Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Папиллярная карцинома щитовидки

Папиллярный вид рака щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

рак щитовидкиЗаболевания щитовидной железы на сегодня самые распространенные в мире и затрагивают практически каждого  третьего человека, особенно в старшем возрасте. Наиболее опасным недугом считается  злокачественное образование или так называемый рак щитовидной железы. Этот диагноз достаточно серьезный и пугает многих больных. Не стоит расстраиваться, ведь современная диагностика и  новейшие методы терапии позволяют выявить болезнь на ранней стадии и успешно провести лечение. Насчитывают несколько видов рака: папиллярный и  фолликулярный,  а также  медуллярная карцинома щитовидки. О  папиллярном раке щитовидной железы мы сейчас постараемся более подробно рассказать.

  • Что такое папиллярный рак щитовидной железы?
  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы
  • Диагностика болезни
  • Лечение
  • Профилактика заболевания

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

раковые клеткиПапиллярный рак щитовидной железы – это одна из часто встречаемых онкологических болезней органа, наблюдается больше чем у 70% больных. Представляет собой немалую опухоль в виде кисты, образовавшуюся на здоровой ткани щитовидки.  Обычно опухоль без оболочки, покрыта  особым эпителием, имеет разветвление, которые расходятся  в разные стороны.  Размер новообразования бывает от  1 до 5 см. Характеризуется медленным развитием, практически никогда не провоцирует появление метастазов. Если это случается, то метастазы могут затрагивать, рядом находящиеся лимфатические узлы. Как правило,  карцинома щитовидной железы  имеет одиночную локализацию, но  иногда  диагностируют и множественное поражение  железы. Часто встречается в возрасте от 30 до 60 лет, женщины болеют намного чаще, чем мужчины. Прогнозы по поводу данного заболевания самые благоприятные среди всех злокачественных образований щитовидной железы. Практически 85%  больных полностью излечиваются и  чувствуют себя вполне здоровыми.

Причины возникновения болезни

Современная медицина не полностью изучила причины появления болезни и точно их назвать не может. Однако некоторые предположения по поводу ее возникновения есть. Возможной причиной появления опухоли  считают мутацию клеток на генетическом уровне. После таких изменений клетки щитовидной железы начинают активно расти, образуя различные опухоли, в том числе и папиллярный рак. Помимо этого,  способствуют формированию заболевания и такие причины:

  • вирусыНедостаточно поступления йода в организм.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Вредные привычки.
  • Перенесенные инфекции и вирусы.

Симптомы

Симптомы папиллярной карциномы щитовидной железы на ранних стадиях мало заметны.  Но по истечении времени, когда болезнь начинает прогрессировать появляются следующие признаки:

  • увеличение щитовидной железыПоявление уплотнений и узлов в области железы.
  • Рост лимфатических узлов.
  • Болевые ощущения при пальпации щитовидной железы.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство сдавленности в горле.
  • Затрудненное дыхание.
  • Изменение голоса.

Кроме перечисленных симптомов, у больного  с  диагнозом папиллярная карцинома щитовидной железы, наблюдается значительное ухудшение общего состояния. Нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит.

Диагностика болезни

узи щитовидной железыПапиллярный рак щитовидной железы диагностируют несколькими способами. Первичную проверку проводят при помощи пальпации щитовидной железы, если образования небольших размеров, врач не всегда может их выявить. Если же опухоль увеличилась в размере, то ее распознают без особого  труда. Для  более точного диагностирования назначают УЗИ. Однако окончательный диагноз можно поставить, только после проведения  тонкоигольной биопсии. Благодаря данному методу с точностью выясняют,  является ли образование злокачественным, и представляет ли оно опасность для здоровья пациента. При подозрении на метастазы назначают рентгеновское обследование.

Лечение

операцияВ большинстве случаев лечение папиллярного рака щитовидной железы  проводят при помощи оперативного вмешательства. Пациентам с небольшими размерами опухоли и отсутствием метастазов, проводят частичное удаление железы. Такая операция длиться недолго и не представляет угрозы для больного. Обычно после частичной тиреоэктомии гипертиреоз не обнаруживается, однако, часто требуется заместительная терапия, в виде синтетических гормонов. При больших опухолях, удаляют обе доли щитовидки. Поэтому после операции  обязательно требуется прием гормонов. Часто такое вмешательство включает и удаление лимфатических узлов, которые  были расположены в зоне локализации  злокачественной опухоли.

В лечении  папиллярного рака щитовидной железы с метастазами обязательно применяют химиотерапию, так как она позволяет  подавить раковые клетки и предотвратить рост метастазов.

Лечение радиоактивным йодом – это также один из этапов  данной терапии. Его основная цель —  полностью уничтожить очаги опухоли и не дать им разрастаться в ближайшие органы. Неплохим  дополнением к основной терапии  являются и народные средства, они позволяют быстрее добиться результата и закрепить его. В этом помогают различные сборы из трав мяты, пустырника, ромашки, полыни, лапчатки белой и пр. Также  неплохо себя зарекомендовали компрессы и примочки на область щитовидки, прием настойки грецкого ореха. Необходимо помнить, что  успех народного лечения во многом зависит  от вашего терпения и желания излечиться, так как данная терапия достаточно длительная.

Профилактика заболевания

щитовидная железаВажнейшим методом профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры, которые помогают вовремя обнаружить недуг. Также необходимо  следить за питанием, вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на организм.

Прогнозы, связанные с папиллярным раком щитовидки благоприятны, а если заболевание своевременно диагностировано, то шансы на выздоровления практически стопроцентные.

Как развивается папиллярный рак щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы встречается редко, считается неагрессивной опухолью. Это опухолевое заболевание, одно из не многих, которое лечится. Процесс развития заболевания проходит длительный период. И хотя пациенты за помощью обращаются, когда болезнь уже приносит болезненные ощущения, папиллярная карцинома подвергается лечению.

Изначально появляется не приносящий болевых ощущений небольшой узел в месте поражения. Эта опухоль встречается около 75% от количества карцином щитовидки. Развиваться может у людей разного возраста от 30 до 60 и даже детей. Мужчины заболевают в 2,5 раза реже женского населения. Разрастается заболевание медленно. Только иногда случаются прорастания раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

Особенности развития заболевания

Боли в горле

Опухоли не отличаются большим размером, они могут быть совсем маленькими, измеряемые несколькими миллиметрами в объеме, вырастают максимально до 5 см. Образование имеет раскидистые ветви, соединяющиеся васкуляризированной подложкой, накрыты эпителием кубической или цилиндрической формы объемом примерно 21 — 26 мк.

Эти новообразования нередко имеют особые вещества, состоящие из базофильных, кальцифицированных масс, которые присутствуют в папиллярных формах. В самом центре опухолевого образования могут быть отложены кальциевые вещества и рубцовые деформации.

Новообразованные вещества не проявляют гормональную активность и не вбирают радиоактивный йод.

Папиллярный рак щитовидки развивается неспешно. Поэтому новообразование на начальном этапе развития подвижно во время механических действий, при глотании. Данная опухоль очень редко, но может прорасти в соседние ткани, при таких вариантах она приобретает неподвижность. Еще реже встречаются разрастания раковых клеток на другую долю органа. Прорастания карциномы в костные ткани или легкие встречаются еще реже.

Девушка трогает свое горло Когда начался прогрессирующий процесс, появляются симптомы:

  • трудности проглатывания;
  • затрудненное дыхание;
  • першение в горле;
  • болевые ощущения в горле;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Чтобы точно установить диагноз требуется провести ряд исследований:

  • радиоизотопное сканирование;
  • УЗИ щитовидки;
  • исследования крови.

При малейшем проявлении неприятных ощущений самое правильное решение — отправиться на консультацию в кабинет врача. Не стоит медлить. Заболевание легче вылечить, когда оно не запущено.

Какие обстоятельства могут спровоцировать появление заболевания

Девушка на консультации у врача Точной причиной, которой под силу спровоцировать заболевание, пока не определено, известно очень мало факторов, которые способствуют его развитию.

Точно известно, что большинство случаев образования опухоли спровоцированы соматическими изменениями. Изменения некоторых генов BRAF и RET/PTC были обнаружены у большинства пациентов.

Причины, которые, возможно, могут стать катализатором:

  1. Зоб, если он был или есть у близких родственников.
  2. Рак, если болели близкие родственники.
  3. Синдром Каудена.
  4. Лучевое лечение гемобластозов.
  5. Действие радиации.
  6. Йододефицит в продуктах и воде.

Конечно, не все больные, у которых имеется такая патология, преследуют поражения раковыми клетками. Такое определение может дать только доктор после исследования новообразования.

Признаки и симптомы появления ПРЩЖ

Девушка держится за горло Папиллярная карцинома щитовидной железы развивается медленно. На начальном этапе развития патологии пациент не ощущает дискомфорт. Обычно опухолевое новообразование бывает одиночным, редко встречаются множественные образования.

Специалисты разделяют признаки проявления данных образований на две группы:

  1. Признаки проявляются непосредственно самой опухолью.
  2. Признаки, которые проявляются вследствие развития метастаз.

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы дает симптомы: уплотнение либо узел, расположенный на щитовидке, но если объемы его еще недостаточно увеличены, то при пальпации его можно не ощутить. У этих узлов плотная ткань, но если узел малых объемов, да глубоко находится, то ткань щитовидки, находящаяся над ним, может замаскировать его. Но даже если есть узловое образование, которое не доставляет неприятностей, все равно стоит обратиться к доктору. Только после проведения комплексного обследования можно будет точно установить диагноз.

Раковое образование давит на трахею и начинает прорастать в нее, пациент задыхается. Голос его меняет тембр, потому как повреждены голосовые связки.

Врач пальпирует шею пациентки Врач пальпирует шею пациентки Не всегда эндокринологу удается при пальпации отличить узел на щитовидке, но при такой патологии бывают увеличенные лимфоузлы, вот их определить можно. При папиллярной форме увеличенные лимфоузлы свидетельствуют об изменениях, которые в них происходят, и такие изменения могут быть раковым образованием.

Не всегда набухшие лимфоузлы являются результатом развития метастаз раковой опухоли. Чаще всего такие лимфоузлы задерживают инфекцию, если имеется вирусное простудное либо бактериальное или грибковое заболевание. Обычно после лечения простудных заболеваний лимфоузлы приходят в нормальное состояние. В противном случае требуется обратиться к эндокринологу.

Известны случаи, когда папиллярный рак щитовидной железы протекал без явных симптомов появления первичной опухлости, только при появлении метастаз пациент впервые пошел на консультацию к доктору.

И все-таки есть два признака, по которым можно определить серьезные нарушения в железе:

  1. Похудение без видимых причин при нормальном питании.
  2. Обнаруженное самостоятельно уплотнение на шее, покраснение кожи в месте расположения щитовидной железы.

Степени развития карциномы

Заболевание обычно развивается постепенно. Поэтому весь процесс разделен на стадии. Сделано это с целью определения и выбора наиболее эффективного лечения.

Стадии Есть несколько степеней, которые характеризуют ПРЩЖ (папиллярный рак щитовидной железы).

  1. Первая степень: у пациента отсутствуют увеличенные лимфоузлы, метастазы в соседние органы, даже при увеличенных объемах опухоли.
  2. Вторая степень: не имеют значения конкретные объемы опухоли, если человеку нет 45 лет. Пациенты старше этого возраста, у которых узел 1 см либо более тоже являются больными со второй степенью поражения. При этой стадии возможно прорастание раковых образований в лимфу шеи.
  3. Увеличенные объемы лимфоузлов есть специфическая черта данной патологии третьей степени.
  4. Четвертая степень: проявляется обязательными прорастаниями раковых клеток в соседние органы и ткани, в данном случае объем опухоли и лимфоузлов с проросшими раковыми клетками не учитывается при определении этой стадии. При данной стадии пробуют все методы лечения.

Заболевание по гистологии разделяется на виды:

  1. ПКЩЖ (папиллярная карцинома).
  2. Микрокарцинома либо скрытый вид рака. Образование может вырасти до 1 см. Этот вид очень редко преобразовывается в значительные опухоли, порой он вовсе не увеличивается либо развивается медленно.
  3. Папиллярно-фолликулярной карциномой страдают 30% пациентов от ПКЩЖ. Этот вид может иметь структуры папиллярного рака микрокарциномы. Скорее всего, это есть инкапсулированное образование, которое имеет пониженный уровень метастазирования, если сравнивать его с ПР, он очень редко инвазирует. Отдельных метастаз не замечено.
  4. Солидный: такое название получил рак, который диагностировался у людей, получивших высокую дозу радиации. Солидная папиллярная карцинома ЩЖ может инвазировать и метастазировать по лимфам, по кровотоку, в отличие от ПР типичного.
  5. Онкоцитарный вид встречается только у 5% пациентов. Этот вариант считается наиболее агрессивным, он владеет способностью метастазировать довольно далеко.
  6. Диффузно-склеротический – этот вид встречается еще реже, занимает всего 1% заболевания ПКЩЖ. Поражает он чаще детей 7-14 лет. Образования бывают больших размеров, образует множество очагов. Локализация происходит по всему органу с фиброзно-склеротическими преобразованиями в ткани. Почти все время происходит развитие метастаз в лимфоузлах и, возможно, в легких.
  7. Светлоклеточный вариант встречается только 0.3% от всех патологий ЩЖ, очень мало изучен. Точно известно, что светлоклеточная карцинома довольно часто прорастает метастазами в почки.
  8. Высококлеточный – очень агрессивный вид. Имеет способность быстрого распространения на соседние органы, высокий темп роста раковых клеток, быстро растет метастазами, как на органе, так и за его пределами.
  9. Смешанный вид наиболее распространен, встречается примерно в 50% случаев. Отличительные признаки: присутствуют папиллярные, солидные и фолликулярные структуры в одинаковых пропорциях.

Девушка на приеме у врача ПРЩЖ разделяется на:

  1. Инкапсулированный, при котором опухоль обрамлена капсулой.
  2. Не инкапсулированный.

Заболевание излечивается. После проведения операции бывшие пациенты живут нормальной жизнью длительный период. Надо просто немного измениться. Это значит, что придется пересмотреть свое питание, следить за своим весом, уделить внимание посильным физическим нагрузкам.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания и получить рекомендации по его предупреждению.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность

При обнаружении такой же опухоли во втором и третьем триместре сходятся во мнении, что отложение операции на послеродовой период не ухудшает дальнейшего прогноз а выздоровления. При обнаружении низкодифференцированной опухоли однозначно проводится операция. Выполняется она во втором триместре, в виде полного удаления ткани железы. После операции сразу же назначается супрессивная терапия L — тироксином в дозе 2,5 мкг/кг веса.

В настоящее время постоянно идут дискуссии по вопросу рака щитовидной железы при беременности, поэтому правильное решение, скорее, зависит от самой женщины.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий