Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Отеки ног при щитовидке

Может ли быть кашель при заболевании щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кашель – рефлекторная реакция организма с целью очищения дыхательных путей; по сути, это форсированный толчковый выдох. Он может возникать не только при простуде, но и при заболеваниях щитовидной железы.Может ли быть кашель у женщин из-за щитовидки? Ответ однозначно утвердительный.

При многих своих патологиях щитовидка начинает разрастаться и со временем, когда ей требуется все больше места, она может механически сдавливать трахею и затруднять дыхание. У больного появляется ощущение кома в горле и першение, от которых хочется откашляться. При кашле или сглатывании ощущение кома на минуту проходит, а потом возникает снова.

Такой кашель при заболеваниях щитовидной железы не поддается лечению противокашлевыми средствами, со временем он нарастает. Во время такого кашля из-за сдавления трахеи возникает недостаточное поступление кислорода в мозг, что проявляется признаками в голове: тяжесть, головокружение и удушье. Сам по себе такой кашель опасности не представляет, он только следствие. Причины, вызывающие кашель, заключаются в нарушениях ЩЖ.

Щитовидная железа

Щитовидка – самая крупная из эндокринных желез, вырабатывает йодсодержащие гормоны и отвечает за метаболизм процессов в организме. Кроме того, ЩЖ – генератор энергии для организма. Она тесно связана со всеми остальными эндокринными железами, у женщины это, в первую очередь, половая сфера.

При патологиях щитовидки поэтому причина бесплодия может заключаться именно в нарушениях ее работы. От щитовидки также гликемия, работа ЦНС, умственное развитие ребенка, работа ССС, печени, почек, даже качество гемопоэза, в частности, эритроцитов и др.

Когда кашель говорит о патологии ЩЖ

Кашель при заболевании щитовидной железы бывает приступообразным, сухим. Он усиливается в горизонтальном положении больного. При увеличении железа не только сдавливает пищевод, но и угнетает кровеносные сосуды, нервные окончания и трахею. Раздражение нервных окончаний и сдавление просвета трахеи могут вызывать кашель. Отсюда появляется не только кашель, но и ряд других симптомов.

Давление в глотке и трахее повышается и организм пытается от этого избавиться. Появляются и проблемы сердечно-сосудистого характера в виде аритмий, тахикардии, урежения пульса, болями в сердце, повышением или понижением АД, акта глотания. По мере прогрессирования процесса кашель будет учащаться и далее просто будет проявляться удушьем. Как видно, железа в виде бабочки может доставить много проблем, если вовремя не начать ее лечить.

Причины сбоя в работе ЩЖ

Очень часто нарушения функционирования в щитовидной железе и появление узлообразования в ней бывают связаны с:

  • дефицитом йода;
  • селена;
  • наследственностью;
  • плохой экологией;
  • нарушениями питания;
  • некорректное лечение гормонами;
  • радиацией;
  • травмами шеи;
  • воспалениями щитовидки;
  • опухолями.

У женщин гормональные перестройки могут вывести щитовидку из равновесия и запустить негативные процессы в ней. К таким моментам относятся: пубертатный период, беременность, климакс. Кроме этих моментов, женщины в силу большей эмоциональности подвержены стрессам, перепадам настроения, они сензитивны. Поэтому и процент женской заболеваемости щитовидки выше.

Какие заболевания щитовидки могут вызывать ее рост?

К таковым относятся:

  • гипотиреоз (при гипотиреозе гормонов синтезируется меньше нормы, и щитовидка для компенсации этого состояния начинает разрастаться, чтобы больше получить йода из тока крови);
  • заболевание с повышением функции железы — гипертиреоз;
  • эндемический, токсический и узловой зоб (по последним данным, узловой зоб в разной степени встречается у каждого второго);
  • тиреоидиты;
  • доброкачественные болезни щитовидной железы с появлением новообразований (аденома, киста) и гипофиза;
  • онкология ЩЖ;
  • искусственные гипертиреозы – могут быть вызваны бесконтрольным или неправильным с точки зрения подбора дозы приемом гормонов и йодсодержащих препаратов;
  • прием некоторых гормональных средств для похудения;
  • эмоциональные перенапряжения.

Сопутствующие кашлю симптомы

Кашель при щитовидке у взрослого и его симптомы: следует указать, что проявлением болезни щитовидки является не только кашель, он не бывает моносимптомом. Сопутствующие признаки начинают появляться по мере прогрессирования процесса при отсутствии лечения. Среди них:

  • дисфагии;
  • усталость и апатичность, которые не уходят даже после отдыха;
  • раздражительность;
  • поверхностный сон с пробуждениями;
  • снижение памяти;
  • ощущение постоянного кома в горле;
  • импотенция;
  • сниженность настроения;
  • кардиалгии;
  • цефалгии;
  • субфебрильная температура;
  • плохое состояние кожи и волос;
  • тахи- или брадикардии;
  • утолщение шеи.

Также может быть болезненность в горле. Кашель при щитовидке не удается откашлять, хотя позывы к нему возникают постоянно. При кашле бронхоспазм еще больше усиливается. Щитовидная железа: какой может быть кашель? Один приступ может длиться от нескольких минут до 2 часов, может возникать короткое время в течение суток неоднократно. Иначе говоря, сухой кашель и щитовидка – своеобразный тандем, который возникает при гормональных нарушениях в щитовидке. Если растет щитовидка, бывает и кашель.

Диагностические мероприятия

Ведущим в данном случае методом диагностики остается УЗИ щитовидной железы и сдача крови на анализы – Т3, Т4 и ТТГ. Кстати, рентген легких делать при таком кашле лишний раз не рекомендуется. Тщательный сбор анамнеза и осмотр исключит возможность наличия у больного инфекции. МРТ и биопсия назначаются врачом, только если есть в них необходимость. Также назначаются консультации узких специалистов, если больной обратился к терапевту.

Кашель при щитовидке – лечение и как избавиться?

Кашель и покашливания от щитовидной железы: не лечатся отхаркивающими препаратами. Все симптомы при нарушениях щитовидки, также как и кашель, отдельного лечения не требуют. Необходимо найти корень проблемы и ликвидировать его. Иначе кашель при щитовидке станет не только вашим постоянным симптомом, который будет беспокоить вас без видимых причин. В то время, как в щитовидной железе изменения будут существовать и прогрессировать с ее увеличением.

Какое лечение рекомендовано при нарушениях гормонов ЩЖ?

Кашель от щитовидки: лечить симптомы без лечения железы лишено всякого смысла. Средства для смягчения кашля и улучшения дыхания типа спазмо- и бронхолитиков на некоторое время только минимизируют удушье. Иногда врач для снятия кашля может назначить лечение препаратами с содержанием кодеина, которые подавляют активность кашлевого центра. Грамотный врач начнет лечение с щитовидной железы. При дефиците йода назначаются йодсодержащие препараты и минерально-витаминные комплексы. Лечение избытка или недостатка гормонов также медикаментозное.

Гормонзаместительная терапия при этом будет приниматься пожизненно. При опухолях в тяжелых случаях возможно и хирургическое лечение. В любом случае главной задачей врача становится заставить щитовидную железу работать нормально. Тогда все симптомы уйдут сами. Отдельно кашель при щитовидке не лечится – это лишено смысла. В таких случаях надо помнить, что вы не уберете ни кашель, ни проблемы в ЩЖ – изменения там будут продолжаться.

Как бороться с отечностью при гипотиреозе

Читать далее…

Описание заболевания

Гипотиреоз – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточностью функции щитовидной железы и, как следствие, низкой концентрацией тиреоидных гормонов в крови. Отеки при гипотиреозе – один из первых симптомов этого заболевания.

В результате снижения концентрации тиреоидных гормонов при гипотиреозе, замедляются процессы в организме, которые регулируются этими гормонами. По этой причине отёки при гипотиреозе отличаются от отечности, что возникает, например, при сердечно-сосудистых патологиях.

Гипотиреоз

В зависимости от области, в которой произошел сбой, гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третичным.

Причины

Причиной первичного гипотиреоза являются патологические процессы в щитовидной железе. Они могут проявляться в виде:

  • Воспалительного процесса аутоиммунного характера;
  • Хронического дефицита йода в организме;
  • Реабилитационного периода после гормональной терапии диффузного токсического зоба;
  • Врожденных аномалий развития железы.

Вторичный гипотиреоз напрямую не касается щитовидки, но касается гипофиза. В нормальном состоянии он продуцирует тиреотропный гормон, который призван активизировать работу щитовидной железы по секреции тиреоидных гормонов. Когда концентрация ТТГ в крови снижается, щитовидка также замедляет свою работу. Причинами нарушений в выработке ТТГ могут быть:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Кисты или опухоли гипофиза;
  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные очаги в головном мозге.

Третичный гипотиреоз развивается по еще более разветвленной цепочке. Работу гипофиза регулирует гипоталамус. Соответственно, если гипоталамус не выполняет эту свою функцию, работа гипофиза замедляется и вслед за ней замедляется работа щитовидной железы.

Доли гипофиза

В клинической практике чаще всего причиной гипотиреоза является гормональный дисбаланс, который оказывает влияние на работу и щитовидки, и гипофиза, и гипоталамуса.

Патогенез

В механизме развития заболевания выделяют следующие стадии:

  • Недостаток тиреоидных гормонов в крови;
  • Замедление обменных процессов;
  • Качественные изменения гидрофильных особенностей межклеточного пространства – на этом этапе гипотиреоза отеки начинают образовываться на клеточном уровне из-за повышенной гидрофильности;
  • Увеличение проницаемости сосудов крови и лимфы;
  • Затрудненный отток лимфы и крови.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на все обменные процессы в организме, потому дефицит этих гормонов при гипотиреозе замедляет процессы метаболизма. Кислородное потребление клетками при гипотиреозе ухудшается, активность ферментов падает.

Синтезирование пептидов и их распад при гипотиреозе также снижается, а конечные метаболиты не выводятся, а задерживаются в организме и скапливаются в межклеточном пространстве, вызывая отечность.

Во всех слоях кожи накапливается гликозаминогликан – основной составляющий компонент слизи. Его избыток повышает осмотическое давление. Одновременно с этим повышается проницаемость стенок сосудов, замедляется кровяной и лимфатический отток. Из-за этого свободная жидкость покидает кровяное русло и образуется слизистый отек, называемый в медицине микседемой.

Особенности отеков

Отеки такой природы имеют свои особенности. Именно по этим особенностям и жалобам пациента опытный эндокринолог сразу дифференцирует отечность от таковой при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  • Особенности свойств и локализации отечности – при гипотиреозе отеки наблюдаются по всему телу, особенно на лице, руках и ногах. Иногда при гипотиреозе отекает передняя брюшная стенка. Например, при заболеваниях почек отекает только лицо, а сердца – только ноги.
  • На первых стадиях гипотиреоза отечность выражена слабо, округляются черты лица, разрез глаз уменьшается. Вначале это может расцениваться, как набор веса, и заметить изменения можно только в том случае, если сравнить несколько фотографий за последние два-три месяца.
  • Кожа в местах отечности бледная и холодная, напоминающая тесто по консистенции. При нажатии пальцем ямка образовываться не должна, такое бывает только при запущенной форме гипотиреоза и называется пастозностью. Жидкость накапливается не только в коже, но и в слизистых оболочках внутренних органов.

По той причине, что жидкость собирается и в оболочках внутренних органов, могут наблюдаться специфические симптомы патологии работы этих органов.

Другие симптомы

Помимо отечности, гипотиреоз из-за недостатка гормонов может проявляться следующими симптомами:

  • Депрессивность, вялость;
  • Быстрая утомляемость, но бессонница;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Плохая память;
  • Плаксивость, раздражительность;
  • Слабость в мышцах;
  • Сухость кожных покровов;
  • Увеличение массы тела;
  • Одышка, аритмия;
  • Плохой аппетит;
  • Метеоризм и запоры;
  • Низкая температура, озноб (присутствует постоянное ощущение холода, человек может чувствовать себя замерзшим даже в помещении, где очень тепло);
  • Нарушения в цикле менструаций, возможна аменорея.

Быстрая утомляемость

Методы лечения

Для избавления от отечности нужно устранить первопричину их появления – нарушенный водно-солевой баланс вследствие гипотиреоза. Как только гормональный баланс будет восстановлен, придет в норму и водно-солевой, соответственно, отечность пропадет.

Лечение заболевания проводится комплексным методом – пациенту с гипотиреозом прописывается специальная диета, препараты гормональной природы в рамках гормонозаместительной терапии, могут быть рекомендованы народные натуральные средства.

Коррекция питания

Не стоит пренебрегать советами специалиста по поводу диеты. Благодаря ей пациентам удается предотвращать появление отечности. Особенно действенной диета является в том случае, если пациент страдает избыточным весом.

Основные правила питания для таких пациентов:

  • Снижение калорийности рациона до 2500 ккал/сутки;
  • Исключить из рациона высокоуглеводные продукты: сладости, сдобу, мучные продукты;
  • Ограничить поступление жиров в организм для нормализации липидного обмена;
  • Заменить жиры животного происхождения растительными;
  • Увеличить количество клетчатки в рационе.

Продукты богатые клетчаткой

Необходимо ограничить употребление рыбной икры, свинины и баранины, сливок и сливочного масла, сметаны, сала, желтков яиц. Взамен этого рекомендуется употребление морепродуктов и жирных видов рыбы, например, лосося.

Клетчатка поможет справиться с запорами и метеоризмом, такое же действие окажут кисломолочные продукты с низкой жирностью и свежие овощные соки.

Медикаментозная терапия

Такой подход при гипотиреозе подразумевает назначение препаратов, которые могли бы восполнить недостаток тиреоидных гормонов в организме больного. Потому эта терапия гипотиреоза и называется гормонозаместительной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранее для этих целей применялся гормон тироксин и трийодтиронин. Но последний препарат в современной медицине применяется только при опасности развития гипотиреоидной комы.

Для устранения отечности не рекомендуется применять диуретики. В большинстве случаев они только усугубляют состояние водно-солевого баланса. Но при сильной отечности внутренних органов и сопутствующей симптоматике врач может назначить мочегонные препараты и облегчить состояние.

Среди гормональных препаратов при гипотиреозе чаще выбор падает на Левотироксин и Эутирокс. Не всегда их прием говорит о том, что пациент пожизненно привязан к приему гормонов. Но зачастую лечение гипотиреоза достаточно длительное и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от причин заболевания.

Эутирокс

Дозировка гормональных препаратов определяется индивидуально для каждого пациента, увеличение дозировки гормонов возможно не ранее чем через месяц после первого приема препарата.

Народные методы

Обычно гормональная терапия позволяет наладить гормональный баланс и устранить избыточную отечность. Народная медицина в данном случае устраняет только симптомы заболевания.

Для улучшения состояния кожи и в комплексе с терапией против отечности могут быть использованы следующие травы:

  • Толокнянка;
  • Полевой хвощ;
  • Петрушка;
  • Анис;
  • Ландыш;
  • Элеутерококк.

Перед применением любой из этих трав необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждая из них имеет побочные реакции, которые могут быть несовместимы с анамнезом пациента.

Гипотиреоз Развитие, диагностика и лечение гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Манифестный гипотиреоз В чем особенности манифестного гипотиреоза?

Как похудеть при гипотиреозе Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Анализы при гипофункции щитовидки Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Вторичный гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение

Вторичный гипотиреоз – это недостаток щитовидных гормонов, когда щитовидная железа совершенно здорова. Звучит парадоксально? Встречается гораздо реже первичного, и регулярно ставит молодых врачей в тупик.

Вторичный гипотиреоз
Щитовидная железа – орган подневольный. У него целых два начальника: гипофиз и гипоталамус. Непосредственно щитовидной железой управляет гипофиз, а уже его деятельность контролируется гипоталамусом. Оба контролируются щитовидной железой. Чем больше щитовидных гормонов в крови, тем пассивнее гипофиз и гипоталамус. Такая иерархия позволяет щитовидной железе выделять в точности столько гормонов, сколько сейчас необходимо организму. Соответственно и классифицируются гипотиреоз:

  1. Первичный – в болезни «виновата» сама щитовидка. Повреждение ее ткани не позволяет органу справляться в полной мере со своей функцией.
  2. Вторичный – щитовидная железа абсолютно здорова и вполне способна выполнять свои функции, но не делает этого, потому что не поступает приказа от гипофиза. Гипофизарные команды передаются через ТТГ, который стимулирует гормональную продукцию щитовидки. Если ТТГ нет, то и щитовидная железа не работает. ТТГ не хватает – работает плохо. И то и другое гипотиреоз.
  3. Третичный – и щитовидная железа, и гипофиз в полном порядке, но щитовидных гормонов организму не хватает. Гипоталамус не выделяет тиреолиберин для гипофиза, а тот поэтому не выделяет ТТГ – щитовидка бездействует, а у человека третичный, или гипоталамический гипотиреоз.

Вторичный и третичный гипотиреоз объединяют под общим названием «центральный», поскольку виновные в этих заболеваниях гипофиз и гипоталамус находятся в головном мозге и являются частью центральной нервной системы.

Причины

Лечение вторичного гипотиреозаПри обнаружении симптомов гипотиреоза стоит проверить щитовидку

Этиология вторичного гипотиреоза по сути представляет собой перечень болезней гипофиза, его еще называют гипофизарным.

  1. Опухоли гипофиза, когда выделяющая гормон ткань железы замещается бесполезной опухолевой. Эта болезнь самая частая из перечисленных ниже, особенно микроаденомы.
  2. Нарушения кровоснабжения гипофизарной области, аневризма внутренней сонной артерии.
  3. Хирургически удаленный или поврежденный на операции гипофиз.
  4. Абсцесс, энцефалит и его последствия, гистиоцитоз и иные воспалительные патологии гипофиза.
  5. Врожденное недоразвитие гипофиза встречается весьма и весьма нечасто, а выявляется обычно еще в детском возрасте.
  6. Редкие мутации, когда нарушено строение рецепторов гипофиза к ТРГ.
  7. Длительный, бесконтрольный прием дофамина, глюкокортикоидов, некоторых токсинов в высоких дозах.
  8. Иногда при длительном и нелеченом первичном, или щитовидном гипотиреозе в гипофизе развивается киста, кровоизлияние или другая патология. Это происходит потому, что при недостатке щитовидных гормонов гипофиз постоянно и активно выделяет ТТГ, имеет место длительное его перенапряжение. В этом случае гипотиреоз по сути и первичный, и вторичный одновременно.

Диагностика, или как отличить вторичный гипотиреоз от первичного

Обычно симптомы гипотиреоза заставляют проверять щитовидку. А когда выясняется, что она вполне здорова, но почему-то не работает, то подозревают центральный гипотиреоз.
Симптомы вторичного похожи на симптомы первичного. Отличий немного и встречаются не всегда. Увеличение веса не обязательно, возможно даже истощение. Отеки очень незначительные, кожа тонкая, бледная, морщинистая.

Главное в диагностике вторичного гипотиреоза – это анализы. Начинают с определения уровня ТТГ. Если при первичном гипертиреозе ТТГ повышен, то при вторичном он ниже нормы. Что касается щитовидных гормонов, они низкие при обеих разновидностях заболевания.

уровень ТТГГлавное в диагностике – анализы. Начать стоит с определения уровня ТТГ

Для полной уверенности назначают пробу с тиреолиберином, ТРГ. Это вещество выделяет гипоталамус для стимуляции выделения гипофизом ТТГ. Если гипофиз здоров и функционирует, то в ответ на тиреолиберин повышается ТТГ. Когда этого не происходит, врач с уверенностью говорит об вторичном гипотиреозе.
После этого устанавливают, какое именно заболевание привело к гипофизарному гипотиреозу.

Самый простой и дешевый метод – рентген черепа сбоку, то есть в боковой проекции. Можно увидеть так называемое турецкое седло, в нише которого находится гипофиз. Частая причина вторичного гипотиреоза – гипофизарные опухоли. Если турецкое седло неправильной формы, частично разрушено или в нем находится какое-то видимое на рентгене уплотнение, то с высокой вероятностью это опухоль. Сам гипофиз на простом рентгене не видно, так что этот метод довольно грубый.

Гораздо лучше КТ, но и облучение при этом гораздо выше. Идеальный метод – это МРТ. На МРТ видно даже очень небольшие опухоли, кровоизлияния и многое другое. Из минусов: дороговизна и недопустимость наличия в теле металла. МРТ – это большой и сильный магнит, поэтому любые кардиостимуляторы, металлические эндопротезы, даже металлические швы просто вырвет из тела.

Лечение

Как при любом гипотиреозе, необходимо назначать тиреоидные, т.е. щитовидные гормоны. При первичном и вторичном дозы этих гормонов одинаковы. Проблемы с гипофизом редко приводят к одному лишь гипотиреозу. Этот орган, словно дирижер невидимого оркестра, управляет и другими железами так же, как и щитовидной.

Обычный спутник гипотиреоза в этом случае – это недостаточность гормональной функции надпочечников, которые бездействуют по тоже причине, что и щитовидная железа. Поэтому сперва назначают гормоны надпочечников, подбирая дозу, потом начиная с малых доз добавляют щитовидный гормон левотироксин или другой тиреоидный препарат. Такое лечение сами врачи называют заместительной терапией. Часто пациентам приходится принимать эти гормоны всю жизнь.

Если причина вторичного гипотиреоза полностью излечима, что бывает нечасто, то параллельно с тиреоидными гормонами лечат и гипофиз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий