Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Нетоксичный многоузловой зоб щитовидной железы

Вся правда об узлах щитовидной железы

Вся правда об узлах щитовидной железы

  •  Узловой зоб  в цифрах
  • Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба
  • Какими бывают узлы щитовидной железы?
  • Проявления узлового зоба
  • Методы исследования узлов щитовидной железы
  • Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия
  •  УЗИ щитовидной железы
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
  • Дальнейшая тактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у Вас обнаружили узел в щитовидной железе, для более детального обследования придется пройти дополнительные методы диагностики, которые может назначить только эндокринолог. Именно от результатов этих исследований будет зависеть дальнейшая тактика лечения узлового зоба.

 Узловой зоб  в цифрах

  1. У 40-50 % населения земного шара обнаруживаются признаки узлового зоба.
  2. 50-80 % узлов не прощупываются и обнаруживаются на УЗИ.
  3. 50-75 % из всех случаев обнаружение узлового зоба происходит при вскрытии.
  4. У женщин узловой зоб выявляется в 2-4 раза чаще, нередко сочетается с миомой матки.
  5. 90 % случаев узлового зоба из них — это коллоидный нетоксический узловой зоб.
  6. 4-5 % случаев — это рак щитовидной железы.
  7. 3,5 % случаев — это микроаденомы.
  8. Узловой зоб встречается в 30-50 % пожилых людей.
  9. Смертность от рака щитовидной железы среди всех раков — 0,4 % случаев.

к содержанию

Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба

  • Дефицит йода является самым основным фактором зоба.
  • Генетический фактор. Часто узловой зоб возникает у членов одной семьи, сочетается с синдромом Дауна, Кляйнфельтера.
  • Факторы внешней среды (СО, недостаток микроэлементов, курение)
  • Зобогенные факторы еды (о них я подробно писала в статье «Спасение от эндемического зоба»)
  • Лекарственные препараты
  • Бактериальные и вирусные инфекции, в особенности хронические. Так, хронический тонзиллит встречается у 50 % людей с узловым зобом.

к содержанию

Какими бывают узлы щитовидной железы?

Поскольку узловой зоб — это предварительный диагноз, как я уже писала выше, то чтобы поставить точный диагноз, нужно знать, чем является этот узел. Ниже я привела 7 заболеваний щитовидной железы, которые могут выглядеть как узловой зоб.

  1. Узловой эутиреоидный коллоидный зоб. Встречается почти в 90%   случаев. Он может быть в разной степени пролиферации.
  2. Аденомы из А и В клеток. Наиболее частые фолликулярная и папиллярная аденомы.
  3. Очаговая форма АИТ (аутоиммунного тиреоидита).
  4. Очаговая форма фиброзного тиреоидита.
  5. Очаговая форма подострого тиреоидита.
  6. Рак щитовидной железы.
  7. Кисты щитовидной железы, которые могут быть простыми и сложными.

к содержанию

Проявления узлового зоба

Так как узловой коллоидный эутиреоидный зоб — наиболее частое проявление узлового зоба, то речь пойдет именно о нем. Симптомы других заболеваний, при которых возникают похожие узловые образования, вы можете узнать из моих прошлых или будущих статей.

Итак, как правило, при узловом коллоидном зобе симптомов не возникает. В основном беспокоит косметический дефект в области шеи, ее деформация.

Если появляется боль, то это уже признак начинающихся осложнений, таких как быстрый рост узла, связанный, как правило, с ростом раковой опухоли щитовидной железы, появление воспаления или кровоизлияния в узел.

При особо крупных размерах узлового зоба щитовидной железы могут возникнуть нарушения глотания при сдавливании пищевода или дыхания при сдавливании трахеи.

загрузка...

Узловой зоб — довольно частое заболевание,  а особенно у женщин. Кроме эстетического дефекта, наблюдаются и другие проблемы, о них — в моей статье «узловой зоб».

Рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов  по диагностике узлового зоба и по его лечению построены на рекомендациях Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов от 2006 года.

В настоящий момент обновлений рекомендаций по диагностике узлового зоба не производилось, поэтому все принципы диагностики и лечения, которые будут изложены ниже, датируются 2006 годом, но при этом остаются актуальными во всем мире. Чтобы быть в курсе последних тенденций, рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы получать новые статьи на свой e-mail.

к содержанию

Методы исследования узлов щитовидной железы

Любая диагностика заболевания, и не только щитовидной железы начинается с опроса и  осмотра пациента.

Обычно жалоб узловой зоб не вызывает, за исключением зоба огромных размеров, который может вызвать симптомы сдавливания или нанести косметический дефект.

Паралич голосовых связок, увеличение и сращение лимфатических узлов с окружающей тканью указывают на факты в пользу рака щитовидной железы.

Появление болей в проекции узла также может указывать на опухолевое заболевание узла щитовидной железы.

Данные на которые нужно обратить особое внимание при диагностике узлового зоба:

  1. Облучение области головы и шеи
  2. Общее облучение при трансплантации костного мозга
  3. Данные о  раках щитовидной железы у родственников первой линии родства
  4. Нахождение  в зоне Чернобыльской АЭС
  5. Возраст до 14 лет
  6. Плотный узел с быстрым ростом

Обязательно проводится ручное ощупывание шеи в проекции щитовидной железы. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и расположенные ближе к передней поверхности щитовидной железы. Узлы, которые не прощупываются и в размере менее 1 см, не имеют клинического значения и не требуют активного поиска, если не связаны с факторами риска, о которых я говорила выше.

к содержанию

Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия

Первым этапом диагностики узлового зоба является определение ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).

Если ТТГ снижен или подавлен, то это указывает на функциональную активность узла, другими словами узел может вырабатывать избыток тиреоидных гормонов, вызывая симптомы  тиреотоксикоза.

Эта патология называется функциональной автономией щитовидной железы, сюда входят токсическая аденома, многоузловой токсический зоб. Рекомендую вам прочитать статью «Тиреотоксикоз и функциональные автономии», в которой все подробно описано.

Но не только функциональная автономия может давать снижение ТТГ. Подобные изменения в гормонах может вызвать фолликулярный рак щитовидной железы. Поэтому исследование должно проводиться с особой тщательностью.

В этом случае для подтверждения этого диагноза проводится сцинтиграфия. Если на сканограмме определяется «горячий» узел, это говорит, что именно этот узел сильнее всего поглощает радиохимпрепарат, что подтверждает данный диагноз.

узловой зоб щитовидной железы

Сцинтиграфии у меня на блоге посвящена целая статья, а потому сначала ознакомьтесь с ней, чтобы понять, о чем идет речь. Она так и называется «Сцитиграфия щитовидной железы».

На этой картинке как раз показан «горячий» узел, который говорит, что он гормонально активен и выделяет большое количество тиреоидных гормонов. К сожалению, чтобы отличить функциональную автономию от рака, этого не достаточно. В этом нам поможет совсем другое исследование, о котором я буду говорить чуть позже.

Также в этом случае определяют уровень тиреоидных гормонов св Т4 и св Т3.

Если ТТГ повышен, то это указывает на снижение функции всей железы и развитие гипотиреоза.

Сцинтиграфия при этом не проводится. Определяется только св Т4.

При узловом зобе определение любых антител и тиреоглобулина не проводится.

к содержанию

 УЗИ щитовидной железы

Всем лицам с узловым зобом проводится УЗИ. При сравнительной дешевизне метода он несет в себе достаточную информационную нагрузку. Определяются параметры железы, размеры  и структура самих узлов, определяется кровоток, состояние лимфатических узлов. Имеются классические признаки злокачественности узлов.

Вероятностные признаки злокачественности узлов:

  • Гипоэхогенный узел
  • Единственный узел
  • Узел в перешейке
  • Неоднородный узел со множеством включений, кальцинатов, пристеночных тканей
  • Неподвижность железы
  • Усиленный кровоток в узле

к содержанию

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) остается наиболее значимым методом обследования, который нам позволяет провести дифференциальную диагностику узлового зоба и исключить онкологическую патологию. Информативность метода — почти 100 %, а если выполнять процедуру под контролем УЗИ, то информативность возрастает.

Пункции подвергаются все узлы больше 1 см в диаметре, либо узлы меньшего диаметра при наличии признаков рака по УЗИ.

Результаты исследования могут иметь такое заключение:

  • неинформативное исследование
  • злокачественная опухоль
  • промежуточный или подозрительный результат
  • доброкачественный результат

При получении заключения злокачественной опухоли или промежуточного результата показано оперативное лечение.

Если получен неинформативный результат, то тонкоигольная аспирационная биопсия повторяется уже под контролем УЗИ. При некоторых узлах, особенно кистозных, повторные ТАБ также могут оставаться неинформативными, но в итоге узлы они в большинстве своем оказываются злокачественными.

А что нужно, чтобы сделать эту процедуру максимально эффективной? Рекомендую прочитать статью «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

Напрашивается вывод:  после многократного получения неинформативных результатов ТАБ оправдана хирургическая диагностическая операция. Во время этой операции извлекается участок ткани узла и исследуется тут же под микроскопом, это называется интраоперационным гистологическим исследованием.

Промежуточный результат обозначается термином «фолликулярная неоплазия». Она обнаруживается в 15-30 % случаев всех тонкоигольных аспирационных биопсий. С диагностической целью проводят операцию, в течении которой определяют злокачественность процесса, а потом, если это так, расширяют операцию для радикального удаления щитовидной железы.

При доброкачественном результате дальнейшаябезотлагательная диагностика и лечение не требуются. Потому что это коллоидный зоб в различной степени пролиферации, аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит.

Тонкоигольная аспирационная биопсия при многоузловом зобе

Вероятность рака при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном узле. Если делать биопсию только самого большого узла, то можно пропустить рак в других узлах. Поэтому выбирают, какой узел пунктировать, по особенностям узлов по УЗИ (микрокальцинаты,более темный чем окружающие ткани, усиленный кровоток внутри узла).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если по УЗИ признаков рака нет, то берут биопсию из самого большого из них, а может быть, и из двух.

При многоузловом зобе также определяется ТТГ. И если ТТГ понижен, то есть функциональная автономия. После этого проводят сцинтиграфию, для биопсии выбирают «холодные» и «теплые» узлы.

к содержанию

Дальнейшая тактика

Вот мы убедились, что у нас вариант доброкачественного узла, т. е. это пролиферирующий эутиреоидный узловой зоб. Неотложная операция нам не нужна. Как же быть дальше?

А дальше эти пациенты должны быть под динамическим наблюдением. Почему?

  1. Потому что в 5 % случаев при тонкоигольной аспирационной биопсии обнаруживаются ложноотрицательные результаты. И чтобы не пропустить онкологию, нужно их заново периодически обследовать.
  2. Потому что доброкачественные узлы все же имеют способность расти. Хотя сам по себе рост узла не является признаком опухоли, но все же требует повторной ТАБ. Быстрый рост — это увеличение за 6 месяцев в двух проекциях не менее чем на 2 мм. Вероятность получения ложно положительного результата при повторной ТАБ крайне мала, поэтому в этом случае проводится повторная ТАБ.

Материал подготовлен на основании рекомендаций Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов и Российской Ассоциации Эндокринологов.

Лечение и профилактика диффузного нетоксического зоба

Пациенты и их родственники, столкнувшиеся с диагнозом «диффузный нетоксический зоб», часто оказываются в затруднительном положении.

Врач не всегда имеет время и терпение для того, чтобы подробно объяснить специфику заболевания, а ведь понимание своего диагноза значительно поможет в выздоровлении.

По классификации МКБ 10 эта болезнь имеет код Е 04.0. Пациент имеет полное право на соответствующие обследования и бесплатное лечение.

Нетоксичный диффузный зоб щитовидки

У эндокринолога можно уточнить, какие конкретно таблетки должны принимать взрослые и дети, пострадавшие от этого заболевания.

Терапию народными средствами или прием каких-либо медикаментов нельзя начинать без одобрения врача.

Диффузный эутиреоидный зоб – что это означает?

Зобом называется состояние, при котором объем щитовидки превышает норму.

По нормативам объем должен составлять не более 25 мл у мужчин или не более 18 мл у женщин, для детей показатели рассчитываются в зависимости от пола и возраста.

По влиянию на гормональный фон есть 2 вида зоба:

  • токсический, который оказывает вредное воздействие на щитовидку;
  • эутиреоидный, при котором функция щитовидки сохраняется без изменений.

Другое название эутиреоидного зоба – нетоксический.

Из этого следует, что болезнь не может вызвать ожирение, нарушение метаболизма, кому или проблемы с сердцем.

Многие специалисты считают, что прямой угрозы для жизни эутиреоидный зоб не несет.

Важно не упускать из виду, что щитовидка находится рядом с пищеводом и трахеей.

При значительном увеличении железы пациенту становится сложно принимать пищу и дышать – а это уже представляет опасность для жизни.

По распространенности заболевания щитовидки делятся на диффузные и узловые.

В строении щитовидки наблюдается четкая иерархия:

клетки железистой ткани сгруппированы в сферические фолликулы;

фолликулы объединены в группы, которые называются тиреоны.

Если неблагоприятные изменения коснулись каждого тиреона, это истинно диффузный процесс.

Если большая часть железы пострадала, но есть небольшое количество уцелевших тиреонов, это диффузно-узловой процесс.

Если удается выделить четкие очаги патологии, а остальная ткань осталась здоровой – это узловой процесс.

При диффузном зобе отклонения от нормы наблюдаются в каждом участке щитовидки.

Как проявляется болезнь

Пациенты, которые чутко прислушиваются к своему самочувствию и знают симптомы зоба, гораздо быстрее обращаются к эндокринологу и выздоравливают.

Зоб чаще всего развивается постепенно, и на начальном этапе не причиняет дискомфорт. По мере увеличения щитовидки появляются следующие симптомы:

При давлении на сонную артерию и другие кровеносные сосуды появляется чувство пульсации в районе шеи.

При сдавливании нервных окончаний возникает дискомфорт и боль. Раздражение рецепторов дает такие симптомы, как рефлекторное покашливание и сглатывание слюны.

Давление на голосовые связки приводит к охриплости и к снижению тембра голоса.

Если зоб достигает значительных размеров, он начинает сужать пищевод и трахею. Пациенту становится трудно глотать и дышать. Такой симптом, как затрудненное движение корня языка при глотании – это повод отложить все дела и отправиться к врачу.

Когда объем щитовидки превышает норму на 5-10%, изменения становятся заметны даже невооруженным глазом.

Пострадать от диффузного зоба могут люди любого пола и возраста, болезнь диагностируется даже у новорожденных детей.

Пациенты, которые пытаются народными средствами справиться с зобом, чаще всего сталкиваются с неудачей.

Что приводит к заболеванию

Один из видов эутиреоидного зоба – это зоб эндемический. К этой болезни приводит хронический или острый дефицит йода.

Для того чтобы щитовидка могла снабжать организм достаточным количеством гормонов, в суточном рационе должно быть не менее 150-250 мкг йода.

Есть 3 источника, из которых можно получить это вещество:

  • около 5% суточной нормы поступает вместе с вдыхаемым воздухом;
  • около 5% поступает с питьевой водой;
  • и около 90% усваивается из пищи.

В регионах, где почвы бедны селеном и йодом, где население не имеет доступа к йодсодержащим продуктам, развивается массовая нехватка этого микроэлемента.

Селен нужен для того, чтобы молекула йода встроилась в необходимые химические реакции в организме.

Поэтому те пациенты, которые хотят лечить зоб, пьют витамины и таблетки с добавками йода.

Народными средствами и полноценным питанием удается компенсировать дефицит этого микроэлемента.

Так как гормоны щитовидки имеют первостепенное значение для здоровья, организм способен накапливать резервный запас йода.

По приблизительным оценкам запас составляет от 20 до 50 мг.

Три четверти этого запаса накапливается в фолликулах щитовидки, а одна четверть содержится в крови, в фолликулярном аппарате яичников и в мышечной ткани.

Если в течение длительного времени не хватает йода, резервный запас истощается, фолликулы сталкиваются с дефицитом строительного материала для гормонов, и функция щитовидки снижается.

Эндемический зоб на начальном этапе своего формирования является эутиреоидным, то есть, сначала он не влияет на гормональный фон.

Но затем он становится гипотиреоидным, а состояние пациента классифицируется, как гипотиреоз.

Для лечения эутиреоидного зоба достаточно компенсации нехватки йода, а для лечения гипотиреоидного зоба требуется дополнительная коррекция гормонального фона.

В интересах пациента начать терапию до того, как заболевание приняло форму гипотиреоза.

Точный диагноз

Реестр МКБ 10 создан для того, чтобы врачи могли максимально точно определить характер заболевания.

В рамках одного кода объединяют сходные патологические состояния.

Код используется в медицинской карте пациента и применяется для сбора статистики.

В МКБ 10 содержится большой раздел, обозначенный буквой Е, который включает в себя:

  • болезни эндокринной системы;
  • расстройство питания;
  • нарушения обмена веществ.

Заболевания щитовидки, связанные с дефицитом йода, проходят под кодами от Е00 до Е07.

Вот самое необходимое, что есть в МКБ 10 по разным видам зоба:

  1. Под кодом Е01 проходят патологические состояния, вызванные острой или хронической недостаточностью йода. В том числе эндемический зоб, который широко распространен в горных и удаленных от моря районах. Эндемический зоб имеет 2 разновидности: диффузный (Е01.0) и многоузловой (Е01.1). Если врачу не удается определить, к какому виду относится болезнь, ставится код Е01.2 – неуточненный.
  2. Под кодом Е04 идут другие формы нетоксического зоба, в том числе диффузный, который имеет код Е 04.0. Многоузловой зоб проходит под кодом Е04.2. Если врач не может определить, является процесс диффузным или многоузловым, он относит болезнь к коду Е04.9.

Что дает для пациента эта классификация по МКБ 10, к каким выводам можно прийти после постановки диагноза:

  • эутиреоидный зоб является состоянием патологическим;
  • чтобы хорошо себя чувствовать, нужно проходить лечение;
  • в терапию обязательно должна входить диета, богатая селеном и йодом.

Дополнительно к основному диагнозу по МКБ 10, врач описывает степени патологии. По стандартам ВОЗ различается 3 степени зоба:

  1. Нулевая степень говорит об отсутствии заболевания.
  2. Первая степень ставится, если любая доля щитовидки в длину больше, чем дистальная фаланга большого пальца пациента. При этом зоб выявляется методом пальпации.
  3. При второй степени зоб видно невооруженным глазом.

После того, как пациент сдал анализы крови на тиреоидные гормоны и сделал УЗИ щитовидки, врач подбирает диету и лечение медикаментозными средствами.

Важные нюансы терапии

Для компенсации нехватки йода и для профилактики гипотиреоза пациенту назначаются витаминные комплексы.

Лекарства выпускаются в разных формах:

  • в таблетках и капсулах;
  • в инъекциях;
  • в виде сиропа или суспензии.

Комплексные витамины, помимо йода, включают в себя такие важные для щитовидной железы вещества, как:

витамин Е; витамин А;
витамин D; витамин В12.

Восполнить нехватку этих витаминов можно и народными средствами. Для этого нужно употреблять:

  • сливочное масло
  • рыбий жир
  • морковь
  • говяжью и свиную печень

При гипотиреозе дополнительно к этому требуются препараты, нормализующие гормональный фон.

Важно понимать, что народные способы лечения помогают только на начальном этапе болезни, при выраженном гипотиреозе без лекарств не обойтись.

Многие пациенты знают, что йод содержится в морепродуктах, и есть рыбу, икру и мидии – очень полезно.

Но при этом они не знают, что есть продукты, которые замедляют усвоение йода и угнетают работу щитовидной железы.

Чтобы получить пользу от витаминов и диеты, нужно исключить из рациона:

  • капусту брюссельскую, белокочанную, цветную;
  • брокколи;
  • турнепс;
  • репу, редьку и хрен.

У взрослых употребление этих продуктов приводит к нарушению усвоения йода, а у детей еще и ускоряет выведение запасов йода из организма.

Насколько быстро исчезнут симптомы болезни, зависит от возраста пациента, от степени патологии и от индивидуальных особенностей.

В целом у детей выздоровление протекает быстрее, чем у взрослых, а у пожилых людей – медленнее.

Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?

Заболевания эндокринной системы, к большому сожалению, имеют тенденцию к развитию. В этом плане все чаще встречается такой недуг, как многоузловой зоб щитовидной железы. О его распространенности свидетельствует тот факт, что он уже почти сравнялся с сахарным диабетом. Поэтому очень важно знать, какие причины могут вызвать такой недуг, какие признаки при этом имеются и как осуществляется лечение многоузлового зоба щитовидной железы.

Как характеризуется недуг

Речь идет о патологии щж, при которой поверхность органа начинает покрываться патологичными участками, размеры которых превышены, однако, их диаметр не превышает 10 мм. Примечательно, что природа узлов может отличаться, то есть здесь наблюдаются кистозные, фолликулярные и коллоидные узлы, однако только наиболее распространены, а есть её и ряд других, которые встречаются значительно реже. Примечательно, что бывают случаи, когда несколько видов узлов наблюдаются в одно и то же время.

Такие узлы могут привести к самым разным изменениям в теле железы, так что многоузловой зоб бывает трех типов:

  1. Диффузного типа, когда ткани желез разрастаются по всей площади в равномерном режиме, а это свидетельствует о том, что активность органа в плане гормональной секреции снижена.
  2. Узлового типа — орган начинает неравномерно увеличиваться, что свидетельствует о том, что щитовидка функционирует в избыточном режиме, что приводит к чрезмерной гормональной выработке.
  3. Смешанного типа — такой тип наблюдается не часто и называется он медиками эндемический зоб. Здесь тело железы значительно увеличивается, причем такое увеличение носит неравномерный характер, однако, некоторые её участки имеют однородность определенного типа.

Если при диагностике ультразвуком было выявлено 2 и больше узлов, то возможна понадобится пункция. Однако, это вовсе не является поводом для паники, так как 95 процентов таких узлов носят доброкачественный характер, а значит речь может идти только о зобе аутиродного типа. Надо понять, что злокачественные и доброкачественные узлы развиваются по разным механизмам.

Злокачественные образования начинают появляться потому, что клетки с поврежденным кодом генетического типа начинают исключительно быстро делиться. То есть, здесь речь идет не о замещении клеток железы, а они просто между ними растут. Такой недуг наблюдается у 15 процентов населения нашей страны, примечателен гендерный фактор — женщины гораздо чаще болеют, чем мужчины, почти в 4 раза. Чаще всего болеют люди, возраст которых составляет от 45 до 55 лет.

Такой недуг не представляет опасности для жизни, но если его не лечить, то последствия могут быть уже довольно тяжелыми. Дело в том, что если не будет адекватных терапевтических методов, то доброкачественные образования могут переродиться в злокачественные.

Каковы особенности симптоматики

Примечательно, что довольно долгое время такой недуг может вообще себя никак не проявлять. То есть, щитовидная железа работает нормально, никакого дискомфорта нет, клиническая картина не выражается. Такие образования визуально можно выявить только если их диаметр начинает превышать 2 см. Довольно часто такой недуг выявляется при обследовании УЗИ, причем оно проходит совсем по другим причинам. И такая проблема никогда не должна оставаться без внимания, в противном случае может развиться гипертиреоз.

Если говорить о клинической картине, то она напоминает токсический зоб, однако зоб нетоксического типа не показывает таких явлений, как офтальмопатия и микседема. Если говорить о типичных симптомах, то они носят следующий характер:

  • человек сильно потеет;
  • эмоции не стабильны;
  • устает человек очень быстро;
  • сердцебиение учащенное.

Есть также симптомы, которые носят специфический характер:

  • в сердечной и лопаточной области наблюдаются болевые ощущения, которые имеют среднюю интенсивность и колющий характер;
  • человек очень много есть, что особенно странно в связи с тем, что вес его стремительно падает, чему способствуют разные осложнения;
  • постоянное желание пить;
  • желудок расстроен;
  • руки трясутся;
  • по ночам человек часто просыпается в беспокойном состоянии;
  • начинает снижаться либидо.

Однако, стоит отметить, что такие симптомы могут наблюдаться и при иных недугах эндокринного характера, например, при сахарном диабете, так что, прежде чем ставить диагноз, надо провести дополнительная обследования. Бывает так, что орган становится больше по размерам, причем так, что при ощупывании все становится понятно. А ещё увеличенная щитовидка не редко сдавливает органы, которые находятся рядом с ней, в результате чего может меняться голосовой тембр человека, ему становится трудно дышать, когда он ложится, то кажется, будто шею что-то сдавливает.

Примечательно, что вполне возможно выявить узлы и своими силами, поскольку, если железа здоровая, то она эластична и однородна. Если же при ощупывании ощущаются участки в повышенной плотностью, то это могут быть такие узлы, причем, когда человек глотает, она становятся подвижными.

Каковы причины заболевания

Не смотря на распространенность такого недуга, пока не выявлено конкретной причины образования зоба. Тем не менее есть факторы риска, которые точно могут привести к формированию подобной патологии. И самым распространенным фактором является недостаточное количество йода в человеческом организме. Однако, есть и другие факторы, которые не редко провоцируют подобный недуг:

  • центральная нервная система имеет определенные патологии;
  • печень подвержена нарушениям;
  • желудочно-кишечный тракт поражен разными недугами;
  • человек испытал серьезные потрясения психологического характера;
  • резкая климатическая смена, организм не может быстро адаптироваться;
  • иммунная система человека ослаблена;
  • щитовидка подвержена разным процессам воспалительного характера;
  • имеются определенные недуги инфекционного характера;
  • человек долгое время применяет медикаментозный препарат интерферон;
  • система питания не правильная;
  • фактор генетического характера.

Что касается рациональной терапии, то она во многом зависит от того, какова причина недуга. Если в организме не хватает йода, то снижается секреторная функция железы. Гипофиз оповещается о том, что не хватает гормонов, что провоцирует выработку тиреотропного гормона. Все это приводит к тому, что железа начинает увеличиваться в размерах.

Способы лечения недуга

Многоузловой зоб щитовидной железы предполагает лечение разное. Но прежде чем ответить на вопрос, как лечить такое заболевание надо обратить внимание на определенный фактор — примечательно, что большинство эндокринологов уверены в том, что далеко не всякий многоузловой зоб надо лечить. Не редко бывает так, что возможно ограничиться простым наблюдением. Если терапия подобрана правильно, то человек может безо всяких проблем жить очень долгое время, причем узлы не будут разрастаться. А это значит, что нет никакой необходимости в хирургической операции.

Если у пациента диагностируется гипотериоз, то ему показана терапия с использованием левотироксина, а что касается дозировки, то она устанавливается отдельно, отталкиваясь от определенных факторов. Если терапию начать вовремя, то признаки улучшения можно заметить уже через полгода. Если функция железы носит избыточный характер, то врач в большинстве случаев назначает потребление тиреостатиков, с помощью которых можно эффективно подавить активность секреторного типа. А ещё очень часто назначаются такие препараты, в содержании которых имеется йод, что замедляет рост зоба. То есть узловые образования больше не растут, так что радикальные лечебные меры использовать нет необходимости.

Однако надо понимать, что любая лечебная методика назначается только после того, как будут проведены тщательные диагностические процедуры. Здесь необходимо обследование ультразвуком и собирается анамнез.

Если все сделать правильно, то можно рассчитывать на положительный прогноз. Однако, надо ещё раз сказать о том, что многоузловой зоб щитовидной железы её симптомы и лечение должны осуществляться только врачом, никакой самодиагностики и самолечения допускать нельзя.