Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Инвалидность после удаления щитовидки

Содержание

Удаление щитовидки у мужчин и женщин: последствия, осложнения

Решение удалить щитовидную железу полностью или сделать резекцию (частичное удаление) принимает врач на основании клинической ситуации и результатов лабораторных анализов (прежде всего – цитологического и гистологического исследования органа). Основными показаниями для удаления являются прогрессирующие новообразования железы злокачественного и доброкачественного характера: узловые или диффузные опухоли могут угрожать самочувствию и жизни больного.
Удаление щитовидки

Лечение послеоперационного гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

врачи и снимок щитовидкиПреимущества этого препарата в следующем:

  • Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
  • Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
  • Однократный ежедневный приём в определённое время;
  • Доступная стоимость;
  • Высокая биологическая доступность лекарства;
  • Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

Жизнь после операции

В соответствии с разновидностью и степенью тяжести заболевания объём операции также бывает разным. Например, при раковых новообразованиях удаляют не только саму железу, но и близлежащие лимфоузлы. При диффузном токсическом зобе хирурги проводят субтотальную резекцию – щитовидка удаляется почти полностью, за исключением нескольких граммов железистой ткани.

Если удаляется только одна доля железы, то оставшаяся часть полностью берёт на себя гормональную функцию. В этом случае заместительная терапия может не потребоваться. Но обычно назначение гормональной терапии является неизбежным после операции.

Многие люди в силу сложившихся стереотипов боятся даже слова «гормоны» и ни под каким предлогом не хотят их принимать. Однако необходимо знать, что все те опасности и осложнения, приписываемые гормональным препаратам, к тиреоидному гормону отношения не имеют. Скорее всего, если возникает разговор об опасностях, речь идёт о глюкокортикоидах и половых гормонах, приём которых действительно сопряжен с некоторыми последствиями.

Однако в случае тироксина дела обстоят иным образом: если доза подобрана верно, то пациент вообще никак не ощущает последствия приёма гормонов. Количество препарата подбирается таким образом, чтобы восполнить до нормы дефицит собственных гормонов. Таким образом, как человек не ощущает работы щитовидной железы, когда она здорова, так он и не будет ощущать последствий приёма тироксина.

Через два месяца ритм жизни пациентов полностью восстанавливается, однако прооперированным людям необходимо пожизненное динамическое наблюдение у эндокринолога. Раз в полгода или год необходимо сдавать кровь содержание ТГ (тиреоидного гормона) и делать УЗИ шеи.

Возможные осложнения

Сама операция (как и всякое радикальное вмешательство в работу организма) сопряжена с определённым риском. Хирургическое удаление железы может привести вызвать:

  • Повреждение возвратного нерва (приводит к потере голоса и дисфагии – нарушению глотания);
  • Кровотечение вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов;
  • Нагноение послеоперационного шва;
  • Возникновение послеоперационного тромбоза;
  • Гипотиреоидная кома – возникает, если в течение определённого промежутка времени после операции не обеспечить поступление в организм гормона;
  • Изменение тембра голоса (во многих случаях обратимое);
  • Спазматические явления или онемение рук;
  • Повреждение паращитовидных желез (если они необратимы, требуется дополнительная лекарственная коррекция);
  • Уменьшение подвижности шеи;
  • Головные боли (как правило, имеют временный характер).

Осложнения после операций возникают также в тех случаях, когда доза гормона подобрана неправильно: она может быть избыточной или недостаточной.

Это приводит к возникновению гипертиреоза и гипотиреоза соответственно. Иногда виноваты не врачи, а сами пациенты, которые игнорируют медицинские рекомендации, касающиеся регулярности приёма и строгой дозировки препарата. Препарат назначают на основании анализов и с учетом массы тела.

Инвалидность даётся пациентам только в том случае, если показанием к удалению щитовидной железы была злокачественная опухоль. Поскольку операция в таких случаях достаточно обширна, к тому же лечение иногда требует последующей терапии химиопрепаратами и ионизирующим излучением, человек надолго лишается трудоспособности. В остальных случаях качество жизни пациентов не ухудшается – они могут продолжать работать, заниматься спортом, путешествовать.

Что касается швов и рубцов после операции, которые создают эстетическую проблему, то современные методы хирургии позволяют добиться почти полного отсутствия шрамов. Кроме того, существуют косметологические процедуры, которые сделают послеоперационный шов полностью невидимым.

Как оформить инвалидность после удаления щитовидной железы?

Часто люди с эндокринными патологиями интересуются, присваивается ли инвалидность после удаления щитовидной железы?

Так как мероприятие это очень серьезное, и вполне возможно, что после экстирпации (полного удаления органа) человек сможет полностью или частично утратить работоспособность.

инвалидность после удаления щитовидной железы

Пациентов интересуют, какая группа выдается в этом случае, а также льготы, которые гарантирует инвалидность.

Заболевания, приводящие к удалению щитовидки

Показанием к полному удалению щитовидной железы могут быть следующие заболевания:

  • прогрессирующий зоб различной природы, чаще всего большого размера;
  • быстро увеличивающаяся аденома;
  • диффузные и узловые опухоли различной этиологии.

Разумеется, однозначно к тиреоидэктомии приводят все виды раковых новообразований эндокринного органа, которые требуют также проведения и последующей лучевой и химиотерапии.

Осложнения после удаления

После удаления щитовидки предполагается постановка пациента на учет и присвоение ему определенной группы инвалидности.

Вопрос, какую группу дать пострадавшему, решается на специальной комиссии.
На ее решение могут повлиять следующие осложнения, возникающие после тиреоидэктомии:

  • снижение и полное исчезновение синтеза тиреогормонов;
  • паралич голосового нерва, приводящий к немоте;
  • ограничение в движениях шейного отдела позвоночника;
  • нарушение подвижности плечевых сочленений.

Одним из важных осложнений при удалении щитовидки бывает полное удаление паращитовидных желез.

В таком случае однозначно присваивается инвалидность.

инвалидность при удалении щитовидной железы

Тревожные симптомы

Восстановление после удаления проходит на протяжении трех лет при этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • апатия или нервозность;
  • сильная утомляемость;
  • большой набор веса;
  • сбои в работе сердца;
  • ранний климакс у женщин;
  • фригидность или импотенция;
  • падение зрения.

Они указывают на то, что лечение подобрано некорректно, и необходимо срочно провести обследование с назначением более точной дозы медикаментов.

Что запрещено делать человеку после удаления щитовидки?

Предусматривается ограничение трудовой деятельности после полного удаления железы:

  • на предприятиях с радиоактивным и ионизирующим излучением;
  • на работе, где требуется быстрая реакция, от которой может зависеть жизнь человека;
  • на должности, предполагающей большую эмоциональную нагрузку;
  • на работе с плавающим графиком, где предполагаются ночные смены.

Работая в данных сферах, можно усугубить ситуацию со своим здоровьем, что приведет к рецидиву таких болезней, как рак или дальнейшие поражения гипофиза.

после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности

Обследования, необходимые для оформления инвалидности

Чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти обследование. Оно назначается не ранее 2 месяцев со дня операции.

Во время постановки на учет, пациент должен пройти следующих специалистов:

  • эндокринолога;
  • терапевта;
  • психиатра;
  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • окулиста;
  • хирурга.

При онкологии в анамнезе дополнительно назначается посещение реабилитолога, который будет отслеживать возможное метастазирование заболевания.

Для оформления инвалидности по онкологии, необходимо наличие 4-месячного больничного.

Анализы, необходимые для постановки на учет

Для оформления инвалидности потребуются следующие анализы, которые имеют срок действия всего 10 дней:

  • гормональный скрининг;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на кальций;
  • анализ на холестерин, сахар;
  • анализ на белковые связи с йодом;
  • белковые фракции.

после удаления щитовидки дают инвалидность

Для документации, которая будет представлена на комиссии, нужно будет пройти следующие обследования:

  • ультразвук горла;
  • УЗИ области грудной клетки;
  • исследование сердечной работы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген поджелудочной железы.

Со всеми выписками пациент направляется вновь к терапевту и эндокринологу, которые делают общую справку для комиссии с указанием следующей информации:

  • общее состояние здоровья;
  • описание осложнений, если они имеются;
  • указание на возможные меры дополнительного лечения.

При этом человеку, собирающему все справки необходимо сразу делать по 2-3 копии. Это обезопасить от недоразумений и от возможной утраты документации.

удалена щитовидка положена ли инвалидность

Оформление инвалидности и основания для нее

При прохождении комиссии, сотрудники Минздрава оценивают претендента на инвалидность по некоторым критериям:

  1. Состояние здоровья, наличие осложнений после операции.
  2. Ограниченность жизнедеятельности, сможет ли человек полноценно работать после операции.
  3. Необходимость в дополнительных приспособлениях для жизнедеятельности человека, таких как слуховой аппарат, коляска, специальные средства гигиены.

При наличии этих параметров, человек получает группу инвалидности. При онкологии пациенту присваивается первая группа пожизненно.

Если человеку отказывают в присвоении группы, то ему на руки выдается листок нетрудоспособности, который он продлевает до момента излечения.

Пациент также может обратиться в комиссию с жалобой, для прохождения обследования повторно.

удалена щитовидная железа полностью положена инвалидность

Группы инвалидности

В медицине существует разграничение инвалидности по трем группам. Группой, характеризующей наиболее тяжелые заболевания, является первая группа.
Она выдается при следующих осложнениях:

  • сложные фирмы гипотиреоза;
  • раковин заболевание;
  • тяжелые осложнения на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

  • ограничения движения позвоночного столба и плечевого пояса;
  • дыхательная недостаточность;
  • отсутствие голоса;
  • при некоторых формах онкологии.

Третья присваивается пациентам при следующих заболеваниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • контролируемый гипотиреоз;
  • нарушение речи, спазм горлового нерва;
  • небольшие нарушения в движениях.

После выдачи документа, свидетельствующего о положительном решении комиссии, пациент может отправляться оформлять льготы.

инвалидность по щитовидной железе

Какие льготы предусмотрены для инвалидов?

При снижении работоспособности любого гражданина интересуют льготы, которые дает государство для поддержания жизнедеятельности человека.

Получая группу инвалидности, можно рассчитывать на привилегии в следующих сферах:

  1. В пенсионной сфере: устанавливается размер повышенной пенсии.
  2. В социальной: обеспечение скидок на проезд в транспорте, путевками в санатории.
  3. В сфере медицинского обслуживания: бесплатные лекарства, проведение медицинских мероприятий.
  4. Предоставление льгот по жилищно-коммунальным платежам.
  5. В налоговой сфере: есть возможность снижения подоходного налога.

Каждая группа инвалидности дает свою степень льгот. Разумеется, самые ощутимые прерогативы получают при наличии первой группы.

Все необходимые документы для назначения пенсии относятся в отделение ПФР по месту прописки.

Удаление щитовидной железы — за и против

Удаление щитовидной железы — за и против

Подготовка к удалению щитовидной железы

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, потому что орган находится в специфическом месте (на шее), где проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды,  нервы.

Кроме этого сама железа имеет очень сложное анатомическое строение. По статистике, более 50 % операций на этом органе проводятся в общехирургических отделениях, а должен их выполнять хирург-эндокринолог в специализированном отделении. Американские хирурги считают, что хорошо выполняет операцию тот хирург, который делает до 50 подобных операций в год.

Как и перед любым оперативным вмешательством, требуется определенная подготовка пациента. Подготовка к удалению щитовидной железы заключается в следующем:

  1. Исследование уровня гормонов и антител (ТТГ, св. Т3, св. Т4, антител к ТПО, антител к ТГ).
  2. Проведение УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
  3. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов и лимфатических узлов (по показаниям).
  4. Осмотр голосовых связок (ларингоскопия).
  5. МРТ или КТ органов шеи и грудной клетки (по показаниям).
  6. Сцинтиграфия щитовидной железы (по показаниям).
  7. Генетическое исследование RET-протоонкогена при выявлении медуллярной карциномы (по показаниям).

Кроме этого сдаются общеклинические анализы (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и пр.). После определения показаний и прохождения исследования нужно определиться с датой операции. Некоторые уверены, что проводить операцию в летние месяцы нежелательно, но это не так. На самом деле, время года для оперирования вовсе не имеет разницы.

Виды операций на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе не ограничивается только ее удалением. Ниже вы увидите, что операции могут быть разными:

  • Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы.
  • Гемитиреоидэктомия — удаление только одной доли щитовидной железы.
  • Резекция щитовидной железы — удаление только части ткани щитовидной железы.
  • Лимфодиссекция шеи — операция на лимфоузлах шеи.

Тиреоидэктомию проводят при выявлении рака щитовидной железы, многоузлового токсического зоба, диффузного токсического зоба.

Гемитиреоидэктомию проводят при одностороннем поражении щитовидной железы. Чаще такую операцию выполняют пациентам с узловым образованием в одной из долей. Также этот вид операции может быть выбран при функциональной автономии («горячий» узел по сцинтиграфии) или с диагнозом «Фолликулярная опухоль» по данным тонкоигольной пункционной биопсии.

Резекция щитовидной железы в настоящее время редко используется как метод, поскольку после операции развиваются рубцы на остатках ткани, и при возникновении необходимости повторной операции возникают сложности и повышается риск осложнений.

Лимфодиссекция шеи выполняется при доказанном поражении лимфатических узлов шеи. Объем операции зависит от уровня поражения лимфоузлов, который определяет хирург.

Осложнения после операций на щитовидной железе

При таком уровне сложности операции осложнения неизбежны, но их степень полностью зависит от квалификации хирурга. А значит, это еще один повод оперироваться в специализированном эндокринологическом отделении. Все осложнения условно можно разделить на:

  • неспецифические
  • специфические

Неспецифические осложнения характерны для операций на любом органе и в любой области хирургии. Специфические характерны для конкретной оперируемой зоны. К первым относится кровотечение, нагноение операционной раны, отек шеи. Ко вторым — поражение возвратного нерва и гипопаратиреоз. Остановимся более подробно на специфических осложнениях.

Поражение возвратного нерва

Возвратных нервов два: справа и слева. Основная работа этих нервов заключается в обеспечении голоса и способность говорить. Проявляется парез возвратного нерва появлением осиплости голоса, которая может пройти со временем. Риск этого осложнения минимален в специализированных клиниках (около 1 %). В хирургических отделениях общего профиля этот риск повышается до 5-13 %.

Гипопаратиреоз 

Гипопаратиреоз возникает при удалении совместно со щитовидной железой паращитовидных желез. В среднем у человека всего 4 железы, которые расположены на задней стенке щитовидной железы. Данные железы контролируют фосфорно-кальциевый обмен. При их удалении уровень кальция падает, что проявляется судорогами в кистях, ногах, лице. Лечится назначением препаратов кальция и витамина Д. А также другими препаратами, о которых вы можете прочитать здесь.

как жить после удаления щитовидкиЕсли вам интересно узнать «Как жить после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Жизнь после удаления щитовидной железы

Многие пугаются операций на щитовидной железе, потому что думают, что их жизнь круто изменится и они останутся инвалидами навсегда. Это далеко не так, иначе половина жителей Земли были бы инвалидами. Я расскажу, что и как.

Как вы знаете из статьи «Функции щитовидной железы», гормоны щитовидной железы играют большую роль в нормальной работе человеческого организма. Когда производят полное удаление данного органа, гормонам щитовидной железы негде синтезироваться и развивается послеоперационный гипотиреоз. В этом случае требуется назначение синтетических препаратов гормонов щитовидной железы, которые по эффективности ничем не уступают собственным гормонам.

Как принимать тироксин правильно, чтобы гипотиреоз был компенсированный и вы чувствовали себя прекрасно, читайте здесь. Когда гормоны щитовидной железы принимаются правильно, а результаты анализов находятся в пределах нормы, то состояние и самочувствие человека ничем не отличается от здорового. Контролировать уровень гормонов рекомендуется 1-2 раза в год, а также проводить контрольное УЗИ щитовидной железы, если не назначено иное. В случаях после операции по поводу рака щитовидной железы может потребоваться дополнительное контрольное исследование.

Удаление щитовидной железы само по себе не является показанием к получению инвалидности. Инвалидность получают в случае операций по поводу рака щитовидной железы, а также при тяжелой сопутствующей патологии.

В общем, жизнь после операции на щитовидной железе не имеет особых ограничений, т. е. они вообще отсутствуют. Человек, перенесший подобную операцию, может употреблять в пищу все, что захочется, т. е. соответственно возрасту и общему состоянию. Может спокойно путешествовать, даже в жаркие страны. Заниматься любым видом спорта, соответствующим силе и общему уровню тренированности.

Таким образом, удаление щитовидной железы не является какой-то калечащей процедурой. Человек живет полной жизнью без особых ограничений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий