Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Исследование на гормоны

Анализ на гормоны гипофиза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:

  • соматотропина;
  • адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропного гормона (ТТГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • пролактина;
  • вазопрессина (антидиуретического гормона);
  • окситоцина.

Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.

Когда следует проводить диагностику

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

  • ускорении/замедлении полового созревания;
  • избыточном/недостаточном росте;
  • резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
  • лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
  • бесплодии;
  • постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
  • затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
  • выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
  • упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

гипофизарное ожирение, анализ на гормоны гипофиза

Инструментальные методы исследования

Гипофиз находится внутри черепной коробки, где лежит на специальной костной площадке, называемой турецким седлом. Для его исследования подходят методы, обладающие достаточной проникающей способностью и высоким разрешением изображения. Для визуализации гипофиза используют:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) – это наиболее информативный метод исследования, так как он позволяет получить четкое послойное изображение железистой ткани и его костного ложа. Возможно обнаружение изменений размера, формы железы, наличие в ней опухолей, кист, остеопороза турецкого седла по результатам мрт гипофиза что показывает органическую нейроэндокринную патологию. Вариант МРТ гипофиза с контрастом подразумевает под собой внутривенное введение пациенту контрастного вещества перед процедурой. В результате получают более четкое изображение обеих долей гипофиза, информацию о его кровоснабжении и наличии активных опухолей в железе.
  • КТ (компьютерной томографии) – это получение послойных рентгеновских снимков гипофиза и турецкого седла, на основании которых компьютер выстраивает трехмерное изображение железы. Метод уступает МРТ по качеству визуализации мягких тканей, но тем не менее обладает высокой диагностической ценностью. С его помощью проводят диагностику опухолей гипофиза, синдрома пустого турецкого сигнала, травм турецкого седла.

Лабораторные методы исследования

Чтобы обследовать гипофиз анализ крови проводят на содержание следующих гормонов:

  • Соматотропин – он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и отвечает за рост костей, мышечной ткани, поддержание достаточного уровня глюкозы в крови. Максимальная активность гормона наблюдается у детей первых 3-х лет жизни и достигает в норме 9 мМЕ/л у девочек и 6,2 мМЕ/л у мальчиков. У взрослых людей активность соматотропина не превышает 10 мМЕ/л.
  • Соматомедин С – это пептид, синтезируемый печенью и отвечающий за реализацию действия соматотропина на ткани. Его нормальное содержание в сыворотке крови исключает дефицит соматотропина и связанную с ним патологию гипофиза. Соматомедин С длительное время сохраняется в кровеносном русле, что делает его более удобным для определения лабораторными методами, чем соматотропин. Максимальная концентрация пептида наблюдается у подростков 13-16 лет – 213-654 нг/мл, у взрослых людей она постепенно снижается и в норме составляет 120-390 нг/мл.
  • Тиреотропин (ТТГ) – секретируется клетками передней доли гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. У новорожденных детей его активность в сыворотке крови максимальна – до 17 мЕд/л, у взрослых людей нормальные значения 0,4-4 мЕд/л.
  • Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, он отвечает за развитие молочных желез у женщин и лактацию, обладает анаболическим эффектом. У мужчин его активность колеблется в пределах 73-407 мЕд/мл, у женщин – 109-557 мЕд/мл.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается клетками передней доли гипофиза, отвечает за созревание яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Нормальные значения активности ФСГ у мужчин репродуктивного возраста – 0,95-11,95 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла и колеблется в пределах 1,09-17,2 мЕд/мл.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в передней доле гипофиза, у женщин он стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, у мужчин повышает концентрацию тестостерона в крови. В норме его активность в сыворотке крови лиц мужского пола после полового созревания составляет 1,14-8,57 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла: в фолликулярную 1,68-15 мЕд/мл, в лютеиновую 0,61-16,3 мЕд/мл.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ: норма и расшифровка

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Роль каждого из гормонов для организма человека

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

  1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
  2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
  3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
  4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
  5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

  1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
  2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
  3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
  4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
  5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
  • в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
  • гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
  • в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
  • тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
  • анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
  • в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
  • затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
  2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

  1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
  2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
  3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Гормоны ТТГ, Т3, Т4: как и для чего сдавать

Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обменных процессах и оказывают влияние на все органы и системы. Для того чтобы оценить работу железы, необходимо определить уровень ТТГ, Т3, Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) вырабатывается в передней доле гипофиза, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются непосредственно в щитовидной железе.

Щитовидная железа

Чем отличаются гормоны

Кроме того, что тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются в разных органах, их отличие состоит в выполняемых функциях. Тиреотропный гормон отвечает за регуляцию секреции тироксина и трийодтиронина. Контроль их выработки осуществляется по принципу обратной связи.

Если уровень гормонов щитовидной железы снижается, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при избыточной концентрации тиреоидных гормонов синтез тиреотропина в гипофизе снижается. Данный механизм позволяет стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы в случае необходимости и способствует адекватному функционированию органа.

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 отличаются друг от друга по химическому составу. Для того чтобы их синтезировать, необходим тиреоглобулин и йод. Разница состоит в содержании йода: Т3 содержит три атома йода, а Т4 — четыре.

Тироксин вырабатывается исключительно в щитовидной железе, в то время как трийодтиронин синтезируется как в железе, так и путем отщепления одного атома йода от тироксина. Оба гормона могут существовать в организме в свободном состоянии или быть связанными с белками крови для дальнейшей транспортировки. Чаще всего лабораторно исследуют их свободные формы.

Гормоны щитовидной железы отличаются между собой и по активности: трийодтиронин в 3-5 раз активнее тироксина, и все биологические эффекты в организме осуществляются за счет него.

Подготовка к анализу

На уровень гормонов щитовидной железы влияет множество факторов, поэтому для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • за сутки до исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки, посещение сауны, бани;
  • курение запрещено за несколько часов до забора крови;
  • накануне нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • не есть жирную пищу в течение 2-3 дней;
  • во время процедуры пациент должен находится в расслабленном состоянии, сидя или лежа;
  • надо помнить, что на результат могут повлиять следующие лекарственные средства: препараты лития и йода, Метоклопрамид, Аспирин, Фенобарбитал, глюкокортикоиды, сульфаниламиды;
  • если больной принимает препараты левотироксина натрия, следует сначала сдать кровь, а затем принять необходимую дозу.

Анализ крови на гормоны

Когда лучше сдавать

Исследование на гормоны щитовидной железы лучше проводить после консультации эндокринолога, поскольку существует ряд показаний, при которых необходимо обязательно проверить тиреоидный статус:

  • при подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы;
  • при увеличении объема щитовидной железы выше нормы;
  • при бесплодии и нарушении менструального цикла у женщин;
  • беременность также является показанием для проведения анализа, поскольку заболевания щитовидной железы пагубно отражаются на росте и развитии плода;
  • исследование гормонов проводится после оперативного лечения щитовидной железы, а также в качестве контроля при ее консервативном лечении;
  • анализ на ТТГ обязательно проводят новорожденным детям для исключения врожденного гипотиреоза.

Кровь сдается натощак (10-12 часов голода), лучше если это будет в период с 7 до 10 утра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь сдается натощак

На результаты анализа не влияет фаза менструального цикла, поэтому женщины могут сдавать кровь в любой удобный день.

Проведение анализа

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Пробирки с образцами направляются в лабораторию, где кровь центрифугируют, отделяя плазму от клеточных элементов.

Чаще всего анализ на тиреотропин, Т3 и Т4 проводят иммуноферментным методом.

Результаты можно получить уже через несколько дней.

Что показывает анализ

Исследование на гормоны щитовидной железы позволяет сделать выводы о том, насколько правильно она функционирует.

При нормальной концентрации тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина функция щитовидной железы считается ненарушенной. Данное состояние называется эутиреоз.

При недостаточном поступлении йода в организм, после операций на щитовидной железе или при ее аутоиммунных поражениях может возникнуть гипотиреоз. Врач заподозрит данное состояние у пациента при жалобах на сонливость, избыточную массу тела, сухость кожи, отеки, запоры, нарушения менструального цикла у женщин. Лабораторно гипотиреоз проявляется повышенным ТТГ и нормальным либо сниженным уровнем свободного Т4. При подозрении на гипотиреоз концентрацию Т3 не определяют.

Интерпретация результатов анализа врачом

Исследование на гормоны щитовидной железы используют и для диагностики гипертиреоза — избыточной продукции тиреоидных гормонов. В этом случае пациента беспокоят повышенная потливость, снижение массы тела при хорошем аппетите, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках. При лабораторном исследовании ТТГ всегда снижен. Тироксин и трийодтиронин на начальных стадиях могут соответствовать норме, но по мере прогрессирования заболевания их уровень повышается.

Референтные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься исключительно врач.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий