Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

На узи щитовидки обнаружены

Что такое анэхогенные узлы в щитовидке?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто случается так, что получив на руки результаты УЗИ, пациенты не понимают формулировку «анэхогенное образование», начинают пугаться и паниковать.

А между тем, ничего страшного тут еще нет. Анэхогенное образование в тканях щитовидной железы – это отнюдь не диагноз, а описательное словосочетание, используемое врачом – сонологом.

Диагноз же ставится врачом – эндокринологом, после того как будет проведен анализ других необходимых исследований.

Часто бывает так, что одной ультразвуковой диагностики мало, и для уточнения диагноза может потребоваться биохимический анализ крови или тонкоигольная биопсия.

Анэхогенные включения в щитовидной железе

Анэхогенное образование в эндокринном органе не всегда представляет собой кисту или трансформировавшийся в нее узел, это может быть и нормальное явление, вызванное расширенными сосудами.

Что такое анэхогенные структуры?

Анэхогенное образование в паренхиме щитовидной железы выявляется помощью ультразвукового исследования. Метод хорош тем что, сложных приготовлений не требуется, а исследование занимает порядка 20-40 минут времени.

Узи щитовидной железы

Ультразвуковое исследование основано на способности органов тканей и образований различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Орган исследуют датчиком УЗИ, который посылает ультразвуковые волны, проходящие через исследуемою зону. Волны отражаются от тканей и возвращаются в прибор, сообщая сонологу полезную информацию о структуре и объеме железы.

В итоге на экране отображается черно-белое изображение с зонами разной степени затенения. Способность к отражению или к поглощению волны ультразвука и называют эхогенностью.

Бывают зоны с нормальной, пониженной и повышенной эхогенностью, то есть изоэхогенные, гипоэхогенные или гиперэхогенные участки. Также могут быть выявлены структуры, обладающие анэхогенными свойствами – то есть не отражающие, а поглощающие ультразвук.

Типы эхогенности щитовидной железы

Анэхогенность характерна для гидрофильных структур, то есть для инфильтрата, жидкости, полужидкого содержимого.

Такие зоны на сонограмме будут представлены областями черного цвета, ведь ультразвук в них поглощается практически полностью и не возвращается обратно в датчик.

О чем говорит анэхогенность?

Увидев черную область с четкими контурами, сонолог без труда определяет анэхогенное образование и записывает его точное расположение, размер и другие характеристики (например, наличие гало). УЗИ дает предположительный, а не окончательный вердикт: чем болен пациент.

Анэхогенное образованиеможет сигнализировать о следующих нарушениях в структуре щитовидной железы:

  1. Истинные кисты.

Эти образования, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, описываются как образования анэхогенной природы с ровными границами и четкими контурами, также с эффектом дорсального усиления.

Истинная киста щитовидной железы дает классическую аэхогенную картину, потому что представляет собой полость с жидкостью внутри.

Также на УЗИ щитовидной железы вокруг кисты можно увидеть гиперэхогенный ободок, и отсутствие сосудов внутри. Такие кисты по содержимому делят на серозные и коллоидные. Более чем в 85% случаев это доброкачественные образования, имеющие одну или несколько камер.

  1. Псевдокисты также обладают анэхогенностью на сонограмме.

Псевдокисты щитовидной железы — это подвергшиеся кистозной трансформации аденомы или узлы (одиночные или множественные). Такое явление, чаще всего, бывает обусловлено кровоизлиянием внутри патогенного образования, узла.

При нарушении кровоснабжения узла или аденомы образование подвергается некротическим изменениям, клетки гибнут, возникает воспалительный процесс, в результате которого образуется киста.

В образованиях нередко наблюдаются кровяные сгустки или включения, в этом случае на УЗИ картине можно наблюдать гиперэхогенные хлопья, то есть светлые включения, на фоне темного, анэхогенного округлого образования с четкой капсулой.

Патологический процесс также является доброкачественным в подавляющем большинстве случаев.

  1. Отдельно выделяют кистозные наросты или боковые шейные кисты, дающие анэхогенную картину при исследовании щитовидной железы.

Эти образования имеют косвенное отношение к железе, но, так как они расположены рядом и при их росте возможно негативное влияние на саму железу, на них также обращают внимание.

Точное заключение о том, является ли анэхогенный узел доброкачественным, выдается не на основании УЗИ, а на основании ТАБ.

ТАБ щитовидки для определения эхогенности

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры?

Чтобы получить больше данных, кисту или узел пунктируют шприцом с тонкой аспирационной иглой. Процедура безболезненная и безопасна.

Врач изучает цвет жидкости из кисты, который может быть желтым, багровым или коричневым, с включениями крови или гноя.

Образец отправляют на подробное лабораторное исследование и проверяют его клеточный состав. В жидкости определяют наличие атипичных клеток, дабы исключить злокачественную онкологию.

Пункция и опорожнение капсулы под контролем УЗИ – это основной метод лечения доброкачественной кисты. В случае рецидива процедуру повторяют.

При злокачественных патологиях вопрос решается индивидуально, в курс лечения всегда входит оперативное удаление малигнизированного участка.

УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Как проводится процедура

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

  • узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
  • жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
  • сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
  • вредные производственные факторы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
  • планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

  • расположения органа и его анатомического строения;
  • контуров щитовидной железы;
  • продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
  • внутренней структуры щитовидной железы;
  • наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
  • степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
  • наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

  1. Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
  2. На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
  3. С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
  4. Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатель Норма Варианты патологии
Контуры ЩЖ Четкие Нечеткие контуры свидетельствуют о:

  • воспалении ЩЖ – тиреоидите;
  • злокачественных новообразованиях.
Размеры Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.

Нормальный объём органа имеет следующие значения:

  • при весе 55 кг –15,50 см³;
  • при весе 65 кг –19,0 см³;
  • при весе 75 кг –22,0 см³;
  • при весе 85 кг –25,0 см³;
  • при весе 95 кг –28,50 см³;
  • при весе выше 100 кг – 32 см³.
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.

Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Структура Однородная, зернистая. Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента. Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы Отсутствуют. Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.

Специалист должен описать:

  • контуры;
  • расположение;
  • размеры;
  • внутреннюю структуру;
  • эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ. Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.

Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.

Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

  1. Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
  2. Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
  3. Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
  4. Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
  5. Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Правила проверки щитовидной железы

Характеристика щитовидки

Щитовидная железа находится в передней части шеи, под кадыком, и является одним из органов эндокринной системы, который вырабатывает тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин – биологически активные вещества, известные как гормоны, с помощью которых гипоталамус, один из отделов головного мозга, влияет на работу всего организма.

Гормоны щитовидки берут активное участие почти во всех процессах жизнедеятельности организма, поэтому не удивительно, что нарушения в работе щитовидки сильно влияет на весь организм и выводит его из строя.

Очень важна правильная работа щитовидки при беременности: в первое время после зачатия щитовидная железа у малыша не сформирована, поэтому он забирает нужные ему гормоны из крови матери. Если щитовидка женщины после зачатия не будет вырабатывать нужное количество гормонов, плоду будет не хватать нужных для развития активных веществ. В результате через некоторое время после зачатия может случиться выкидыш или малыш народится с недоразвитой щитовидной железой.

Врач осматривает беременную

Если недуг сразу после родов не будет обнаружен, а лечение не начато вовремя, у ребенка разовьется кретинизм. Поэтому при проблемах со щитовидкой во время беременности врачи назначают матери пить Л-тироксин, причем период после зачатия является чуть ли не единственным случаем, когда допускается превышение дозы.

Симптоматика нарушений

В домашних условиях самостоятельно определить заболевание щитовидной железы непросто: многие симптомы, сигнализирующие о её болезни, совпадают с другими недугами. Особенно сложно женщинам: кожа у них на шее намного толще мужской, поэтому увеличение маленького по размерам органа поначалу почти незаметно и в первое время плохо прощупывается.

Обнаружить увеличенную щитовидную железу в домашних условиях можно лишь тогда, когда щитовидка достигает значительных размеров. Признаками, на которые стоит обратить внимание, являются:
Головная боль

  • апатия, быстрая утомляемость;
  • депрессия, бессонница, боли в голове;
  • нарушение менструального цикла, что делает невозможным зачатие;
  • повышенное потоотделение;
  • резкое изменение веса.

На более поздних этапах заболевание щитовидки можно определить самостоятельно: она увеличивается в размерах настолько, что начинает давить на близлежащие органы, прежде всего на гортань и трахею, вызывая чувство удушения, боль при глотании, наклонах головы, голос становится сиплым.

Обнаружив у себя эти признаки, вместо того чтобы самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу. Также необходимо регулярно сдавать анализы после зачатия, чтобы вовремя определить развивающийся недуг.

Пальпация щитовидки

Чтобы проверить в домашних условиях, не превысила ли щитовидка нормы, нужно внимательно со всех сторон осмотреть шею, используя боковые зеркала. Если ничего не просматривается, можно применить метод пальпации: прощупать легкими массажными движениями с двух сторон от гортани на наличие уплотнений или отеков. При выраженной патологии щитовидки пальпация может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Самостоятельная диагностика щитовидки на начальных этапах безрезультативна. Поэтому при подозрении на проблемы со щитовидкой, а также если человек проживает в неблагоприятном экологическом районе, нужно обратиться к эндокринологу. Доктор также прощупает щитовидную железу, и если обнаружит подозрительные симптомы, назначит соответствующие обследования.

У доктораУ доктора

Диагностика заболеваний щитовидной железы предусматривает сдачу крови на гормоны, лучевую диагностику (УЗИ и радионуклидное обследование), при необходимости может понадобиться биопсия.

УЗИ и сцинтография

Первое обследование, которое назначает врач после пальпации и сдачи крови на гормоны, является УЗИ. Этот метод лучевой диагностики позволяет определить, в каком состоянии пребывает щитовидка, проанализировать её структуру, размеры, плотность, кровообращение, определить наличие узлов и других неровностей.

Преимущество УЗИ в том, что он абсолютно безопасен для здоровья, так как во время обследования человек не подвергается рентгеновскому или ионизирующему излучению. Проверка щитовидки методом УЗИ, в отличие от другого метода лучевой диагностики, сцинтографии, а также биопсии, не требует специальной подготовки.

С помощью этого метода лучевой диагностики невозможно определить причину, тип и природу обнаруженного новообразования. Поэтому если во время УЗИ были обнаружены изменения в структуре щитовидки, это говорит лишь о наличии болезни. Чтобы определить, какой именно, необходима радионуклидная диагностика (сцинтография).

Узи щитовидки

Поскольку во время процедуры происходит облучение организма, полностью безвредной она не является, поэтому за три-четыре месяца перед радионуклидной диагностикой рентген делать нельзя. Перед тем как проверить щитовидную железу методом сцинтографии, необходимо за три недели до процедуры полностью прекратить принимать йодсодержащие препараты, которые могут повлиять на результаты анализов.

Основан этот метод лучевой диагностики на способности щитовидки выхватывать из крови йод для выработки тироксина и трийодтиронина. Радионуклидная диагностика предполагает ввод в вену или прием таблетки радиоактивного изотопа йода или технеция, чтобы с помощью специального сканера определить, насколько хорошо щитовидка усвоила меченный йод.

В норме щитовидная железа выхватывает из крови пятьдесят процентов вещества, если меньше – это свидетельствует о гипотиреозе, больше – о гипертиреозе. Также с помощью радионуклидной диагностики можно определить, где именно находится узел, а также его характер.

Показатели в норме будут в том случае, если окрас щитовидки на снимке будет однотонным. Места, где железа йод не усваивает, будут затемнены (холодный узел), что сигнализирует о возможном развитии рака. Если некоторые места на снимке будут выделяться более интенсивно, это говорит о наличии горячих узлов: в этом месте щитовидная железа работает активнее, чем в других местах, что говорит о развитии зоба или доброкачественной опухоли.

Суть биопсии

Хотя сцинтография позволяет определить, на каком участке щитовидки обнаружено заболевание, точно установить природу образования она не в состоянии. В этом случае назначается ТАБ узлов щитовидной железы, когда при помощи тонкой иглы из стенки узла берут материал на анализ.

Этот метод позволяет хорошо проверить щитовидную железу и с 93% точностью определить наличие раковой опухоли. Незамеченной она может остаться лишь в том случае, если в момент обследования оказалась настолько мала, что раковые клетки невозможно было захватить.

Метод этот абсолютно безопасен, по отзывам, по болезненности напоминает укол в ягодицу, поэтому бояться не стоит. Зато биопсия позволит определить природу узлов, правильно поставить диагноз, и даст возможность определить правильную схему лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий