Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение щитовидки лазером

Содержание

Удаление щитовидной железы: описание процедуры и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как известно, любая операция не проходит бесследно для организма. Особенно, если она связана с удалением какого-либо органа. Именно поэтому пациентов волнует вопрос — сильно ли изменится жизнь после удаления щитовидной железы? Сможет ли девушка рожать детей, путешествовать по миру и работать?

В каких случаях рекомендовано удаление щитовидной железы?

Вот некоторые из этих случаев:

  • Злокачественное образование в щитовидной железе;
  • Наличие многоузлового нетоксического зоба (особенно в тех случаях, когда зоб не только является отчетливо видным, но и мешает нормальному дыханию и функционированию органов в шейной области);
  • Наличие многоузлового токсического зоба;
  • Наличие диффузного токсического зоба (в тех случаях, есть лекарственная терапия не имеет результатов; прогрессируют глазные болезни: эндокринная офтальмопатия; высокий размер щитовидной железы (не менее 40 мл); невозможность приема лекарств).

Часть органа будет удалена при следующих симптомах:

  • Наличие одиночного узла (фолликулярная опухоль в щитовидной железе);
  • Токсическая аденома щитовидной железы (если малоинвазивные процедуры – этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция — не имеют должного эффекта).

Различные виды операций

Очень часто врач говорит пациенту лишь название операции, в большинстве случаев не уточняя, что именно будет проводиться в ходе нее. В современных клиниках используются следующие операции:

  • Резекция (процесс частичного удаления тканей железы) – может быть как полной, так и частичной

Подобный тип вмешательства выполняется наиболее редко, поскольку после нее крайне высок риск возникновения рубцов. Повторное проведение операции лишь усугубит повреждения.

  • Тиреоидэктомия (процесс, при котором полностью удаляется щитовидная железа – остается лишь небольшой перешеек)

Подобный тип вмешательства проводится в случае возникновения болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) или раковой опухоли. Это делается для исключения возможности повторного появления новообразований.

  • Гемитиреоидэктомия (процесс, при котором удаляется лишь одна доля железы)

Подобный тип вмешательства проводится в случае одностороннего поражения щитовидки (например, гиперфункция одного из узлов или доброкачественного образования). Данная операция будет подразумевать постоянный процесс контролирования уровня тиреоидных гормонов, которые будут поддерживать естественный уровень в человеческом организме.

Проводится ли обследование перед операцией?

Стандартное предоперационное обследование состоит из:

  • Амбулаторная консультация специалиста;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (либо пациент может предоставить результаты собственного цитологического препарата);
  • Анализ крови на инфекции, уровень гормонов и онкомаркеров;
  • Исследование анамнеза для установления противопоказаний к операционному вмешательству.

Общее время проведения исследований составляет около 5-6 дней.

Сколько стоит проведения операции?

Лечение может проводиться как бесплатно (при использовании полиса ОМС или системы федеральных квот), так и платно. В последнем случае операция может обойтись пациенту в круглую сумму:

  • Около 10.000 рублей составит консультация со специалистом и различные обследования;
  • Около 55.000 рублей составит процесс операции и пребывание в стационаре (при этом сама операция обычно не превышает 15.000 рублей, вся остальная часть суммы идет на наркоз, питание, палату и лекарственные средства).

Есть ли жизнь после удаления железы?

Многих людей пугает инвалидность после удаления щитовидной железы. Если пациент хочет обеспечить себе специальные льготы, то он может оформить инвалидность в специальном учреждении. Но, на самом деле, в настоящее время недееспособность пациента является мифом: 20 лет назад подобный исход событий был вполне возможен, поскольку организм человека после удаления щитовидки не мог вырабатывать гормоны самостоятельно.

В результате этого каждый пациент сможет сохранить полноценный образ жизни: заниматься спортом, свободно путешествовать по миру, работать и рожать детей. Необходимо лишь принимать специальные гормоны после удаления железы.

Но не стоит думать, что теперь можно удалять щитовидную железу по любому поводу. Не забывайте, что операция – это огромный риск. Даже если процесс проводится в лучшем центре с высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными специалистами. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистами, которые смогут определить, так ли необходима операция или достаточно заместительной терапии.

Встречаются ли осложнения?

В настоящее время имеется 2 типа послеоперационных осложнений:

  1. Непосредственные осложнения
  • Проблемы с голосом (вероятность данного осложнения при проведении операции специалистом составляет 0,1%);
  • Наличие гематом кожных покровов (шанс возникновение 1:500);
  • Стойкое уменьшение ионов кальция в кровотоке (вероятность данного осложнения при лечении у квалифицированных хирургов составляет 0,1%);
  • Сильные послеоперационные кровотечения (шанс возникновения менее 1:500)
  1. Гормональная недостаточность

Сейчас данный тип не считается осложнением или плохим результатам, поскольку любой гормон щитовидной железы может быть восполнен извне. Например, пациенту достаточно принимать тироксин один раз в 24 часа, и норма гормона будет аналогична его естественной выработке.

Что происходит после операции?

Обычно отека швов не возникает (поскольку хирургическое вмешательство не пересекает мышцы). Для защиты швов используется специальный хирургический клей, благодаря которому у пациента не останется заметного шрама. Также врачи рекомендуют пациенту носить специальные пластыри из силикона, благодаря которым рассасываются даже минимально заметные шрамы.

Далее врач проведет серию анализов и назначит пациенту специальное количество гормонов, которых будет достаточно для поддержания оптимального состояния организма.

Несколько эффективных методов, как лечить узлы в щитовидной железе

Щитовидная железаЗаболевания щитовидки могут долгое время протекать бессимптомно, обнаруживаясь только на профилактических осмотрах. К нарушениям в работе железы могут привести:

  • недостаточность йода в пище;
  • загрязненная окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • воздействие радиации.

Выше перечисленные причины приводят к изменению в тканях щитовидки и образованию узлов.

  • Узел в эндокринной железе. Что это
  • Диагностика образований в щитовидной железе
  • Лечение новообразований эндокринной железы
  • Склеротерапия этаноловая
  • Аблация радиочастотная
  • Деструкция лазерная
  • Лечение радиоактивным йодом
  • Терапия новообразований у беременных женщин

Узел в эндокринной железе. Что это

УУзел щитовидкизел представляет собой новообразование в тканях щитовидки, обычно круглой формы, при значительном размере его можно обнаружить при пальпации.

Маленькие узлы видны на УЗИ, прощупать их невозможно.

Несколько фактов об узлах эндокринной железы:

  • Образование чаще всего диагностируется у молодых женщин.
  • В основном все узлы имеют доброкачественный характер.
  • Узел, заполненный жидкостью, называется кистой.
  • К пятидесяти годам жизни человека узлы встречаются в тканях железы практически у всех женщин и мужчин.

Диагностика образований в щитовидной железе

Узловые образования в железе до трех сантиметров не вызывают неприятных ощущений. Симптомы сдавливания в щитовидке, появляются, когда узлы принимают большие размеры. Поэтому профилактические осмотры у эндокринолога обязательны, в особенности для женщин старше пятидесяти лет.

В кабинете эндокринолога пациентам назначают диагностические процедуры:

  • Узловые образованияУЗИ — процедура, позволяющая выявить узлы в тканях эндокринной железы, их размер, эхогенность и структуру.
  • Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4.
  • Если анализ крови показал низкий уровень ТТГ, пациента могут направить на сцинтиграфию железы.
  • Тонкоигольная пункция назначается при подозрении на онкологический процесс в щитовидке.

При диагностике узлов особое внимание уделяют таким моментам:

  • Щитовидка получила дозу радиоактивного облучения.
  • Прослеживаются раковые заболевания у родственников пациента, связанные со щитовидкой.
  • Детский возраст и возраст глубокой старости.
  • Узел у мужчины.
  • Быстро растущее образование в тканях железы.
  • Образование, имеющее очень плотную, каменистую структуру.
  • Рост новообразования сопровождается нарушением глотания, дыхания, хриплостью голоса.

Лечение новообразований эндокринной железы

ДУЗИ щитовидной железыоброкачественные образования лечения не требуют, кроме узлов большого размера, изменяющих форму шеи и создающих симптомы сдавливания.Существует несколько методов, используя которые врачи уменьшают образования и снижают излишнюю гормональную активность эндокринной железы, не прибегая к оперативному вмешательству:

  • деструкция лазерная;
  • склеротерапия этаноловая;
  • аблация радиочастотная;
  • терапия радиационным йодом.

Склеротерапия этаноловая

Метод лечения заключается во введении в кисту щитовидки этанолового спирта, он применяется для удаления полостей, заполненных кистозной жидкостью. Склеротерапия позволяет лечить эндокринную железу малоинвазивно, без хирургического вмешательства. Метод применяется только для лечения доброкачественных уплотнений, что должно подтверждаться биопсией тканей.

Введение иглы производится под контролем ультразвукового аппарата, спирт вводится в полость кисты и разрушает деструктивные клетки. Введение спирта уменьшает размеры уплотнения более чем в два раза.

Аблация радиочастотная

Введение иглыМетод лечения используют для уменьшения размеров больших образований. Преимущество аблации – быстрое разрушение крупных узлов, не содержащих коллоидной жидкости.

Лечение проводят с применением местной анестезии, в стационарных условиях. Курс терапии занимает двое суток, сама лечебная процедура — около часа.

Итоговый результат лечения оценивается через полгода после процедуры.

Деструкция лазерная

Лечение лазером образований в эндокринной железе проводится пациентам с не содержащими жидкости уплотнениями в тканях щитовидки.

Проведение процедуры

  • Лечение лазеромПункция и ввод кварцевого светодиода производится под контролем специалиста УЗИ. Аппарат гарантирует точность проведения процедуры.
  • Лазерный луч уничтожает уплотнение, нагревая его.
  • Терапия занимает не менее часа, практикуемое некоторыми врачами быстрое лечение неэффективно, так как уплотнение разрушается не полностью.
  • Лечить новообразования щитовидки лазером можно только в условиях стационара. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечение радиоактивным йодом

Синтетические гормоныПеред тем, как лечить эндокринную железу радиоактивным йодом, пациенту предписывают ограничение поступления в организм йода с водой и продуктами питания.Получив дозу радиоактивного йода, железа перестает активно вырабатывать гормоны и узлы постепенно уменьшаются. Последствие лечения – гипотиреоз, поэтому после терапии йодом больные принимают заместительную терапию синтетическими гормонами, чаще всего пожизненно.

Радиоактивный йод обычно хорошо переносится, лечение не приносит осложнений и полностью безболезненно. Женщинам, вынашивающим ребенка, терапия радиоактивным йодом полностью противопоказана.

Терапия новообразований у беременных женщин

ЙодНовообразования в щитовидке у беременных женщин не препятствуют вынашиванию ребенка. Лечить их необходимо, если они начинают сдавливать трахею, разрастаясь до больших размеров.

В случае обнаружения новообразования у женщины, для постановки точного диагноза ей предлагают пройти процедуру биопсии тканей, чтобы снизить риск развития онкологического процесса.

Для выявления проблем с эндокринной железой беременная женщина не должна пропускать профилактические осмотры, так как выявление уплотнений в первом триместре позволяет лечить железу с наименьшим риском, не создавая стрессовых для организма ситуаций.

Лечить образование у женщин врачи предлагают двумя способами:

  • Беременнаяконсервативно;
  • оперативным путем.

Если риск онкологии у беременных женщин отсутствует, эндокринологи просто наблюдают пациенток, назначая определенный режим питания и физической активности. Пациенткам необходимо периодически сдавать анализы на гормоны и проходить осмотр у эндокринолога.

О возможных последствиях после удаления щитовидной железы у женщин

Операции на щитовидной железе делать не просто, однако их делают, и надо сказать, вполне успешно. Если врач, собрав и оценив результаты анализов принял решение, что консервативное лечение результатов не принесет, и единственный выход – это хирургическое лечение, на операцию надо соглашаться.

Как правило, после операции организм восстанавливается на 90% и каких-то серьезных осложнений после удаления железы не наблюдается. Послеоперационный период не долгий, и последствия удаления щитовидной железы у женщин негативного характера не имеют.

Несмотря на свои небольшие размеры, ЩЖ очень важный орган, который тесно связан практически со всеми другими органами человека. При нарушении функциональности этой железы, весь организм начинает работать некорректно.

В каких случаях назначают операцию

Больше половины людей имеют те или иные проблемы с щитовидкой, но операция по удалению щитовидной железы или ее доли назначается не всем. Хирургическое лечение – это крайняя мера, для этого нужны серьезные показания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • онкологические процессы в железе;
  • очень большой зоб, который сдавливается органы в шейном отделе;
  • загрудинное расположение зоба;
  • зоб диффузно-токсической формы;
  • травмы железы;
  • функциональные расстройства.

Операционное вмешательство может быть полным или долевым, полное удаление щитовидной железы назначается при злокачественных образованиях в органе, кроме того, показания к полному удалению могут быть при серьезных механических повреждениях, которые могут возникнуть в результате несчастных случаев или аварий. Во всех остальных случаях назначается либо консервативное лечение, либо удаление доли щитовидной железы.

Очень важно вовремя проверять щитовидную железу, и при обнаружении в ней патологий, незамедлительно начинать лечение, чтобы не запустить процесс и не иметь в последствии показания к удалению щитовидной железы.

Противопоказания для операционного вмешательства

Операция по полному или частичному удалению щитовидки может иметь не только показания, но запрет. Операция не проводится:

  • При доброкачественных образованиях. Безусловно, больные с любым образованием в щитовидке должны наблюдаться у эндокринолога и выполнять все его рекомендации, однако хирургическое вмешательство при таких недугах совершенно необязательно.
  • Возраст пациента. В пожилом возрасте в большинстве случаев удаление паращитовидной железы и щитовидной железы может быть сопряжено с риском для здоровья: к вопросу об операционном вмешательство подходят индивидуально и осторожно.
  • Вирусные и инфекционные процессы в организме.

Как происходит подготовка к операции

Прежде чем производить удаление щитовидки или ее одной доли, эндокринолог должен назначить ряд диагностических мероприятий, в том числе:

  • анализ крови на уровень тироидных гормонов;
  • УЗИ железы и региональных лимфатических узлов;
  • тонкоигольная биопсия с последующей гистологией полученного материала;
  • необходимо полностью обследовать голосовые связки;
  • КТ шеи и грудной области;
  • радионуклидное исследование щитовидки;
  • при подозрении на злокачественное образование иногда проводят исследование генетического порядка, необходимо определить наличие определенного гена, который мог послужить толчком для развития онкологического процесса в органе.

Помимо специальных исследований, пациентка должна сдать кровь и мочу на общий анализ, а также сделать рентген органа. Если врач сочтет необходимым могут потребоваться другие анализы и исследования.

Перед операцией на щитовидку пациента в обаятельном порядке осматривают терапевт и анестезиолог. Если человек болел (болеет) хроническими заболеваниями (даже не связанные с эндокринным органом), операция откладывается до полного восстановления после острой стадии.

Виды операций

Объем и сложность оперативного вмешательства конечно зависит от недуга и от того какой фрагмент органа подразумевается удалить.

Какие бывают виды операций на щитовидку:

  • Гемитиреоидэктомическое удаление фрагмента органа. В этом случае проводится удаление доли органа (удаляют левую или правую долю, в зависимости от того, где именно расположено новообразование). Операционное лечение назначают в том случае, если образование растет быстро и патологический процесс прогрессирует и грозит осложнениями. После операции синтез гормонов снижается, поэтому состояние здоровья пациентки постоянно контролируется.
  • Тиреоидэкомическое вмешательство. В этом случае щитовидка удаляется полностью. Такая операция назначается при большом количестве узловых образований в железе и при наличии злокачественного процесса. При онкологии довольно опасно оставлять ткани железы, поскольку в них могут иметься атипичные клетки.
  • Резекция железы. Эта операция проводится при тиреоидитеаутоиммунного характера. Результат после операции практически всегда положительный. Но при других патологиях железы такой метод не используется.
  • Удаление узловых образований лазером. Это амбулаторная процедура, которую используют при аденоме, множественных узлах, увеличении железы и при болезни Грейвса.
  • Эндоскопическое удаление железы. Процедуру проводят с помощью эндоскопа, который представляет собой трубку с камерой на одном конце. Врач отслеживает все происходящее на мониторе. Это операция считается малоинвазивной.
  • Классическая операция. Этот вид хирургиии не требует использования современных приборов, поскольку врач все делает своими руками. Такую операцию назначают при злокачественных образованиях и при множественных узлах.

Какие последствия могут быть

Последствия операции можно разделить на два вида. Ранние последствия (повреждения сосудов, соседних органов или нервных волокон) и поздние последствия (гормональный дисбаланс в организме). Итак, почему могут возникнуть ранние последствия и какими они могут быть.

Операции в области шеи – это всегда сложные операции, которые требуют от хирурга большой квалификации и опыта. Дело в том, что в шейной области органы расположено очень близко друг к другу и обильно переплетены нервными сплетениями и крупными сосудами крови. Даже опытные хирурги не всегда могут провести операцию идеально. Кроме того, осложнить ход операции могут следующие факторы:

  • зоб крайней степени и слишком большой размер органа;
  • большое количество кист и узлов;
  • онкология;
  • низкое расположение железы (особенности анатомического строения организма);
  • слишком короткая шея;
  • лишний вес.

Около 70% осложнений, возникших сразу после операции – это повреждение возвратного нерва. Он проходит с обеих сторон железы, и если происходит случайная травма хотя бы одной его ветки, могут развиться осложнения. В этом случае происходит нарушение речи, глотания или даже дыхания. После удаления щитовидной железы у женщин может наблюдаться храп, сиплость голоса, кашель, сложность при проглатывании и прочее. Эти симптомы ярко проявляются в первые послеоперационные месяцы, затем они обычно уменьшаются.

Если произошло повреждение кровеносных сосудов, может развиться кровотечение, которое в некоторых случаях провоцирует геморрагический шок. В этом случае врачи для устранения кровотечения должны незамедлительно ушить сосуд, но после масштабной кровопотери пациентка может столкнуться с осложнением в виде анемического синдрома.

Иногда может произойти повреждение паращитовидных желез. Если такое случилось, то пациентка может жаловаться на снижение слуха, судороги, учащенное сердцебиение, панические атаки, проблемы с пищеварением и прочее.

Что касается поздних осложнений, то они связаны с гормональным дисбалансом и сопровождаются симптоматикой гипотиреоза. Если было проведено удаление щитовидной железы, то последствия у женщин могут быть следующими:

  • резкие смены настроения преимущественно в худшую сторону;
  • мышечная слабость;
  • холодные конечности;
  • сухая кожа;
  • повышение уровня «вредного» холестерина;
  • нарушение сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов;
  • репродуктивная дисфункция и нарушения менструального цикла.

Если удалена щитовидная железа, то женщина должна пожизненно наблюдаться у эндокринолога и вовремя корректировать гормональный дисбаланс.

Конечно не только у женщин, но и у мужчин могут возникать прямые показания для удаления щитовидной железы, но последствия для женщин после хирургии могут быть гораздо серьезнее чем для мужчин.Причины этого кроются в дестабилизации гормонального фона, отсутствие важного эндокринного органа становится фактором, приводящим к нехватке тироидных гормонов. Вот зачем после удаления железы пациентам прописывается заместительная гормонотерапия.

Но в целом жизнь женщины после операции ничем не отличается от ее прежней жизни. Основным моментом остается забота о гормональном фоне пациентки.

Рацион питания

После операции врач должен дать пациентке необходимые советы и рекомендации, помимо всего прочего они касаются рациона питания. Питание после удаления щитовидной железы требует диетического подхода. Животные жиры, мучное и сладкое в рационе допускается, однако, их употребление должно быть ограниченным.

А вот жаренья и копчения следует исключить – пользы такие продукты организму не приносят, но зато содержат канцерогены, которые образуют в организме шлаки, выводящиеся с большим трудом. При условии, что щитовидка отсутствует, возлагать такую тяжелую ношу на эндокринную систему не желательно, так как это может привести к тяжелым и опасным последствиям.

Курение, спиртные напитки, кофе и крепкий чай тоже под запретом – эти продуты будут раздражающе воздействовать на организм, поэтому из напитков предпочтение стоит отдавать кисломолочным продуктам.

Диета после удаления щитовидной железы должна детально обсуждаться с врачом, при этом должен учитываться возраст пациентки, объем хирургического вмешательства, особенности организма и прочее. Питаться после операции надо не только соблюдая диетические рекомендации, но вводя в рацион все необходимые витамины и минералы. Словом, питание должно быть сбалансированным и полезным.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий