Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Массаж воротниковой зоны при щитовидке

Когда и в каких случаях женщины сдают анализ на уровень пролактина?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Наиболее важными для женщин являются половые гормоны, регулирующие менструальный цикл, отвечающие за последовательность наступления фаз, и поддерживающие репродуктивную функцию. Пролактин, который также называют маммотропным гормоном или маммотропином, является одним из таких гормонов. Повышение его концентрации способно оказывать влияние на половую сферу женщин и приводить к бесплодию.

Пролактин у женщин

Контролировать уровень гормонов необходимо при появлении каких-либо недомоганий. Если же женщина планирует рождение малыша, следует заранее сдать кровь на пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что прогестерон является антагонистом пролактина, в период беременности эти два не сочетаемые друг с другом вещества действуют в паре.

Лабораторное исследование крови, позволяющее определить концентрацию гормонов, является платным. При этом концентрация в крови маммотропина у женщин может колебаться в зависимости от наступления той или иной фазы менструального цикла и других факторов. Малейшее отклонение содержания пролактина от нормы может быть воспринято врачом в качестве заболевания, что потребует повторной сдачи анализа. Чтобы исключить ошибку, нужно знать, как правильно подготовиться к анализу крови на пролактин и прогестерон.

Для чего человеку нужен пролактин

Прежде чем разбираться с тем, как сдавать кровь на содержание пролактина, нужно понять, какое значение этот гормон имеет для человека, в частности, для женщин.

Пролактин вырабатывается у всех людей, как у мужчин, так и у женщин. Но учитывая, что гормон этот женский, в крови мужчин его концентрация незначительна. Впрочем, приближение женщины к возрасту менопаузы его количество приравнивается к мужскому.

Рецепторы пролактина

Рецепторы пролактина присутствуют практически во всех внутренних органах и даже на коже. Воздействуя на рецепторы, маммотропин оказывает влияние на функции этих органов.

Как функционирует пролактин

Больше всего рецепторов пролактина находится в молочных железах. Повышение уровня гормона вызывает образование в них молока. В период беременности пролактин способствует поддержанию высокой концентрации эстрогенов. А после родоразрешения уровень пролактина резко увеличивается, подавляя выработку эстрогенов, и стимулируя синтез окситоцина. Пролактин и окситоцин, действуя в паре, поддерживают процесс лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания.

В этот период пролактин тормозит овуляцию, препятствуя, таким образом, наступлению повторной беременности. По мнению ученых, этот гормон также оказывает обезболивающее действие, помогающее кормящим матерям переносить укусы соска ребенком.

Пролактин также выполняет следующие функции:

  • обеспечивает достижение оргазма;
  • оказывает иммуностимулирующее действие;
  • снижает уровень половых гормонов;
  • стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Обеспечивает достижение оргазма

Взаимодействие пролактина и прогестерона

Несмотря на противодействие обоих гормонов, их сочетание неоценимо в организме беременных женщин. Взаимодействие этих гормонов заключается в следующем:

  • они способствуют формированию молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию;
  • до родов прогестерон подавляет выработку маммотропина, предупреждая, таким образом, начало лактации;
  • в период грудного вскармливания пролактин блокирует прогестерон и созревание яйцеклеток в яичниках, что выражается в отсутствии менструаций и в невозможности зачатия.

Когда назначается анализ на пролактин

Лабораторное исследование крови на гормон пролактин, как и на все остальные гормоны, является платным. Поэтому сдавать этот анализ без причины нецелесообразно. Существуют определенные показания, когда действительно необходимо сдать анализ на пролактин.

Лабораторное исследование крови на гормон пролактин

К ним относятся:

  • бесплодие, причина которого не установлена;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • мастопатия, сопровождающаяся головными болями и снижением остроты зрения;
  • выделения из молочных желез молозива, не связанные с грудным вскармливанием;
  • беспричинный набор веса;
  • увеличение молочных желез, не связанное с грудным вскармливанием.

Чем опасен пониженный пролактин

Снижение концентрации пролактина в крови может быть вызвано различными причинами. К ним относятся:

  • переношенная беременность;
  • лучевая терапия;
  • рентгенотерапия;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Если уровень пролактина значительно ниже нормы, женщины направляются на сдачу анализа крови с целью определения уровня других гормонов, вырабатываемых гипофизом. При отсутствии каких-либо отклонений никакого лечения не назначается, так как искусственное повышение пролактина не имеет практического смысла.

Чем опасен высокий маммотропин

Молочные железы являются основным органом-мишенью для пролактина. Это означает, что основной его функцией является обеспечение благоприятных условий для зачатия, вынашивания и рождения детей.

Схема строения молочной железы

В период беременности уровень пролактина повышается, угнетая клетки иммунной системы, и не позволяя им отторгнуть развивающийся плод. В период кормления грудью уровень пролактина также значительно повышается, обеспечивая достаточное количество молока.

К тому же пока женщина кормит малыша грудью, пролактин нарушает менструальный цикл, давая матери выкормить своего малыша. Однако если повышение в крови концентрации гормона не связано с беременностью и грудным вскармливанием, развиваются различные нарушения в работе внутренних органов. В частности, высокий пролактин снижает способность женщины к зачатию, а слишком высокая его концентрация вызывает бесплодие.

Повышение концентрации гормона может быть вызвано следующими патологиями:

  • нарушением функций гипофиза или гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • синдромом поликистозных яичников.

Правила подготовки к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к исследованию нужно подготовиться. Следует помнить, что уровень гормона значительно увеличивается с началом менструальных выделений. На этот показатель также оказывают влияние и другие факторы.

Менструальные выделения

Влияние менструального цикла

Нормы концентрации в крови гормона установлены для каждой фазы менструального цикла. Однако на них можно ориентироваться только в случае регулярности цикла. На какой день сдавать пролактин женщинам, у которых менструальный цикл не отличается завидной регулярностью?

Если менструации регулярные, женщинам, как правило, рекомендуется сдавать кровь с 23 по 26 день цикла. Во всех остальных случаях сдавать анализ нужно с 5 по 8 день от начала менструаций.

Если необходимо оценить уровень гормона по окончании грудного вскармливания, отправляться в лабораторию рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Провоцирующие факторы

Определившись с тем, на какой день сдать на пролактин, исходя из фазы менструального цикла, следует рассмотреть какие факторы способны спровоцировать повышение уровня маммотропина. Концентрация пролактина склонна повышаться под действием различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Фазы менструального цикла

К ним относятся:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • перегрев и переохлаждение;
  • массаж воротниковой зоны;
  • недостаточный сон;
  • прием белковой пищи;
  • голодание;
  • употребление спиртных напитков;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • половой акт.

Стрессовые ситуации

Чего делать не рекомендуется

Эмоциональное и физическое перенапряжение способствует выбросу в кровь гормонов стресса, заставляющих гипофиз активно продуцировать пролактин. Такой же результат достигается и в период воспалительных процессов в организме. Поэтому в лабораторию следует отправляться только после полного выздоровления.

За сутки до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется отказаться от посещения спортивного зала, бани, сауны и употребления спиртного. С вечера нужно отказаться от употребления белковой пищи, в том числе мяса, яиц, творога и других молочных продуктов.

Выбросу маммотропина способствует и недостаточный сон. Поэтому сдавать анализ нужно полностью отдохнувшим. Следует учесть, что наиболее сильный выброс гормона наблюдается сразу после пробуждения. Его уровень нормализуется только через 2-3 часа. Именно через такой промежуток времени после пробуждения нужно сдавать анализ.

Недостаточный сон

За сутки до забора крови необходимо отказаться от сексуальных отношений. Причем не допускается никаких отношений, способных вызвать сексуальное возбуждение. Если женщина принимает какие-либо фармацевтические препараты, ей необходимо уведомить об этом врача. Возможно, врач порекомендует на 2-3 дня прервать лекарственную терапию.

Что делать в день сдачи анализа

Так как стрессы и эмоциональные всплески способны спровоцировать повышение концентрации маммотропина, в день сдачи анализа нужно воздержаться от любых психологических контактов.

Сдавать анализ рекомендуется натощак, отказавшись также и от приема напитков. Не возбраняется пить только чистую воду. Также за пару часов до забора крови следует отказаться и от курения.

Следует помнить, что быстрая ходьба, подъем по лестнице и другие физические нагрузки могут исказить результат анализа. Поэтому отправляться в лабораторию желательно заранее, чтобы не торопиться и не перенапрягаться. Добравшись до места назначения, нужно в течение 10-15 минут спокойно посидеть, дождавшись, пока частота сердечных сокращений не достигнет привычных параметров.

Чтобы наиболее полно оценить функции гипофиза, врач может направить на повторную сдачу анализа. При этом забор крови целесообразно осуществлять не ранее, чем через 10-14 дней после предыдущего анализа.

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

ХГЧ по дням после ЭКО Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

ХГЧ Как расшифровать результаты анализа на уровень ХГЧ в крови

Низкий пролактин у женщин К чему может привести низкий уровень пролактина у женщин

Эстрадиол Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы, вызванное сбоем иммунной системы, при котором защитные резервы организма вырабатывают антитела против собственных тканей. Заболевание встречается у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин. Около трети всех пациентов эндокринолога имеют диагноз – аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. В группе риска — люди зрелого возраста, особенно женщины за 60 лет. Но есть вероятность возникновения патологии и у детей. В зависимости от вида заболевания, тиреоидит можно излечить полностью, или поддерживать нормальное функционирование органа регулярным приемом препаратов.

История болезни

Первое описание заболевания было сделано в 1912 году японским врачом Хасимото Хакару. В ходе своих исследований он заметил, что зоб не всегда связан с дефицитом йода в организме. Новый тип болезни хирург назвал лимфоцитарным тиреоидитом, впоследствии патологию стали называть зобом или тиреоидитом Хашимото.

Эпидемиология

Тиреоидит щитовидной железы диагностирован более чем у 4% населения Земли. По невыясненным причинам у мужчин он возникает гораздо реже, чем у женщин. Распространенный возраст пациентов – 40-50 лет, но не только пожилые люди страдают от воспаления органа, его наблюдают у молодежи и подростков. По статистике от 0,1 до 1% детей в мире подвержены болезни Хашимото.

Причины и механизмы заболевания

Что это такое — аутоиммунный тиреоидит, как возникает опасная патология? Болезнь Хашимото имеет аутоиммунную основу. Иммунитет человека, настроен на уничтожение негативного вмешательства внешних факторов: бактерии, вирусы, паразиты. Дезориентация системы приводит к тому, что начинают вырабатываться антитела и лимфоциты, уничтожающие клетки щитовидки. Нарушение может быть заложено в генах человека или проявиться спонтанно.

Если один из членов семьи страдал этим типом воспаления железы, то риск развития болезни Хашимото многократно возрастает.

Аутоиммунный тиреоидит, что это

Функция щитовидной железы – синтез важнейших гормонов, обеспечивающих нормальную работу организма. Атакующие антитела уничтожают эндокринные клетки, затем на их месте образуется соединительная ткань. Выработка тироксина и трийодтиронина снижается, что приводит к гипотиреозу.

Кроме наследственной предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, существует несколько факторов, провоцирующих патологию:

  • нарушение строения щитовидной железы в результате травмы или операции;
  • перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь);
  • присутствие в теле очага хронической инфекции (тонзиллит, гайморит);
  • влияние негативной экологической обстановки;
  • облучение органов при лучевой терапии или в ходе профессиональной деятельности;
  • эмоциональный стресс может спровоцировать острый тиреоидит;
  • проблемы с кишечником;
  • бесконтрольный прием препаратов йода;
  • дефицит селена;
  • причиной аутоиммунного тиреоидита может стать сахарный диабет или заболевания щитовидки.

Недостаточность селена

Клинические симптомы

Для начальной стадии заболевания, которая может пролиться несколько лет, характерно отсутствие симптомов аутоиммунного тиреоидита. Антитела медленно разрушают клетки щитовидной железы, постепенно снижая ее функцию. Развитие болезни провоцирует дискомфорт в передней части шеи, негативные изменения во внешнем виде пациента. Тиреоидит Хашимото проходит несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга.

Первая стадия

Эутиреоз – этот этап характеризуется нормальным функционированием щитовидной железы. Тиреоидит, симптомы которого пока проявляются субъективно, наблюдается в динамике развития. Эутиреоз не имеет признаков гипо- и гипертиреоза. Это пограничное состояние, при котором щитовидка увеличена, что подтверждает пальпация при осмотре, но синтезирует достаточно гормонов. Если эутиреоз вызван недостатком йода, развивается единичный или множественный узловой зоб. Состояние сопровождается следующими признаками:

  • нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница или сонливость;
  • затрудненное глотание, ощущение постороннего предмета в горле;
  • снижение веса.

Эутиреоз щитовидной железы

Вторая стадия

Субклиническая стадия отличается массированной атакой антител на клетки железы. Из-за их гибели к синтезу подключаются участки, обычно находящиеся в покое. Ответом на воздействие Т-лимфоцитов становится ускоренная выработка тиреотропина. Тиреоидит Хашимото на этой стадии имеет ряд симптомов:

  • отечность и болезненный румянец на лице;
  • кожа теряет эластичность;
  • появляется осиплость в голосе;
  • неврозы.

Неврозы

Третья стадия

Тиреотоксикоз – иммунные клетки не прекращают разрушение органа, а поврежденная железа высвобождает большое количество гормонов Т3 и Т4. Это состояние ведет к резкому ухудшению самочувствия, поэтому больные должны наблюдаться у эндокринолога. Проявлениями тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите являются:

  • повышенная потливость;
  • истончение волос и ногтей;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • одышка при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение прочности костей;
  • повышенная возбудимость, чувство беспокойства.

Повышенная потливость

Четвертая стадия

Гипотиреоз – на этой стадии происходит снижение функции щитовидки, вызывающее стойкий недостаток гормонов. Железа серьезно повреждена антителами, ей необходимо время и лечение для восстановления. Дефицит гормонов проявляется торможением всех процессов в организме. Характерные симптомы тиреоидита в последней стадии:

  • апатия, слабость, депрессия;
  • бледная отечная кожа;
  • выпадение волос на теле и голове;
  • грубый голос;
  • боль в суставах;
  • ощущение зябкости;
  • запоры, проблемы пищеварительного тракта.

Ощущение зябкости

Острый тиреоидит, особенно в гнойной форме, имеет интенсивные болевые проявление в области шеи и челюсти. Возникает озноб, повышается температура. Такое состояние требует незамедлительной помощи врачей. Острый тиреоидит негнойной формы отличается менее выраженной картиной болезни, его признаками становятся:

  • тремор рук;
  • озноб;
  • потливость;
  • снижение веса.

Острый тиреоидит без адекватного лечения переходит в гипотиреоз. Воспаление щитовидки сменяется фиброзом. Тиреоидит Хашимото вызывает у женщин нарушения менструального цикла, а мужчин — сексуальную дисфункцию.

Тиреоидит Хашимото

Формы заболевания

Классификация видов аутоиммунного тиреоидита включает несколько заболеваний, объединенных общей природой:

  • Хронический тиреоидит – эта форма проявляется в большинстве случаев. Заболевание протекает медленно, без активных изменений состояния, может длиться годами. Хронический тиреоидит характеризуется негативным воздействием Т-лимфоцитов на клетки щитовидной железы. Разрушение ее структуры вызывает первичный гипотиреоз. Явные признаки тиреоидита часто отсутствуют, что затрудняет диагностику.
  • Послеродовой АИТ появляется через 14 недель после рождения ребенка у 5-6% женщин. Его вызывает реактивация иммунной системы, которая находилась в угнетенном состоянии в период беременности. Симптомы аутоиммунного тиреоидита часто списывают на послеродовую депрессию. Если оставить проблему без лечения, развивается деструктивный аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Безболевый тиреоидит имеет признаки сходные с послеродовым: утомляемость, потливость, слабость, учащенное сердцебиение. Механизм возникновения болезни не изучен.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит – возникает на фоне применения интерферона для лечения заболеваний крови и гепатита C.

Цитокин-индуцированный тиреоидит

При хроническом тиреоидите щитовидной железы и других видах заболевания выделяют три основные формы. Основанием для классификации стали клинические проявления и изменения размеров органа:

  • Латентная форма – признаки аутоиммунного тиреоидита выражены слабо, уплотнений в органе нет. Размер железы слегка увеличен, синтез гормонов в норме.
  • Гипертрофическая форма – сопровождается образованием зоба и узлов. При диффузной форме щитовидка увеличивается равномерно. Может наблюдаться симптоматика тиреоидита с узлообразованием или комбинация двух форм. Функция органа при этом состоянии нарушена умеренно, но прогрессирующие аутоиммунные атаки ведут к ее снижению.
  • Атрофическая форма – характеризуется уменьшением размеров железы и дефицитом гормонов. Такое состояние наблюдается у людей пожилого возраста или после воздействия облучения. Это самая тяжелая форма аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы.

Диагностика

Симптомы и лечение заболевания – это функция эндокринолога, но перед тем, как поставить диагноз, он должен провести сложное обследование. Диагностика аутоиммунного тиреоидита проводится в ходе лабораторных исследований и процедуры УЗИ щитовидной железы. Клиническая картина болезни также является значимым фактором для опытного врача.

Какие анализы включает обследование:

  • необходимо сдать общий анализ крови для подсчета лимфоцитов;
  • анализы на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • иммунограмма для определения уровня антител;
  • УЗИ позволяет определить размеры и структурные изменения щитовидной железы;
  • биопсия выявляет клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Расшифровка результатов анализов

Наличие родственников с нарушениями аутоиммунных процессов подтверждает диагноз.

Особенности лечения и препараты

Зная, что такое аутоиммунный тиреоидит, пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить щитовидку? Терапия заболевания зависит от его стадии. Эутиреоз не требует лечения, но необходимо проводить обследование каждые полгода, сдавая анализ крови. Хронический тиреоидит удерживается от перехода в гипотиреоз приемом синтетических гормонов. Использование тиреоидных препаратов – база лечения аутоиммунного тиреоидита. Они оказывают на пациентов положительное терапевтическое воздействие. Механизм обусловлен несколькими факторами:

  • исключение клинических проявлений гипотиреоза;
  • увеличение концентрации тироксина, которое замедляет выброс тиреотропного гормона и рост щитовидной железы;
  • уменьшение количества антитиреоидных антител.

Уменьшение количества антитиреоидных антител

Диагноз тиреоидит Хашимото требует долгосрочно принимать тиреоидные препараты:

  • L-тироксин;
  • Тиреотом;
  • Трийодтиронин.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в подострой стадии выполняется глюкокортикоидами, которые подавляют аутоиммунные реакции. Они являются эффективной заменой тиреоидных средств при высоких титрах аутоантител. Лечение тиреоидита глюкокортикоидными препаратами показано при выраженных болевых синдромах. Терапия с использованием Преднизолона может вызывать побочные эффекты: язва желудка, артериальная гипертензия, ожирение и другие.

Большинство заболеваний эндокринной системы вызваны дефицитом йода, но тиреоидит щитовидной железы возникает по другим причинам. Как лечить такую патологию? Необходимо сбалансировать поступление в организм йода и селена. При употреблении препаратов, содержащих суточную дозу селена в 200 мкг, можно ожидать снижение уровня антител.

Несвоевременно начатое лечение может вызвать негативные последствия аутоиммунного тиреоидита:

  • срыв беременности;
  • бесплодие;
  • слабоумие;
  • микседема;
  • врожденный гипотиреоз у младенцев;
  • самое страшное – злокачественное перерождение.

Срыв беременности

Хирургическое лечение

Основным показателем для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное перерождение опухоли. Кроме этого хирургическое лечение назначают при следующем перечне показаний:

  • рост зоба, который не может остановить консервативное лечение;
  • острый тиреоидит, угрожающий сдавливанием трахеи;
  • обнаружение узлов;
  • визуальное обезображивание шеи.

Диффузный зоб

Операция при аутоиммунном тиреоидите является более сложной в техническом плане, чем при других патологических изменениях щитовидной железы. Наблюдается высокая частота операционных осложнений.

Прогноз

Если лечение аутоиммунного тиреоидита начато своевременно, то прогноз благоприятный. Грамотная терапия вызывает стойкую ремиссию в течение 15 лет. Вероятность повтора послеродового тиреоидита составляет 70%, поэтому женщина должна знать о риске до беременности. Полностью излечивать воспаление железы врачи не научились, но восстановить ее функции – это посильная задача для медицины.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий