Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Микрокальцинаты в щитовидке

Повышаем кальций препаратами кальцитрола

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нам нужен гормон кальцитриол? Из названия можно определить, что здесь что-то связанное с кальцием. Так, оно и есть – гормон кальцитриол выполняет важнейшую функцию организма по контролю и регуляции кальция – главного строительного материала нашего скелета. Именно от работы кальцитриола зависит прочность и эластичность наших костей, развитие костного скелета в подростковом периоде, рост ногтей, волос.

Витамин D

Но гормон кальцитриол и зависящий от него элемент кальций, нужны нам не только для роста и минерализации костей, микрокальцинаты играют значительную роль в функционировании сердечно-сосудистой системы, а кальцинаты в щитовидной железе необходимы для производства инсулина.

Искусственный препарат кальцитриол является заместителем натурального витамина D3, повышает всасываемость кальция и фосфора в кишечнике и участвует в минерализации костной ткани. Показания к применению препарата (и его аналогов) следующие: почечная недостаточность, остеопороз, гипотиреоз. Инструкция по применению препарата кальцитриол указывает на то, что лекарство и его аналоги нельзя применять при гипертиреозе.

Симптомы дефицита кальцитриола

Исходя из описанной функциональной необходимости кальция для опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, функционирования щитовидной железы, симптомы дефицита калия будут соответствовать нарушениям этих систем:

  • артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, возникающая из-за низкого уровня кальцитриола, являющегося регулятором электрической активности проводящих путей сердца;
  • склонность к инсультам и инфарктам, обусловленная отсутствием расслабления сердечной мышцы;
  • тахикардия и аритмия, развивающаяся при неправильном артериальном давлении и сокращении сердечной мышцы;
  • из-за значительного дефицита кальция в крови, приостанавливаются процессы восстановления и строительства клеток костного скелета в результате появляются симптомы ломкости костей ввиду рыхлости, окаменелости и пористости костной ткани;
  • остеопороз на любой стадии заболевания является, важнейшим симптомом дефицита кальцитриола, часто обусловленного возрастными изменениями;
  • рахит в раннем возрасте является симптомом наследственного или врожденного дефицита кальция, когда этого элемента не хватает даже для строения скелетной ткани;

Признаки болезни

  • такие симптомы, как выпадение и ломкость волос, неправильное строение и рост ногтей, могут быть вторичными симптомами гормональных заболеваний, вызванных неправильной работой желез на фоне нарушения баланса кальция;
  • нарушение развития костного скелета в пубертатном периоде тоже может быть вызвано двумя причинами – гормональными нарушениями (нарушения полового развития) или дефицитом строительного материала – кальцитриола;
  • слабость, вялость и утомляемость мышц может быть симптомом дефицита витамина D;
  • а вот доброкачественные и онкологические новообразования щитовидной железы могут быть симптомами избытка кальция, блокирующего поступление и усвоение йода в щитовидную железу;
  • дефицит йода, вызванный повышенным кальцием в крови, может быть причиной такого заболевания, как сахарный диабет;
  • нарушение функционирования иммунной системы может происходить из-за дефицита витамина D, вызванного длительной недостаточностью солнечного света.

Как мы видим из перечня, солнечный свет, витамин D3 и микрокальцинаты необычайно важны для нашего организма, точнее, их правильная концентрация. Также становится понятно, что когда повышен кальций, это тоже далеко не всегда хорошо, концентрация должна находиться около нормальных значений, поэтому при некоторых заболеваниях щитовидной железы загорать не рекомендуется.

Остеопороз

Несмотря на то, что препараты кальция при остеопорозе разрабатываются с такой эффективностью и скоростью, это заболевание по-прежнему можно отнести к эпидемии XXI века. Остеопороз – это сложное заболевание, вызванное дефицитом кальцинатов в щитовидной железе. Болезнь обусловлена размягчением, рыхлостью структуры костной ткани, что ведет к переломам даже при совсем незначительных нагрузках.

При тяжелых формах заболевания, во всем мире, около 35% женщин и 20% мужчин старше 50 лет больны той или иной формой остеопороза. Это часто ведет к повышенному травматизму, инвалидности и летальным исходам.

загрузка...

Как ни странно, в развитых странах этим заболеванием страдает вдвое больше людей, чем в развивающихся. Даже существует такой праздник – Международный день борьбы с остеопорозом.

Кости

Низкий гормон кальцитриол, вызванный недостатком кальция на начальных стадиях, если это не связано с эндокринными заболеваниями (например, гипотиреоз) можно успешно восполнять при помощи специальной диеты, в которой основное место занимают молочные продукты и предполагается отказ от кофе, алкоголя и сигарет.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание щитовидной железы, связанное с тем, что элемент йод находится в дефиците из-за того, что его блокирует повышенный гормон кальцитриол. Гиперфункция щитовидки обычно затрагивает не только один кальцитриол, а большое количество других гормонов. Организм начинает работать в аварийном режиме, все функции ускоряются.

Такой ритм работы неблагоприятно сказывается на функционировании всех систем организма без исключения, так как полностью дестабилизируется гормональный баланс, до этого исправно выполнявший все основные биохимические процессы в организме.

Вдвойне опасен гипотиреоз, когда гормон кальцитриол находится в концентрации, сильно превышающей норму. Значительно увеличивается нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему – повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает вероятность инсультов и инфарктов. При повышенном аппетите у больных гипотиреозом наблюдается снижение веса, они страдают от постоянной жажды.

Лечение и диета

Недостаток гормона кальцитриола повышают при помощи комплексных препаратов, в состав которых входит как кальций, так и витамин D. Инструкция по применению указывает, что в период такой терапии следует ограничить употребление продуктов питания, имеющих высокое содержание кальция и витамина D – яиц и сливочного масла.

Это необходимо для предотвращения возможности гиперкальциемии – состояния, когда уровень кальция в крови очень высокий, но организм не может его усвоить. Гиперкальциемия опасна неблагоприятным воздействием на щитовидную железу – высока вероятность блокировки поступления йода и возможность возникновения зоба.

При приеме препаратов, содержащих кальций, пациентам, не страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется повысить суточную норму питьевой жидкости. На всем этапе терапии выполняется контроль уровня содержания кальция в сыворотке крови и корректируется ежедневная доза препаратов с целью предотвращения гиперкальциемии.

При использовании диеты, насыщенной продуктами, богатыми кальцием следует иметь в виду, что этого недостаточно для повышения уровня этого элемента в организме, так как кальций должен еще и хорошо усваиваться. Усвоению кальция способствуют такие микроэлементы, как фосфор и магний, которыми богата белая рыба и зелень. Наиболее распространенными продуктами питания, содержащими калий, принято считать все молочные продукты и бобовые культуры.

Опасность узлов в щитовидной железе

Узел щитовидной железыУ 30% населения каждый год находят увеличенные узлы в щитовидной железе, что в первую очередь вызывает панику у пациента в связи с незнанием вариантов решения данной проблемы. Что делать? О чем думать, сразу на ум приходят самые страшные заболевания. Так ли это? Чем могут быть опасны узловые образования щитовидной железы более 1 см?

Строение органа

Щитовидка расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Выполняет регуляторные функции, ее структурной единицей есть фолликул, внутри которого особое вещество синтезирует гормоны – тироксин и трийодтиронин. Узел в щитовидной железе представляет часть ткани железы, ограниченный капсулой, может быть одиночным и множественным. А также доброкачественным и злокачественным.

Он может сопровождаться увеличением щитовидки, а также располагаться за грудиной. Наощупь могут пальпироваться:

  • при внешнем осмотре, до 1 см в диаметре;
  • до 3 см обнаруживаются при прощупывании шеи, беспокойства не причиняют;
  • более 3 см можно определить визуально, при пальпации болезненные, капсулы железы подвержены растяжению.

Причины появления заболевания

Среди эндокринных недугов узелковые образования щитовидной железы наиболее распространенные, специалисты сетуют на ухудшение экологической ситуации, особенно в мегаполисах. Фактором риска может быть недостаток йода в воде и пище, высокий радиационный фон.

Причины появления узловА также:

  • наследственность;
  • вирусные инфекции;
  • хронические стрессы;
  • гормональный дисбаланс.

Симптомы, признаки болезни

Многие годы человек может иметь данное заболевание, но даже и не подозревать об этом. Узлы щитовидной железы могут годами расти и деформироваться, и только на последних стадиях дать о себе знать. К признакам проявления недуга можно отнести сонливость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, повышенную потливость, ухудшение зрение, выпадение волос, учащенное сердцебиение.

При возникновении подобных симптомов следует обратиться к доктору, пройти ультразвуковое обследование, сдать гормональные анализы.

В чем опасность заболевания?

Увеличенные узлы щитовидной железы могут быть доброкачественными, но при отсутствии или неправильном лечении переходить в злокачественные, усиливается кровоток к щитовидным узлам, которые нужно незамедлительно оперировать, или применять радиоактивный йод.

Только в таком случаи можно избежать плачевных результатов развития узловой патологии щитовидной железы.

Стадии развития недуга

При ультразвуковом исследовании области шеи можно выявить различные стадии болезни.

  1. Стадии развития узловОднородный изоэхогенный узел, практически незаметный, только по краям органа обнаруживается усиленный кровоток.
  2. Неоднородный изоэхогенный узел, изменяются ткани внутри капсулы, визуально определяется небольшая киста.
  3. Гипоэхогенный – ткань щитовидной железы полностью разрушается, узел не рассасывается, требует хирургического вмешательства.

Рассасывание узелковых образований щитовидной железы растягивается на длительное время, а если возникает воспалительный процесс, то восстановить структуру органа практически невозможно.

Когда в шейном отделе формируется горячий лимфоузел, то пациент начинает ощущать приливы жара, необъяснимое возбуждение, повышение артериального давления. В процессе обследования может быть установлено наличие единичного узла, чаще всего злокачественного уровня. А когда присутствует множественная аденома, то результат может быть более благоприятным.

Этаноловая деструкция узловых образований выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики, показывает уровень увеличения лимфатического узла, его локализацию. Ждать и надеяться, что он со временем рассосется – не разумно. Только правильная диагностика и комплексное лечение щитовидки позволит избежать плачевных последствий в будущем, а региональных метастаз можно и вовсе избежать.

Методы диагностики

Выявить узловую патологию щитовидной железы можно несколькими способами.

  1. УЗИ (ультразвуковое обследование), которое показывает состояние узлов, количество, структуру, размеры.
  2. Таб (тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы), применяется для контроля за протеканием опухолевого процесса.
  3. Методы диагностики узловой патологииАнализ гормонов гипофиза, тироксина, трийодтиронина.
  4. Радиоизотопное сканирование лимфоузлов. Злокачественные опухоли чаще всего «холодные».
  5. Этаноловая склеротерапия правой и левой доли железы.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Томография с помощью компьютера.

Внимание: таб щитовидной железы можно делать без контроля УЗИ.

Различные образования требуют тщательного осмотра и наблюдения. При увеличении лимфоузлов необходимо делать операцию с удалением част железы. Если узловая патология щитовидной железы выражена в множественных образованиях, тогда потребуется субтотальная струмэктомия, при которой вырезается лазером большая часть органа.

Лимфатические узлы щитовидной железы могут вызывать усиленный кровоток, только лазерная пункция может позволить уменьшить размеры опухоли и свести к минимуму заражение крови.

Киста в области перешейка щитовидной железы появляется в результате патологии ткани, деструкции доли органа. Это редкое явление, чаще всего возникает при неправильном лечении лимфатических узлов. Частота возникновения региональных метастаз увеличивается до 50%, которые можно устранить с помощью биопсии (таба).

Как осуществляется лечение образований щитовидной железы?

Если узел злокачественный, то только удаление спасет пациента от осложнений и ухудшения здоровья. При увеличенном кровотоке, а также при сдавливании пищевода и трахеи сложно обойтись без современного метода – лазерного склерозирования.

Коллоидные узлы не требуют лечения, такие небольшие увеличения необходимо исследовать и вовремя делать УЗИ, контролировать уровень гормонов. При увеличении псевдоузлов применяется пункция железы, для диагностирования ткани и жидкости в железе.

При неправильном лечении узловой патологии щитовидной железы можно допустить перерождение лимфоузлов в раковое заболевание или вызвать осложнение других сопутствующих органов при усиленном кровотоке организма.

Узлы щитовидной железы могут мутировать и приобретать способность неограниченного деления. Растущая опухоль со временем приводит к атрофии ткани железы. В таком случаи нужно делать удаление кистозного нароста, дабы инфекция не распространилась по телу.

Лечение узловПеринодулярный кровоток занимает левую долю узлового образования, определяет характер заболевания и степень протекания болезни. Кистозная тактика лечения предусматривает консервативное лечение, наблюдение за состоянием узла. При резком возрастании гормонов, потребуется пункция органа, таб щитовидной железы.

Деструкция структуры щитовидной железы нарушает гормональный статус организма, а значит без склеротерапии не обойтись, это позволит сохранить жизнь пациенту и возобновить работу жизненноважных органов.

В качестве альтернативы хирургическому методу существует склеротерапия доброкачественных лимфатических узлов. Исследования показали, что большинство пациентов после проведения данной терапии не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Наиболее выраженный клинический эффект наблюдался при склеротерапии кистозных узлов, рецидивы незначительные, результат положительный.

Пункция щитовидной железы позволяет без оперативного вмешательств снизить степень разрушения органа. Она более эффективная при увеличении щитовидки до 3 см, а также при образовании многокамерных кист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания к пункции:

  • Обострение психических заболеваний;
  • Усиленный кровоток и нарушение целостности стенок сосудов;
  • Низкая сворачиваемость крови;
  • Увеличение метастаз в регионарных лимфоузлах.

В период беременности и кормления грудью пункция не запрещена.

Аменорея

АменореяГипоплазия левой доли щитовидной железы является часто врожденной, либо вызвана нарушениями целостности лимфатических соединений.  Может проявляться при беременности, в период грудного вскармливания. Чаще всего страдает одна часть органа, в этом случаи диагноз формируется как гипоплазия левой доли железы или правой. От такого недостатка страдает нервная система, дети с подобными заболеваниями задерживаются в формировании внутренних органов, поздно начинают ходить и говорить.

У подростков задерживается рост скелета, они становятся более вялыми и апатичными. Во время беременности такой фактор не единичный, вызывает сильную отечность, увеличение массы тела, усиленный кровоток.

Лечение заключается в гормональной терапии, замедление разрушение клеток лимфатического узла. При правильном диагностировании и лечении возможно сохранить и полностью восстановить структуру и левой и правой доли железы.

Что делать при появлении кальцинатов в перешейке железы?

Кальцынаты могут быть последствием перенесенного воспалительного процесса в щитовидке, обязательно следует провести таб и определить характер образования. Специальная диета при беременности поможет употреблять меньшее количество соли, контролировать насыщение организма йодом.

Беременность и щитовидка

Беременность и щитовидкаВо время вынашивания ребенка необходимо делать своевременный осмотр области горла, для выявления увеличения лимфатического узла. При беременности щитовидка работает более интенсивно, учащается кровоток в перешейке железы. Это явление может вызвать гипотиреоз, низкий процент йода в организме, что неблагоприятно повлияет на развитие плода и физическое состояние матери. Для полной диагностики можно провести таб без контроля УЗИ, и в начальной стадии болезни пролечить недуг очень просто. В крайних случаях делаю удаление части ткани щитовидной железы, эта пункция не влияет на здоровье малыша.

Важно вовремя принимать необходимые витамины и беременность пройдет легко и комфортно!

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы также как и таб безопасно отражается при беременности благодаря отсутствию операционной травмы, метод широко используется во всем мире. 

Процедура выполняется амбулаторно. Положительный эффект наблюдается у всех пролеченных пациентах. Время деструкции лазером при беременности занимает 3 минуты, в общем до 5 минут. После нее не потребуется длительная реабилитация.

Склеротерапия правой доли железы проводится амбулаторно, без контроля УЗИ, а также таб даже в период беременности, но только в третьем триместре. Внутривенное введение спирта останавливает разрушение ткани щитовидки, узлы уменьшаются в 2 и больше раза, а кистозные с патологией одной доли полностью исчезают.

Профилактика болезни

Дабы избежать увеличения щитовидки требуется избегать избыточного облучения, не проводить различные физиопроцедуры в области шеи, чтобы не нарушить циркуляцию кровотока. Универсальная диета, включающая в питание прием нужного количества йода в сутки позволит избежать удаления опухоли щитовидной железы.

Во время беременности важно следить за накоплением кальцынатов в железе, контролировать уровень соли в организме. Регулярно сдавать необходимые анализы и пить специальные витамины, в составе которых уже имеется неорганический йод.

При узелковом образовании щитовидной железы прогноз заболевания зависит от стадии и степени развития опухоли. Только при своевременном обнаружении и лечении можно достичь хороших результатов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Выявление микрокальцинатов в щитовидке

Отложения солей кальция в любом внутреннем органе называется кальцинатами. Единственное отличие кальцинатов от микрокальцинатов – в их диаметре.

В щитовидной железе чаще микрокальцинаты, частицы диаметром до 1 мм. Обычно этому процессу предшествует хронический аутоиммунный тиреоидит.

Воспалительный процесс, вызванный реакцией иммунной системы, приводит к гибели сначала отдельных клеток, а затем целых фолликулов.

Фолликул – это пузырек с коллоидным содержимым, стенки которого выстланы эпителиальной тканью.

Микрокальцинаты в щитовидной железе

Коллоидом называется гелеобразная жидкость, из которой впоследствии происходит синтез гормонов щитовидной железы.

Отложения кальция замещают погибшие фолликулы, окружаются капсулой из фиброзной ткани и формируют узел.

Единичные узлы называются солитарными, множественные формируют зоб.

Многие пациенты сразу же думают, что «микрокальцинаты в щитовидной железе – это рак и мучительная смерть», но так ли это на самом деле – поможет разобраться эндокринолог.

Микрокальцинаты и рак

По приблизительным оценкам, 70% случаев диагностированного рака щитовидной железы сопровождается микрокальцинацией узлов, то есть вероятность неблагоприятного диагноза высока.

Однако, разные типы онкологических процессов различаются по скорости развития, а возможности современной медицины значительно снизили статистику смертности от злокачественных опухолей.

Для пациента имеет значение то, что своевременно обнаруженные микрокальцинаты в щитовидной железе не являются гарантией скоропостижной гибели.

Чтобы повысить свои шансы на благополучное выздоровление, следует уделить внимание не панике, а выполнению рекомендаций лечащего врача.

Использовать методы народной медицины можно только в том случае, если врач не видит для этого противопоказаний.

Благоразумные пациенты понимают, что речь идет о серьезном заболевании и не проявляют самодеятельности, чтобы не вызвать ухудшение своего состояния.

Дифференциальная диагностика

Как показывает клиническая практика, кальцинаты и микрокальцинаты чаще встречаются у женщин после 45 лет.

Причины патологического процесса:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушения обмена кальция;
  • травмы щитовидной железы;
  • недостаточное количество йода в рационе;
  • термические и химические ожоги, переохлаждение или тепловой удар.

Новообразования до 1 см сложно обнаружить самостоятельно, они выявляются только при ультразвуковом исследовании.

Если микрокальцинаты в щитовидке откладываются в большом количестве, они создают множественные узлы, формируют зоб.

Новообразования диаметром более 1 см уже можно почувствовать при пальпации, а после 3 см увидеть невооруженным глазом.

В норме поверхность железы имеет равномерную рельефную структуру и плотность.

Если выявляются уплотнения или возвышения над общим уровнем органа, нужно пройти УЗИ.

Кальцинаты при УЗИ

Для того, чтобы узнать, из чего состоит уплотнение, проводится УЗИ.

Если данных УЗИ оказывается недостаточно, пациент направляется на ТАБ. Аббревиатура расшифровывается, как тонкоигольная аспирационная биопсия.

Микрокальцинат щитовидной железы при УЗИ имеет отличия от других новообразований, правильная расшифровка зависит от опыта сонолога (специалиста по УЗИ) или эндокринолога, который проводит исследование.

Основные отличия:

  1. Микрокальцинат состоит из частицы с высокой эхогенностью и без акустической тени.

Термин «эхогенность» означает способность экранировать ультразвуковые волны, отражать их от своей поверхности.

Частицы кальция выглядят как светлые участки в ткани железы.

Акустическая тень образуется в том случае, если вещество вибрирует под действием ультразвука.

Например, все узлы и расширенные фолликулы с коллоидным содержимым имеют длинную и выраженную акустическую тень, которую называют «хвостом кометы».

  1. Микрокальцинаты всегда остаются отделенными от окружающей ткани, изолированными в фиброзной капсуле.

При образовании кальцината происходит увеличение частицы в объеме, но не сращивание с окружающей тканью.

Это главное отличие от других фиброзных капсул, которые образуются, например, при тиреоидите Риделя.

  1. Злокачественные новообразования, которые содержат внутри частицы кальция, обычно имеют овальную и удлиненную форму, их высота больше ширины в 1,5 – 2 раза.

УЗИ определяет точное расположение и форму, которую принимают микрокальцинаты щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика проводится с аутоиммунными воспалительными процессами, коллоидными и фиброзными узлами.

Прогноз на осложнения

Почему опасно наличие микрокальцинатов в щитовидной железе на УЗИ:

  • если вокруг частицы кальция идет злокачественное перерождение тканей, этот процесс несет потенциальную угрозу для жизни пациента;
  • даже доброкачественные кальцинаты могут расти, создавать объемный «каменный зоб»;
  • зоб давит на трахеи и пищевод, приводит к невозможности свободно дышать и принимать пищу;
  • новообразование оказывает давление на нервные окончания, что приводит к боли, и на кровеносные сосуды, что приводит к системному воспалительному процессу;
  • в результате кальцинации рано или поздно нарушается работа щитовидной железы, изменяется гормональный фон пациента;
  • гормоны щитовидной железы участвуют во всех важнейших обменных процессах, поэтому ущерб для организма можно оценить, как тяжелый.

Для того, чтобы точно исключить рак, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, анализ на тиреоидные гормоны, оценка кровотока методом допплерографии и гистологическое исследование с помощью ТАБ.

Лечение щитовидной железы

Как только микрокальцинаты щитовидной железы вызывают нарушение синтеза тиреоидных гормонов изменяется работа почек, печени и кровеносной системы.

Пациент страдает от скачков артериального давления, упадка сил и постоянной усталости.

По результатам ТАБ можно сказать, есть ли у новообразования злокачественный потенциал, насколько вероятна малигнизация тканей.

Специфического лечения щитовидной железы от кальцинатов в настоящий момент не найдено, консервативные или оперативные средства подбираются в зависимости от прогноза на малигнизацию.

Если риск злокачественного перерождения высокий, то пациенту проводится струмэктомия.

Показания к полному удалению щитовидной железы – это множественные узлы с кальцинатами, которые однозначно вызовут рак.

Частичное удаление проводится, если микрокальцинаты расположены изолированно друг от друга, не образуют конгломераты.

После операции, если пострадала функция щитовидной железы, назначается заместительная гормональная терапия.

При любом прогнозе узловое образование щитовидной железы с микрокальцинатами – это основание для назначения специальной диеты, содержащей достаточное количество йода.

Нужно не забывать о том, что обмен кальция – это процесс, в котором принимают участие все внутренние органы.

Нужно исключить вероятность образования кальцинатов:

в почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
в матке, яичниках, предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточнике, уретре;
в аппендиксе, хрящевой и костной ткани.

Полное обследование поможет обнаружить источники потенциальных заболеваний.