Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Многоузловой зоб щитовидной железы лечение отзывы

Содержание

Многоузловой зоб щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данным заболеванием щитовидной железы страдают люди возрастом выше 50 лет, которые проживают постоянно в районах йодного дефицита. Этой патологией подвержены 5% населения, но женское население 3 раза чаще. Причина, благодаря которой происходят подобные патологии, связь гормональных изменений с дисбалансом гормонов ЩЖ.

Заболевание поражает людей с возрастом. Пациентов с данным диагнозом больше всего в 45–60 лет.

Как проявляется заболевание и какие неприятности следует ожидать от этой патологии

Норма и многоузловой зоб

Многоузловой зоб щитовидной железы – под этим названием подразумеваются все узловые новообразования различного происхождения, строения при параметрах 10 мм и более. Это опухоль, которая по строению, а также составу имеет отличие от тканей органа.

Природа узлов бывает:

  1. Фолликулярной.
  2. Кистозной.
  3. Коллоидной и др.

Чаще всего узловые образования не мешают исполнять обязанности щитовидной железе.

Наличие узлов в щитовидке может не мешать ее деятельности, однако лечение требуется производить. Поскольку игнорирование данной проблемы может стать угрозой для жизни.

Классификация

Врач ощупывает горло пациентки Классификация по степени увеличения ЩЖ:

  1. Нулевая степень – не ощущается увеличение, но симптомы уже проявляются.
  2. Первая степень — визуальных изменений незаметно, но во время пальпации ощущается. Обследование УЗИ показывает объем до 30 см³.
  3. Нетоксический зоб 2 степени– явно заметное увеличение, которое ощущается при пальпации. УЗИ фиксирует увеличение более 30 см.

Увеличиваться размер может благодаря диффузной гипертрофии щитовидки либо за счет коллоидных узелков.

Причины возникновения заболевания

Основная причина проявления и роста патологии может быть из-за недостаточного потребления йодсодержащих продуктов. Замечено, что патологии подвержено более трети населения, когда присутствует недостаточное потребление йода 50% в сутки от требуемого количества на протяжении длительного периода – лет 10 и более.

Дефицит йода способствует постепенному разрушению ткани щитовидки. В этой ситуации активно формируются очаги коллоидных образований, которые имеют капсульное ограничение. Они, прогрессивно увеличиваясь в параметрах, часто достигают огромных размеров.

У мужчины лишний вес Следующие причины могут стать катализатором развития проблемы:

  1. Большой вес тела.
  2. При анемии.
  3. Хронические болезни желудочно-кишечной системы.
  4. Иногда вторая беременность, а порой и грудное вскармливание.
  5. Воспаление в щитовидной железе.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Инфекционные болезни.
  8. Гормональное расстройство.
  9. Токсичные вещества могут спровоцировать дисфункцию ЩЖ.

Некоторые врачи — эндокринологи утверждают, что многоузловой зоб начинает проявляться при повреждении ДНК-клетки. Замечено, что данный недуг чаще поражает людей с низкими доходами, которые скудно питаются.

Большое количество новообразований ЩЖ почти всегда развиваются, как доброкачественные и не являются угрозой жизни пациенту, но очень редко такие образования могут стать злокачественными. А такое положение явно несет опасность человеку. В любом случае при появлении хоть малого симптома нужно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Девушка лежит без настроения Наиболее часто патология многоузлового зоба развивается как коллоидная форма, при которой на начальной стадии симптомы не проявляются либо вовсе отсутствуют. При данной форме развития заметить его проявление можно только тогда, когда начинается увеличиваться размер щитовидки.

Когда же развиваются множественные образования, симптомы многоузлового зоба ЩЖ имеют ярко выраженный характер:

  1. Настроение меняется часто и резко.
  2. Подергивание рук, которое неожиданно начинается.
  3. Колебания веса в обе стороны: как уменьшение, так и увеличение.
  4. Деформация шеи.
  5. Трудности запоминания, частая забывчивость.
  6. Рассеянное внимание, заторможенные движения.
  7. Тахикардия.
  8. Дискомфортное состояние шеи.
  9. Тяжелое дыхание.
  10. Увеличивается потливость.
  11. Озноб, то жажда.
  12. Расстройства
  13. Хроническая усталость.

Коллоидная форма

Зоб Коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное образование. Узелковых образований может быть несколько или единичный экземпляр. Формируется образование, когда нарушен отток коллоидного состава из фолликулы. В составе железообразной структуры: тиреоглобулин, йод и аминокислота. При этом недуге наблюдается патологическое увеличение щитовидки.

Щитовидка состоит из фолликулов: пузырьков заполненных жидким коллоидом.

В этом жидком веществе вырабатываются тиреоиды.

Коллоидная форма заболевания начинает развиваться во время:

  • бесконтрольного увеличения фолликулов;
  • количество фолликулов стремительно увеличивается.

По структурным изменениям многоузловой зоб различают 3-х видов:

  1. Узловой – увеличивается неравномерно. Чаще от него страдают женщины, у которых была миома матки.
  2. Диффузный – увеличение происходит равномерно. Этот вид чаще встречается у молодого поколения.
  3. Смешанный — название эндемический узловой зоб. Некоторые участки однородны, другие неравномерно растут.

Многоузловой коллоидный зоб не является опасной проблемой щитовидной железы. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание и найти эффективное лечение.

Лечение

Рассыпанные таблетки Выбор лечения производится с учетом:

  • формы заболевания, стадии развития;
  • учитывается возраст пациента;
  • выясняется присутствие других патологий.

Когда болезнь имеет доброкачественный характер, то целесообразно использовать консервативное лечение.

Иногда используются гормональные препараты, содержащие тиреоиды.

Диффузная форма подвергается излечению с использованием антитиреоидных препаратов и йода -131.

Хирургическое вмешательство используется в следующих случаях:

  • опухоль стремительно увеличивается, а тиреоидные ткани разрушаются;
  • очень большая деформация шеи.

Многоузловой токсический зоб

Токсический зоб В нормальном состоянии щитовидная железа вырабатывает требуемое количество гормонов, то есть при увеличении ТТГ энергичная выработка гормонов железой способствует понижению ТТГ. Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе, в количествах, поддерживающих баланс гормонов ЩЖ в крови.

На теле щитовидки находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на ТТГ. Когда возрастает содержание ТТГ, клетки ЩЖ начинают активно продуцировать гормоны.

Если у больного начал развиваться узловой токсический зоб, то его рецепторы не выполняют свои функции, а требуют от ЩЖ постоянной выработки гормонов, независимо от содержания их в крови. Это состояние называют «автономия узла». Такие очаговые новообразования очень редко принимают злокачественную форму. Если изменение происходит, то оно возможно на начальной стадии, когда он только формируется, и размеры его еще небольшие.

Когда узелок еще невелик, он не имеет возможности влиять на количество гормонов. Негативные качества появляются при размерах узла 25 — 30 мм. При таких условиях активность щитовидки, вполне возможно, приведет к появлению увеличенного количества гормонов, такая патология вызывает состояние тиреотоксикоза.

У девушки выпадают волосы При этом гипофиз снижает ТТГ, поэтому щитовидка прекращает свою активность, однако гормоны все равно вырабатываются очаговыми новообразованиями. Многоузловой токсический зоб – это проблема, в период которой активным становится только пораженный узелок, а орган находится в спящем состоянии.

Катализатором развития узелков являются:

  1. Недостаточное потребление йода с продуктами.
  2. Генетические проблемы.
  3. Высокий радиационный фон, отравления вредными веществами.
  4. Рацион не удовлетворяет потребности организма в витаминах, минералах.
  5. Курение.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Инфекционные и вирусные болезни носоглотки.

Патология проявляется симптомами:

  1. Пациент часто раздражается по любому поводу.
  2. Снижается работоспособность.
  3. Выпадают волосы, ломаются ногти.
  4. Кожа тела становится более влажной и горячей.
  5. Возникают проблемы в сердечно-сосудистой системе.

Токсический многоузловой зоб не сопровождается выпуклостью глаз.

Диагностика и лечение

УЗИ Для большей достоверности диагноза заболевания после пальпации производят:

  • УЗИ;
  • сдают кровь на содержание ТТГ, Т4, Т3;
  • биопсию;
  • сцинтиграфию, чтоб выявить причины тиреотоксикоза.

Только после изучения всех результатов, становится возможным выбор эффективного лечения. Начинают лечение с правильной диеты. Когда определен уровень развития тиреотоксикоза, применяются меры, подавляющие активность очагов новообразований, синтезирующих гормоны с избытком.

Самым надежным методом лечения считают операцию. Иногда удалению подлежит одна доля железы или весь орган, если наблюдается развитие многоузлового процесса. После операции проявления тиреотоксикоза исчезают.

Лечение с использованием радиоактивного йода

Щитовидная железа способна накапливать йод, поступающий в организм. Но когда сам орган находится в инертном состоянии, а узелковые образования активны, то эти образования накапливают йод, но только в узелковых тканях.

Незараженные ткани щитовидной железы не повреждаются.

Этот метод наиболее эффективен. Следов не остается после его проведения и само заболевание исчезает. Но к такому методу есть скептическое отношение людей. Очень сложно принять, что радиация в данном случае является лечебной.

Диагностика и лечение многоузлового зоба щитовидки

Читать далее…

Многоузловой зоб щитовидной железы – это болезнь, для которой характерно появления в щитовидной железе коллоидных образований в виде узлов, которые достигают размеров больше 10 мм. Этот недуг известный в медицине очень давно, но сегодня от него страдают все больше людей, что связано с плохой экологией и неправильным питанием.

Большинство пациентов, страдающих многоузловым зобом – люди старше 50-ти. Женщины больше подвержены риску заболевания, из-за частых изменений гормонального фона (беременности, климакс, менструации). Статистика показывает, что чаще всего выявленные образования доброкачественные, раковые образования составляют 5 %.

Узлы не всегда влияют на работу организма, однако затягивание с их лечением влечет угрозу для жизни человека

Классификации многоузлового зоба

Многоузловой зоб принято делить на виды в зависимости от структуры образований:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • узловой, для которого характерно неравномерное увеличение щитовидной железы, этот вид возникает из-за чрезмерной активности ее секреторной функции;
  • диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением объема тканей щитовидной железы, что связано со снижением ее активности;
  • смешанный – наиболее редкий вид, при котором лишь некоторые участки щитовой железы остаются однородными, большая же ее часть увеличена.

Многоузловой зоб

На основании анализа гормонального фона:

  • многоузловой токсический зоб проявляется при условии тиреотоксикоза (повышенный уровень содержания гормонов, которые вырабатывает железе);
  • нетоксический многоузловой зоб проявляется при гипотиреозе или эутиреозе  )пониженный уровень концентрации гормонов).

В зависимости от общего объема узлов (определяется с помощью УЗИ) зоб делят на:

  • зоб I степени (до 30 см³);
  • зоб II степени (более 30 см³).

Причины заболевания

Основная причина развития заболевания – дефицит йода в организме, это доказано многочисленными наблюдениями. Замечено, что многоузловой зоб развивается, если недостаток йода составляет более 50% от суточной нормы его потребления. Когда организму не хватает данного вещества, щитовидная железа более активно синтезирует тиреоциты, что приводит к повреждениям тканей щитовидки и появлению опухолей, которые начинают прогрессировать.

Дефицит йода в организме

Риск возникновения многоузлового зоба увеличивается  при наличии таких факторов:

  • анемия;
  • нарушение работы ЦНС;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания желудка и кишечника;
  • болезни печени;
  • повторные беременности и лактация;
  • генетическая предрасположенность;
  • облучение головы и шеи в детстве;
  • плохая экология;
  • нерациональное питание;
  • воспалительные процессы, поражающие щитовидную железу.

Симптомы

Коварство данного недуга состоит в том, что человек может жить долгие годы, не подозревая патологии. Болезнь дает о себе знать когда, опухоль достигает 10-20 мм в диаметре.

Опухоль на щитовидке

Заподозрить многоузловой зоб можно, если наблюдаются такие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность;
  • ухудшение самочувствия, слабость при повышении температуры воздуха;
  • кашель
  • учащенное сердцебиение наиболее часто указывает на токсический зоб;
  • артериальная гипертензия.

Реже замечают следующие симптомы:

  • покалывание в сердце и под лопатками;
  • необъяснимое повышение аппетита;
  • жажда;
  • диарея;

Диарея

  • потеря в весе;
  • дрожание тела и его отдельных частей (пальцев на руках, языка);
  • эмоциональные расстройства (страх, беспокойства);
  • снижение половой активности.

На поздних стадиях очень заметны внешние признаки патологии:

  • увеличивается в объеме область расположения щитовидной железы, при прощупывании чувствуются уплотнения (здоровая железа эластична);
  • изменяется голос;
  • ощущаются трудности во время дыхания и глотания;
  • мучает ощущение удушения в области шеи в положении лежа.

Степени заболевания

Классификация степеней заболевания в зависимости от размера узлов была принята Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году:

  • Нулевая степень.

Образование не определяется на ощупь или визуально, пациент не испытывает характерные симптомы.

  • 1-я степень.

Железа увеличена незначительно, однако изменения в объеме можно определить методом пальпации, проявляются некоторые симптомы.

  • 2-я степень.

Зоб легко прощупывается, становится заметен при глотании. Больные жалуются на боль в области шеи и неприятные ощущения при приеме пищи.

  • 3-я степень.

Симптом: физическая слабость, снижение АД, снижение аппетита. Патологию можно определить визуально по изменившимся контурам шеи.

  • 4-я степень.

Изменения формы шеи видно невооруженным глазом, симптоматика пополняется потливостью, сухостью кожи и удушьем.

  • 5-я степень.

Зоб становится насколько большим, что начинает давить на соседние органы, из-за чего дышать становится труднее, человека мучают озноб, бессонница и расстройства нервной системы.

Озноб

Диагностика

Выявить многоузловой зоб щитовидной железы пациенту помогают терапевт, эндокринолог, доктор общей практики, хирург.

Для диагностики используются такие методы:

  • осмотр специалиста (он может визуально определить заболевание, если опухоль достигла 10 мм);
  • обследование с помощью специальных инструментов и аппаратов (чаще всего используют УЗИ, с помощью которого можно выявить не только наличие узлов, но их формы, размеры, структуру);
  • лабораторные анализы (помогают определить уровень тиреотропного гормона, однако при диффузном многоузловом зобе гормоны обычно остаются в норме).

Могут назначить и дополнительные исследования:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия (помогает определить злокачественное или доброкачественное образование);
  • радиоизотопное сканирование (с помощью него определяют общую картину функционирования ткани щитовидной железы).

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

В послеоперационный период больной также требует тщательного наблюдения, обязательно проводится гистологический анализ тканей щитовидной железы.

Лечение

Для лечения специалист может выбрать консервативную или радикальную тактику, это зависит от стадии заболевания, скорости его развития и типа.

При консервативном лечении больному назначают препараты, которые повышают (Л-тироксин) или понижают (тимазол, пропилтиоурацил) секрецию тиреоидных гормонов. Дозировку лекарственного средства назначает врач в индивидуальном порядке.

Лекарственными средствами нельзя лечить узловой нетоксический зоб щитовидной железы, в этом случае они не могут повлиять на узлы, поэтому заболевание будет беспрепятственно прогрессировать.

Если выявили зоб небольшого размера назначают йодотерапию и регулярные УЗИ.

Радикальное лечение многоузлового зоба осуществляется двумя способами:

  • путем хирургического вмешательства;
  • радиоизотопным методом.

Радиоизотопная медицина

Операцию больному назначают в таких случаях:

  • объем узлов приводит к их механическому воздействию на другие органы и ткани;
  • когда есть подозрение на опухоль щитовидной железы;
  • при токсическом зобе.

При одноузловом нетоксическом зобе операция назначается лишь в том случае, если образование быстро растет, и повлиять на это процесс не получается.

В ходе хирургического вмешательства полное удаление щитовидки производится не всегда, могут удалить часть железы или сам узел.

К радиоизотопному методу прибегают тогда, когда узлы щитовидной железы характеризуются функциональной автономностью или когда операция противопоказана по каким-либо причинам.

В большинстве случаев пациенту назначают радикальное лечение, чтобы избежать рецидивов болезни.

Некоторые пациенты ошибочно считают, что нетоксичная форма зоба неопасна, однако за такое заблуждение они дорого платят здоровьем. Обязательному лечению подлежат обе формы болезни.

Нетоксичная форма зоба

Меры профилактики

Основа профилактики – избегание йодного дефицита, для этого врачи рекомендуют принимать йодид калия, ориентируясь на такие показатели его потребности (в сутки):

  • 90 мкг –  для детей от 0 до 59 месяцев;
  • 120 мкг –  для детей 6-12 лет;
  • 150 мкг – для подросткового возраста и взрослых;
  • 250 мкг –  в период беременности и лактации.

Профилактику проводят еще с внутриутробного периода развития.

Взрослым нельзя начинать прием йода или его соединений в качестве профилактики после 40 лет, так как в этом возрасте существует опасность развития тиреотоксикоза.

Узловой ЗОБ щитовидной железы Признаки и способы лечения узлового зоба щитовидной железы

Коллоидный узел щитовидной железы Причины появления коллоидных узлов в щитовидке и методы борьбы с ними

Диффузно узловой зоб Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Гиперандрогения у женщин Лечение гиперандрогении

Зоб Хашимото Как лечить зоб Хашимото?

Появление прыщей при гормональном сбое Как лечить прыщи при гормональном сбое?

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

  • различные виды зоба;
  • кистозные образования;
  • тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

  • расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
  • размеры перешейка;
  • четкость контуров органа, его структура;
  • наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
  • размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

Пол пациента
Нормальный объем железы (см³) в зависимости от веса
50 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг Более 100 кг
Женский
15 18 21 25 28 32
Мужской
18 20 23 28 30 34

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

Показатели эхогенности щитовидной железы

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

  • нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
  • от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
  • темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
  • совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:

Уровень эхогенности
Возможные патологии
 

Изоэхогенность

 

Доброкачественная аденома

Нетоксический многоузловой зоб

Начальный этап формирования кисты

 

 

Гиперэхогенность

 

 

Воспалительный процесс

Аденома

Доброкачественные образования

Отложения солей кальция

 

Гипоэхогенность

 

Тиреоидит

Диффузный зоб

Токсический зоб

Рак

Анэхогенность

 

Кисты

Незлокачественные образования

Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы, врач-сонолог, значения нормы у мужчин и женщинПодготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий