Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипоэхогенный узел щитовидки это обязательно рак

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Развитие узлов, их типы и симптоматика

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • состояние сонливости или бессонница;
  • кишечные расстройства.

Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Диагностика узлов щитовидной железы

Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • тонкоигольная биопсия.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно  позволяет установить:

  • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
  • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
  • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Лечение и профилактика узлов щитовидной железы

Лечение узлов может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение проводят при нарушениях функций железы, когда необходимо применение гормонов. Используют натуральные (тиреоидин) или синтетические (мерказолил) гормональные препараты, подавляющие выработку гормонов.

При дефиците йода, назначают лиотиронин или левотироксин. Параллельно, если узлы незлокачественные, применяют БАДы, такие как Йодомарин. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Комплексная терапия узлов предполагает лечение народными средствами. Популярны настоянные на водке цветы девясила или сухая кора вишни, рассасывающие узлы при длительном применении. Дефицит йода лечат настойкой грецких орехов, регулярно готовят салаты из морской капусты и морепродуктов.

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях при таких патологиях, как:

  • большие незлокачественные узлы — в косметических целях;
  • не онкогенные крупные узлы, которые мешают глотанию или дыханию;
  • токсический зоб, провоцирующий заболевания сердца;
  • подозрение на злокачественное образование.

Совместно с хирургом эндокринолог определяет, как удалить узел. При раковой опухоли, в зависимости от стадии, проводят частичную или полную резекцию щитовидной железы.

Эти методы используют в следующих случаях:

  • когда операция противопоказана;
  • размер узла не более 3 см;
  • при кистозном образование не более 4 см.

Лечение узлов щитовидной железы процесс длительный, эндокринологи полагают, что достичь успеха можно лишь используя меры профилактики, такие как:

  • соблюдение правильной диеты, содержащей богатые йодом продукты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • контроль режима сна и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек.

Нужно помнить, что узлы в щитовидной железе явление достаточно распространенное. Их диагностируют почти у половины женщин после 50 лет. Залогом благоприятного течения процесса и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза на самых ранних стадиях патологии.

Щитовидная железа – жизненно важный орган, отвечающий за выработку ряда гормонов. Нарушения в ее работе приводят к ухудшению состояния всего организма. В большей степени они характерны для женщин среднего и старшего возраста. В соответствии со статистическими данными заболевания данного органа считаются одними из самых распространенных. Чаще встречается только сахарный диабет. Если ощупать переднюю поверхность шеи, можно заметить после кадыка две дольки, соединенные между собой. Это и есть щитовидная железа. Именно она отвечает за метаболизм у человека, нормализует работу большинства других органов.

Симптомы ↑

На ней могут появляться небольшие уплотнения, которые называют узлами. В некоторых случаях они становятся первыми симптомами рака. Однако новообразования могут оказаться и доброкачественными. Определяют это в ходе медицинских исследований. Самым распространенным среди них является биопсия. Она подразумевает рассмотрение биологического материала, представленного небольшим количеством клеток. В результате врач подтверждает или опровергает злокачественность опухоли.

Обстоятельства для проведения исследования ↑

Появляется она при недостатке йода в организме. В нормальных условиях он попадает в организм в составе воды и пищи. Если количество этого элемента ограничено, повышается интенсивность работы щитовидной железы. Таким образом ликвидируется нехватка йода. Но вместе с тем на передней части шее становится заметен выдающийся участок. Его называют зобом. Расширение сосудов вследствие неправильной работы органа становится причиной изменения плотности клеточной ткани. В итоге появляются  узлы.

Их обследованием занимается врач-онколог. Пункция узла щитовидной железы требуется лишь в том случае, если есть подозрения на злокачественную опухоль. Если диаметр образований составляет менее 1см, не стоит торопиться с проведением процедуры. Предварительно необходимо понаблюдать за изменениями в работе органа. Однако бывают случаи, когда даже при небольшом размере требуются срочные меры. Например, когда больной подвергался радиационному облучению или его родственники перенесли рак.

Почему так важна пункция щитовидной железы? ↑

Некоторые пациенты пытаются всеми возможными способами избежать биопсии или максимально оттянуть моменты ее проведения. Такая позиция приводит к тяжелым осложнениям, и в результате лечение может оказаться неэффективным. Причиной подобного поведения становится незнание ответа на вопрос, почему необходима пункция. Конечно, в большинстве случаев опухоль оказывается доброкачественной, и лишь в 10% узлы образованы злокачественными клетками. Но следует выяснить все точно, чтобы опровергнуть предположение о наличие рака.

Вторая причина – это страх боли и неизвестности. Большинство пациентов не знают, какие манипуляции осуществляет врач во время процедуры. Неудивительно, что так велики опасения испытать дискомфорт. Исследование проводится с помощью очень тонкой иглы. Неприятные ощущения при этом сравнимы с теми, которые возможны в случае с обычной внутримышечной инъекцией. Раньше пункция щитовидной железы осуществлялась другими инструментами и была более болезненна. Сформировавшиеся в результате этого стереотипы и сегодня заставляют многих бояться биопсии.

Пункция и онкология ↑

Существует также ошибочное мнение, что процедура способствует развитию рака. Вмешательство не влияет на образование злокачественных клеток. Но основаны такие опасения на реальных фактах. В некоторых случаях врач не определяет наличие раковых клеток. Произойти это может из-за недостатка опыта или квалификации, ошибок в ходе взятия материала из узла для анализа. Неправильно считать, что спустя какое-то время после проведения исследования обязательно потребуется его повторение. Такая ситуация возможна, если возникает риск превращения узлов в злокачественные, появлении дополнительных симптомов или ярко выраженных болей, быстрого роста уплотнений.

Проведение пункции щитовидной железы ↑

Пациенту, которому предстоит рассматриваемая процедура, стоит знать ее особенности. Это позволит понять ее важность и избавиться от страха. Ведь в большинстве случаев опасения в последствии испытать неприятные ощущения вызваны неизвестностью. Для осуществления биопсии в передней части шеи после предварительной обработки делается прокол тонкой иглой. Через него будет произведено отсасывание материала для исследования. Его наносят на стекло, а затем передают в лабораторию. Современные технологии предусматривают одновременный контроль с помощью аппарата УЗИ при проведении процедуры. Это необходимо, чтобы четко определить место забора ткани. Клетки должны быть получены непременно из узла. Таким образом гарантируется высокая информативность исследования, снижается риск необходимости повтора пункции узла щитовидной железы.

При наличии большого количества узлов, важно провести исследование материала из каждого узла. Не исключено, что в одной части новообразования еще нет злокачественных клеток, зато они успели распространиться в другой. Когда данное условие не выполняется, рак впоследствии обнаруживается слишком поздно.

По итогам проведения процедуры может быть получен доброкачественны результат. В этом случае пациент остается под наблюдением врача. Коллоидные узлы обычно при этом не перерождаются, поэтому если нет их активного увеличения в размерах, не стоит беспокоиться. Однако раз в год обязательно проходить осмотр у специалиста. Злокачественный и промежуточный результат биопсии требует операции и соответствующего лечения. Когда полученные в ходе биопсии сведения не информативны, прибегают к повторному анализу.

Пункция щитовидной железы последствия ↑

После процедуры могут быть такие последствия, как воспаление в области узла, где был сделан прокол. Его появление связано с несоблюдением правил санитарии. Позаботиться об этом должен врач, поэтому доверять биопсию нужно опытному доктору.

Щитовидная железа окружена большим количеством мелких кровеносных сосудов. Поэтому возможно попадание крови под кожу, из-за чего образуется гематома и отек. Это не повод для беспокойства, так как припухлость и боль в месте прокола вскоре пройдут.

У некоторых пациентов во время пункции проявляются симптомы тиреотоксикоза: потеют ладони, учащается сердцебиение, появляется психологический дискомфорт. Связано это со страхом перед процедурой. Справиться с таким состоянием можно, изучив подробно информацию о предстоящем обследовании, поговорив со специалистом, который будет его проводить. Важно понять, что пункция щитовидной железы необходима для сохранения жизни и здоровья при образовании узлов. Даже если опухоль окажется доброкачественной, это поможет предотвратить ее перерождение и определиться с лечением. В случае обнаружения злокачественных клеток чем раньше это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Ведь с раком, выявленным на ранних стадиях, можно справиться путем хирургического вмешательства. Биопсия узла абсолютно безопасна для здоровья пациента, поэтому нет никакого риска ускорить развитие заболевания или столкнуться с другими неблагоприятными последствиями.

Причины и симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Термин «гипоэхогенное образование» возник в результате характеристики результатов УЗИ.Поскольку это исследование основано на отражении человеческими органами волн ультразвука в соответствии с плотностью своей структуры, то это отражение, или эхо, свидетельствует о том, что гипоэхогенный участок имеет меньшую плотность, чем окружающие его ткани. Такое образование может иметь различные характеристики на разных органах человеческого организма. УЗИ лишь обозначает его наличие, а более точная диагностика требует дальнейших исследований. Это образование может быть как признаком какого-либо заболевания, так и вариантом нормы. В отличие от светлых пятен, свидетельствующих о более высокой плотности, оно проявляется в виде темного пятна на экране аппарата УЗИ.

Характеристика заболевания

В описании результата УЗИ щитовидной железы термин «структура пониженной акустической плотности» может означать кистозную полость, заполненную жидкостью, доброкачественное образование, сосудистое включение или онкологическую патологию. Обычно в начальный период эти образования развиваются практически без симптомов и обнаруживаются во многом случайно. У женщин они встречаются значительно чаще, чем у мужчин. В случае выявления таких образований нужно сразу обращаться за помощью к врачу-эндокринологу.

Врач назначает проведение анализов на гормоны щитовидной железы путем исследования крови из вены. В первую очередь это наличие и уровень антител к тиреоглобулину, общего и свободного гормона Т 3 и Т 4, и ТТГ. Если отклонений в их уровне нет, УЗИ повторяют через 6 месяцев. В случае, если гипоэхогенный узел щитовидной железы не только не исчез за это время, но и сохранил или увеличил свои размеры и его структура не однородна, а очертания размыты, необходимо проведение биопсии. Исследование полученного таким образом фрагмента ткани помогает установить более точный диагноз.

Мелкие кисты и новообразования на щитовидной железе имеют тенденцию рассасываться сами, поэтому обычно подлежат не лечению, а только врачебному наблюдению. Если в результате анализов выявлены антитела к тканям этой железы, тогда врач может прописать прием йодсодержащих препаратов. При возникновении осложнений воспалительного характера совместно с ними необходимо принимать антибиотики. При онкологии назначается химиотерапия. Если новообразование имеет большие размеры и начинает сдавливать соседние органы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Иллюстрация 1

Сигналы при исследовании печени

Когда в результате УЗИ печени на экране возникают очертания гипоэхогенных областей, это может быть свидетельством различных патологических изменений в тканях органа. Зачастую даже по внешнему облику отраженного пятна можно сделать выводы о характере такого изменения. Затененный участок, имеющий однородную структуру, с гладкими краями и возможными мелкими включениями другой плотности, является признаком аденомы. Если же видны многочисленные пятна неровных контуров, плотная оболочка которых хорошо отражает ультразвуковые волны, то это свидетельство печеночных абсцессов.

Темное пятно с ровным контуром, с отражением ультразвуковой волны изнутри него, указывает на наличие кисты с очагом внутреннего кровоизлияния. Круглое пятно, имеющее бугристые края, скорее всего является свидетельством развития цирроза печени. А треугольная или овальная форма пятна, расположенного близко к желчному пузырю или воротной вене при жировом перерождении печеночной ткани является оставшейся здоровой тканью печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неравномерный характер образования с содержанием кальцификатов и кровоизлияний может быть свидетельством его онкологического характера, а неравномерно очерченные пятна без четкого контура при отсутствии изменений в основных тканях печени указывают на раковые метастазы, перешедшие из соседних пораженных органов. Наконец, округлые или овальные пятна с плотными гладкими краями, заполненные жидкостью, имеющей небольшие уплотнения, обозначают капсулы печеночных глистов. В любом случае для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы.

Картинка 2

Наличие гипоэхогенных проявлений в матке

УЗИ у женщин, особенно в период беременности, имеет ряд особенностей. Прежде всего это касается исследований матки, которые требуют тщательной подготовки и имеют несколько способов проведения. Их можно производить как через внешнюю стенку живота, так и вводя датчик во внутрь влагалища. Для получения более достоверного результата в первом случае мочевой пузырь должен быть наполненным, а во втором — пустым, как и кишечник. К тому для этого нужно учитывать фазу менструального цикла или наличие беременности. Обычно УЗИ матки врач-гинеколог назначает при появлении тревожных симптомов у пациентки — при возникновении болей, влагалищного кровотечения или нехарактерных выделений.

Если УЗИ матки показало наличие гипоэхогенного образования в ней, это может свидетельствовать о нескольких основных заболеваниях — онкологии на теле матки или на маточном эндометрии. Это карцинома. Отметка на экране в этом случае имеет нечеткие расплывчатые контуры. Главным симптомом является продолжение кровотечения после окончания срока месячных. Если опухоль невелика, ее можно вылечить с помощью лучевой терапии. Если же успела разрастись, то необходимо ее удаление хирургическим путем.

Локализация карциномы может находиться и на шейке матки близко к влагалищу. Причиной развития онкологической опухоли чаще всего становится заражение вирусом человеческой папилломы. Нередко она поражает женщин в период развития беременности. В то же время опухоль может носить доброкачественный характер, образуя наполненную жидкостью полость, или кисту. Она может стать следствием нарушения гормонального баланса, родовой травмы, болезни в области влагалища. Киста подлежит удалению только в случае достижения значительных размеров. Доброкачественный характер имеет и такое новообразование, как миома или фибромиома матки.

У женщин старшего возраста гипоэхогенный сигнал УЗИ может быть свидетельством разрастания слизистой оболочки в мышечную ткань матки или внутреннего эндометриоза. Это заболевание сопровождается болевыми симптомами в нижней части живота, выделениями с кровью и быстро приводит к бесплодию. Лечить его на ранних стадиях можно медикаментами, в случае запущенности неизбежно оперативное вмешательство. Такой сигнал в период беременности может быть свидетельством наличия как функциональной кисты, так и сгустка крови из поврежденных во время имплантации плодного яйца сосудов. В последнем случае он может представлять угрозу для плода и спровоцировать выкидыш.

После родов гипоэхогенный сигнал УЗИ может свидетельствовать просто о недостаточном сокращении матки. Она остается увеличенной, опорожнение ее происходит медленно, и возможно развитие воспалительного процесса. Если оно усиливается, необходимо применение спазмолитиков и препаратов с антибиотиками.

Изображение 3

Патологические образования других органов

Наличие темных пятен при УЗИ почек может свидетельствовать либо о почечной кисте, либо о наличии патологических изменений узлов сосудов в них. Гипоэхогенное образование может локализоваться и в других органах малого таза, в том числе в яичниках, а также в поджелудочной и молочной железе. В последнем из этих случаев гипоэхогенный сигнал дают млечные протоки и кровеносные сосуды железы, даже не имеющие патологических изменений.

Характер таких образований отнюдь не обязательно носит не только злокачественный, но и просто патологический. Имеют место и случаи, когда темное пятно на экране является просто результатом погрешности работы аппарата УЗИ.

В любом случае, такое образование является отнюдь не окончательным диагнозом, а сигналом к более внимательному аналитическому исследованию органа, в котором оно обнаружено.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий