Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Чем опасен зоб щитовидной железы

Насколько опасен узел в щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.узел правой и левой доли щитовидной железы

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение сдавливания горла;
  • затруднение дыхания;
  • косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Узелки щитовидной железы

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

  • на правой доле;
  • на перешейке щитовидки;
  • на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Первые признаки зоба

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

  1. При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

  1. При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

  1. Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

  1. IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

  1. V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

  • нервозность;
  • резкое похудение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения стула;
  • плохой сон;
  • повышение давления;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

На щитовидке обнаружены узлы

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

затрудненность дыхания;

проблемы с глотанием твердой пищи;

изменение голоса;

боль в области щитовидной железы;

увеличение региональных лимфоузлов.

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

  • узелки хорошо ограничены;
  • размеры узлов менее 10 мм;
  • отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

  • удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.

Если у человека удалена щитовидная железа, положена инвалидность по состоянию здоровья и соответствующие льготы. Полное удаление щитовидной железы — это не только потеря органа, но и пожизненная заместительная гормональная терапия, которой должен придерживаться пациент. Решение о присвоении инвалидности принимается специальной медицинской комиссией. Если удалили щитовидную железу из-за рака, комиссия чаще всего дает положительный ответ при запросе инвалидности.

Как получить инвалидность?

Эндокринолог назначает препарат и подбирает дозировку для каждого пациента индивидуально. Если выбор сделан верно, никаких побочных эффектов от приема не наблюдается.

При появлении каких-либо неблагоприятных симптомов, нужно обязательно сообщать об этом лечащему врачу, чтобы информация была зафиксирована в истории болезни.

После операции человек не утрачивает работоспособность, хотя эндокринологи рекомендуют выбирать работу по определенным критериям.

Нельзя работать после удаления щитовидной железы при следующих условия:

  • в сферах, где присутствует ионизирующее излучение;
  • в профессиях, где многое зависит от быстрой реакции;
  • в областях, где требуется большая стрессоустойчивость;
  • на должностях со сменным графиком.

Для пациентов без щитовидной железы лучше всего подходит спокойная и регламентированная по времени работа без психофизического напряжения.

Инвалидность положена человеку не потому, что он не способен к работе, а потому, что по закону удаление этого органа является основанием для этой юридической процедуры. Щитовидная железа абсолютно необходима для жизни, без нее человек не способен существовать. Если пациент хочет получить инвалидность, ему нужно действовать следующим образом:

  1. Обратиться в поликлинику по месту прописки, посетить эндокринолога. Нужно собрать и предоставить врачу все документы, которые имеются по заболеванию, анализы, заключение лечащего врача, направление на операцию, выписку из истории болезни, данные о послеоперационном восстановлении. На основании этих документов эндокринолог даст направление на медико-социальную экспертизу. Эндокринолог составляет заключение, в котором фигурирует информация об общем здоровье пациента, о том, насколько в результате удаления железы пострадала работа других органов и систем. Учитываются также возможности организма к компенсации этих нарушений, потенциал к восстановлению.
  2. Пакет документов рассматривается Федеральным бюро медико-социальной экспертизы. Если данных недостаточно, пациент может быть направлен на дополнительные обследования.
  3. Если пациент не согласен с решением комиссии, он может обжаловать вердикт в судебном порядке.

На решение комиссии влияют документально засвидетельствованные данные о состоянии пациента, поэтому перед посещением нужно подготовить результаты следующих обследований:

  • УЗИ печени;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ на общий белок и фракции;
  • анализ на кальций сыворотки крови;
  • анализ на йод, связанный с белком;
  • анализ на холестерин и триглицерин;
  • исследование на степень поглощения 131J.

Эндокринолог дает направление на все необходимые процедуры, которые пациент должен посетить в плановом порядке либо в медицинском учреждении по месту прописки, либо в любом сертифицированном медицинском учреждении. Если данные получены в другом месте, комиссия может запросить лицензию медицинского учреждения.

По каким критериям присваивается инвалидность?

Инвалидность при удалении щитовидной железы присваивается не во всех случаях. Если комиссия считает основания недостаточными, выносится отрицательное решение. 1 степень инвалидности после удаления щитовидки присуждается в следующих случаях:

  • тяжелый гипопаратиреоз;
  • недифференцированное онкологическое заболевание;
  • гипотириоз, миокардиодистрофия, выраженные нарушения в работе сердца.

Для подтверждения сопутствующих заболеваний могут понадобиться дополнительные обследования, например, кардиограмма.

2 группа инвалидности присваивается при следующих заболеваниях:

  • гипотириоз, гипопатериоз 2 степени;
  • двустороннее повреждение возвратного нерва при дыхательной недостаточности;
  • онкологическое заболевание 3 степени, сомнительный прогноз на выздоровление;
  • недифференцированная онкология.

В случае недифференцированного онкологического заболевания присуждение конкретной степени зависит от общего состояния здоровья больного, от того, нуждается ли человек в уходе, может ли он самостоятельно себя обслуживать. Во всех неоднозначных ситуациях решение комиссии можно обжаловать в суде. 3 группа инвалидности присваивается, когда ограничения для труда минимальны. Условия следующие:

  • гипопатериоз в легкой степени;
  • нарушение голоса;
  • ограничение подвижности плечевого сустава.

После заключения комиссии, если в результате освидетельствования была положена инвалидность, человек получает на руки справку, которая является официальным документом для выделения льгот.

Если пострадавший в силу своего физического состояния не может посетить бюро лично, комиссия посещает его на дому или в стационаре медицинского учреждения. Самые востребованные льготы при инвалидности следующие:

  • пенсия, которая назначается в зависимости от трудового стажа и от степени инвалидности;
  • скидка на оплату коммунальных услуг.

Чтобы получить эти льготы, нужно собрать пакет документов и обратиться в отделение социальной защиты по месту прописки. Социальная защита может отказать или сократить льготы, например, по коммунальным услугам, и это решение тоже можно обжаловать в суде. Если медицинско-социальная комиссия не дает инвалидность, человек получает больничный лист до выздоровления, т. е. до того момента, когда организм сможет восстановить свои функции.

При ответственном приеме гормональных заместительных препаратов состояние пострадавшего быстро нормализируется, и нет никаких препятствий для профессиональной деятельности. Если человек больше не может работать по прежней специальности, он может обратиться на биржу труда, где ему предоставят бесплатные курсы по переквалификации. Биржа труда специализируется на подборе вакансий для всех категорий населения, в том числе и для лиц с ограниченными возможностями.

В результате утраты щитовидной железы из-за онкологического заболевания, может быть причинен значительный ущерб организму, особенно если человек поздно обратился за медицинской помощью.

Однако дистанционная работа доступна даже для тех людей, которые не могут ежедневно посещать рабочее место.

Биржа труда обслуживает население бесплатно, выплачивается пособие по безработице, если человек уволился по собственному желанию. Пособие формируется с учетом зарплаты на предыдущем месте работы, социальных надбавок, например городских. Инвалидность при раке щитовидной железы увеличивает размер пособия. Если человек работает без официального оформления или по договору подряда, он продолжает получать пособие в течение года. Для сохранения пособия важно своевременно посещать биржу, обсуждать с инспектором поиск вакансий и контактировать с потенциальными работодателями.

Возможности для инвалидов

Лицам с ограниченными возможностями предоставляются отдельные парковочные места, специализированные туалеты, социальная помощь и скидки во многих продуктовых магазинах. Государственные учебные заведения при наборе студентов на бюджетные отделения обязательно отдают первоочередной приоритет инвалидам и детям из многодетных семей.

Городские льготы для инвалидов, как правило, включают в себя полную или частичную компенсацию проезда на общественном транспорте.

В государственных учреждениях, например, в налоговой инспекции, в пенсионных фондах, в поликлиниках инвалиды могут обращаться для рассмотрения их дела вне очереди. Конечно, эти меры не могут полностью компенсировать состояние здоровья, но человеку следует знать о своих возможностях и правах. Полную информацию о действующих льготах в каждом конкретном регионе проживания можно получить в Службе социальной защиты населения.

Симптомы и лечение коллоидного зоба

Читать далее…

Если не предпринять соответствующих мер для устранения данных негативных факторов и не начать правильное лечение, последствия будут катастрофическими.

Принцип развития коллоидного зоба

Щитовидная железа человека состоит из фолликулов. Это образования, которые имеют мешотчатую структуру, а их стенки выстланы специфическими клетками. Внутри фолликулов содержится вязкая слизеподобная жидкость белковой природы – коллоид. В ее состав входит несколько веществ – йод, протеин тиреоглобулин. Последний компонент используется клетками фолликулов для производства гормонов щитовидной железы, которые воздействуют на весь организм человека.

Узловой коллоидный

Если по каким-то причинам объем коллоида увеличивается или нарушается его отток, развивается коллоидный зоб. При наличии данного заболевания редко наблюдают увеличение функциональной активности щитовидной железы. Обычно уровень ее гормонов остается в норме. При этом размер щитовидки может значительно увеличиваться.

Формы коллоидного зоба

Коллоидный зоб щитовидной железы может протекать в разных формах:

  • коллоидный пролиферирующий зоб, который является одной из форм узлового зоба. При этом заболевании в щитовидной железе выделяют отдельно расположенные увеличенные в размере участки. Данная форма зоба характеризуется быстрым прогрессированием;
  • коллоидный зоб с кистозной дегенерацией, который сопровождается образованием в щитовидной железе кист. Они заполнены коллоидом, что отличает их от других разновидностей. Данной форме заболевания часто передует дистрофия органа, оперативное вмешательство в области шеи и т. д.;
  • коллоидный диффузный зоб, когда чрезмерное накопление коллоида происходит одновременно во всех тканях щитовидки.

Причины развития заболевания

К негативным факторам, которые приводят к развитию коллоидного зоба с регрессивными изменениями или другой формы заболевания, относят:

  • недостаточное поступление йода из пищи или воды. Щитовидка пытается компенсировать дефицит путем забора данного элемента из крови. В данном случае наблюдают не только рост железы, но и увеличение объема коллоида;
  • возрастные изменения. После 40 лет у многих людей функционирование некоторых фолликулов происходит особенно активно. В результате их клетки быстрее изнашиваются и отмирают. На фоне данного процесса в фолликулах образовываются полости, которые заполняются коллоидом;
  • женский пол. Прекрасная половина человечества подвержена гормональным изменениям в организме. Это связано с особенностями менструального цикла, беременностью, родами и периодом лактации. В результате постоянных колебаний гормонального фона отток коллоида может нарушиться, что приведет к кистозной дегенерации щитовидной железы или к другим подобным патологиям;

Кистозная дегенерация щитовидной железы

  • наследственная предрасположенность. Если у родителей было диагностировано данное заболевание, большая вероятность того, что оно появится и у их детей. Это связано с передачей по наследству дефектных генов;
  • негативное воздействие радиации или экологический фактор. Они приводят к перерождению здоровых клеток или к нарушению их функционирования;
  • отравление организма токсическими веществами, в том числе табачным дымом. Также к факторам риска можно отнести работу на вредных производствах;
  • нарушение работы других желез внутренней секреции – яичников, гипофиза, надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, перенапряжение;
  • частые инфекции, воспалительные процессы, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и нарушают нормальное функционирование многих органов и систем;
  • переохлаждение. Провоцирует спазм сосудов, что является причиной нарушения оттока коллоида из фолликулов.

Симптомы коллоидного зоба на начальной стадии

Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы или другая форма данного заболевания обычно сопровождается одними и теми же симптомами. Особенно это касается начальной стадии, когда наблюдают такие признаки развивающейся патологии:

  • появляется чувство сдавленности в области шеи;
  • могут наблюдаться трудности с глотанием. Человек ощущает как будто комок в горле;
  • голос становится сиплым;
  • в области размещения щитовидки появляется ощущение першения, что заставляет больного человека кашлять;
  • частые жалобы – головные боли и головокружение. Это связано с пережатием сосудов и нервных окончаний;
  • если развивается узловой коллоидный зоб, большая вероятность появления болей в области размещения узла. Степень неприятных ощущений зависит от размеров образования, наличия воспалительных процессов и других осложнений.

Симптомы коллоидного зоба с повышенной гормональной активностью

Если патологические изменения в щитовидной железе, характерные для коллоидного зоба, приводят к повышению выработки гормонов, наблюдают следующие симптомы:

  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность;
  • беспричинное похудение;
  • снижение полового влечения;
  • ускорение сердечного ритма;
  • утомляемость, снижение трудоспособности;
  • беспричинное повышение температуры;
  • бессонница.

Эмоциональная нестабильность

Признаки заболевания при сниженной выработке гормонов

Если коллоидный зоб приводит к понижению функциональной активности щитовидки, наблюдают следующие симптомы:

  • беспричинно увеличивается вес;
  • наблюдается заторможенность, вялость;
  • кожа становится вялой и сухой;
  • появляются отеки (преимущественно на конечностях и лице);
  • развивается стойкая депрессия;
  • снижается аппетит;
  • человек страдает от хронических запоров.

Диагностика коллоидного зоба

Обследование больного проводит врач-эндокринолог. На приеме он осуществляет пальпацию шеи, где определяет увеличение размеров щитовидной железы. Для постановки более точного диагноза врач направляет на дополнительное обследование, которое заключается в следующем:

  • ультразвуковое исследование щитовидки с доплеровским режимом. Данная диагностическая процедура позволяет не только определить размеры железы, но и наличие в ее структуре узлов или кист;
  • исследование крови на уровень гормонов щитовидки;
  • если выявлены узлы или кисты, размер которых превышает 1 см, показана их тонкоиголчатая биопсия. Она позволяет определить доброкачественное или злокачественное это образования;
  • радиоактивное сканирование органа, позволяющее выявить участки с повышенной или пониженной гормональной активностью;
  • томография. Назначаются в отдельных случаях, когда существуют трудности с постановкой правильного диагноза.

Ультразвуковое исследование

Консервативное лечение

Способ лечения коллоидного зоба зависит от его формы, возраста больного, развития сопутствующих патологических состояний и наличия изменений в продуцировании гормонов щитовидки.

Если заболевание протекает без серьезных нарушений функционирования органа, тогда врач просто наблюдает за состоянием больного. Во многих случаях назначают препараты йода, восстанавливающие дефицит данного элемента.

Если уровень гормонов щитовидки изменен, тогда без специфического лечения не обойтись. При повышении их уровня назначают тиреостатические средства. Если функционирование железы снижено, тогда принимают синтетические аналоги ее гормонов. Также часто прибегают к терапии, которая направлена на восстановление нормальной работы других органов и на устранение, возникающих на фоне данного заболевания, патологий.

Препараты йода

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при наличии коллоидного зоба прибегают в особо тяжелых случаях:

  • наличие многочисленных узлов, которые наполнены коллоидом;
  • появление кисты или узла диаметром от 3 см;
  • если данная патология привела к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функционирования;
  • когда появившееся образование в щитовидке характеризуется стремительным ростом;
  • когда у больного есть родственники с раком любого типа;
  • если функционирование щитовидки нарушено, и данные негативные изменения не удалось устранить медикаментозно за полгода.

При хирургическом лечении обычно удаляют ту долю щитовидной железы, где размещен патологический узел. Если коллоидный зоб поразил весь орган (диффузная или многоузловая форма), поступают иначе. В данном случае могут прибегнуть к удалению всей щитовидки.

Болезнь Грейвса Причины возникновения и методы лечения болезни Грейвса

Эутиреоидный зоб Причины и симптомы эутиреоидного зоба

Коллоидный узел щитовидной железы Причины появления коллоидных узлов в щитовидке и методы борьбы с ними

Диффузно-токсический зоб О диффузно-токсическом зобе или зачем иммунитету бороться со щитовидной железой

Зоб Хашимото Как лечить зоб Хашимото?

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий