери, ни плоду. Данная процедура может вовремя выявить дефицит йода или наличие новообразований, угрожающих малышу.

Как часто можно проводить такое исследование

УЗИ щитовидной железы можно сделать в любой частной или государственной клинике всего лишь за 15-20 минут. Что касается стоимости такого исследования, то она варьируется от 400 до 1000 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники.

Процедура УЗИУЗИ щитовидной железы здоровому человеку необходимо проводить один раз в год во время общего медицинского осмотра. Такой периодичности достаточно для того чтобы выявить проблему на ранней стадии ее развития. Если определенные патологии уже имеются, УЗИ щитовидной железы проводится от трех раз в течение года. Если же специалист поставил точный диагноз, подобное мероприятие может проводиться по мере необходимости, до нескольких раз в неделю.

Таким образом, УЗИ щитовидной железы – это эффективное исследование диагностического характера, которое является совершенно безвредным и подходит для частого проведения. Кроме того, исследование ультразвуком считается одним из самых простых и доступных.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий