Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны и узи щитовидки

Содержание

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Щитовидная железа – основной орган эндокринной системы, регулирующий деятельность практически всего организма. Ее функция заключается в выработке гормонов, содержащих йод, принимающих участие в регуляции обмена веществ, способствующих росту отдельных клеток, поддерживающих работу мозга, сердца, двигательного аппарата, репродуктивной системы. Она имеет форму бабочки, состоит из долей соединенных между собой перешейком, расположена на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом. Несмотря на небольшой размер самой железы, гормоны, которые она вырабатывает, оказывают влияние на функции основных органов, систем человеческого организма, а ее заболевание влечет за собой нарушения жизнедеятельности всего организма.узи

Причины заболеваний  ↑

УЗИ щитовидной железы — медицинская процедура, которая позволяет определить состояние органа в реальном времени. Данное исследование способствует своевременному выявлению таких серьезных болезней как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. В последнее время эти недуги встречается довольно часто, поэтому медики советуют проходить исследование УЗИ не реже одного раза в год, особенно если возникает подозрение на опухоли, новообразования в области шеи.

Основная причина заболевания связана со стрессами, тревогами, переживаниями, которым постоянно подвергается современный человек, так что утверждение врачей, что все болезни от нервов касательно щитовидной железы вполне актуально.

На нормальное состояние эндокринного органа негативно влияет повышенный уровень солнечной активности, ну и, конечно же, наследственная склонность к недугам эндокринного характера. Сбои в его функционировании связаны с дефицитом йода в человеческом организме. Йод – это важный микроэлемент без которого невозможен синтез гормонов железы. Отсутствие или недостаток йода особенно негативно сказывается на детях, подростках, он приводит к серьезной задержке их физического, умственного развития. Взрослым людям он грозит снижением интеллекта, увеличением щитовидной железы (зоба), образованием в ней узлов.

Для профилактики заболеваний и нормальном функционировании органа следует дополнить рацион питания продуктами, с большим содержанием йода. Это йодированная соль, морская рыба и любые морепродукты. По рекомендации эндокринолога можно время от времени принимать профилактические курсы препаратов, содержащие йод. Очень важно просто вести правильный образ жизни, поддерживать свое тело в оптимальной физической форме, тогда стрессам и проблемам не удастся подавить вашу иммунную систему. Если же проблем со щитовидкой все же избежать не удалось, нужно обратиться к врачу-эндокринологу, сделать УЗИ-исследование щитовидной железы, выяснить причины заболевания, незамедлительно приступить к лечению.

Причинами для обследования может стать увеличение как самой железы, так и лимфоузлов, быстрая утомляемость, тревожность, учащенное сердцебиение, прибавление веса. Людям, проживающим в экологически неблагоприятных промзонах, специалисты рекомендуют проводить УЗИ, регулярно, в целях профилактики. Последствиями нарушения работы эндокринной железы могут быть гинекологические болезни вплоть до бесплодия. Ошибочно считать, что эти заболевания вызваны исключительно недостатком йода, они могут быть следствием заболевания внутренних органов, наследственности, экологических особенностей окружающей среды.

Подготовка к УЗИ  ↑

Заболеваниям щитовидной железы подвержены практически все возрастные категории, ноподготовка к узи основную группу риска составляют женщины после сорока лет, а также беременные. УЗИ — это не только диагностическая процедура, позволяющая выявить болезнь щитовидной железы на ранних стадиях, а и контрольная, сопровождающая выполнение пункции, с целью избегания повреждения близлежащих тканей.

Проведение УЗИ  и подготовка пациента к которому занимает всего несколько минут времени, пришло на смену пальпации и визуального осмотра области шеи. Если пациент ранее проходили УЗИ этого органа, а результаты по каким-то причинам не внесены в историю болезни, то их следует иметь при себе, они пригодятся для проведения сравнительного анализа и наблюдения за динамикой болезни. Результаты ультразвука дают возможность врачу установить диагноз, назначить правильное лечение или подготовить пациента к хирургическому вмешательству. Данное исследование проводится в любое время, никакие факторы и обстоятельства не влияют на его результаты. Поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования может стать постоянная усталость, потливость, вялость, сонливость, прибавление или резкая потеря веса, повышенная раздражительность, приступы агрессии, удушье.

Сделать УЗИ щитовидной железы можно в специализированном кабинете, оснащенном необходимым оборудованием, который имеется практически в каждой клинике. Если исследование не бесплатное, то его стоимость доступна для всех, поэтому при возникновении первых тревожных признаков откладывать визит к врачу не стоит.   Подготовка к беременности так же как и подготовка к оперативному вмешательству и приему гормональных препаратов требует проведения УЗИ,

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится ультразвуковое исследование ↑

В настоящее время ультразвуковое исследование щитовидной железы остается одним из самым безопасных и информативных обследований основного органа эндокринной системы. Процедуру можно проделывать неоднократно, она безопасна для пациентов любых возрастных категорий, включая беременных женщин, новорожденных детей. Щитовидка расположена очень неглубоко, легко доступна, хорошо просматривается при проведении ультразвукового исследования. Современные инновационные аппараты дают возможность очень детально просматривать все элементы органа, за исключением тех, что расположены за грудиной или трахеей.

УЗИ щитовидной железы проводится специалистами по ультразвуковой диагностикеузи щитовидной железы. Пациенты, которым лечащий врач назначил данную процедуру интересуются как делается данная процедура и какие противопоказания нужно учитывать при ее проведении. Пациенту предлагают лечь на кушетку, под его голову подкладывают небольшую подушку, позволяющую слегка запрокинуть голову назад. На линейный датчик с высокой частотой сканирования или на область шеи наносят специальный гель вязкой консистенции, который обеспечивает беспрепятственное перемещение ультразвуковой волны к органу, плавное скольжение датчика по коже. Гель способствует вытеснению воздуха между кожей пациента и сканером, позволяет получить высококачественное изображение, поставить точный диагноз, назначить адекватное решение. Данный метод является совершенно безболезненным, но высоко информативный.

Врачи рекомендуют сделать ультразвуковое исследование пациентам после оперативного вмешательства на органе, процедура позволяет просмотреть состояние железы, ее размеры, структуру ткани, наличие или отсутствие очаговых образований, воспалительных процессов.

Если в процессе проведения УЗИ врач обнаруживает некоторые патологические изменения исследуемого органа, он может дополнить процедуру цифровым доплеровским картированием. Данный метод способствует обследованию кровотока к железе и распределение сосудов. Исследование кровотока помогает выявить природу заболевания, его характер, распространение.

При обнаружении узловых образований размером более сантиметра, опухолей, признаков злокачественности, для подтверждения диагноза проводят биопсию щитовидной железы и параллельно обследуют лимфатические узлы, так как при раковых опухолях есть большая вероятность появления метастаз именно на лимфоузлах. Возможность своевременного выявления злокачественных образований на ранних стадиях, грамотное вмешательство специалиста повышают шансы пациента на преодоление болезни.

Какие отклонения может выявить ультразвуковое исследование ↑узи

В процессе исследования щитовидки методом ультразвука можно определить:

  • точные размеры, объем и контуры органа;
  • нарушение расположения, структуру тканей, нарушения однородности;
  • наличие новообразований, их количество, размеры, формы, структуру, характер;
  • региональный лимфоотток,  расположение кровеносных сосудов возле исследуемого органа;
  • состояние долей и перешейка;
  • паращитовидные железы;
  • изменения в мягких тканях шеи, гортани, лимфоузлах, других смежных органах.

С помощью УЗИ  у медиков есть возможность определить наличие различных кистообразных образований и степень их опасности, а с помощью пункции проделать любые исследования, вплоть до откачивания жидкости и введения препаратов, способствующих благополучному выздоровлению.

Следует отметить, что образования в щитовидке могут быть вполне безобидными и не угрожать здоровью человека. Например, есть зобы, характер которых не всегда удается определить или обосновать, которые никак не влияют на функционирование эндокринной системы. Врачи советуют таким пациентам регулярно, своевременно проходить обследование, чтобы в случае возникновения усложнений не упустить их из вида и незамедлительно применить адекватные методы борьбы с ними. Доброкачественная опухоль очень хорошо просматривается при проведении УЗИ, так же как и наличие уплотнений, узлов, поражение тканей, переходящее в злокачественное новообразование.

Расшифровка УЗИ  ↑

Расшифровка УЗИ щитовидной железы является одним из основных этапов диагностики, включает в себя детальное описание положения, контуров, формы, размеров, структуры обследуемого органа, а также характеристику новообразований, уплотнений, опухолей, если такиеузи имеются и выявлены в ходе обследования. Отчет, точнее результат исследования вместе со снимками выявленных образований, выдаются пациенту в виде распечаток. Врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике, обязан зафиксировать результаты исследования, а лечащий врач-эндокринолог – объяснить пациенту смысл расшифровки своему пациенту, назначить лечение или дополнительное обследование. Если с помощью ультразвука удалось выявить наличие узлов и других образований, то следующим шагом станет определение их природы посредством тонкоигольной биопсии.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, нормальные размеры которой для женщин составляют около 18 см3, нормальные для мужчин – 25 см3 считается исходной величиной при выявлении патологий в размере и объеме органа. Эти параметры не абсолютны, они могут варьироваться, но очень незначительно. Окончательное заключение делает специалист с учетом всех физиологических особенностей пациента. Кроме размера обследуемого органа, врач большое внимание уделяет изучению состояния тканей железы. Если ткани имеют однородную структуру и в них не обнаружено патологических отклонений, структурных изменений в виде очагов воспаления, уплотнений, новообразований и микроскопических узелков в несколько миллиметров, то можно считать, что полученный результат УЗИ щитовидной железы это норма.

Наряду с размерами, контурами и структурой, эндокринолог обращает внимание на все показатели, чтобы выдать комплексный результат, не упустив из виду ни одной, даже самой незначительной на первый взгляд детали, в частности исследование верхних и нижних щитовидных артерий, обеспечивающих кровоснабжение железы. Если в процессе обследования с использованием эффекта Допплера не выявлено недостатка или избытка в кровоснабжении щитовидной железы, то результат УЗИ  это норма.

Независимо от расшифровки специалиста, расшифровка УЗИ щитовидной железы, будет ли норма или некоторые отклонения, определяет лишь признаки заболевания. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, нужно детально изучить функционирование органа, определить точное количество гормонов, которое он вырабатывает. Отсутствие патологических изменений в тканях не исключает нарушения основных функций железы. Именно поэтому нередко УЗИ щитовидной железы сопровождается назначением дополнительных анализов, позволяющих вычислить количество тиреоидных гормонов, обеспечивающих оптимальную работу органа.

Заболевания щитовидной железы ↑узи

Среди основных факторов, которые приводят к возникновению болезней, можно выделить:

  • дефицит или полное отсутствие йода в организме;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • слабая иммунная система, подверженность стрессам, переживаниям;
  • генетическая предрасположенность.
  • Что касается заболеваний, то их условно можно разделить на те, которые вызваны пониженной функцией железы и те, которые возникают вследствие повышенной ее функции.

В случае если результаты УЗИ выявили наличие изменений дегенеративно — диффузного характера, есть все предпосылки для диагностирования гипотиреоза. Болезнь проявляется снижением размеров органа, а из самого названия становится ясно, что количество гормонов, вырабатываемых органом, находится в переизбытке. Болезнь проявляет себя резким снижением веса больного, учащенным сердцебиением, слабостью, резкими перепадами настроения, бессонницей.

Пониженная функция щитовидной называется гипотиреозом. Выработка недостаточного количества гормонов приводит к замедлению метаболизма. Верным спутником проявления болезни является нестабильность эмоционального состояния больного. Наряду с этим, он чувствует постоянную усталость, апатию, сонливость, сердечную недостаточность, проблемы в работе желудка, последствием которого становится резкое увеличение веса, отечность.

УЗИ щитовидной железы – метод, с помощью которого легче всего обнаружить возникновение кист, опухолей, узлов, даже при отсутствии сбоев в работе органа. Если в органе обнаружена полость округлой формы заполненная жидкостью, то есть все предпосылки, чтобы диагностировать образование кисты. Определить окончательный диагноз поможет пункция, выполняющаяся под контролем ультразвука. Если в ходе обследования врачом выявлено наличие очаговых уплотнений в железистой ткани, то это является свидетельством доброкачественной или злокачественной опухоли. Чрезмерное увеличение опухоли считается одним из признаков рака и зачастую служит поводом для назначения дополнительного исследования.

Современное медицинское оборудование и лекарственные средства дают возможность эффективно бороться и преодолевать нарушения функций как щитовидки, так и всей эндокринной системы. Крайним методом в борьбе с болезнью является оперативное вмешательство, связанное с резекцией или полным удалением органа с последующей гормональной терапией.

УЗИ щитовидной железы и что она показывает

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – один из основных помощников практикующих врачей всех специальностей. Этот вид обследования позволяет получить представление о структуре внутренних органов и их кровоснабжении. Для эндокринологов УЗИ чрезвычайно важно во время диагностики и контроля лечения заболеваний внутренних желез. Особенно часто назначается исследование щитовидной железы.

Преимущества УЗИ

УЗИ щитовидной железы и что она показывает

Ультразвуковое исследование помогает в диагностике множества патологий тиреоидной ткани.

Плюсы этого инструментального метода:

  • безопасность для пациента;
  • доступность практически во всех населенных пунктах;
  • четкое изображение;
  • информация о кровотоке в режиме реального времени;
  • относительно низкая стоимость.

Для УЗИ щитовидной железы используют датчики с частотой 7,5-10 Мгц.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы абсолютно безопасно для пациента. Тем не менее эту процедуру не используют как скрининг. Это значит, что УЗИ стоит проходить только при наличии показаний.

Врачи рекомендуют эту методику при подозрении на любое заболевание щитовидной железы. Основанием для этого могут быть данные осмотра шеи, лабораторные анализы, жалобы.

Если УЗИ назначено, то его можно пройти в любое время суток. Специальной подготовки к ультразвуку не требуется.

Что может показать УЗИ

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, под его плечи подкладывают валик, а голову запрокидывают. Если у больного имеется тяжелое сопутствующее заболевание или выраженный остеохондроз, то УЗИ можно сделать в положении сидя. Процедура длится 15-30 минут.

Врач наносит на кожу специальный гипоаллергенный гель и прикладывает к шее пациента датчики аппарата. На мониторе прибора формируется УЗИ-картинка. Жидкости (кровь, лимфа, коллоид) выглядят темными, железистая ткань и другие структуры – серыми или белыми.

Во время процедуры врач видит не только эндокринную ткань, но и другие органы (трахею, сосуды, мышцы), по изображению на экране можно оценить:

  • расположение долей и перешейка;
  • четкость контуров;
  • размеры органа;
  • эхоструктуру;
  • эхогенность;
  • наличие новообразований в проекции щитовидки;
  • число и структуру узловых образований;
  • состояние лимфатических узлов шеи.

Все результаты вносятся в заключение. Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится эндокринологом, этот специалист ставит диагноз и дает дальнейшие рекомендации.

Расположение железы и ее нормы

Врач определяет, насколько низко расположена щитовидка, если ее часть или вся ткань находится за грудиной, то это отмечается в протоколе исследования. Низкое расположение железы считается неблагоприятным, так как повышает риск сдавления сосудов, пищевода, трахеи.

Дальше вычисляют объем щитовидной железы, сначала определяют размеры правой доли, затем левой, потом – перешейка.

На серии последовательных поперечных УЗИ-срезов находят максимальное значение ширины и толщины долей и толщину перешейка, а в продольной плоскости оценивают длину каждой доли.

Показатели по каждой доле могут быть в пределах 25-40 мм (длина), 15-20 мм (ширина) и 10-15 мм (толщина). Линейные размеры вносят в протокол.

Дальше врач вычисляет объем железы. Для этого используют специальную формулу (для каждой доли перемножают значения длины, ширины, толщины и коэффициента 0,479). Объем обеих долей складывают.

В норме объем щитовидной железы по УЗИ должен быть меньше 25 см3 (для мужчин) или 18 см3 (для женщин).

У детей норма зависит от возраста и физического развития, чтобы узнать физиологические границы, нужно сверить результат со специальными таблицами.

Эхоструктура и эхогенность

Врачи функциональной диагностики оценивают эхоструктуру и эхогенность, эти параметры говорят о строении тиреоидной ткани.

Эхоструктура бывает:

  • однородной (равномерное распределение одинаковых эхосигналов);
  • неоднородной (чередование различных по размерам и интенсивности эхосигналов).

Если появляются различные по характеристикам участки, то очень вероятно воспаление (тиреоидит) или другой патологический процесс.

Также врачи оценивают эхогенность, фактически выясняется, насколько щитовидка отличается от окружающих тканей. Сравнивают эхогенность железы и соседних мышц шеи.

Если ультразвуковая плотность мускулатуры и щитовидки сопоставима, то эхогенность средняя, такое состояние считают нормой.

Более плотная железа бывает при увеличении числа соединительнотканных волокон. Также повышают эхогенность кальцинаты (отложение минеральных солей).

Понижение ультразвуковой плотности встречается при коллоидном и пролиферативном зобе, активном кровоснабжении, отеке.

Новообразования железы

В щитовидной железе не должно быть никаких очаговых новообразований, если врач находит какой-либо участок, отграниченный от остальной ткани, то ставится диагноз «узловой зоб».

Во время УЗИ оценивается наличие узлов, их количество и расположение.

Каждое новообразование описывается с учетом:

  • размеров;
  • четкости контуров;
  • эхогенности;
  • однородности внутренней структуры;
  • кровоснабжения.

Узлы щитовидной железы – нередкая находка во время УЗИ, такие образования обычно доброкачественные и не вызывают гормональных нарушений. Тем не менее любое очаговое образование требует дообследования и наблюдения.

Состояние лимфатической системы

Лимфоузлы шеи могут изменять свои размеры и структуру при заболеваниях щитовидной железы. Особенно важно оценивать состояние лимфатической ткани при подозрении на онкологию.

К регионарным для железы узлам относят:

  • надключичные;
  • подключичные;
  • загрудинные;
  • югулярные;
  • претрахеальные;
  • паратрахеальные.

Если во время процедуры выявляют изменения в лимфатической системе, то эти данные обязательно отражают в заключении.

Васкуляризация

Кровоток в щитовидке – важный параметр функциональной активности, чем больше работающих сосудов, тем значительней синтез гормонов.

Для оценки васкуляризации используют цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Также применяют методику допплерографии сосудов железы.

Эти технологии дают представление о:

  • скорости кровотока;
  • направлении движения крови;
  • количестве сосудов.

Все результаты исследования в протоколе УЗИ – это заключение по процедуре, а не диагноз. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, обязательно нужна консультация эндокринолога.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий