Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Может ли быть узел на щитовидке

Содержание

Симптомы и лечение узлов в щитовидной железе

Природа образования узлов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

  1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
  2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
  3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
  4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
  5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
  6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
  7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

  1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
  2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
  3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
  4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
  5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
  6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
  7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
  • боль отсутствует или незначительна;
  • кашель без причины;
  • одышка, приступы удушья;
  • першение в горле;
  • изменение голоса, его потеря;
  • трудности при глотании;
  • косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

  • твердое уплотнение;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • срастание узла с мышцами, трахеей;
  • нарушение глотания, голоса, дыхания;
  • размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

  • аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
  • киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
  • коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
  • опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

  • признаки рака по УЗИ;
  • онкология щитовидной железы в роду;
  • прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

  • неинформативный материал – диагноз не установлен;
  • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
  • доброкачественный узел – клетки не изменены;
  • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
  • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

  1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
  2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

  • консервативное;
  • малоинвазивные деструкции;
  • оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

  1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
  2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли неизвестного происхождения;
  • узлы быстро растут;
  • большое количество уплотнений;
  • кисты щитовидки;
  • размеры узлов больше 3 см;
  • нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

  • иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
  • полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

  • морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
  • фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
  • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
  • овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
  • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
  • сухофрукты (кроме подкопченных);
  • каши, мюсли (на воде);
  • хлеб (до 100 г в день);
  • пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
  • яйца (дважды в неделю);
  • масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
  • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
  • мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

  • мясо, колбасы, копчености;
  • комбинированные жиры и маргарин;
  • жареные блюда;
  • все виды консервов;
  • молочные продукты (кроме кефира);
  • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
  • соленые и квашеные овощи;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

  • боярышник кроваво-красный;
  • пустырник;
  • проломник;
  • мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

  • шандра обыкновенная;
  • мокрец;
  • шлемник байкальский;
  • зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать, чтобы рассосались узлы щитовидки?

Узлы в щитовидной железе появляются в ответ на изменения в ее тканях.

Процесс преобразования здоровой тиреоидной ткани в патологически измененную обычно развивается без каких-либо симптомов на протяжении длительного времени.

Чаще всего узлы могут формироваться у женщин ввиду неустойчивости их гормонального фона, при чем этот риск увеличивается с возрастом.

Как рассасываются узлы на щитовидной железе

Узел щитовидной железы является распространенным видом эндокринной патологии.

При обнаружении данного новообразования, многие люди спрашивают — может ли узел рассосаться самостоятельно или его нужно обязательно вылечить?

Какими бывают узлы?

В первую очередь нужно отметить, что узлы в щитовидной железе различаются между собой, и от этого зависит их формирование, влияние на организм и последующее лечение.

Узлы могут быть множественными и единичными.

В первом случае одновременно насчитывается не менее двух узловых образований.

Узлы имеют различное строение, благодаря которому они качественно отличаются друг от друга:

Киста. Визуально это образование напоминает небольшой мешочек или капсулу, с заключенным в нее жидким содержимым.

Киста не обязательно появляется у человека с возрастом, но при этом специалисты заметили, что чем старше пациент, тем чаще у него диагностируются кистозные изменения во множественном числе.

Обычно киста щитовидной железы обнаруживается у женщин.

После осмотра пациента и проведения необходимых диагностических исследований, врач выбирает метод лечения — консервативный или хирургический.

Аденома. Это доброкачественный узел щитовидной железы. Аденома имеет округлую форму, ее окружает плотная капсула из фибрина.

Растет она крайне медленно. При небольшом размере опухоли лечение носит консервативный характер, при более крупных размерах показано проведение операции.

Коллоидный узел. Это фолликулярное образование, которое содержит в себе большое количество тироцитов — клеток щитовидной железы.

Коллоидное содержимое такого узла обычно большое. Узел может быть как единичным, так и множественным. Рост образования проходит медленно. Лечение обычно консервативное, редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Рак щитовидной железы. Узел в этом случае обычно один, но растет он очень быстро и стремительно распространяет метастазы по всему организму.

Состоит из злокачественных клеток.

Лечение должно быть незамедлительным, чтобы исключить негативный исход для здоровья пациента.

Успех лечения зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, стадия ракового процесса, размер новообразования и т.д.

Могут ли узлы рассосаться?

Этот вопрос от своих пациентов эндокринолог слышит довольно часто.

Как правило, эта мысль обусловлена информацией, полученной в Интернете, где написано немало случаев из практики, что узлы исчезли под воздействием гомеопатических и народных рецептов, и в доступном объеме даны эти же рецепты нетрадиционной медицины.

Рассосаться без какого-либо вмешательства могут только те уплотнения, которые изначально были небольшими, то есть имели размер не более 6 мм.

Но о наличии подобных узелковых новообразований пациент знать не может, так как такой размер узла соответствует нулевой стадии заболевания.

Узлы более крупного калибра, которые относятся к доброкачественным новообразованиям, отличаются медленным характером роста и развития.

Они могут находиться в тиреоидной ткани щитовидки достаточно долгое время и бессимптомно, не вызывая никаких признаков для беспокойства.

Рассосаться самостоятельно они не способны, хотя многие пациенты на этой стадии заболевания стараются вылечить их с помощью нетрадиционной медицины, чтобы избежать похода ко врачу.

Результат, по мнению специалистов, скорее будет неудовлетворительным.

Врачи считают, что узел может рассосаться только при обязательном внешнем воздействии на его ткани.

Этот процесс в эндокринологии называется деструкцией и проводится он следующими способами.

Склеротерапия с помощью этанола

Этот метод основан на введении этилового спирта в патологически измененные ткани, в нашем случае это узел щитовидной железы.

Склеротерапия — это малоинвазивный метод, который успешно применяется на протяжении длительного времени.

В полость новообразования под обязательным контролем аппарата УЗИ вводится тончайшая игла, из которой выпрыскивается этанол.

В результате ткани узла подвергаются деструкции, узел в ближайшем времени рассасывается.

Деструкция с помощью лазера

Совсем недавно, в конце прошлого столетия, лечение лазером приобрело широкое распространение.

Лазеротерапия применяется и для лечения узлов щитовидной железы.

Суть метода заключается в непосредственном воздействии мощного светодиода на структуру узла.

Светодиод действует в пределах тонкой иглы, которая вводится в полость узлового образования.

Метод достаточно эффективный.

Абляция с помощью радиочастотного излучения

Этим методом можно вылечить доброкачественные узлы, диаметр которых не более 4 см.

Проводится лечение в условиях стационара, в отличие от предыдущих методов, которые можно сделать амбулаторно на приеме врача.

Воздействие на структуру узлового изменения осуществляется с помощью радиочастотного излучения, который находится в специальном генераторе.

Перед проведением любого метода лечения узла, важно определить характер новообразования с помощью биопсии его клеток.

Это все, что можно было сказать об официальной медицине, отвечая на главный вопрос нашей статьи.

Нетрадиционная медицина в борьбе с узлами

Рассосется узел щитовидной железы или нет, зависит от разных причин.

Организм человека достаточно сложный механизм со своими серьезными степенями защиты, которые он сумел выработать миллионами лет эволюции.

Каждому из нас знакомы такие болячки, как бородавки, жировики, прыщи: иногда они проходят самостоятельно, без вмешательства извне.

То есть есть вероятность, что организм сможет справиться с болезнью сам при наличии благоприятных условий.

А если помочь ему создать эти условия, то проблема может быть решена без хирургического вмешательства.

Итак, лечение любого заболевания должно начинаться с искреннего желания человека справиться с недугом и выздороветь.

Если человек решил избавиться от узла в щитовидной железе, он должен объединить все факторы и ресурсы своего организма в единый сплоченный защитный механизм.

В противном случае бороться с болезнью не имеет смысла.

Но есть ли волшебное снадобье, нетрадиционное лекарство, которое поможет рассасыванию новообразований?

Конкретный препарат и конкретный рецепт, способный восстановить ткани щитовидки и устранить в ней узел в кратчайшие сроки, назвать невозможно.

Но есть способы и методы, описанные реальными людьми на собственной практике.

Немало людей утверждают, что узлы смогли успешно рассосаться под воздействием методов нетрадиционной медицины.

К этим методикам относятся соляные компрессы на область щитовидной железы, ношение ожерелий из хорошего янтаря, употребление внутрь перекиси водорода, лечение зелеными грецкими орехами и применение всевозможных биологически активных добавок в пищу.

Анализируя эти методики, можно сказать, что некоторые из них абсолютно безвредны и даже полезны для человека и здоровья щитовидной железы в частности, при этом они не требуют серьезных материальных затрат и их может попробовать любой человек.

Даже если лечение окажется малоэффективным, оно сможет дисциплинировать пациента, научить его трепетно относиться к собственному самочувствию и здоровью.

Если нетрадиционные методики лечения не помогают и на фоне их применения узел не только не проходит, но и начинает увеличиваться в размерах, лучше не тянуть с визитом к врачу и соглашаться на предложенное специалистом лечение.

Не нужно бояться операции.

Нередко благодаря только хирургическому вмешательству удается спасти часть или полностью всю щитовидную железу, а это означает, что операция никак не повлияет на дальнейшую жизнь человека.

Подводим итоги

Методики, которая способна на 100% вылечить узел щитовидной железы у конкретного пациента, пожалуй, не существует.

Одни методы могут успешно помогать одним людям и быть совершенно бесполезными для других.

Одинаковых людей и организмов не бывает, особенно если речь идет об эндокринной системе — тонкой организации передней доли гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников.

Любую проблему легче предупредить, чем справиться с ней.

Профилактика дефицита йода в организме, своевременное диагностирование патологий щитовидной железы, дисбаланса гормонов, работа, направленная на укрепление иммунитета, здоровое питание — в совокупности все эти мероприятия помогут избежать проблем с щитовидной железой.

И еще. Не стоит слишком полагаться на самолечение.

Узлы щитовидной железы отнюдь не безопасны.

Со временем они могут преобразоваться в злокачественную опухоль или вызвать ряд таких заболеваний, как тиреотоксикоз, зоб и пр.

Все это не только негативно отражается на здоровье, но и может привести к летальному исходу, если мы говорим о раке.

Поэтому лучше не медлить с обращением к врачу и не ждать, когда узел рассосется самостоятельно.

Опасность образования узлов в щитовидной железе

Очаговые (узловые) образования в щитовидной железе встречаются очень часто. Это патология настолько распространена, что иногда ее рассматривают как вариант нормы. Но такой взгляд на узлы тиреоидной ткани все-таки неоправдан. Иногда очаговые образования могут существенно снизить общее здоровье и даже стать причиной гибели пациента. Какие узлы особенно опасны? Наибольшую угрозу для пациента представляют:

  • злокачественные новообразования;
  • автономные аденомы;
  • узлы крупных размеров (более 40 мм);
  • образования в загрудинном зобе.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс в щитовидной железе – это наиболее распространенный рак эндокринного органа. Опухоль чаще всего представляет из себя одиночный узел небольшого размера (до 1,5 см). Считается, что из всех очаговых образований в тиреоидной ткани около 5–10% являются злокачественными. Вероятность онкологии зависит от многих факторов.

Повышают риск злокачественного процесса в железе:

  • случаи радиоактивного облучения головы или шеи в течение жизни;
  • трансплантация костного мозга в прошлом;
  • проживание в зонах радиоактивных катастроф в детском и подростковом возрасте;
  • отягощенная наследственность по раку щитовидной железы.

Рак щитовидки подразделяют на высоко и низкодифференцированный. Прогноз для жизни пациента зависит от формы и стадии злокачественной опухоли. Если новообразование достаточно агрессивное, быстро растет и уже дало метастазы в отдаленные органы, то исход заболевания может быть неблагоприятным. Даже если операция будет успешной, в 7% случаев регистрируется гибель больного в период реабилитации, в 20% – рецидив злокачественной опухоли.

Какой узел опасен в плане злокачественности?

Наиболее подозрительны:

  • плотные на ощупь образования;
  • опухоли, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов;
  • узлы на фоне гипотиреоза (высокий тиреотропный гормон — ТТГ).

Во время ультразвукового обследования злокачественный узел имеет неровный контур, гипоэхогенную структуру, повышенное кровоснабжение.

Аденома щитовидной железы

Опухоль из тиреоцитов может быть доброкачественной. Даже в этом случае она опасна для пациента. Узел в щитовидной железе считают аденомой, если гистологически он состоит из A и B клеток. Такое новообразование может сопровождаться повышенной тиреоидной функцией (тиреотоксикозом). В этом случае заболевание классифицируют как болезнь Пламмера. Токсическая аденома может приводить к развитию тяжелых осложнений и гибели.

Проявления тиреотоксикоза:

  • учащенный пульс;
  • аритмия;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в области сердца;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела и т. д.

Пациенты с болезнью Пламмера могут умереть из-за острой сердечной недостаточности. Это заболевание особенно опасно для пожилых больных. В возрасте после 60 лет обычно уже имеются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сочетание ишемии миокарда и повышенной функции щитовидной железы крайне неблагоприятно.

Тиреотоксикоз может развиться и при длительно существующем многоузловом зобе. Такое заболевание обычно встречается в регионах с дефицитом йода в воде, воздухе, почве. У населения в таких неблагоприятных условиях развиваются эндемические заболевания щитовидной железы. С годами участки тиреоидной ткани обретают автономию от влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Крупные узлы щитовидки

Любое крупное узловое образование в щитовидной железе может приводить к нарушениям самочувствия пациента. Опухоли более 40 мм в диаметре также иногда являются причиной нарушений функций дыхания, питания, кровообращения.

Вероятность механического сдавления окружающих тканей зависит от многих причин. Наибольшую роль играет индивидуальное анатомическое строение. Чем ближе узел расположен к сосудам и органам шеи, тем больше риск компрессии.

Крупные узлы нарушают работу:

  • трахеи;
  • пищевода;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • нервов.

Сдавление трахеи наблюдается сравнительно редко. Пациенты с таким осложнением отмечают удушье. Чувство нехватки воздуха может усиливаться в некоторых позах. Так, обычно тяжелее дышать в положении лежа на спине.

Компрессия пищевода проявляется нарушениями функции глотания. Пациент может жаловаться на ощущение «кома» в горле во время еды. Особенно трудно бывает проглотить твердую пищу.

Механическое давление на сосуды шеи приводит к нарушению тока крови и лимфы. У больных может быть гиперемия и отечность лица. В тяжелых случаях, если страдают артерии, наблюдаются эпизоды потери сознания и головокружение.

Крупные узлы могут нарушать работу нервной ткани. Это осложнение более характерно для злокачественных новообразований. Сдавление возвратных нервов приводит к осиплости и нарушению глотания (чаще развивается односторонний паралич).

Загрудинный зоб

Узловой загрудинный зоб отличается нестандартным расположением. Обычно вся ткань щитовидной железы находится выше грудины под мягкими тканями. В типичных случаях даже большой зоб минимально влияет на дыхание и проглатывание пищи. Если же над щитовидкой расположена костная ткань, то уже небольшой узел может сопровождаться симптомами механической компрессии.

Узлы от 10 мм и выше проявляются:

  • удушьем;
  • дискомфортом во время приема пищи;
  • постоянным чувством «кома» в горле.

Узлы в загрудинном зобе опасны и из-за того, что их сложнее обнаружить. Простой осмотр у врача чаще всего не выявляет эту патологию. Для диагностики нужно ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, томография или рентгенография с барием.

Диагностика и лечение узлов

Выявить очаговые образования в щитовидной железе может врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, терапевт и т. д. В настоящее время большинство узлов находят случайно, то есть во время профилактических осмотров.

Стандартным методом для выявления новообразований в тиреоидной ткани считают ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают тем, кто имеет высокий риск по заболеваниям щитовидной железы. Также исследование показано всем пациентам с обнаруженным при осмотре узлом.

Новообразование можно выявить и с помощью других методик. Так, магнитно-резонансная или компьютерная томография чрезвычайно эффективны в этом отношении. Но эти дорогие диагностические технологии обычно не нужны.

Найти узел в щитовидке и оценить его функции помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование проводится только в специально оборудованных центрах. К сожалению, эта диагностика доступна не во всех регионах России.

Сцинтиграфия может выявить:

  • «горячий» узел;
  • «теплый» узел;
  • «холодный» узел;
  • метастазы рака;
  • эктопию (нетипично расположенную ткань щитовидки).

«Горячие» и «теплые» новообразования активно функционируют. Они захватывают много йода и производят максимум гормонов. Так обычно проявляют себя токсическая аденома и функционально автономные узлы.

«Холодные» опухоли вообще не участвуют в производстве тиреоидных гормонов. Иногда такую картину дает онкологическое новообразование. Кроме того, так проявляется истинная киста щитовидной железы.

Проверить клеточный состав узлов щитовидной железы можно во время пункционной биопсии. Цитологическое исследование рекомендуется всем пациентам очаговыми новообразованиями от 10 мм в диаметре. Пункция позволяет определить дальнейшую тактику.

Лечение узлов щитовидной железы включает наблюдение, консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление очагов проводится при раке, функциональной автономии, сдавлении окружающих тканей. Также операцию могут назначить и по желанию пациента при значительном косметическом дефекте.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий